क्या टेलीहेल्थ यहाँ रहना है? अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन विस्तार के लिए कॉल करता है

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चाबी छीनना

• टेलीहेल्थ के साथ, मूल्य निर्धारण पारदर्शिता और देखभाल की पहुंच एक बड़े पैमाने पर अपरिचित आवश्यकता है।
• टेलीहाल के साथ देखभाल की निरंतरता एक चुनौती हो सकती है।
• देखभाल के टेलीहेल्थ स्पेक्ट्रम में लागत बचत सार्वभौमिक नहीं है।
• व्यवहार स्वास्थ्य के लिए उपचार ने टेलीहेल्थ की मदद से उत्कृष्ट प्रदर्शन किया है।

एक साल पहले, यदि आप बीमार महसूस कर रहे थे, तो आप तत्काल देखभाल या अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के पास जा सकते हैं। हालांकि, महामारी की शुरुआत के बाद से, अपने स्मार्टफोन को लेने और टेलीहेल्थ के माध्यम से डॉक्टर या नर्स के साथ अपने लक्षणों के बारे में बातचीत करने के लिए यह बहुत अधिक आम है।

2020 में टेलीहेल्थ लोकप्रियता में विस्फोट हुआ है; इतना कि अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) ने द टेलीहेल आधुनिकीकरण अधिनियम 2020 के रूप में द्विदलीय कानून के माध्यम से महामारी से परे दूरसंचार सेवाओं के विस्तार का आह्वान किया है।

यह बिल देश भर के मरीजों के लिए टेलीहेल्थ की सुविधा प्रदान करेगा, चाहे वह शहर के केंद्र या ग्रामीण क्षेत्र में हो, साथ ही सभी प्रकार के चिकित्सकों को टेलीहेल्थ सेवाओं की पेशकश करने की अनुमति देता है। COVID-19 महामारी की शुरुआत से पहले, ये सेवाएं सीमित थीं।

महामारी की शुरुआत के बाद से, टेलीहेल्थ बेतहाशा लोकप्रिय हो गया है। फरवरी और अप्रैल के बीच, COVID-19 हेल्थकेयर गठबंधन के एक अध्ययन के अनुसार, फरवरी में अप्रैल में 12,000 मिलियन से अधिक के फरवरी में 500,000 से अधिक दावों के उपयोग से टेलीहेल्थ स्काईट्रिकेट का उपयोग करने वाले बीमा दावों की संख्या।

एएमए द्वारा टेलीहेल्थ उपयोग और एकतरफा समर्थन में यह तेज कील सवाल उठाती है: तत्काल देखभाल या चिकित्सक के पास जाना सुरक्षित है, क्या ऐसा करने का कोई कारण है? चिकित्सकों की मिश्रित राय है।

मूल्य, पारदर्शिता और पहुंच

टेलिहेल्थ प्रोवाइडर, डॉक्टर ऑन डिमांड में नीति और सरकारी मामलों की निदेशक लाटोया थॉमस कहती हैं कि टेलीहेल्थ के लाभ कमियों को दूर करते हैं। डॉक्टर ऑन डिमांड ने छह साल तक टेलीहेल्थ सेवाएं प्रदान की हैं, लेकिन वसंत में तेज वृद्धि देखी गई है।

हालांकि डॉक्टर ऑन डिमांड ने प्राथमिक रूप से तत्काल देखभाल स्थान की सेवा दी, लेकिन यह प्राथमिक देखभाल, व्यवहार स्वास्थ्य और व्यापक पुरानी स्थिति देखभाल को कवर करने के लिए जल्दी से विस्तारित हुआ।

थॉमस के मुताबिक टेलीहेल्थ का एक फायदा है।

"हम किसी को भी नहीं छोड़ते। आप अपने बीमा प्रदाता के माध्यम से जा सकते हैं या आप जेब से भुगतान कर सकते हैं, जैसा कि आप किसी भी क्लिनिक में करेंगे," थॉमस वेवेल कहते हैं। "हमने प्रक्रिया को बहुत सहज बना दिया है। आप अपने लैपटॉप, अपने कंप्यूटर, या मोबाइल डिवाइस जैसे स्मार्टफोन या टैबलेट का उपयोग कर सकते हैं।

एक पारंपरिक स्वास्थ्य एवेन्यू के माध्यम से प्राथमिक देखभाल चिकित्सक तक पहुंचने का विशिष्ट समय चार से छह सप्ताह तक हो सकता है, एक महामारी के बिना भी समय की एक अस्थिर राशि। इसके बजाय, डॉक्टर ऑन डिमांड एक चिकित्सक के साथ बोलने के लिए छह मिनट के औसत प्रतीक्षा समय का हवाला देता है।

वह जानती है कि आपकी यात्रा की लागत कितनी अधिक होगी, यह कहना है। एक बार जब मरीज सेवा में प्रवेश करते हैं, तो उनकी दर उस सेवा के लिए प्रदर्शित होती है, जिससे कोई भी आश्चर्यचकित होने वाला बिल नहीं आता।

जबकि डॉक्टर ऑन डिमांड अपने इंटरफेस में कीमतों को सूचीबद्ध करता है, प्रत्येक टेलीहेल्थ प्रदाता अलग तरीके से काम करता है। टेलीहेल्थ सेवाओं के कई उपयोगकर्ताओं के लिए, वीडियो कॉल द्वारा डॉक्टर के साथ एक त्वरित चैट अनावश्यक आपातकालीन कक्ष यात्राओं में हजारों डॉलर बचा सकता है। कई बीमाकर्ता उपयोगकर्ताओं से आग्रह कर रहे हैं कि वे निश्चित शुल्क पर ध्यान केंद्रित करके टेलीहेल्थ सेवाओं का लाभ उठाएं, जो कि तत्काल देखभाल या उनके बेहतर देखभाल करने वाले डॉक्टर के लिए एक यात्रा की प्रतिद्वंद्वी है।

पुराने वयस्कों के लिए, प्रौद्योगिकी एक बाधा साबित हो सकती है, हालांकि। थॉमस का कहना है कि उनके प्रदाता फोन, वीडियो कॉल या सुरक्षित संदेश द्वारा मरीजों के साथ संवाद कैसे करें, इसके लिए कई विकल्प प्रदान करते हैं। कुछ के लिए, प्रौद्योगिकी प्रतिरोध एक अवरोध का बहुत बड़ा हो सकता है।

कई टेलीहेल्थ सेवाओं को घड़ी के आसपास नियुक्तियों की पेशकश को ध्यान में रखते हुए, टेलीहेल्थ बच्चों के साथ घर पर माता-पिता के लिए और अधिक विकल्प प्रदान करता है, उन क्षेत्रों में जहां शारीरिक दूरी एक बाधा है, या जब रोगी को संक्रमण का जोखिम तीव्र लक्षणों का पता चलने की तुलना में अधिक खतरनाक होता है।

कंटीन्यू ऑफ केयर इश्यूज

जबकि आसानी से पहुंच एक प्लस हो सकती है, टेलीहेल्थ की कुछ छिटपुट प्रकृति, एक कमी हो सकती है, केयूर पटेल, एमडी और प्रोएक्टिव एमडी के मुख्य चिकित्सा अधिकारी के अनुसार। प्रोएक्टिव एमडी कंपनियों के लिए ऑनसाइट या पास-साइट देखभाल प्रदान करने के लिए नियोक्ताओं के साथ काम करता है।

पटेल कहते हैं कि ज्यादातर रोगियों के लिए, डॉक्टर-रोगी संबंध स्थापित करना गुणवत्ता देखभाल की नींव है। इसके बिना, रोगी आबादी गलत निदान और नुस्खे प्राप्त करने का जोखिम उठाती है।

"टेलीहेल्थ एक सस्ता समाधान है," पटेल वेनवेल को बताता है। "आपको एक गंभीर समस्या है, और हमें पता चलता है कि तत्काल संचार का उपयोग करके इसे ठीक करने के लिए क्या करना है। लेकिन वास्तविकता यह है कि जो कोई भी आपको कॉल करने पर दिखाता है, वह आपका चिकित्सक है। और वे वास्तव में आपको नहीं जानते हैं।"

एक मरीज की संभावित जटिल स्वास्थ्य इतिहास को समझने की पूरी चौड़ाई के बिना, अनजाने में गलत दवा या बहुत अधिक दवा निर्धारित करने की क्षमता है, पटेल कहते हैं।

"आप कहते हैं कि आप एक गुर्दे की पथरी के मुद्दे के साथ कहते हैं, जो आपने पहले किया है," वे कहते हैं। "मैं आपको मादक पदार्थों के लिए एक छोटा सा नुस्खा देने जा रहा हूं और देखता हूं कि यह कैसे जाता है। और फिर आप ईआर पर जा सकते हैं क्योंकि यह बेहतर नहीं होता है। या मैं कह सकता हूं, 'अभी ईआर पर जाएं। आप। दो विकल्प।' यदि आप कहते हैं कि आपके पास ईआर के लिए पैसा नहीं है, तो यहां स्क्रिप्ट है, आइए देखें कि क्या यह काम करता है। "

लागत बचत हमेशा साफ-सुथरी नहीं होती है क्योंकि वे सीम होती हैं

कई लोगों के लिए, पुरानी बीमारी प्रबंधन उनके चिकित्सा लागत के बोझ के एक बड़े हिस्से का गठन करता है। लेकिन टेलीहेल्थ से अधिक तीव्र स्थितियों में भी, चिकित्सक क्या वस्तुतः निदान कर सकते हैं, इसकी सीमाएँ हैं। यदि प्रयोगशालाओं को ले जाने या परीक्षण करने की आवश्यकता होती है, तो नियुक्ति का आभासी भाग न्यूनतम हो सकता है, क्योंकि परीक्षण साइटें एक्सेस की जाती हैं और लागतें माउंट होती हैं।

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

टेलीहेल्थ यहां रहने की संभावना है, चाहे वह अपने वर्तमान रूप में हो या संकर रूप में। हालांकि रोगी और डॉक्टर के रिश्ते महत्वपूर्ण बने रहते हैं और यदि टेलीहेल्थ मॉडल प्रभावी होना है, तो देखभाल जारी रखना महत्वपूर्ण है। व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाओं जैसी गैर-आपातकालीन सेवाओं तक आसान पहुंच को विशेष रूप से वर्चुअल स्पेस में निष्पादित किया जा सकता है।

आभासी अंतरिक्ष में व्यवहार स्वास्थ्य संपन्न होता है

टेलीहेल्थ के साथ महत्वपूर्ण सफलताएं दिखाने वाला एक क्षेत्र व्यवहारिक और मानसिक स्वास्थ्य है। घर के आराम से चिकित्सक और मनोचिकित्सकों तक पहुंच ने कई लोगों को देखभाल के लिए प्रेरित किया है जो महामारी से पहले ऐसा नहीं कर सकते थे।

जोश जोनास, LCSW-R, और क्लिनिकल डायरेक्टर और द विलेज इंस्टिट्यूट के सह-मालिक, न्यूयॉर्क शहर में एक थेरेपी प्रैक्टिस, महामारी की चपेट में आने पर अपना अभ्यास पूरी तरह से ऑनलाइन कर दिया। मास्क के साथ या मास्क के साथ जटिल व्यक्ति के साथ दूर से आने वाले रोगियों के साथ यात्रा करने के अवसर को देखते हुए और उचित स्वच्छता के लिए अनुमति देने के लिए, उन्होंने आभासी विकल्प का विकल्प चुना।

जोनास का कहना है कि रोगियों को अपने स्वयं के भौतिक स्थान में रहने की अनुमति देना मनोचिकित्सकों के लिए एक वरदान हो सकता है, विशेष रूप से पुरुष रोगियों के साथ।

"वे कहते हैं कि स्क्रीन पर पुरुषों के लिए थोड़ा सुरक्षित है। यह उनके लिए एक व्यापारिक कॉल की तरह अधिक महसूस होता है," वे कहते हैं। "जब वे कार्यालय में आते हैं, तो एक भेद्यता होती है जो उनके लिए बहुत असहज महसूस कर सकती है।"

हालांकि, ऐसे मरीज हैं जो सत्र के लिए कार्यालय में वापस आने का इंतजार नहीं कर सकते, जोनास कहते हैं कि चिकित्सकों और रोगियों दोनों के लिए समय की बचत निर्विवाद है।

"मेरे पास ऐसे लोग हैं जो सत्र में आने के लिए अपने दिन से तीन घंटे का समय लेते थे। अब वे सिर्फ एक बटन क्लिक करते हैं। और स्वार्थी, मैं एक ही हूँ," वे कहते हैं। "जब मैं काम करना समाप्त करता हूं, तो मैं कंप्यूटर बंद कर देता हूं और बाहर जाता हूं और मेरी पत्नी और बेटा वहीं हैं।"