डब्ल्यूएचओ एचआईवी को रोकने के लिए योनि वलय को रोकता है

एंड्रयू लॉक्सले / माइक्रोबायड्स के लिए अंतर्राष्ट्रीय भागीदारी

चाबी छीनना

• डैपीविरीन की अंगूठी को विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) से पूर्व योग्यता प्राप्त हुई है।
• योनि की अंगूठी महिलाओं में एचआईवी संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।
• विशेषज्ञों को उम्मीद है कि एक बार उपलब्ध होने के बाद जोखिम वाली महिलाएं अंगूठी का उपयोग करेंगी।

एचआईवी को रोकने के लिए योनि की अंगूठी को विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) से पूर्व-योग्यता प्राप्त हुई है, जो इसे दुनिया भर में योनि के साथ एचआईवी-निवारक होने के लिए एक कदम के करीब रखती है।

डिवाइस, जिसे डैपीविरीन रिंग कहा जाता है, एक मासिक योनि रिंग है जिसे पहनने वाले के एचआईवी जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह एक गैर-लाभकारी संगठन, इंटरनेशनल पार्टनरशिप फॉर माइक्रोबाइकाइड्स (आईपीएम) द्वारा तैयार किया गया था, जो दुनिया भर में उच्च जोखिम वाले लोगों को एचआईवी से बचाने के लिए एक उत्पाद के रूप में है।

एचआईवी क्या है?

ह्यूमन इम्यूनोडिफ़िशिएन्सी वायरस (HIV) एक वायरस है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है। यदि एचआईवी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) को जन्म दे सकता है। अधिकांश लोग यह नहीं जानते हैं कि वे एचआईवी से संक्रमित हैं। एचआईवी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उचित चिकित्सा देखभाल के साथ वायरस और इसके लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है।

दुनिया भर में एच.आई.वी.

WHO के अनुसार, 2000 और 2019 के बीच, नए एचआईवी संक्रमणों में 39% और एचआईवी से संबंधित मौतों में 51% की गिरावट आई है। वैश्विक स्वास्थ्य संगठन ने परीक्षण और एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) का हवाला दिया, जो एचआईवी वायरस को दबाता है और रोकता है। रोग की प्रगति, कमी के कारणों के रूप में।

हालांकि, डब्ल्यूएचओ ने यह भी बताया कि 2019 में एचआईवी से संबंधित कारणों से 690,000 लोग मारे गए और 1.7 मिलियन लोग नव संक्रमित थे। डब्ल्यूएचओ वेबसाइट बताती है: “हमें सब सहारन अफ्रीका में सबसे खराब स्थिति से बचने के लिए अपने प्रयासों को दोगुना करने की आवश्यकता होगी, COVID-19 के दौरान एचआईवी सेवा में रुकावट, और धीमी गति से सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया के कारण एचआईवी संक्रमण बढ़ रहा है। एचआईवी के लिए।

आईपीएम के संस्थापक और मुख्य कार्यकारी अधिकारी (रिंग को विकसित करने वाले गैर-लाभकारी) जेडी रोसेनबर्ग, वेनवेल को बताता है कि डिवाइस के साथ इस बिंदु पर पहुंचने में चार प्रोटोटाइप और 16 साल लग गए।

"एक सार्वजनिक स्वास्थ्य वैज्ञानिक के रूप में, मैं हमेशा बहुत दृढ़ता से महसूस करती थी कि यह कुछ ऐसा है जिसे हमें करना चाहिए।" "सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय समझता है कि महिलाएं एचआईवी / एड्स महामारी का खामियाजा भुगतती हैं क्योंकि जैविक कारणों से - सेक्स के दौरान, महिलाओं को अधिक वायरस के संपर्क में आता है। महिलाएं अक्सर सुरक्षित सेक्स पर बातचीत करने में सक्षम नहीं होती हैं। उन्हें रोकथाम के विकल्पों की आवश्यकता होती है।"

2004 में जब रोसेनबर्ग ने अंगूठी विकसित करना शुरू किया, तो गर्भनिरोधक और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए योनि के छल्ले पहले से ही बाजार में थे। "हमने सोचा, 'एचआईवी की रोकथाम के लिए ऐसा कुछ क्यों नहीं किया?'

ज़ेडा रोसेनबर्ग, एससीडी

महिलाएं अक्सर सुरक्षित यौन संबंध बनाने में सक्षम नहीं होती हैं। उन्हें रोकथाम के विकल्पों की आवश्यकता है।

डैपीविरेन रिंग कैसे काम करता है

डैपीविरीन की अंगूठी लचीली सिलिकॉन से बनी होती है और इसमें डैपीविरेन होता है, जो एक एंटी-रेट्रोवायरल दवा है जो धीरे-धीरे एक महीने के दौरान जारी किया जाता है।

अंगूठी एक संभावित एचआईवी संक्रमण के स्थल पर सीधे डैपीविरीन को वितरित करती है और केवल थोड़ी मात्रा में दवा शरीर में अवशोषित होती है। इसका उपयोग करने के लिए, महिलाएं लचीली अंगूठी को योनि में डालती हैं और इसे एक महीने के लिए छोड़ देती हैं। जब अनुशंसित समय सीमा समाप्त हो जाती है, तो वे अंगूठी निकाल देती हैं और एक नया डालती हैं।

क्यों एक अंगूठी?

एचआईवी को रोकने में मदद करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) है, जो शरीर में एचआईवी वायरस को दोहराने से रोकने के लिए काम करता है।

“यदि आप इसका उपयोग कर सकते हैं तो दैनिक मौखिक प्रॉप बहुत अच्छा है। यह सुरक्षित और प्रभावी है। “लेकिन कई लोग जो PrEP शुरू करते हैं, वे कुछ हफ्तों के बाद PrEP बंद कर देते हैं। मुझे यह कहना पसंद है कि PrEP शुरू करना आसान है, लेकिन कुछ लोगों के लिए जारी रखना कठिन है क्योंकि हर दिन कुछ न कुछ करते रहना मुश्किल है। ”

हिलेरी कहती हैं, '' महिलाओं के लिए '' वेजाइनल रिंग '' का इस्तेमाल करने में कुछ समय लगता है, '' इसका इस्तेमाल करना भी आसान है क्योंकि आप इसे महीने में एक बार डालती हैं और फिर आप इसे भूल सकती हैं। '' "चूंकि एचआईवी की रोकथाम को दिन नहीं बल्कि वर्षों तक जारी रखना पड़ता है, इसलिए उपयोग की दृढ़ता एक सफल रोकथाम उत्पाद की प्रमुख विशेषता है।"

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के संपर्क की मात्रा एक दैनिक मौखिक प्रीप की तुलना में रिंग के साथ कम है। "इसका मतलब है कि योनि की अंगूठी में एक उत्कृष्ट सुरक्षा प्रोफ़ाइल है - कोई हड्डी या गुर्दा प्रभाव और कोई प्रणालीगत दुष्प्रभाव, जैसे मतली या जीआई परेशान", हिलियर कहते हैं। "तो, उन लोगों के लिए जिन्हें दैनिक मौखिक प्रैप के साइड इफेक्ट्स की समस्या है, वे डैपीवायरिन वेजाइनल रिंग एक बेहतरीन विकल्प हैं।"

रोसेनबर्ग का कहना है कि, महिलाओं के लिए, कंडोम का उपयोग "पूरी तरह से उनके नियंत्रण में नहीं है, [लेकिन] एक अंगूठी है जिसे वह सम्मिलित कर सकती है और उन परिवर्तनों के बारे में भूल सकती है।"

"यह उत्पाद महिलाओं के लिए विकल्पों को व्यापक करता है," महिलाओं के स्वास्थ्य विशेषज्ञ जेनिफर विडर, एमडी, वेवेलवेल कहते हैं। "यह महिला द्वारा डाला जा सकता है और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की आवश्यकता नहीं है।"

डैपीविरिन रिंग कितना प्रभावी है?

दो चरण 3 नैदानिक ​​परीक्षणों में पाया गया है कि अंगूठी ने महिलाओं में एचआईवी -1 (एचआईवी का सबसे प्रचलित रूप) के जोखिम को कम कर दिया और लंबे समय तक उपयोग के लिए अच्छी तरह से सहन किया गया। रिंग स्टडी, जिसका नेतृत्व IPM ने किया, पाया गया कि रिंग ने HIV-1 प्राप्त करने के समग्र जोखिम को 35% तक कम कर दिया। ASPIRE अध्ययन, जो कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य वित्त पोषित सूक्ष्म जीव परीक्षण नेटवर्क द्वारा संचालित किया गया था, ने निर्धारित किया। कि अंगूठी में कुल जोखिम 27% कम हो गया।

IPM का कहना है कि द-रिंग स्टडी और ASPIRE के पूर्व प्रतिभागियों को शामिल करने वाले ओपन-लेबल एक्सटेंशन ट्रायल से अंतिम परिणाम रिंग में बढ़ा हुआ है। मॉडलिंग डेटा ने सुझाव दिया कि बढ़े हुए उपयोग के साथ, एचआईवी -1 को अनुबंधित करने के जोखिम को कम किया जा सकता है। 50% से अधिक द्वारा।

डैपीविरीन रिंग के लिए आगे क्या है

रोसेनबर्ग का कहना है कि इस वर्ष, IPM पूर्वी और दक्षिणी अफ्रीका के देशों में WHO की सहयोगी पंजीकरण प्रक्रिया के माध्यम से आवेदन जमा करने की योजना बना रहा है जहाँ महिलाओं में HIV की घटना अधिक है। रोसेनबर्ग को उम्मीद है कि यह अंगूठी अगले साल के मध्य तक कुछ अफ्रीकी देशों में उपलब्ध होगी।

आईपीएम खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) के लिए एक आवेदन जमा करने की योजना भी बना रहा है। यदि यह एफडीए द्वारा अनुमोदित है, तो अंगूठी संयुक्त राज्य में उपलब्ध हो सकती है।

यह कंपनी सरकारी, दाता, निजी और नागरिक समाज के भागीदारों के साथ काम कर रही है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि रिंग एचआईवी रोकथाम कार्यक्रमों में कैसे फिट हो सकती है और सस्ती हो सकती है।

"मुझे लगता है कि एचआईवी के खिलाफ लड़ाई में डैपीविरीन योनि अंगूठी एक महत्वपूर्ण नया उपकरण होगा," हिलियर एटीए। "जब लोगों के पास एचआईवी से खुद को बचाने के लिए उनके द्वारा उपयोग किए जाने वाले अधिक विकल्प होते हैं, तो उनके लिए कुछ ऐसा काम करने की संभावना होती है जो उनके लिए काम करता हो।"

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

डैपीविरीन की अंगूठी संयुक्त राज्य में उपलब्ध नहीं है क्योंकि इसे एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है। हालांकि, अगर यह एफडीए अनुमोदन प्राप्त करता है, तो यह योनि के साथ लोगों के लिए एक और एचआईवी-रोकथाम विकल्प होगा।