अध्ययन: ब्रेन स्टिमुलेशन डिप्रेशन के इलाज के लिए व्यक्तिगत किया जा सकता है

मोंटी राकसेन / गेटी इमेजेज़

चाबी छीनना

• व्यक्तिगत मस्तिष्क उत्तेजना, या लक्षित उत्तेजना, गंभीर, उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के रोगियों के लिए एक उपचार के रूप में शोध किया जा रहा है।
• शोधकर्ताओं ने एक गंभीर रूप से उदास महिला का पालन किया, जिसने अवसाद के लक्षणों के उपचार और राहत से तेजी से सकारात्मक प्रभाव की सूचना दी।
• मस्तिष्क को विद्युत रूप से उत्तेजित करना उपचार का एक नया रूप नहीं है, लेकिन वर्षों में विकसित हुआ है।

अवसाद के लिए सबसे आम उपचार में अक्सर चिकित्सा और दवा का कुछ मिश्रण शामिल होता है। लेकिन एक नया अध्ययन एक आशाजनक संभावित समाधान प्रदान करता है जब पारंपरिक उपचार ट्रिक नहीं करते हैं। एक नए प्रारंभिक अध्ययन के अनुसार "लक्षित न्यूरोमॉड्यूलेशन," एक और, अधिक वैयक्तिकृत विकल्प प्रदान कर सकता है।

न्यूरोमॉड्यूलेशन कोई नई बात नहीं है: इसमें मस्तिष्क में विद्युत आवेगों को भेजना शामिल है और दशकों से अवसाद के लक्षणों से राहत पाने के लिए पाया गया है, खासकर उन लोगों में जिनके अवसाद मौजूदा उपचारों का जवाब नहीं देते हैं। हालांकि, अध्ययन का उपन्यास पहलू इसके निजीकरण में निहित है। पूरे मस्तिष्क में विद्युत आवेग भेजने के बजाय, शोधकर्ताओं ने पिछले पैटर्न के आधार पर विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों को लक्षित किया, इसलिए नाम "लक्षित मॉड्यूलेशन"।

"कैथरीन स्कैंगोस, एमडी, पीएचडी, प्रमुख अध्ययन लेखक और सहायक प्रोफेसर," अवसाद के लिए न्यूरोमोड्यूलेशन को विकसित करने के पहले के प्रयासों ने सभी रोगियों में एक ही साइट पर उत्तेजना को नियमित रूप से लागू किया है, और एक नियमित समय पर विशेष रूप से पैथोलॉजिकल मस्तिष्क स्थिति को लक्षित करने में विफल रहता है। कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा ने एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा, "हम जानते हैं कि अवसाद अलग-अलग लोगों को बहुत अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करता है, लेकिन न्यूरोमॉड्यूलेशन के लिए व्यक्तिगत साइटों को मैप करने का विचार जो रोगी के विशेष लक्षणों से मेल खाता है, अच्छी तरह से पता नहीं लगाया गया था।"

यह अध्ययन वास्तव में उतना ही निकट हो जाता है जितना कि आप मस्तिष्क के सर्किट-स्तरीय क्षेत्रों में प्राप्त कर सकते हैं, "मैरीलैंड के जॉन्स हॉपकिंस विश्वविद्यालय के एक शोध मनोचिकित्सक इरविंग रेटी, एमबीबीएस, अध्ययन में शामिल नहीं थे, वेनवेल कहते हैं। भले ही व्यक्तिगत न्यूरोपैसाइट्रिकरी अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है, फिर भी, जो जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल में इलेक्ट्रोकोनवल्सीव थेरेपी (ईसीटी) सेवा के निदेशक, रिटी, का कहना है कि यह अध्ययन और इसकी तकनीक "चीजों को अगले स्तर पर ले जा रही है।"

यूनिवर्सिटी ऑफ कैलिफोर्निया सैन फ्रांसिस्को के डॉल्बी फैमिली सेंटर फॉर मूड डिसऑर्डर एंड वील इंस्टीट्यूट फॉर न्यूरोसाइंस के शोधकर्ताओं ने पत्रिका में अपने निष्कर्ष प्रकाशित किए।प्रकृति चिकित्सा18 जनवरी को।

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

यदि आपको गंभीर अवसाद है, तो भविष्य में उपचार के रूप में लक्षित न्यूरोमॉड्यूलेशन आपके लिए उपलब्ध हो सकता है। यदि आप वर्तमान में अवसाद के लक्षणों का सामना कर रहे हैं और उपचार प्राप्त नहीं किया है, तो मदद के लिए एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर तक पहुंचें।

अनुसंधान

एक गंभीर रूप से उदास रोगी में, शोधकर्ताओं ने मस्तिष्क क्षेत्रों की मैपिंग की और दस दिनों के लिए स्टीरियो-ईईजी के माध्यम से हल्के उत्तेजना का जवाब दिया।

स्टीरियो-ईईजी के माध्यम से, न्यूरोसर्जन ने पतले तारों को बुलाया जो सीधे मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड कहते हैं। ये इलेक्ट्रोड मस्तिष्क के उन क्षेत्रों तक पहुंच सकते हैं जो अन्य तकनीकों के माध्यम से सुलभ नहीं हैं और मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं।

फिर उन्होंने एक भावनात्मक प्रभाव के आधार पर प्रत्येक उत्तेजित क्षेत्र को एक भावनात्मक स्थिति के आधार पर मिलान किया, जो एक व्यक्ति में था। उदाहरण के लिए, कुछ साइटों पर विद्युत आवेगों को भेजने से अवसाद के लक्षणों को कम करने में मदद मिली, जैसे कि चिंता, कम ऊर्जा, और एंधोनिया - खुशी महसूस करने में असमर्थता। ।

इस तकनीक का इस्तेमाल जिस मरीज पर किया गया, वह एक 36 वर्षीय महिला है, जो "बचपन से ही गंभीर उपचार-प्रतिरोधी अवसाद" के साथ काम कर रही है, उसकी काम करने की क्षमता में बाधा आ रही है या यहां तक ​​कि ड्राइव भी हो जाती है। प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, "खुशी के झुनझुने," और दूसरे में, "तटस्थ सतर्कता ... कम कपास और सिलबट्टे,"।

हालांकि, उत्तेजना का अलग-अलग प्रभाव हो सकता है कि रोगी किस अवस्था में है, इस पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक क्षेत्र को उत्तेजित करने पर जब रोगी चिंतित महसूस करता है, तो वह शांत भावनाओं को जन्म दे सकता है, लेकिन उनींदापन के कारण जब रोगी पहले से ही अधिक ऊर्जा महसूस कर रहा था।

उत्तेजना की अवधि, साथ ही साथ कथित राहत की अवधि, अतिरिक्त चर मुद्रा। फिर भी, शोधकर्ताओं ने पाया कि अवसाद के लक्षणों को घंटों तक कम करना संभव था। 10-दिवसीय परीक्षण के अंत में, रोगी ने अनुभव किया "अस्थायी उपचार छह सप्ताह तक चलता है।"

छह हफ्तों के बाद, शोधकर्ताओं ने सर्जिकल रूप से न्यूरोप्रोडक्टिव डिवाइस को न्यूरोप्रेश रेस्पॉन्सिव न्यूरोस्टिमुलेशन (आरएनएस) सिस्टम कहा। डिवाइस पहले से ही मिर्गी के साथ व्यक्तियों में उपयोग किया जाता है और लक्षित न्यूरोमॉड्यूलेशन के माध्यम से बरामदगी का पता लगाने और रोककर काम करता है। इस बार, यह उसी तरह से काम करेगा, लेकिन मस्तिष्क के पैटर्न पर जो एक अवसादग्रस्तता प्रकरण को दर्शाता है।

रोगी ने बताया कि जब वह डिवाइस उसके मस्तिष्क को उत्तेजित कर रही है, तो वह यह नहीं बता सकती है कि यह उसके अंतिम लक्ष्य को महसूस करने में मदद करता है। स्कैंगोस ने प्रेस विज्ञप्ति में बताया, "यह विचार है कि तंत्रिका सर्किट गतिविधि को सही ट्रैक के साथ काम करते हुए, जो रास्ते अवसाद में नकारात्मक सोच प्रक्रियाओं का समर्थन करते हैं, उन्हें अनियंत्रित किया जा सकता है।"

यह पांच साल के क्लिनिकल परीक्षण का प्रारंभिक अध्ययन है जो बड़े पैमाने पर इस व्यक्तिगत न्यूरोमॉड्यूलेशन का मूल्यांकन करना चाहता है। शोधकर्ता प्रमुख अवसाद के 12 रोगियों में एक ही उपकरण को प्रत्यारोपित करेंगे जिन्होंने किसी अन्य चिकित्सा पद्धति पर प्रतिक्रिया नहीं दी है। यह जानकर कि अवसाद के रोगी और उनके दिमाग विशेष रूप से मॉड्यूलेशन पर प्रतिक्रिया देते हैं, शोधकर्ता वास्तविक समय में उत्तेजना भेजने के लिए उपकरणों को प्रोग्राम कर सकते हैं।

यह "इलेक्ट्रोशॉक" थेरेपी से कैसे अलग है?

"लक्षित न्यूरोमॉड्यूलेशन" सदी के पुराने शब्द "इलेक्ट्रोकोक थेरेपी" के समान लग सकता है, जिसे अब इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) के रूप में जाना जाता है- जो कि रिटी का कहना है कि उनके कई मरीज और उनके परिवार पहले उल्लेख से "पुनरावृत्ति" कर सकते हैं।

"यह मानसिक बीमारी और विशेष रूप से ईसीटी को नष्ट करने के बारे में है," रेटी कहते हैं, मानसिक छवियों के संदर्भ में बहुत कुछ है जो ईसीटी है, फिल्मों और ऐतिहासिक खातों से प्रभावित है।

आजकल, ईसीटी को मांसपेशियों में आराम के साथ प्रशासित किया जाता है, जब्ती के दौरान रोगियों के आंदोलन को कम करता है। इसके अलावा, लोग एक से अधिक उपचार के लिए आते हैं, यह देखते हुए कि यह ओवरटाइम काम करता है।

फिर भी, ईसीटी से मेमोरी लॉस हो सकता है, जिसके कारण शोधकर्ताओं ने नए, गैर-ऐंठन मस्तिष्क उत्तेजना उपचार, जैसे ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस), डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस), और अब, व्यक्तिगत न्यूरोमॉड्यूलेशन को इस हाल में उजागर करने की कोशिश की है। अध्ययन।

रेटी का कहना है कि ईसीटी इसकी कठोरता के लिए उल्लेखनीय है। रिटी कहते हैं, "ईसीटी के बारे में असाधारण बात यह है कि आप अन्य मनोरोग उपचारों के साथ नहीं देखते हैं। बहुत बीमार रोगी अक्सर बेहतर होते हैं।" "उन्हें केवल तीन उपचारों के बाद कभी-कभी उन्हें मुड़ते देखना काफी उल्लेखनीय है।"

"यह जनता को शिक्षित करने के लिए एक अच्छा क्षेत्र है ... बीमारी और उपचार को नष्ट करने में मदद करने के लिए," रेटी कहते हैं। "जितनी अधिक शिक्षा, उतना बेहतर।"