Xopenex (levalbuterol) अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के तीव्र लक्षणों से राहत के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक छोटी-क्रिया वाली साँस की दवा है। दवा फेफड़ों के वायुमार्ग में चिकनी मांसपेशियों को आराम करके काम करती है, आमतौर पर मिनटों के भीतर। इसका उपयोग लक्षणों के दीर्घकालिक नियंत्रण के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि तब होता है जब ब्रोंकोकंस्ट्रिक्शन (वायुमार्गों का संकुचित होना) का अचानक एपिसोड होता है।
Xopenex एक एयरोसोलाइज्ड इनहेलर और एक नेबुलाइज़र मशीन में उपयोग के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है।
लेवलब्यूटेरोल नाम के तहत बेचे जाने वाला Xopenex का एक सामान्य रूप 2016 से उपलब्ध है।
फैट कैमरा / गेटी इमेजेजउपयोग
ज़ोफेनेक्स एक शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट (SABA) है जो प्रतिवर्ती प्रतिरोधी वायुमार्ग की बीमारी के तीव्र लक्षणों के पहले-पंक्ति उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। इसमें अस्थमा शामिल है, जो पूरी तरह से प्रतिवर्ती है, और सीओपीडी, जो आंशिक रूप से प्रतिवर्ती है। ब्रोन्किइक्टेसिस जैसी अपरिवर्तनीय प्रतिरोधी वायुमार्ग की बीमारियों के लिए एक्सोपेनेक्स का उपयोग नहीं किया जाता है।
1999 में ज़ाप फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा Xopenex को साँस में SABA एल्ब्युटेरोल (ब्रांड नाम ProAir, Ventolin, और अन्य के तहत विपणन) द्वारा अनुमोदित किया गया था। Xopenex या albuterol के अलावा कोई अन्य SABA नहीं हैं।
एक्सोपेनेक्स बनाम एल्ब्यूटेरोल
ज़ोफेनेक्स में अल्ब्युटेरोल (लेवलब्यूटेरोल कहा जाता है) का केवल सक्रिय घटक होता है, न कि निष्क्रिय एक (डेक्सट्रालब्यूटेरोल), जो कुछ लाभों का अनुवाद करता है- जिनमें से कम से कम दवा की खुराक है।
उस के साथ, एक्सोपेनेक्स को एल्ब्युटेरोल की तुलना में अधिक या कम प्रभावी नहीं दिखाया गया है। इसके अलावा, एक्सोफेनेक्स को सीधे फेफड़ों पर अधिक कार्य करने के बावजूद एल्ब्युटेरोल की तुलना में कम दुष्प्रभाव नहीं दिखाया गया है।
ज़ोफेनेक्स केवल साँस रूपों में पेश किया जाता है, जबकि एल्ब्युटेरोल एक इनहेलेंट, मौखिक टैबलेट और मौखिक सिरप के रूप में उपलब्ध है। अब उपलब्ध दोनों के सामान्य संस्करणों के साथ, Xopenex और albuterol की लागत कमोबेश एक जैसी है।
Xopenex और albuterol दोनों समान कार्यों के साथ उपयोगी दवाएं हैं। क्योंकि कुछ प्रदाताओं का मानना है कि Xopenex के दुष्प्रभाव कम हैं, यह एक उचित विकल्प हो सकता है यदि आपके पास अल्ब्युटेरोल के साथ कोई समस्या है।
ऑफ-लेबल उपयोग
एक्सोफेनेक्स को कभी-कभी व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन (ईआईबी) के इलाज के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण वायुमार्ग की संकीर्णता। हालांकि तकनीकी रूप से अस्थमा का एक रूप है, EIB अस्थमा के साथ लोगों में और साथ ही दमा के कोई नैदानिक सबूत के साथ कुलीन एथलीटों में हो सकता है।
लेने से पहले
यदि आप अस्थमा के दौरे या सीओपीडी के तीव्र परिणाम का अनुभव करते हैं तो आप Xopenex के लिए एक उम्मीदवार हैं।
हल्के आंतरायिक अस्थमा वाले लोगों में, एक्सोपेनेक्स वह सब हो सकता है जो लक्षणों को नियंत्रण में रखने के लिए आवश्यक है। दूसरों में, दैनिक दवाएं (जैसे कि लंबे समय तक काम करने वाले बीटा-एगोनिस्ट और इनहेल्ड स्टेरॉयड) को दीर्घकालिक नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए उपचार योजना में जोड़ा जा सकता है।
आपका डॉक्टर फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (पीएफटी) और इमेजिंग अध्ययन के आधार पर आपकी आवश्यकताओं का आकलन करेगा, साथ ही उपचार के लिए आपकी सामान्य प्रतिक्रिया भी।
सावधानियां और अंतर्विरोध
Xopenex को किसी ज्ञात या संदिग्ध एलर्जी से लेवलब्यूटेरोल, अल्ब्युटेरोल या दवा के किसी अन्य घटक में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।
Xopenex को हृदय गति और रक्तचाप को प्रभावित करने के लिए जाना जाता है, जो पहले से मौजूद हृदय विकारों वाले लोगों को जोखिम देता है। लेवलब्यूटेरोल को सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने के लिए भी जाना जाता है और यह ग्लूकोज सहिष्णुता और थायरॉयड कार्य को प्रभावित कर सकता है।
इस वजह से, Xopenex का उपयोग निम्नलिखित पूर्व-मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:
- कार्डियक अतालता (अनियमित दिल की धड़कन)
- कोरोनरी अपर्याप्तता (हृदय से रक्त का प्रवाह कम होना)
- संधिवातीय विकार (मिर्गी सहित)
- मधुमेह
- अतिगलग्रंथिता (अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि)
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
दवा से संबंधित जटिलताओं से बचने के लिए, मधुमेह, थायरॉयड रोग या हृदय संबंधी विकार वाले लोगों को नियमित रूप से उनकी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। लक्षणों की आवृत्ति या गंभीरता में कोई वृद्धि एक खुराक समायोजन या उपचार के परिवर्तन को वारंट कर सकती है।
Xopenex एक गर्भावस्था की श्रेणी सी दवा है, जिसका अर्थ है कि जानवरों के अध्ययन ने भ्रूण के नुकसान की संभावना का सुझाव दिया है लेकिन मनुष्यों में कोई अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन उपलब्ध नहीं है।
अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं ताकि आप उपचार के लाभों और जोखिमों का पूरी तरह से वजन उठा सकें। यह अज्ञात है कि अगर Xopenex को स्तन के दूध से गुजारा जाए।
मात्रा बनाने की विधि
Xopenex के दो रूप हैं: Xopenex HFA, लेवलब्यूटेरोल का एरोसोलाइज़्ड रूप, और Xopenex समाधान, नेबुलाइज्ड फ़ॉर्म।
Xopenex HFA वयस्कों और बच्चों के 4 और उससे अधिक के लिए अनुमोदित है। यह 15 ग्राम (जी) कनस्तर में 200 खुराक या 8.4 जी कनस्तर 80 खुराक के साथ उपलब्ध है।
सिफारिश की खुराक वयस्कों और बच्चों के लिए समान है:
- हर चार से छह घंटे में 2 इन्हेल्ड खुराक (लगभग 90 माइक्रोग्राम लेवलब्यूटेरोल) लें। कुछ के लिए, हर चार घंटे में एक्सोपेनेक्स एचएफए की एक साँस की खुराक पर्याप्त हो सकती है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
Xopenex समाधान वयस्कों और 6 बच्चों और उससे अधिक के लिए अनुमोदित है। यह तीन प्रीमिक्स की ताकत में उपलब्ध है: 0.31 मिलीग्राम (मिलीग्राम), 0.63 मिलीग्राम और 1.25 मिलीग्राम। वहाँ भी एक 1.25 मिलीग्राम केंद्रित है कि बाँझ सामान्य खारा के साथ मिश्रित करने की आवश्यकता है।
अनुशंसित खुराक उम्र के अनुसार भिन्न होती है:
- वयस्क और किशोर 12 और उससे अधिक: नेबुलाइज़र द्वारा 0.63-मिलीग्राम की खुराक प्रतिदिन तीन बार (प्रत्येक छह से आठ घंटे) के साथ शुरू करें। जरूरत पड़ने पर खुराक बढ़ाई जा सकती है लेकिन रोजाना तीन बार 1.25 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
- 6 से 11 वर्ष की आयु के बच्चे: नेब्युलाइज़र द्वारा प्रतिदिन तीन बार (हर छह से आठ घंटे में) 0.31-मिलीग्राम खुराक के साथ शुरू करें। जरूरत पड़ने पर खुराक बढ़ाई जा सकती है लेकिन प्रतिदिन तीन बार 0.63 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
एक सामान्य नियम के रूप में, श्वसन प्रतिबंध में सुधार करने में सक्षम सबसे कम संभव खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि Xopenex निर्धारित खुराक में राहत देने में असमर्थ है, तो अपने डॉक्टर को खुराक समायोजन करने से पहले बताएं।
कभी भी अधिकतम अनुशंसित दैनिक खुराक से अधिक नहीं। यदि Xopenex इस खुराक में राहत देने में विफल रहता है, तो आपके अस्थमा या सीओपीई लक्षणों के दीर्घकालिक नियंत्रण को बनाए रखने के लिए अन्य दवाओं की आवश्यकता होगी।
कैसे लें और स्टोर करें
अपनी सुविधा और सरल खुराक कार्यक्रम के कारण, Xopenex HFA पहली बार उपयोगकर्ताओं के लिए पसंदीदा विकल्प है। दूसरी ओर, नेबुलाइज़र छोटे बच्चों के साथ उपयोग करने में आसान होते हैं और गंभीर सीओपीडी या अस्थमा वाले लोगों के लिए सटीक खुराक की अनुमति देते हैं। प्रत्येक के लाभ और कमियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
दोनों को कमरे के तापमान पर संग्रहीत किया जा सकता है, आदर्श रूप से 68 डिग्री एफ और 77 डिग्री एफ के बीच। समाप्ति की तारीख के बाद सीधे धूप में उपयोग न करें। बच्चों के पहुंच से दूर रखें।
Xopenex HFA इन्हेलर का उपयोग करना
- टोपी को मुंह के बल ले जाएं।
- पांच सेकंड के लिए कनस्तर हिलाएं।
- यदि पहली बार इनहेलर का उपयोग किया जाता है, तो इसे प्राइम करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, कनस्तर के ऊपर पूरी तरह से निराशाजनक करके इसे अपने चेहरे से दूर स्प्रे करें। तीन बार और हिलाएं।
- एक बार प्राइमर हो जाने पर फेफड़ों को पूरी तरह से खाली कर दें।
- कनस्तर को सीधा रखते हुए, अपने मुंह में माउथपीस रखें और एक सील बनाने के लिए अपने होंठों को कसकर बंद करें।
- आप एक साथ श्वास के रूप में एक आंदोलन में पूरी तरह से कनस्तर को दबाएं।
- माउथपीस निकालें और 10 सेकंड के लिए अपनी सांस पकड़ो।
- यदि आवश्यक हो तो चरण 4 से 7 को हिलाएं और दोहराएं।
- जब तक आप इसे सुन नहीं लेते, तब तक कैप को बदलें।
Nebulized Xopenex Solution का उपयोग करना
- थैली खोलें और एक 3 मिली लीटर (एमएल) शीशी निकालें।
- शीशी की जांच करें। तरल स्पष्ट होना चाहिए; यदि निराश हो, तो इसका उपयोग न करें। सुनिश्चित करें कि खुराक सही है। 0.31-मिलीग्राम की खुराक में एक हरे रंग की पन्नी शीर्ष है, 0.63-मिलीग्राम की खुराक में एक पीला पन्नी शीर्ष है, और 1.25 मिलीग्राम की खुराक में एक लाल पन्नी शीर्ष है।
- शीशी खोलें और नेबुलाइज़र मशीन पर जलाशय या कप में समाधान डालें। यदि आप 1.25-मिलीग्राम एकाग्रता का उपयोग कर रहे हैं, तो इसे मशीन में डालने से पहले निर्माता के निर्देश के अनुसार बाँझ सामान्य खारा के साथ मिलाएं।
- नेबुलाइज़र को फेस मास्क या माउथपीस से कनेक्ट करें।
- फेस मास्क या माउथपीस को सुरक्षित रूप से लगाएं और मशीन को चालू करें।
- आराम करें और नेबुलाइज्ड धुंध में सांस लें जब तक कि सभी समाधान नहीं चला जाता है (पांच और 15 मिनट के बीच)।
- मशीन को बंद कर दें।
- प्रत्येक उपयोग के बाद नेबुलाइज़र के सभी हिस्सों को साफ करें।
जब तक आपका डॉक्टर आपको नहीं बताता है तब तक एक और साँस की दवा को Xopenex nebulized घोल में मिलाएं।
दुष्प्रभाव
Xopenex को कुछ असहनीय दुष्प्रभावों के साथ दीर्घकालिक उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है।
साइड इफेक्ट का खतरा खुराक पर निर्भर है, जिसका अर्थ है कि यह खुराक या खुराक की आवृत्ति के साथ मिलकर बढ़ता है।
सामान्य
Xopenex HFA और Xopenex समाधान के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- सिर चकराना
- सरदर्द
- बहती नाक
- गले में खरास
- पेट खराब
- घबराहट
- झटके
- ब्रोंकाइटिस
- तेजी से दिल की दर
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- सीने में दर्द
- धड़कन
इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और एक या एक घंटे के भीतर उपचार के बिना हल हो जाते हैं।कई पूरी तरह से आपके शरीर को दवा के लिए adapts के रूप में हल करेंगे।
गंभीर
Xopenex से जुड़े कुछ गंभीर दुष्प्रभाव हैं। इनमें से कुछ संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हैं और उन्हें तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
इस तरह की एक स्थिति को विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म के रूप में जाना जाता है जिसमें एक साँस बीटा-एगोनिस्ट लक्षणों के अप्रत्याशित बिगड़ने का कारण बनता है। जबकि कारण खराब समझा जाता है, विरोधाभास ब्रोंकोस्पज़म अक्सर एक नए कनस्तर या शीशी के पहले उपयोग के साथ होता है। यह जानलेवा हो सकता है।
एलर्जी के संकेतों के लिए देखना भी महत्वपूर्ण है। जबकि दुर्लभ, कुछ लोगों को एक्सोपेनेक्स का उपयोग करने के बाद दाने या पित्ती विकसित करने के लिए जाना जाता है। दवा भी एनाफिलेक्सिस का कारण बन सकती है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो सदमे और मृत्यु हो सकती है।
911 पर कब कॉल करें
यदि Xopenex (या किसी अन्य साँस लेने वाला बीटा-एगोनिस्ट) का उपयोग करने के बाद साँस लेने की समस्याएँ बिगड़ती हैं, तो 911 पर कॉल करें।
इसी तरह, आपातकालीन चिकित्सा की तलाश करें यदि एलर्जी के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं और सांस की तकलीफ, घरघराहट, अनियमित दिल की धड़कन, चक्कर आना और चेहरे या गले की सूजन के साथ होते हैं।
चेतावनी और बातचीत
Xopenex पोटेशियम के स्तर को प्रभावित कर सकता है और, कुछ मामलों में, हाइपोकैलिमिया का कारण बनता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें कम पोटेशियम कमजोरी, थकान, मांसपेशियों में ऐंठन और कठोरता और झुनझुनी या सुन्नता का कारण बनता है। अपने चिकित्सक को यह बताना महत्वपूर्ण है कि क्या आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं क्योंकि हाइपोकैलिमिया हृदय संबंधी दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकता है।
जब तक आपका डॉक्टर आपको नहीं बताता है, तब तक हाइपोकैलिमिया से बचने के प्रयास में पोटेशियम पूरक न लें। ऐसा करने से आप एसीई अवरोधकों सहित अन्य दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
Xopenex को कुछ दवाओं के साथ बातचीत करने के लिए जाना जाता है, या तो एक या दोनों दवाओं की दवा सांद्रता में वृद्धि या घटती है, या गंभीर दुष्प्रभावों को ट्रिगर करती है।
चिंता की दवाओं में हैं:
- बीटा-ब्लॉकर्स, जैसे कि कोरग (कार्वेडिलोल) या टेनॉर्मिन (एटेनोलोल)
- डायजोक्सिन
- मूत्रवर्धक, जैसे कि लासिक्स (फ़्यूरोसेमाइड) या माइक्रोज़ाइड (हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड)
- एपिनेफ्रीन
- MAOI एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे कि एलसम ((सेलिसिलीन) या मार्प्लान (आइसोकार्बॉक्सीज़िन)
- ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन या डॉक्सिपिन
कुछ मामलों में, खुराक की समायोजन या खुराक को एक से चार घंटे तक अलग करने से बातचीत की भरपाई हो सकती है। दूसरों में, उपचार के परिवर्तन का संकेत दिया जा सकता है। दूसरों को अभी भी किसी भी समायोजन की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
दवा की बातचीत से बचने के लिए, अपने चिकित्सक को एक्सोपेनेक्स शुरू करने से पहले किसी भी और सभी दवाओं और पूरक के बारे में बताएं। इसमें फार्मास्यूटिकल, ओवर-द-काउंटर, पोषण, हर्बल और मनोरंजक दवाएं शामिल हैं।
