अस्पतालों में सस्ती देखभाल अधिनियम और रोगी संतुष्टि

2010 के अफोर्डेबल केयर एक्ट ने एक अस्पताल इनाम प्रणाली बनाई जो रोगी संतुष्टि के उच्च स्तर की देखभाल और रखरखाव की गुणवत्ता पर केंद्रित है। मरीजों के लिए साझेदारी नामक एक बड़ी पहल के एक हिस्से के रूप में, देखभाल की गुणवत्ता पर यह ध्यान केंद्रित करता है कि मेडिकेयर रोगियों के लिए अस्पतालों का भुगतान कैसे किया जाता है। अस्पतालों को रोगियों के लिए अपनी सेवा में सुधार करने या मेडिकेयर के पैसे खोने के जोखिम के लिए मजबूर किया जाता है।

चूंकि निजी बीमाकर्ता आमतौर पर मेडिकेयर के नेतृत्व का पालन करते हैं, इसलिए यह उम्मीद है कि वे भी, अंततः रोगी की संतुष्टि के साथ प्रतिपूर्ति को संरेखित करेंगे। इसका मतलब है कि कुछ वर्षों के भीतर, रोगी संतुष्टि पर इस नए जोर से सभी रोगियों को लाभ होगा।

अस्पताल देखभाल के मानकों का पालन करता है

यहां बताया गया है कि यह कैसे काम करता है: जब रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है, तो कुछ कार्य ऐसे होते हैं जो उन्हें प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मापा जाता है। अधिकांश कार्य देखभाल के मानकों से सीधे संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, दिल का दौरा पड़ने के बीच में अस्पताल पहुंचने वाले रोगी को "फाइब्रिनोलिटिक दवा" (दवा जो रक्त के थक्कों को घोलती है) को 30 मिनट के भीतर प्राप्त करना चाहिए, या एक मरीज को सर्जिकल चीरा के एक घंटे के भीतर एंटीबायोटिक प्रदान करना चाहिए उस रोगी के जोखिम को कम करने के लिए जो सर्जरी-ट्रिगर संक्रमण प्राप्त करता है।

यहां एक उदाहरण है कि सर्वेक्षण कैसा दिख सकता है और पूछे जाने वाले प्रश्न।

देखभाल के मानकों को सर्वश्रेष्ठ नैदानिक ​​अभ्यास भी कहा जाता है, गुणवत्ता का एक बहुत महत्वपूर्ण पहलू है। हालांकि, अस्पताल के रोगी आमतौर पर इस बात से अनजान होते हैं कि क्या उनका पालन किया जा रहा है और शायद ही कभी यह भी पता हो कि उनके बारे में क्या पूछना है। इसलिए, रोगी की संतुष्टि आमतौर पर उन पर निर्भर नहीं होती है, और जब तक रोगी या परिवार को बाद में पता नहीं चलता है कि एक मानक का पालन नहीं किया गया है और रोगी की वसूली कम हो जाती है या रोगी की मृत्यु हो जाती है, परिणामस्वरूप, मरीजों को कभी पता नहीं चल सकता है कि क्या वे मानक हैं पीछा किया गया। यह मापने के लिए कि क्या उन मानकों का पालन किया जा रहा है, कुल जिम्मेदारी अस्पताल पर पड़ेगी।

रोगी संतुष्टि सर्वेक्षण

मरीजों को क्या पता है, जो हमारे द्वारा अनुभव किए जाने वाले औसत दर्जे के पहलू हैं। अस्पताल कर्मियों के साथ संचार, दर्द के स्तर पर ध्यान, दवाओं के बारे में स्पष्टीकरण, निर्वहन निर्देश। ये अस्पताल की देखभाल के सभी पहलू हैं जो रोगियों को अनुभव करते हैं - या अनुभव नहीं करते हैं - कि हम खुद को मात्रा दे सकते हैं।

यह मापने के लिए कि हम किस तरह से संतुष्ट हैं कि हमने अपनी देखभाल का अनुभव किया है, रोगियों का यादृच्छिक तरीके से सर्वेक्षण किया जाता है। सर्वेक्षण के प्रश्न मरीजों से पूछते हैं कि वे अपनी देखभाल के कुछ या सभी पहलुओं से कितने संतुष्ट हैं:

• रोगियों के साथ नर्सों ने कितना अच्छा संचार किया
• डॉक्टरों ने मरीजों के साथ कितना अच्छा संवाद किया
• अस्पताल के कर्मचारी मरीजों की जरूरतों के प्रति कितने संवेदनशील थे
• देखभाल करने वाले (अस्पताल कर्मियों का जिक्र) मरीजों के दर्द को कितनी अच्छी तरह से प्रबंधित करते हैं
• कितनी अच्छी तरह से देखभाल करने वाले (अस्पताल कर्मियों का जिक्र) ने मरीजों की दवाओं को समझाया
• अस्पताल कितना साफ और शांत था
• मरीजों और परिवारों को अस्पताल के बाहर खुद की देखभाल करने के लिए (यानी, डिस्चार्ज निर्देशों) की देखभाल करने के लिए देखभाल करने वालों को कितनी अच्छी तरह से समझाया गया है

यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं, तो आपको इनमें से एक सर्वेक्षण प्राप्त हो सकता है। रोगी अनुभव सर्वेक्षणों में से एक को भरने के तरीके के बारे में कुछ सलाह यहां दी गई है।

अक्टूबर 2012 में, मेडिकेयर ने बोनस के साथ सबसे अच्छा प्रदर्शन करने वाले अस्पतालों को पुरस्कृत करना शुरू कर दिया - जो डॉक्टरों और अस्पतालों को उनकी गलतियों के कारण नहीं बचा था या प्रतिपूर्ति में अन्य कटौती के माध्यम से बचाया गया था।

यह पहल मरीजों की संतुष्टि में कैसे सुधार लाती है?

अस्पतालों में स्पष्ट और ग्रहण किए गए बेहतर रोगी अनुभव, और संचार पर नए फोकस से परे, हम रोगियों को अस्पताल कर्मियों से कुछ नए सम्मान भी देखना शुरू करेंगे।

हम जिन रोगियों को प्रभावित नहीं कर सकते हैं वे इस नए भुगतान दृष्टिकोण द्वारा आवश्यक नैदानिक ​​अभ्यास हैं क्योंकि हम ज्यादातर उनके पीछे की दवा को नहीं समझते हैं। चाहे वे उचित रूप से किए गए हों या नहीं, और वे उचित रूप से दर्ज किए गए हैं या नहीं, पूरी तरह से अस्पताल कर्मियों पर छोड़ दिया जाता है। अगर कोई अस्पताल सिस्टम को गेम करना चाहता है, तो यह बहुत कम है और इससे लड़ने के लिए हमारे पास बहुत कम मरीज हैं। अस्पतालों में हर दिन बिलिंग, कोडिंग, रिकॉर्डिंग और चिकित्सा गलतियाँ होती हैं। यह पहल उन्हें आज की तुलना में अधिक सटीक या ईमानदार नहीं बनाएगी और कुछ को ईमानदार से कम कर सकती है।

कोई भी कोडिंग और रिकॉर्डिंग की गलतियाँ हमारे रिकॉर्ड को प्रभावित करेंगी, इसलिए आप जिस हद तक रोगी हैं, अपने मेडिकल रिकॉर्ड की एक पकड़ प्राप्त कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें सही कर सकते हैं, जो आपको बाद में उपचार की आवश्यकता होगी।

इस पहल के अस्पतालों का एक पहलू यह नहीं हो पाएगा कि मरीज अपने अनुभवों के बारे में अपने सर्वेक्षण के सवालों के जवाब देंगे (जैसा कि ऊपर सूचीबद्ध है)। इनमें से अधिकांश सर्वेक्षण एक निश्चित प्रकार के होंगे जिन्हें एचसीएपीएस (हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स एंड सिस्टम्स का हॉस्पिटल कंज्यूमर असेसमेंट - "एच-कैप") कहा जाता है।

पहला HCAHPS सर्वेक्षण 2006 में शुरू किया गया था। पहला अस्पताल स्कोर 2008 में स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के अस्पताल की वेबसाइट पर तुलना में बताया गया था। वास्तव में, मेडिकेयर अ हॉस्पिटल वेबसाइट, स्कोर सहित अस्पतालों को उन सर्वेक्षणों के आधार पर प्राप्त हुआ है। , आपके लिए सबसे अच्छा अस्पताल चुनने का एक उपकरण है।