टखने का फ्यूजन सर्जरी: वह सब कुछ जो आपको जानना चाहिए

टखने का संलयन, जिसे टखने के आर्थ्रोसिस भी कहा जाता है, एक शल्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग असहनीय, गति-सीमित टखने के दर्द के इलाज के लिए किया जाता है जो कि गंभीर अपक्षयी टखने के गठिया के कारण होता है। इस सर्जरी में सूजन वाले उपास्थि को निकालना और शल्यक्रिया से दो या अधिक टखने की हड्डियों को एक साथ जोड़ना शामिल है।

टखने का संलयन दर्द को कम करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह हस्तक्षेप स्थायी रूप से टखने की गतिशीलता को भी सीमित करता है।

टखने का फ्यूजन सर्जरी क्या है?

टखने की संलयन सर्जरी से टखने के जोड़ में सूजन और पतले कार्टिलेज हट जाते हैं जिससे दर्द होता है।

एक बार जब फुलाए गए ढांचे को हटा दिया जाता है, टखने की हड्डियों को तैनात किया जाता है, ताकि वे एक साथ मिलकर एक ऐसी इम्यूनल इकाई बना सकें जो स्थिरता के लिए उपास्थि पर निर्भर न हो।

टखने की संलयन सर्जरी एक टखने की आर्थ्रोस्कोपी के साथ की जा सकती है, जो एक छोटा चीरा और दृश्य के लिए एक कैमरे की सहायता का उपयोग करती है, या यह एक खुली प्रक्रिया हो सकती है। सर्जरी स्थानीय या स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ की जाती है।

क्या आपके पास न्यूनतम इनवेसिव आर्थोस्कोपिक सर्जरी होगी या एक खुली प्रक्रिया है, इस बारे में निर्णय आपके टखने में संरचनाओं और या तो दृष्टिकोण के साथ सर्जिकल एक्सेसिबिलिटी पर निर्भर करता है।

मतभेद

टखने की संलयन सर्जरी सभी उम्र के लोगों के लिए एक विकल्प है, लेकिन कुछ मतभेद हैं।

यदि आपको जोड़ का संक्रमण है या यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको सर्जरी से जटिलताओं के विकास का उच्च जोखिम है।

यदि आप रक्त के थक्के विकार के कारण रक्तस्राव या रक्त के थक्कों के जोखिम में हैं, तो आप इस प्रक्रिया को करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। और अगर आपको रक्त प्रवाह बाधित होने के कारण बिगड़ा हुआ उपचार होने का खतरा है, तो आप टखने की संलयन सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं।

संभाव्य जोखिम

टखने की संलयन सर्जरी कई जोखिमों के साथ आती है जिन पर आपको विचार करना चाहिए। अल्पकालिक जोखिमों में शामिल हैं:

• त्वचा या हड्डी का संक्रमण
• रक्तस्राव या एक हेमेटोमा
• रक्त के थक्के, विशेष रूप से सर्जरी के बाद गतिहीनता के कारण
• टखने में आस-पास की संरचनाओं को नुकसान
• टखने की सूजन
• धातु के लिए एक एलर्जी की प्रतिक्रिया टखने की हड्डियों का उपयोग करती थी

टखने के संलयन सर्जरी के दीर्घकालिक जोखिमों में से एक हड्डी की चिकित्सा के साथ समस्या है, जो पैर की अस्थिरता या परिवर्तित टखने की हड्डी की संरचना को जन्म दे सकती है और वसूली के बाद दर्द रहित चलने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप कर सकती है।

टखने के फ्यूजन सर्जरी का उद्देश्य

दर्द से राहत टखने के फ्यूजन सर्जरी का लक्ष्य है। गठिया जोड़ों की पुरानी सूजन बीमारी है, और संबंधित सूजन और उपास्थि विकृति गंभीर दर्द और संयुक्त सूजन हो सकती है।

टखने की संलयन सर्जरी इस बिंदु पर दर्द को कम करने में सक्षम हो सकती है कि आप दर्द दवाओं के अपने उपयोग को कम करने और शारीरिक रूप से सक्रिय होने में सक्षम हैं।

अन्य उपचार के विकल्प

अन्य विकल्प टखने के संलयन के लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं। वे आपके डॉक्टर के साथ चर्चा करने लायक हैं, इसलिए अन्य बातों के अलावा, आप सर्जरी के साथ आगे बढ़ने के लिए अपनी पसंद के बारे में आश्वस्त महसूस कर सकते हैं।

बहुत से लोग जिन्हें टखने के हल्के या मध्यम गठिया होते हैं, वे गैर-सर्जिकल विकल्पों के साथ राहत पा सकते हैं। विरोधी भड़काऊ, एक गर्म या ठंडा पैक, एक टखने की चादर, या एक टखने का समर्थन सभी दर्दनाक सूजन और सूजन को कम कर सकता है।

क्योंकि टखने का संलयन टखने की गति की सीमा को कम कर देता है, सर्जरी से पहले इन अधिक रूढ़िवादी उपचारों की कोशिश की जानी चाहिए (और अपर्याप्त राहत देने के लिए सिद्ध)।

टखने की रिप्लेसमेंट सर्जरी एक ऐसा विकल्प है जो अक्सर टखने के फ्यूजन सर्जरी के खिलाफ तौला जाता है।

सामान्य तौर पर, टखने की संलयन सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है यदि आप नहीं चाहते हैं कि पहना-आउट टखने को बदलने के लिए संभावित रूप से एक और सर्जरी होने का जोखिम है (उनके पास सीमित जीवन काल है)।

दूसरी ओर, टखने के प्रतिस्थापन की सर्जरी की सिफारिश अक्सर की जाती है यदि आप संयुक्त लचीलापन बनाए रखना चाहते हैं।

तैयार कैसे करें

चूंकि टखने की गठिया कूल्हे की गठिया और घुटने की गठिया की तुलना में अपेक्षाकृत असामान्य है, इसलिए आपका डॉक्टर आपके दर्द के कारण की पुष्टि करना चाहेगा। अक्सर, टखने के जोड़ पर आघात, जैसे कि टखने का फ्रैक्चर, बहुत दर्दनाक टखने के गठिया से पहले हो सकता है।

इस कार्य के भाग के रूप में आपके पास कुछ नैदानिक ​​परीक्षण जैसे टखने का एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) होगा।

स्थान

सर्जिकल सूट या ऑपरेटिंग कमरे में आपकी प्रक्रिया होगी। आपको अपनी सर्जरी के तुरंत बाद एक या दो दिन अस्पताल में रहना होगा।

क्या पहने

आपको आरामदायक कपड़े पहनने चाहिए जिन्हें आप आसानी से बदल सकते हैं। चूंकि आपकी सर्जरी के बाद आपके प्रभावित टखने पर कास्ट होगा, इसलिए दूसरे पैर पर आरामदायक जूते पहनने के लिए यह एक अच्छा विचार है।

भोजन, पेय, और दवाएं

आपको अपने परीक्षण से पहले आधी रात के बाद खाना या पीना नहीं चाहिए।

आपका डॉक्टर आपको अपनी सर्जरी से पहले कुछ दिनों के लिए अपनी दवाओं को समायोजित करने के लिए कह सकता है। उदाहरण के लिए, आपको कुछ ब्लड थिनर या एंटी-इंफ्लेमेटरी लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी दवाओं को समायोजित न करें।

क्या लाये

अपनी स्वास्थ्य बीमा जानकारी और पहचान का एक रूप अवश्य लाएं। कीमती सामान न लाएं और न ही गहने पहनें।

यह महत्वपूर्ण है कि आप ऐसे कपड़ों का परिवर्तन लाएं जिन्हें आप आसानी से अपने कलाकारों पर डाल सकते हैं जब आप सर्जरी के बाद अस्पताल छोड़ने के लिए तैयार होते हैं, जैसे कि स्कर्ट या चौड़े पैर वाली पैंट या शॉर्ट्स।

सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

जब आप अपनी सर्जरी के लिए जाते हैं, तो आपका सर्जन यह सुनिश्चित करने के लिए आपके पैर की जांच करेगा कि पिछले मूल्यांकन के बाद से कोई बड़ा बदलाव नहीं हुआ है। आपकी सर्जरी के मार्गदर्शन में सहायता के लिए आपकी प्रक्रिया के दिन एक और इमेजिंग परीक्षण हो सकता है।

आपके पास रक्त परीक्षण भी हो सकता है, जैसे कि एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और आपके इलेक्ट्रोलाइट्स का एक परीक्षण, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पास एक तीव्र चिकित्सा समस्या नहीं है जो आपकी सर्जरी को तेज कर सकती है, जैसे उच्च रक्त शर्करा या संक्रमण का प्रमाण। ।

सर्जरी से पहले

आपकी सर्जरी शुरू होने से पहले, आपके श्वसन की दर, हृदय गति और तापमान सहित आपके महत्वपूर्ण संकेत जांचे जाएंगे।

आपके पास संज्ञाहरण होगा, जो एक तंत्रिका ब्लॉक या रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण के साथ स्थानीय संज्ञाहरण हो सकता है। इसमें दवा का इंजेक्शन शामिल होगा जो आपको अपने टखने में दर्द महसूस करने से रोकता है।

आपके टखने को एक बाँझ समाधान से साफ किया जाएगा और सर्जिकल साइट के संदूषण को रोकने के लिए क्षेत्र के चारों ओर एक आवरण रखा जाएगा।

सर्जरी के दौरान

यदि आप एक आर्थोस्कोपिक संयुक्त प्रक्रिया कर रहे हैं, तो आपका सर्जन एक छोटा चीरा बनाएगा और एक पतली ट्यूब को कैमरे से लैस करके आपके टखने में डालेगा।

यदि आपके पास एक खुली प्रक्रिया होगी, तो आपका सर्जन एक बड़ा चीरा लगाएगा और सीधे आपके टखने में संरचनाओं को देख सकता है।

सर्जिकल दृष्टिकोण का उपयोग किए जाने के बावजूद, आपका सर्जन तब एक डिब्रिडमेंट करेगा, जो आपके टखने से उपास्थि और मलबे को हटाने का है।

एक बार जब आपके टखने को अपक्षयी सामग्री से साफ किया जाता है, तो आपका सर्जन हड्डियों के इष्टतम संरेखण के लिए तैयार करने के लिए टखने के जोड़ के ऊपर और नीचे एक स्तर की हड्डी की सतह बनाएगा। फिर संलयन के लिए हड्डियों को उचित स्थिति में रखा जाएगा।

अंत में, धातु प्रत्यारोपण - आमतौर पर बड़े शिकंजा - का उपयोग इस स्थिति में हड्डियों को पकड़ने के लिए किया जाता है। इस हार्डवेयर को हड्डियों में रखा जाता है, आमतौर पर त्वचा तक पहुंचाने के लिए एक सुलभ हिस्से के साथ, ताकि इसे बाद में हटाया जा सके।

व्यक्तिगत टखने की हड्डियों के सर्जिकल प्लेसमेंट को बनाए रखने के लिए मेटल हार्डवेयर (स्क्रू, पिन, रॉड आदि) का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी के बाद, हड्डी की कोशिकाएं बढ़ती हैं, व्यक्तिगत टखने की हड्डियों को एक संरचनात्मक इकाई में बदल देती हैं। हड्डी के संलयन के पूरा होने के बाद हार्डवेयर की आवश्यकता नहीं है - एक प्रक्रिया है जिसमें हफ्तों या महीनों का समय लगेगा।

एक बार जब आपका सर्जन आपके टखने के जोड़ पर काम करना समाप्त कर देता है, तो आर्थोस्कोप या किसी अन्य सर्जिकल उपकरण को हटा दिया जाएगा। यदि आपके पास एडिमा का एक बड़ा सौदा है, तो आपके पास तरल इकट्ठा करने और बिल्डअप को रोकने के लिए आपके टखने में एक छोटी नाली हो सकती है।

क्षेत्र को फिर से साफ किया जाएगा और टांके या स्टेपल के साथ बंद चीरों को हटा दिया जाएगा। एक बाँझ पट्टी क्षेत्र के ऊपर रखी जाएगी, और आपके टखने को धुंध और एक संपीड़न पट्टी के साथ लपेटा जाएगा।

आपके पास एक कठिन कास्ट या स्प्लिंट भी होगा जो आपके पैर को स्थिर करने के लिए रखा जाएगा ताकि हड्डियां हिलें नहीं और सूजन से प्रेरित दर्द कम हो सके।

सर्जरी के बाद

आपकी प्रक्रिया के बाद, अस्पताल के बिस्तर पर लेटते समय आपका पैर ऊंचा हो जाएगा। आपको अपने घाव से दर्द, रक्तस्राव, संक्रमण या जल निकासी के लक्षण के लिए एक पोस्ट-ऑपरेटिव क्षेत्र में देखा जाएगा।

यदि आपके पास एक नाली है, तो इसे अधिक रक्तस्राव या संक्रामक तरल पदार्थ जैसे विषय पर नजर रखी जाएगी।

आपकी मेडिकल टीम आपसे आपके दर्द के बारे में पूछेगी और अस्पताल में रहने के दौरान आपको दर्द का इलाज दे सकती है।

आपको अपनी प्रक्रिया के एक दिन बाद तक अस्पताल में रहना होगा। इस समय के दौरान, आपकी मेडिकल टीम आपको दिखाएगी कि बैसाखी या वॉकर का उपयोग कैसे किया जाता है, जिसकी आपको एक बार छुट्टी होने के बाद आपको आवश्यकता होगी।

एक बार जब यह निर्धारित हो जाता है कि आप अच्छी तरह से उपचार कर रहे हैं और आपका दर्द अच्छी तरह से प्रबंधित है, तो आपको निर्देशों के साथ घर भेजा जाएगा और यदि आवश्यक हो तो दर्द की दवा लेने के लिए एक नुस्खा।

स्वास्थ्य लाभ

आपको अपने डॉक्टर के साथ अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता होगी ताकि वे आपकी वसूली का मूल्यांकन कर सकें। आपकी चिकित्सा टीम आपके टखने का मूल्यांकन यह देखने के लिए करेगी कि क्या यह अच्छी तरह से ठीक हो रहा है और जटिलताओं के किसी भी लक्षण (जैसे कि रक्त का थक्का, संक्रमण, या अपर्याप्त घाव भरने के लिए) देखने के लिए।

आपको किसी भी दर्द का वर्णन करना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कितनी दर्द वाली दवा का उपयोग कर रहे हैं। इससे उन्हें आपके उपचार का आकलन करने में मदद मिलेगी, चाहे आपको अपेक्षा से अधिक दर्द हो रहा हो, और यदि आवश्यक हो तो संभवतः अपनी दवा को समायोजित करें।

अधिकांश समय, आपके सभी सर्जिकल हार्डवेयर को आपकी अनुवर्ती नियुक्तियों में से एक पर हटा दिया जाएगा, लेकिन आपका डॉक्टर संयुक्त स्थिरता के लिए एक या एक से अधिक टुकड़े छोड़ सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि आपके टखने के जोड़ आपकी सर्जरी से पहले गंभीर रूप से घायल हो गए थे या यदि आपकी संयुक्त चिकित्सा अधूरी है, तो आपको लंबे समय तक या स्थायी रूप से रहने के लिए धातु प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

निष्कासन कार्यालय में हार्डवेयर पर बहुत तेजी से खींच के साथ किया जाता है ताकि प्रत्येक स्क्रू, पिन या रॉड को एक टुकड़े में बाहर निकाला जाए। यह कुछ सेकंड के लिए असहज या दर्दनाक हो सकता है, लेकिन दर्द की दवा आमतौर पर आवश्यक नहीं है।

समय के साथ, हड्डी उस स्थान को भरने के लिए बढ़ेगी जो हार्डवेयर ने एक बार कब्जा कर लिया था।

उपचारात्मक

जैसा कि आप घर पर ठीक हो रहे हैं, संक्रमण के लक्षणों (जैसे, गर्मी, लालिमा या पैर से उबकाई) या घाव भरने की समस्याओं, जैसे कि घाव के खराब होने (अलग होने) के लिए बाहर देखना सुनिश्चित करें। अगर आपको कोई चिंता है तो अपने डॉक्टर को फोन करें।

आपातकालीन चिकित्सा प्राप्त करें आप गंभीर सूजन, दर्द, लालिमा, पीला या नीला मलिनकिरण, या अपने पैर की सनसनी का नुकसान है। ये मुद्दे एक गंभीर संक्रमण या रक्त के थक्के का संकेत दे सकते हैं।

वसूली के साथ मुकाबला

आपकी सर्जरी के बाद के हफ्तों में, आपको कुछ असुविधा महसूस हो सकती है। आपकी चिकित्सा टीम आपको दर्द नियंत्रण और सूजन के प्रबंधन के बारे में निर्देश देगी। इसमें दर्द दवाओं और / या आइस पैक का उपयोग शामिल हो सकता है।

आपको अपनी सर्जरी के बाद आठ से 12 सप्ताह तक अपने पैरों से दूर रहने की संभावना होगी। इसके बाद, आप अपने टखने की रक्षा के लिए एक बूट या कास्ट पहनते समय चल पाएंगे।

प्रत्येक दिन लेने के लिए चरणों की एक यथार्थवादी लक्ष्य संख्या के बारे में अपने चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक से बात करें। जबकि आपको हरी बत्ती मिलने के बाद फिर से सक्रिय होना शुरू करना महत्वपूर्ण है, यह भी याद रखें कि अपने शरीर को भी सुनें और इसे ज़्यादा करने से बचें।

आपकी मेडिकल टीम आपको बताएगी कि आप अपने कास्ट / बूट के बिना कब जा सकते हैं और अपने पैर पर फिर से वजन डालना शुरू कर सकते हैं। टखने के संलयन की पूर्ण चिकित्सा में चार से छह महीने लग सकते हैं।

दीर्घावधि तक देखभाल

आपको संभवतः संशोधित या विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए जूते की आवश्यकता होगी, जिसमें स्लिप-प्रतिरोधी एकमात्र और / या टखने को रोकने के लिए टखने का संयुक्त समर्थन है। आपका डॉक्टर या चिकित्सक आपको बताएंगे कि आपको किस प्रकार का जूता खरीदना चाहिए या आपको कस्टम की आवश्यकता है या नहीं। जूते।

इसके अलावा, क्योंकि टखने का संलयन गति को सीमित करता है, आप सड़क पर या तो सड़क के नीचे पैर में दर्द या गठिया के परिवर्तन को विकसित कर सकते हैं क्योंकि आप चलते समय अपने पैरों पर असमान दबाव डालते हैं। एक स्प्लिंट या अन्य सहायक पैर डिवाइस आपको इन मुद्दों से बचने में मदद कर सकते हैं।

संभावित भविष्य की सर्जरी

टखने की संलयन सर्जरी के बाद कुछ लोग अस्थि विकृति विकसित कर सकते हैं। यह सर्जिकल संशोधन की आवश्यकता के कारण गंभीर दर्द और विकलांगता हो सकती है।

इसी तरह, यदि आप एक नॉनवेज विकसित करते हैं, जो हड्डी की बिगड़ा हुआ है, तो आपकी हड्डियां अस्थिर हो सकती हैं। आपको अपने टखने के जोड़ को ठीक करने के लिए रिपीट सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

किसी से भी अनहोनी हो सकती है, लेकिन आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• बड़ी उम्र
• धूम्रपान
• कैंसर
• कुपोषण

धूम्रपान करने वालों में नॉनवेज की दर बहुत अधिक होती है और इस संभावित जटिलता के जोखिम पर सावधानी से विचार करना चाहिए। धूम्रपान की समाप्ति इस होने वाली संभावना को कम करने में सहायक हो सकती है।

और यदि आप गंभीर गठिया दर्द विकसित करते हैं जो किसी अन्य संयुक्त में रूढ़िवादी प्रबंधन में सुधार नहीं करता है, तो आपको उस संयुक्त में मुद्दों का प्रबंधन करने के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

जीवन शैली समायोजन

टखने की संलयन सर्जरी के बाद, पैर की गति की स्थायी सीमा का मतलब हो सकता है कि आप उतना नहीं चल सकते जितना आप करते थे। आपकी टखनों में लचीलेपन की कमी भी आपके दौड़ने, बाइक चलाने और कुछ ऐसे खेलों में भाग लेने की क्षमता को बाधित करेगी, जिन्हें टखने के लचीलेपन की आवश्यकता होती है।

हालाँकि, आप तब तक चल सकते हैं जब तक कि इससे असुविधा न हो। आप भारोत्तोलन, रोइंग, कोर प्रशिक्षण और एरोबिक अभ्यास जैसे खेल और शारीरिक गतिविधियों में भी भाग ले सकते हैं जो दौड़ने या कूदने पर भरोसा नहीं करते हैं।

बहुत से एक शब्द

आपको कई कारकों पर विचार करने की आवश्यकता होगी क्योंकि आप तय करते हैं कि टखने की संलयन सर्जरी आपके लिए सही है या नहीं। आपके निर्णय में भूमिका निभाने वाले मुद्दों में शामिल हैं:

• आपके गतिविधि स्तर पर सीमाएँ
• दर्द दवाओं का उपयोग
• वसूली के माध्यम से जाने की तैयारी

यदि आप टखने की संलयन सर्जरी का निर्णय लेते हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि यह आमतौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया मानी जाती है, लेकिन आपको अपने टखने की गति के स्थायी सीमा में समायोजित करना होगा।