एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ क्या है?

प्रसूति और स्त्री रोग की चिकित्सा विशिष्टताओं का निकट संबंध है और अक्सर एक साथ अभ्यास किया जाता है। प्रसूति विशेष रूप से प्रसव और जन्म देने वाली महिलाओं की देखभाल से संबंधित है। स्त्री रोग महिलाओं और लड़कियों के लिए विशेष रूप से उन कार्यों और बीमारियों से संबंधित है, जो विशेष रूप से महिला प्रजनन पथ को प्रभावित करते हैं। जब एक साथ अभ्यास किया जाता है, तो आमतौर पर विशिष्टताओं को ओबी / जीवाईएन या ओबी-जीवाईएन के रूप में संदर्भित किया जाता है।

कैइमेज / एग्निज़्का वोज़निएक / गेटी इमेजेज़

स्नातकोत्तर प्रशिक्षण कार्यक्रम दो विषयों को जोड़ देंगे ताकि चिकित्सक महिलाओं के स्वास्थ्य के मुद्दों से निपटने के साथ-साथ गर्भावस्था के चरणों का प्रबंधन कर सकें।

श्रम सांख्यिकी ब्यूरो (बीएलएस) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 18,620 ओबी / जीवाईएन डॉक्टर सक्रिय रूप से अभ्यास कर रहे हैं। चिकित्सा कार्यालयों में विशाल बहुमत काम करता है, जबकि लगभग 4,860 अस्पतालों या आउट पेशेंट क्लीनिकों द्वारा नियोजित किया जाता है।

सांद्रता

प्रसूति और स्त्री रोग के क्षेत्र अलग-अलग हैं, लेकिन एक महिला के गर्भवती होने पर देखभाल की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए आंशिक रूप से परस्पर जुड़े हुए हैं।

दाई का काम

प्रसूति पूर्वधारणा, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसव के बाद के हफ्तों के दौरान देखभाल शामिल है। चरणों को इस प्रकार परिभाषित किया गया है:

• पूर्वधारणा में उन महिलाओं और जोड़ों की काउंसलिंग शामिल है जो गर्भवती होने का इरादा रखते हैं। इसका उद्देश्य एक महिला के स्वास्थ्य के जोखिमों की पहचान और संशोधन करके एक सुरक्षित गर्भावस्था की संभावनाओं को अनुकूलित करना है। एक प्रजनन विशेषज्ञ भी पुरुष या महिला बांझपन के उपचार में सहायता के लिए शामिल हो सकते हैं।
• प्रसवपूर्व देखभाल गर्भावस्था के दौरान दी जाती है और इसमें सप्ताह में 4 से 28 तक मासिक निर्धारित दौरे शामिल होते हैं, सप्ताह में 28 से 36 बार मासिक यात्राएं और सप्ताह में 36 से जन्म तक साप्ताहिक दौरे आते हैं।
• नवजात देखभाल से तात्पर्य प्रसव के तुरंत बाद नवजात शिशुओं को दी जाने वाली देखभाल से है। देखभाल के स्तर को शिशु के स्वास्थ्य द्वारा निर्देशित किया जाता है, स्तर I (अच्छी तरह से नवजात प्रसव), स्तर II (विशेष देखभाल नर्सरी), या स्तर III (नवजात गहन देखभाल इकाई) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
• प्रसवोत्तर देखभाल मां और बच्चे दोनों के जन्म के तुरंत बाद शुरू होती है और छह सप्ताह या उससे अधिक समय तक नियमित जांच के साथ जारी रहती है।

प्रसूतिशास्र

स्त्री रोग विशेष रूप से महिला प्रजनन अंगों (अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, और योनि सहित) और स्तनों के स्वास्थ्य से संबंधित है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ आवश्यक होने पर निवारक सेवाएं और चिकित्सा या सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों प्रदान करते हैं।

संयुक्त राज्य में, कुछ राज्यों और स्वास्थ्य बीमा कंपनियां स्त्री रोग विशेषज्ञों को एक विशेषज्ञ और एक महिला के प्राथमिक देखभाल चिकित्सक दोनों के रूप में कार्य करने की अनुमति देंगी।

निवारक कल्याण स्क्रीनिंग उम्र के अनुसार भिन्न होती है और इसमें एक पैल्विक परीक्षा, मैमोग्राफी, पैप स्मीयर, एचपीवी टीकाकरण, एसटीडी स्क्रीनिंग और अस्थि खनिज घनत्व स्क्रीनिंग शामिल हो सकते हैं।

उपचार के संदर्भ में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ आमतौर पर इस तरह की स्थितियों का इलाज या प्रबंधन करेंगे:

• एमेनोरिया (अनुपस्थित अवधि)
• कैंसर (स्तन, ग्रीवा, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय कैंसर सहित)
• कष्टार्तव (दर्दनाक अवधि)
• एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय ऊतक का अतिवृद्धि)
• बांझपन (डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता, मासिक धर्म अनियमितता, और संरचनात्मक गर्भाशय असामान्यताएं सहित)
• रक्तस्राव
• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी में आम प्रसवोत्तर महिलाओं में)
• पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज (योनि से अन्य प्रजनन अंगों तक यौन संचारित बैक्टीरिया का प्रसार)
• पैल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (जब पेल्विक अंगों का समर्थन करने वाली मांसपेशियां और ऊतक कमजोर या ढीले हो जाते हैं)
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS)
• यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, सिफलिस, एचपीवी, जननांग दाद और ट्राइकोमोनिएसिस सहित)
• मूत्र पथ के संक्रमण (UTI)
• मूत्रीय अन्सयम
• गर्भाशय फाइब्रॉएड (गर्भाशय में अस्वाभाविक विकास)
• योनि संक्रमण (खमीर संक्रमण और जीवाणु योनिजन सहित)

इनमें से कई स्थितियों में पैल्विक दर्द, ऐंठन, योनि स्राव, असामान्य रक्तस्राव, पेशाब करने की लगातार आवश्यकता, पेशाब के साथ दर्द, जननांगों में दर्द, घाव, योनि में खुजली या जलन या संभोग के साथ दर्द की विशेषता होती है।

प्रक्रियात्मक विशेषज्ञता

प्रसूति पूरी तरह से गर्भाधान, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर देखभाल के लिए समर्पित है। स्त्री रोग में एक महिला के स्वास्थ्य के अन्य सभी पहलुओं को शामिल किया जाता है, हालांकि गर्भावस्था के दौरान कुछ शर्तों का ओवरलैप हो सकता है।

दाई का काम

प्रसूति विशेषज्ञ के लिए, रोगी की देखभाल मोटे तौर पर गर्भावस्था के चरण द्वारा निर्देशित की जाती है, जिसे ट्राइमेस्टर के रूप में जाना जाता है। परिभाषा से:

• पहला ट्राइमेस्टर सप्ताह 1 से सप्ताह 12 के अंत तक है।
• दूसरा तिमाही सप्ताह 13 से सप्ताह के अंत तक 26 है।
• तीसरी तिमाही गर्भावस्था के अंत से 27 वें सप्ताह तक होती है।

पहली तिमाही के दौरान, महिला को यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षणों की बैटरी से गुजरना होगा कि ऐसी कोई चिकित्सा स्थिति नहीं है जो गर्भावस्था को जटिल कर सकती है। इनमें एक एसटीडी स्क्रीन, पैप स्मीयर, यूरिनलिसिस, और डाउन सिंड्रोम और अन्य जन्मजात विकारों के लिए आनुवंशिक परीक्षण शामिल हो सकते हैं। आपका OB / GYN डिलीवरी की नियत तारीख का भी अनुमान लगाएगा।

दूसरी तिमाही के दौरान, आपका ओबी / GYN आपकी स्थिति की निगरानी करना जारी रखेगा ताकि गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ सके। इस समय के दौरान, डॉक्टर बच्चे के विकास को ट्रैक करेंगे, भ्रूण के दिल की धड़कन की जांच करेंगे, और गर्भकालीन मधुमेह और तंत्रिका ट्यूब कीड़ों के लिए स्क्रीन। यदि आप 35 वर्ष से अधिक उम्र के हैं तो एक एमनियोसेंटेसिस किया जा सकता है या एक असामान्य आनुवंशिक परीक्षण परिणाम है।

तीसरी तिमाही के दौरान, आपको समयपूर्व संकुचन, योनि से रक्तस्राव, या अपरा रिसाव के किसी भी लक्षण के लिए मूल्यांकन किया जाएगा। आपको समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस (जीबीएस) के लिए भी दिखाया जाएगा, जो एक आम जीवाणु संक्रमण है जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। प्रसव के नजदीक होने पर, आपका ओबी / GYN यह जाँच करेगा कि गर्भ में बच्चे की स्थिति सही है या आपको संक्रमण से बचने के लिए आवश्यक टीकाकरण (जैसे टैडैप और फ्लू शॉट) प्रदान करना है।

प्रसव और प्रसव प्रेरित या स्वाभाविक हो सकते हैं और इसमें योनि जन्म या सीजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) शामिल है। आपका OB / GYN एपिड्यूरल, स्पाइनल या संयुक्त स्पाइनल-एपिड्यूरल (CSE) एनेस्थीसिया सहित उचित दर्द से राहत देने में भी शामिल होगा।

प्रसवोत्तर देखभाल माता और नवजात शिशु दोनों की देखभाल के अनुकूलन पर केंद्रित है। इसमें बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन करना, दोषों या बीमारियों की जांच करना, और निवारक दवाएं वितरित करना शामिल है। स्वास्थ्य और स्वास्थ्य जांच नियमित रूप से निर्धारित की जाएगी। मां की शारीरिक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कल्याण की निगरानी भी प्रसवोत्तर अवधि के दौरान की जाएगी।

प्रसूतिशास्र

स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली स्थितियों का इलाज या प्रबंधन करने के लिए शल्य चिकित्सा और गैर-शल्य चिकित्सा दोनों उपचारों को नियुक्त करते हैं। मासिक धर्म में दर्द का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला (कॉक्स -2 इनहिबिटर और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स), हैवी पीरियड्स (ट्रैंक्सैमिक एसिड), वेजाइनल ड्रायनेस (प्रोपलीन ग्लाइकोल और टॉपिकल एनेस्थेटिक्स) और योनि संक्रमण (ओरल एंटीबायोटिक्स, एंटीफंगल) , और प्रोबायोटिक्स)।

स्त्री रोग विशेषज्ञ हार्मोन-मॉड्यूलेटिंग थैरेपी का उपयोग करने के साथ ही मेनोरेजिया और एंडोमेट्रियोसिस से लेकर बांझपन और रजोनिवृत्ति तक की स्थितियों का इलाज करेंगे। इसमें गर्भावस्था को रोकने के लिए मौखिक और इंजेक्शन वाले हार्मोनल गर्भनिरोधक भी शामिल हैं।

गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों में अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी), ग्रीवा कैप, डायफ्राम, गर्भनिरोधक स्पंज, शुक्राणुनाशक और पुरुष और महिला कंडोम शामिल हैं।

सर्जरी स्त्री रोग संबंधी अभ्यास का एक मुख्य आधार है, भले ही स्त्री रोग विशेषज्ञों को सर्जन नहीं माना जाता है। स्त्री रोग में उपयोग की जाने वाली कुछ और सामान्य सर्जरी में शामिल हैं:

• एडिसिओलिसिस (एंडोमेट्रियोसिस और अन्य स्थितियों से दर्द से राहत के लिए निशान ऊतक को काटने)
• गर्भाशय ग्रीवा का छांटना (गर्भाशय ग्रीवा की सतह को हटाना यदि अशुभ कोशिकाएं पाई जाती हैं)
• सरवाइकल शंकु बायोप्सी (ग्रीवा ऊतक के नमूने प्राप्त करने के लिए उपयोग)
• Colporrhaphy (योनि की दीवार की सर्जिकल मरम्मत)
• कोल्पोस्कोपी (निदान और उपचार उद्देश्यों के लिए गर्भाशय को देखने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक गुंजाइश का सम्मिलन)
• सिस्टोस्कोपी (दोनों नैदानिक ​​और उपचार उद्देश्यों के लिए मूत्र पथ को देखने के लिए मूत्रमार्ग में एक संकीर्ण गुंजाइश का सम्मिलन)
• गर्भपात और उपचार (गर्भपात के बाद या नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए गर्भाशय के अंदर से ऊतक निकालने की एक प्रक्रिया)
• एंडोमेट्रियल एब्लेशन (गर्भाशय ऊतक अतिवृद्धि को हटाने)
• हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना))
• ऑओफोरेक्टॉमी (अंडाशय को हटाना)
• पैल्विक लैप्रोस्कोपी (पेट की दीवार को देखने के लिए पेट की दीवार के माध्यम से एक गुंजाइश का सम्मिलन)
• Suburethral गोफन (श्रोणि अंगों का समर्थन करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी)
• ट्यूबल बंधाव (गर्भावस्था को रोकने के लिए फैलोपियन ट्यूब का "बांधना")

हालांकि स्त्री रोग विशेषज्ञ स्तन कैंसर और अन्य कैंसर के निदान में सहायता कर सकते हैं, लेकिन ट्यूमर को हटाने का काम एक सर्जन या सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा।

सबस्पेशैलिटीज

जबकि कई ओबी / जीवाईएन डॉक्टर एक सामान्य अभ्यास बनाए रखेंगे, अन्य लोग उप-विशिष्टताओं की एक सीमा का पीछा करेंगे जो उन्हें अभ्यास के एक विशिष्ट क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देते हैं। इसमे शामिल है:

• परिवार नियोजन (गर्भनिरोधक और गर्भपात शामिल)
• महिला श्रोणि चिकित्सा और पुनर्निर्माण सर्जरी (श्रोणि मंजिल विकारों के शल्य चिकित्सा और गैर-सर्जिकल उपचार)
• भ्रूण चिकित्सा (जन्म से पहले भ्रूण के रोगों का इलाज)
• स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी (स्त्री रोग संबंधी कैंसर)
• श्रमिक (श्रम के प्रबंधन और शिशुओं को वितरित करने में विशेषज्ञ)
• मातृ-भ्रूण चिकित्सा (गर्भावस्था की जटिलताओं में शामिल)
• प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजी और बांझपन (प्रजनन विशेषज्ञ)
• मूत्रविज्ञान

प्रशिक्षण और प्रमाणन

प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों को आमतौर पर एक स्नातक की डिग्री, एक मेडिकल स्कूल से डिग्री और मेडिकल लाइसेंस प्राप्त करने के लिए इंटर्नशिप और रेजीडेंसी कार्यक्रमों के पूरा होने की आवश्यकता होती है। सभी ने कहा, आप प्रशिक्षण और शिक्षा में 12 साल से कम खर्च नहीं करने की उम्मीद करेंगे।

मेडिकल स्कूल

मेडिकल स्कूल अत्यधिक प्रतिस्पर्धी हैं। अधिकांश के लिए आपको मेडिकल कॉलेज प्रवेश परीक्षा (MCAT) उत्तीर्ण करने और उन्नत गणित, रसायन विज्ञान, जीव विज्ञान, भौतिकी और सामाजिक विज्ञान में आवश्यक पाठ्यक्रम पूरा करने की आवश्यकता होती है।

मेडिकल छात्र पहले दो साल प्रयोगशालाओं और कक्षाओं में बिताते हैं। पिछले दो वर्षों के दौरान, आप विभिन्न चिकित्सा सुविधाओं में काम करेंगे, आंतरिक चिकित्सा, परिवार अभ्यास, प्रसूति और स्त्री रोग, बाल रोग, मनोचिकित्सा और सर्जरी सहित अभ्यास के विभिन्न क्षेत्रों के माध्यम से घूर्णन।

निवास

या तो दवा (एमडी) या ओस्टियोपैथिक दवा (डीओ) के डॉक्टर के रूप में स्नातक होने पर, आपको अस्पताल में स्थित प्रसूति और स्त्री रोग कार्यक्रम में एक इंटर्नशिप और एक रेजीडेंसी दोनों को पूरा करना होगा। एक इंटर्नशिप आमतौर पर एक वर्ष लंबी होती है, जबकि एक मेडिकल रेजीडेंसी आम तौर पर चार साल तक चलती है।

अपने निवास के पूरा होने के बाद, आपको उस राज्य में लाइसेंस प्राप्त करना होगा जिसमें आप अभ्यास करने का इरादा रखते हैं।

लाइसेंस प्राप्त करने के लिए, आपको राष्ट्रीय परीक्षा उत्तीर्ण करने की आवश्यकता होगी - या तो संयुक्त राज्य अमेरिका मेडिकल लाइसेंसिंग परीक्षा (USMLE) एमडी के लिए या डीओ के लिए व्यापक ऑस्टियोपैथिक मेडिकल लाइसेंस परीक्षा (COMLEX) और कभी-कभी एक राज्य परीक्षा।

समिति प्रमाणीकरण

एक बार जब आप शैक्षिक और प्रशिक्षण आवश्यकताओं को पूरा कर लेते हैं, तो आप अमेरिकन बोर्ड ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी (एबीओजी) से बोर्ड प्रमाणन प्राप्त कर सकते हैं।

ABOG बोर्ड की परीक्षा में दो भाग होते हैं। लिखित परीक्षा केवल जून में अंतिम सोमवार को वार्षिक रूप से दी जाती है। मौखिक परीक्षा विशेषज्ञों के एक पैनल द्वारा आयोजित की जाती है और लिखित परीक्षा के समान विषयों को कवर करती है।

कुछ ओबी / जीआईवाईएन डॉक्टर रेजीडेंसी प्रशिक्षण पूरा करने के बाद अपना निवास स्थान तैयार करेंगे। इसमें प्रसूति और / या स्त्री रोग के विशिष्ट पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए दो से चार साल के अतिरिक्त प्रशिक्षण शामिल हो सकते हैं।

नियुक्ति युक्तियाँ

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितने पुराने या युवा हैं, OB / GYN की यात्रा तनावपूर्ण हो सकती है। इसमें न केवल एक नियमित श्रोणि परीक्षा से गुजरना शामिल है, बल्कि अपने यौन व्यवहार और शारीरिक कार्यों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना भी शामिल है। चिंताओं को कम करने में मदद करने के लिए:

• जल्दी आओ। यह आपको अपनी नियुक्ति से पहले आराम करने का समय देता है।
• अपने शरीर के अंगों का वर्णन करना सीखें। इंगित करने या स्लैंग का उपयोग करने के बजाय, शब्दों का उपयोग करेंयोनि, लेबिया, भगशेफ, तथायोनी.
• नोट ले लो। आपके पास पहले से मौजूद कोई भी प्रश्न लिखें ताकि आप उन्हें न भूलें, और नोट्स लें ताकि आपके पास आपकी चर्चा का एक सटीक रिकॉर्ड हो।
• खुलकर बात करें। अपने लक्षणों या चिंताओं पर चर्चा करते समय अपना समय लें। यदि आप बोलते हैं और यथासंभव अधिक विवरण प्रदान करते हैं, तो आपका ओबी / GYN अधिक उत्तरदायी होगा।
• ईमानदार हो। एक ओबी / जीवाईएन आपको बिना किसी निर्णय के सुनने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। न्याय होने के डर से लक्षणों को कम न करें या विवरण से बचें।
• नियंत्रित करो। एक पैल्विक परीक्षा या किसी भी प्रक्रिया के दौरान जो आपको बेचैनी का कारण बनती है, अपने दांतों को पीसकर सहन न करें। अपनी चिंताओं को साझा करें। यदि आवश्यक हो, तो अपने डॉक्टर को रोकने के लिए कहें। कुछ मामलों में, यह एक अलग आकार के स्पेकुलम का उपयोग करने में मदद करता है या कुछ क्षणों के लिए बस अपने आप को बनाने के लिए।

एक डॉक्टर को छोड़ने में संकोच न करें जो आपको परेशान करता है, आपकी चिंताओं को खारिज करता है, या आपको भागता है। रेफरल के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से पूछें या दोस्तों और परिवार से ओबी / जीवाईएन डॉक्टरों के बारे में बात करें जो वे देखते हैं।

किसी व्यवसायी की साख की जांच करने के लिए, ABOG द्वारा प्रबंधित ऑनलाइन सत्यापन पोर्टल का उपयोग करें।

बहुत से एक शब्द

प्रसूति और स्त्री रोग में एक कैरियर अविश्वसनीय रूप से पुरस्कृत हो सकता है। न केवल आपको बच्चे के जन्म में भाग लेने का अवसर मिलता है, बल्कि आप इसमें ज्यादा से ज्यादा शामिल होते हैंनिवारणरोग के रूप मेंइलाजरोग के किसी भी अन्य चिकित्सा पेशे से अधिक।

लेकिन डाउनसाइड हैं।ओबी / जीवाईएन अक्सर लंबे समय तक काम करते हैं और गर्भपात, गर्भावस्था की जटिलताओं, और उन स्थितियों के तनाव से निपटना पड़ता है जिनके लिए सीमित उपचार विकल्प हैं।

एक और नकारात्मक पक्ष उच्च दायित्व है जो शिशुओं को वितरित करने के साथ आता है। यह दायित्व कई चिकित्सकों के लिए उच्चतर कदाचार बीमा लागत का परिणाम है, यहां तक ​​कि अन्यथा स्वच्छ अभ्यास रिकॉर्ड वाले भी।

एक सर्वेक्षण में कहा गया है कि हर चार ओबी / जीवाईएन डॉक्टरों में से लगभग तीन ने अपनी नौकरी से बहुत अधिक संतुष्टि प्राप्त की है।प्रसूति एवं स्त्री रोग का अमेरिकन जर्नल।नौकरी की स्वायत्तता, चिकित्सक-रोगी संबंध और वित्तीय क्षतिपूर्ति पेशे की सकारात्मक विशेषताओं में से थे।

बीएलएस के अनुसार, 2018 में एक ओबी / जीवाईएन के लिए औसत वार्षिक वेतन $ 233,610 था। कंपनियों और उद्यमों के प्रबंधन में काम करने वालों ने $ 277,460 से अधिक की कमाई की, जबकि निजी प्रैक्टिस में उन लोगों ने सालाना $ 242,160 से अधिक की सूचना दी।