चाबी छीनना
- बेरिएट्रिक सर्जरी मोटे वयस्कों के वजन को कम कर सकती है और दिल का दौरा पड़ने, टाइप 2 मधुमेह विकसित करने और मोटापे के अन्य नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभावों का अनुभव करने की उनकी संभावना कम कर सकती है।
- हर कोई जो मोटापे से ग्रस्त है, बेरिएट्रिक सर्जरी का उम्मीदवार है। प्रक्रिया के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।
एक नए अध्ययन से पता चलता है कि बेरिएट्रिक सर्जरी मोटे वयस्कों के लिए एक निवारक उपचार दृष्टिकोण हो सकता है, जिसमें मायोकार्डियल रोधगलन (एमआई) के इतिहास के साथ-साथ दिल के दौरे के रूप में जाना जाता है। अध्ययन में पाया गया कि सर्जरी होने से एक व्यक्ति के दूसरे एमआई होने का जोखिम कम हो गया। यह अन्य हृदय स्वास्थ्य संबंधी घटनाओं के जोखिम को भी कम करता है जो मोटापे से जुड़ी हैं।
अध्ययन का संचालन करने के लिए, जिसे प्रकाशित किया गया थाप्रसार26 अक्टूबर को, शोधकर्ताओं ने स्वीडन में मोटापे से ग्रस्त रोगियों के स्वास्थ्य रिकॉर्ड को देखा जिनके पास पिछले एमआई का इतिहास था। कुछ रोगियों ने चयापचय सर्जरी कराई और अन्य ने नहीं की। शोधकर्ताओं ने 8 वर्षों में अपने स्वास्थ्य के परिणामों को देखा, 4 वर्षों के औसत अनुवर्ती समय के साथ।
परिणामों से पता चला है कि जिन रोगियों की बेरियाट्रिक सर्जरी हुई थी, उनमें एक अन्य प्रमुख प्रतिकूल हृदय घटना, एक दूसरे एमआई, और साथ ही सर्जरी न करने वाले रोगियों की तुलना में अनुवर्ती अवधि के दौरान मृत्यु का एक कम जोखिम होने का काफी कम जोखिम था।
8-वर्ष के अनुवर्ती एक प्रमुख प्रतिकूल हृदय घटना का संचयी जोखिम उन लोगों के लिए 18.7% था, जिनकी सर्जरी नहीं हुई थी, जिनकी सर्जरी नहीं हुई थी। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
स्टैनफोर्ड हेल्थ केयर में न्यूनतम इनवेसिव और बैरिएट्रिक सर्जरी के प्रमुख डैन अज़ागरी ने कहा, "डेटा से पता चलता है कि बेरिएट्रिक सर्जरी से किसी व्यक्ति का जीवनकाल बढ़ता है।" "सर्जरी से व्यक्ति के दिल का दौरा पड़ने की संभावना आधी हो जाती है।"
बैरिएट्रिक सर्जरी क्या है?
बैरिएट्रिक सर्जरी एक छाता शब्द है जिसमें कई सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं जो अंतिम लक्ष्य के रूप में टिकाऊ वजन घटाने हैं।
अमेरिकन सोसाइटी फॉर मेटाबोलिक एंड बैरिएट्रिक सर्जरी (ASMBS) इन प्रक्रियाओं को दो श्रेणियों में तोड़ती है: प्रतिबंधात्मक प्रक्रियाएं (जो भोजन का सेवन कम करती हैं और परिपूर्णता की भावना को बढ़ावा देती हैं) और malabsorptive प्रक्रियाएं (जो कैलोरी, प्रोटीन और अन्य पोषक तत्वों के अवशोषण को कम करती हैं)। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
मोटापा क्या है?
ASMBS के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में मोटापा 34% वयस्कों को प्रभावित करता है। मोटापा नकारात्मक स्वास्थ्य स्थितियों, जीवन की निम्न गुणवत्ता, विकलांगता और यहां तक कि जल्दी मृत्यु की संभावना को बढ़ा सकता है।
मोटापा आमतौर पर बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) पैमाने का उपयोग करके मापा जाता है। ASMBS के अनुसार, पैमाने के पैरामीटर हैं:
- सामान्य बीएमआई: 18.9 से 24.9
- अधिक वजन: 25 से 29.9
- कक्षा 1 का मोटापा: 30-34.9
- कक्षा 2 का मोटापा: 35-39.9
- कक्षा 3 मोटापा: 40 और अधिक
वजन कम करने की सर्जरी की अवधारणा 1950 के दशक के बाद से है जब जेजुनोइल बाईपास (JIB) सर्जरी (जो आंतों को दरकिनार करके कुपोषण को प्रेरित करती है) को पहली बार मिनेसोटा विश्वविद्यालय में किया गया था। सर्जरी में कई जटिलताएं थीं, लेकिन, और। अब अनुशंसित वजन घटाने की सर्जरी प्रक्रिया नहीं है।
जेआईबी से सीखे गए सबक ने सबसे लोकप्रिय प्रकार के वजन घटाने की सर्जरी की, जो अब कम जोखिम और सफलता की अधिक संभावना वाले रोगियों को दी जाती है।
सबसे आम बेरिएट्रिक सर्जरी में शामिल हैं:
- गैस्ट्रिक बाईपास: जिसे रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास भी कहा जाता है, यह वजन घटाने की सर्जरी का स्वर्ण मानक है। प्रक्रिया पेट को विभाजित करती है और एक छोटी थैली बनाती है जो छोटी आंत से जुड़ी होती है। एक व्यक्ति को छोटे भोजन खाने की आवश्यकता होगी और इसलिए कम कैलोरी का उपभोग करता है।
- लैप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी: जिसे "स्लीव" के रूप में भी जाना जाता है, इस प्रक्रिया से पेट का 80% भाग निकल जाता है। यह छोटे भोजन और इसलिए कम कैलोरी का सेवन आवश्यक है। यह भूख की उत्तेजना को भी कम करता है और बेहतर रक्त शर्करा नियंत्रण को जन्म दे सकता है।
- एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंड: जिसे "बैंड" भी कहा जाता है, यह सर्जरी एक छोटे पेट की थैली बनाने के लिए एक inflatable बैंड का उपयोग करती है, जो समय-समय पर कसने वाले भोजन की मात्रा को कम करने के लिए कस जाती है और परिपूर्णता की भावनाओं को बढ़ाती है। इस प्रक्रिया से संबंधित कोई भी malabsorption नहीं है।
- डुओडेनल स्विच गैस्ट्रिक बाईपास (बीपीडी / डीएस) के साथ बिलियोपचारिक डायवर्सन: यह प्रक्रिया "स्लीव" प्रक्रिया के समान है जिसमें छोटे पेट की थैली छोटी आंत (जिसे ग्रहणी भी कहा जाता है) के एक हिस्से को बाईपास करती है जिसके परिणामस्वरूप कैलोरी और पोषक तत्व खराब होते हैं। प्रोटीन और वसा सहित। यह मधुमेह के उपचार के लिए सबसे अच्छा शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण माना जाता है।
बेरियाट्रिक सर्जरी कौन करवा सकता है?
हर कोई जो मोटापे से ग्रस्त है, बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए अर्हता प्राप्त करता है। यह तब तक उपचार का विकल्प नहीं माना जाएगा जब तक कि आहार और व्यायाम जैसे अन्य वजन घटाने के उपाय अप्रभावी साबित न हो जाएं।
बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए ASMBS मानदंड
ASMBS कहता है कि कोई व्यक्ति जो निम्न मानदंडों को पूरा करता है, वह बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए अर्हता प्राप्त करेगा:
- बीएमआई, 40, या 100 पाउंड से अधिक अधिक वजन
- बीएमआई-35 और कम से कम एक या अधिक मोटापे से संबंधित सह-रुग्णताएं जैसे कि टाइप II डायबिटीज (टी 2 डीएम), उच्च रक्तचाप, स्लीप एपनिया या अन्य श्वसन विकार, गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, लिपिड असामान्यताएं, जठरांत्र संबंधी विकार, या दिल। रोग।
- समय से पहले वजन घटाने के प्रयासों के साथ एक स्वस्थ वजन घटाने को प्राप्त करने में असमर्थता।
बेरिएट्रिक सर्जरी के लाभ
पिछले दशक में बेरिएट्रिक सर्जरी प्रक्रियाओं में तकनीकी विकास ने सर्जरी के लाभों को जोखिमों से दूर करने की अनुमति दी है।
"पिछले एक दशक के दौरान, मृत्यु दर में कमी आई है," अज़ागुरी कहते हैं, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे। "बैरिएट्रिक सर्जरी, मृत्यु दर के मामले में, अब आपके पित्ताशय की थैली को हटाने या आपके कूल्हे को बदलने की तुलना में अधिक तुलनीय है।"
बेरिएट्रिक सर्जरी से महत्वपूर्ण वजन कम होता है। बदले में, कई अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों, जैसे कि टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग, स्लीप एपनिया, उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक, आमतौर पर सुधार होते हैं।
बहुत से लोग जिनकी बैरियाट्रिक सर्जरी होती है उन्हें टाइप 2 मधुमेह भी होता है। इन रोगियों में से 80% के लिए, अजारगरी का कहना है कि टाइप 2 मधुमेह सर्जरी के बाद और बाद में वजन घटाने का समाधान करता है।
"बहुत कम अन्य हस्तक्षेप हैं जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य पर इस तरह का प्रभाव डालते हैं," अज़ागुरी कहते हैं। "चाहे उन्हें दिल का दौरा पड़ने का खतरा हो, या अन्य स्वास्थ्य स्थितियों, बेरिएट्रिक सर्जरी से इन मुद्दों में कमी आएगी।"
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
मोटापा आपके हृदय रोग, टाइप 2 मधुमेह, स्लीप एपनिया, उच्च रक्तचाप और अन्य पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों के जोखिम में योगदान कर सकता है। जबकि प्रत्येक व्यक्ति जो मोटापे से ग्रस्त नहीं है, बैरियाट्रिक सर्जरी के लिए योग्य है, कुछ के लिए, सर्जरी जीवन-परिवर्तन हो सकती है - यदि जीवन-रक्षक नहीं।
यदि आप आहार, व्यायाम और अन्य उपायों के माध्यम से अपना वजन कम करने में सक्षम नहीं हैं, तो आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उन बैरियाट्रिक सर्जरी के प्रकारों के बारे में बात करना चाहते हैं जिनके लिए आप मानदंड पूरा करते हैं।
