स्पॉन्डिलाइटिस क्या है?

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक प्रकार का गठिया है जो पुरानी सूजन द्वारा विशेषता है जो मुख्य रूप से पीठ और गर्दन (यानी, रीढ़) को प्रभावित करता है।

गंभीर मामलों में, रीढ़ में हड्डियां फ्यूज हो सकती हैं (जिन्हें एंकिलोसिस भी कहा जाता है) जिसके परिणामस्वरूप कठोर और अनम्य है। असामान्य मुद्रा एक परिणाम हो सकती है। अन्य जोड़ों को भी शामिल किया जा सकता है, जिसमें कूल्हे, घुटने, टखने, या कंधे शामिल हैं। रोग शरीर के विभिन्न अंगों को प्रभावित करने वाले प्रणालीगत प्रभावों से भी जुड़ा हो सकता है।

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स्पॉन्डिलाइटिस क्या है?

वर्गीकरण

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथिस के रूप में जाने वाली स्थितियों के एक समूह से संबंधित है।

• प्रतिक्रियाशील गठिया
• सोरियाटिक गठिया
• एंटरोपैथिक गठिया

स्पोंडिलारोथ्रोपैथिस को अक्षीय या परिधीय के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिसके आधार पर जोड़ों को शामिल किया जाता है। अक्षीय रीढ़ की भागीदारी को संदर्भित करता है। परिधीय रीढ़ के बाहर अन्य जोड़ों को संदर्भित करता है।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक अक्षीय स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी है।

सीडीसी (सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन एनएचएएनईएस स्टडी) के अनुसार, संयुक्त राज्य में कम से कम 2.7 मिलियन वयस्कों में अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस है।

एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस लक्षण

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के शुरुआती लक्षण आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द और कठोरता होते हैं। लक्षण आमतौर पर 45 साल की उम्र से पहले शुरू होते हैं। दर्द और कठोरता विकसित होती है और पुराने लक्षणों में विकसित होती है।आमतौर पर, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस दर्द आराम या निष्क्रियता के बाद बिगड़ जाता है और गतिविधि के साथ सुधार होता है। यह सुबह की कठोरता पैदा कर सकता है जो 30 मिनट से अधिक समय तक रहता है।

दर्द और कठोरता, समय के साथ, रीढ़ की हड्डी से गर्दन तक बढ़ सकती है। रीढ़ और गर्दन की हड्डियां फ्यूज हो सकती हैं, जिससे गति की सीमित सीमा होती है और रीढ़ की लचीलेपन में कमी आती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कंधे, कूल्हों और अन्य जोड़ों में शामिल हो सकते हैं।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ कूल्हे का दर्द काफी आम है और कमर या नितंब में दर्द के साथ-साथ चलने में कठिनाई हो सकती है। टेंडन और लिगामेंट्स प्रभावित हो सकते हैं (जैसे, अकिलीज़ टेंडोनाइटिस और प्लांटर फैसीसाइटिस के साथ एड़ी की भागीदारी)।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक प्रणालीगत बीमारी है, जिसका अर्थ है कि लोग बुखार, थकान, आंख या आंत्र सूजन विकसित कर सकते हैं। दिल या फेफड़े की भागीदारी दुर्लभ लेकिन संभव है।

स्थिति मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करती है। महिलाओं की तुलना में दो से तीन गुना अधिक पुरुष रोग विकसित करते हैं। हालांकि, कोई भी एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस विकसित कर सकता है। बीमारी की शुरुआत की उम्र आमतौर पर 17 से 35 वर्ष के बीच होती है।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस के लक्षण क्या हैं?

का कारण बनता है

स्थिति का कारण अज्ञात है, लेकिन आनुवंशिक मार्कर, HLA-B27, रोग के साथ 90% लोगों में मौजूद है, एक आनुवंशिक संबंध का सुझाव देता है। मार्कर एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस विकसित करता है।

स्पॉन्डिलाइटिस एसोसिएशन ऑफ अमेरिका के अनुसार, एंकाइलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए संवेदनशीलता में शामिल साठ से अधिक अन्य जीन / आनुवांशिक मार्कर हैं। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि ट्रिगरिंग पर्यावरणीय घटना को संवेदनशीलता के साथ जोड़ा गया है जो बीमारी को विकसित करने का कारण बनता है।

निदान

निदान अनिवार्य रूप से लक्षणों, एक शारीरिक परीक्षा, रक्त परीक्षण और इमेजिंग अध्ययन पर आधारित है। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के प्रारंभिक लक्षण अन्य स्थितियों की नकल कर सकते हैं, इसलिए नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग अन्य आमवाती रोगों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। संधिशोथ कारक और रुमेटीइड नोड्यूल की अनुपस्थिति इसे संधिशोथ से अलग करने में मदद करती है।

जबकि कोई एकल रक्त परीक्षण नहीं है जो निश्चित रूप से एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का निदान कर सकता है, एचएलए-बी 27 परीक्षण एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​सुराग प्रदान करता है, विशेष रूप से लोगों के कुछ समूहों में।

उदाहरण के लिए, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस किसी ऐसे व्यक्ति में होने वाला निदान है, जो यूरोपीय वंश का है, और एचएलए-बी 27 के लिए नकारात्मक है। निरर्थक सूजन (अवसादन दर और सीआरपी) के लिए परीक्षण नैदानिक ​​तस्वीर तैयार करने के लिए उपयोगी हैं, लेकिन वे नहीं हैं। निदान करनेवाला।

इमेजिंग अध्ययन अक्सर sacroiliac जोड़ों की हड्डियों में विशेषता परिवर्तन दिखाते हैं। जबकि एक्स-रे पर परिवर्तन देखे जा सकते हैं, लेकिन लक्षणों के शुरू होने के बाद वर्षों तक इसे देखा जा सकता है। एमआरआई का उपयोग sacroiliac जोड़ों में विशिष्ट परिवर्तनों को देखने के लिए भी किया जा सकता है, जो अक्सर एक्स-रे छवियों की तुलना में पहले उनका पता लगाते हैं। एक्स-रे का उपयोग रीढ़ को नुकसान के साक्ष्य का आकलन करने के लिए भी किया जाता है।

इलाज

स्थिति के लिए उपचार मुख्य रूप से दर्द, कठोरता और सूजन को कम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। विकृति को रोकना, कार्य को बनाए रखना और आसन करना भी उपचार के लक्ष्य हैं।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) फार्माकोलॉजिक उपचार की पहली पंक्ति है। कई लोग इसे प्रबंधित करने के लिए अकेले NSAID दवा का उपयोग करते हैं।
• दर्दनाशक दवाओं या दर्द दवाओं का उपयोग तब किया जा सकता है जब दर्द अकेले एनएसएआईडी द्वारा अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होता है।
• TNF-blockers (Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab pegol), और Simponi (giimumabab) को एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज करने के लिए अनुमोदित किया गया है और रोग गतिविधि में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया है।
• IL-17 अवरोधक कोस्पांक्स (सेक्युकिनुमाब) को जनवरी 2016 में इस शर्त के लिए मंजूरी दी गई थी।
• रोग की गति धीमी करने के लिए DMARDs (रोग-संशोधित एंटीहाइमैटिक दवाओं) का उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर, सल्फासालजीन का उपयोग एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के मरीजों में किया जाता है, जो परिधीय गठिया के रोगियों में होते हैं, जो टीएनएफ अवरोधक का उपयोग नहीं कर सकते। मेथोट्रेक्सेट अकेले कुछ लोगों की मदद कर सकता है, लेकिन आमतौर पर यह एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए प्रभावी नहीं माना जाता है। एक अन्य DMARD, अरावा (लेफ्लुनामाइड) को कम या कोई लाभ नहीं माना जाता है।
• मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन जब उन्हें लिया जाता है, तो यह अल्पकालिक होना चाहिए, दीर्घकालिक नहीं।

शारीरिक थेरेपी और व्यायाम एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए किसी भी उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। व्यायाम के महत्व, बीमारी के प्रबंधन और गतिशीलता और कार्य के हिस्से के रूप में, अतिरंजित नहीं किया जा सकता है।

स्पोंडिलाइटिस के लिए उपचार के विकल्प

रोग का निदान

हालत वाले कुछ लोगों में हल्के रोग का कोर्स होता है और सामान्य रूप से काम करने और कार्य करने में सक्षम होते हैं। अन्य गंभीर बीमारी का विकास करते हैं और अक्षीय बीमारी के कारण काफी प्रतिबंधों के साथ रहते हैं। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले कुछ लोग जीवन-धमकाने वाली अतिरिक्त-कलात्मक जटिलताओं को विकसित करते हैं - लेकिन यह ज्यादातर के लिए ऐसा नहीं है।

आमतौर पर, एक व्यक्तिगत रोगी अस्थिरता वाले रोग गतिविधि से निपटता है, जो कि अधिकांश भाग के लिए, प्रबंधनीय है। बीमारी वाले लोगों का एक अल्पसंख्यक वास्तव में एक ऐसा चरण प्राप्त करता है जहां लक्षण कम हो जाते हैं और उन्हें हटाने में माना जाता है।

यदि आपके पास कोई प्रश्न या चिंता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें। उनके द्वारा दी जाने वाली उपचार, मैथुन और जीवनयापन की रणनीतियों में सुधार हो सकता है कि आप कैसा महसूस करते हैं और आपके समग्र परिणाम।

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अच्छी तरह से रहना

एक रीढ़ जो फ्यूज़ हो गई है, या जो कम लचीली है, फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील है। उन्होंने कहा, आपको अतिरिक्त जोखिम से सावधान रहना चाहिए और सावधानी बरतनी चाहिए। आपको अपने हेल्थकेयर पेशेवर से सीमित व्यवहार के बारे में बात करनी चाहिए या उन व्यवहारों से बचना चाहिए जिनसे आपके गिरने का खतरा बढ़ सकता है। इसमें आपके द्वारा हड़पने वाली बार स्थापित करने और आपके घर में फेंकने वाले आसनों को लेने के लिए अल्कोहल की मात्रा को सीमित करने से कुछ भी शामिल हो सकता है। उच्च प्रभाव वाली गतिविधि से बचें। मूल रूप से, सामान्य ज्ञान का उपयोग करें और अपनी रीढ़ की सुरक्षा करें।

एक तकिया का उपयोग करने पर विचार करें जो आपकी गर्दन और पीठ को अच्छे संरेखण में रखता है जबकि आप आराम करते हैं या सोते हैं। वाहन चलाते समय या वाहन में यात्री के रूप में हमेशा अपनी सीट बेल्ट का उपयोग करें। इसके अलावा, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोग धूम्रपान करने की सलाह देते हैं ताकि सांस लेने में तकलीफ कम हो। और अपनी रीढ़ को मजबूत करने और अपने समग्र संयुक्त स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम कार्यक्रम में भाग लेने के महत्व को न भूलें।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस के साथ अच्छी तरह से कैसे रहते हैं

बहुत से एक शब्द

यदि एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के कारण आपके दैनिक जीवन को प्रभावित कर रहे हैं, तो जान लें कि उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम से बात करें कि आपके लिए कौन सी दवाएं या चिकित्सा कार्यक्रम सही हैं। दवाओं के बाहर, बहुत से लोग पाते हैं कि सरल स्ट्रेच और भौतिक चिकित्सा उनके शरीर को बेहतर महसूस करने में मदद करने में एक लंबा रास्ता तय करते हैं। धीमी शुरुआत करें और उन चालों का पता लगाएं जो आपके लिए सही हैं। इसमें कुछ समय लग सकता है, लेकिन आपको कुछ मदद मिल सकती है।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस के लक्षण क्या हैं?