जन्म नियंत्रण अभिगम के बारे में चिंतित हैं? यहां आपको क्या पता होना चाहिए

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चाबी छीनना

• जुलाई के सुप्रीम कोर्ट के एक फैसले और अफोर्डेबल केयर एक्ट पर आगामी सुनवाई लागत साझाकरण के बिना गर्भनिरोधक तक पहुंच को प्रभावित कर सकती है।
• अनिवार्य गर्भनिरोधक कवरेज के खतरों के बावजूद, व्यक्तियों को राज्य कानूनों, नियोक्ता बीमा योजनाओं या अन्य कम लागत वाले विकल्पों तक पहुंच प्राप्त हो सकती है।
• गर्भनिरोधक के तरीके गर्भावस्था, दुष्प्रभाव, सुरक्षा की अवधि और अधिक को रोकने में प्रभावशीलता पर व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।

26 अक्टूबर को, जस्टिस एमी कोनी बैरेट को प्रजनन अधिकारों की वकालत करने वालों के खिलाफ सुप्रीम कोर्ट में पुष्टि की गई थी। अब बेंच पर छठे रूढ़िवादी न्याय, बैरेट निर्णायक हो सकता है यदि रो वी बनाम की मिसाल को खत्म करने का अवसर है, वेड, एक ऐतिहासिक अधिकार जो एक महिला के अधिकार का संरक्षण करता है, जो सरकारी प्रतिबंध के बिना गर्भपात का चयन करता है।

सेंटर फॉर रिप्रोडक्टिव राइट्स के अध्यक्ष और मुख्य कार्यकारी अधिकारी नैन्सी नॉर्थुप ने लिखा, "जस्टिस बैरेट के अकादमिक लेखन, अदालत के फैसले और सार्वजनिक वकालत एक कानूनी दृष्टिकोण को दर्शाती है कि अमेरिकी संविधान किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत स्वतंत्रता की रक्षा नहीं करता है।" बैरेट की पुष्टि के बाद एक बयान में।

बैरेट की पुष्टि ऐसे समय में हुई है जब प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं की पहुंच कई कोणों से पूछी जा रही है। जुलाई में, सुप्रीम कोर्ट ने मामले में फैसला दियागरीब बनाम पेन्सिलवेनिया की छोटी बहनों ने राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प के प्रशासन को लाभकारी धार्मिक संगठनों को सस्ती देखभाल अधिनियम के तहत गर्भनिरोधक देखभाल प्रदान करने से छूट दी।

ट्रम्प प्रशासन ने भविष्यवाणी की कि सत्तारूढ़ होने के कारण लगभग 126,000 लोग जन्म नियंत्रण कवरेज तक पहुंच खो देंगे। राष्ट्रीय महिला कानून केंद्र में जन्म नियंत्रण पहुंच के निदेशक और वरिष्ठ वकील मारा गंडाल-पॉवर्स के अनुसार, यह वास्तव में कई सौ हजार लोगों की पहुंच को प्रभावित करेगा।

"जन्म नियंत्रण और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल की पूरी श्रृंखला तक पहुंच इतनी महत्वपूर्ण है, न केवल हमारे स्वास्थ्य के लिए, बल्कि हमारे वायदा को निर्धारित करने की हमारी क्षमता के लिए भी; हमारे परिवार और हमारे वित्त के आकार के साथ, स्कूल और काम पर हमारे लक्ष्यों को प्राप्त करने की हमारी क्षमता, ”गंडाल-पॉवर्स वेवेलव को बताता है। "हमारे गर्भधारण के समय और स्थान के लिए सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है।"

पुष्टि के बाद, कई लोगों ने सस्ती गर्भनिरोधक तक अपनी चिंताओं को व्यक्त करने के लिए सोशल मीडिया का सहारा लिया। अलग-अलग गर्भनिरोधकों को कैसे स्टोर किया जाए, इसके लिए लंबे समय से गर्भनिरोधक विकल्पों की मांग करने से लेकर हर चीज पर अलग-अलग सलाह सामने आई। यहां वे विशेषज्ञ हैं जो वास्तव में आपको तैयार करने और संरक्षित रहने के लिए सलाह देते हैं।

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

यदि आप अपने जन्म नियंत्रण कवरेज के बारे में चिंतित हैं, तो अपने विकल्पों के बारे में अपने चिकित्सा प्रदाता से बात करें। आपके राज्य में नियमों के आधार पर, संघीय नियमों में बदलाव होने पर भी जन्म नियंत्रण को बिना जेब खर्च के कवर किया जा सकता है। यदि आप असंयमित हैं या आपका बीमा अब गर्भनिरोधक को शामिल नहीं करता है, तो आपको कम लागत वाले परिवार नियोजन क्लीनिक, आपके राज्य के स्वास्थ्य विभाग या मेल-ऑर्डर विकल्प प्रदान करने वाली कंपनियों के माध्यम से भी देखभाल मिल सकती है।

सस्ती देखभाल अधिनियम के तहत संरक्षण

10 नवंबर को, सुप्रीम कोर्ट ने दो समेकित मामलों पर सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीपी) की वैधता पर सवाल उठाते हुए सुनवाई शुरू कर दी।

एसीए के तहत जन्म नियंत्रण को निवारक देखभाल माना जाता है। जैसे, यह हेल्थ बीमा मार्केटप्लेस में सभी योजनाओं को बिना किसी कॉपी या सिक्के के ढंकना चाहिए। राष्ट्रीय महिला कानून केंद्र का अनुमान है कि सितंबर 2017 तक, एसीए 62 मिलियन से अधिक लोगों के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत के बिना गर्भनिरोधक कवरेज की अनुमति देता है। भविष्य में इन सुरक्षा को सुनिश्चित करने के लिए, सुप्रीम कोर्ट को यह नियम बनाना होगा कि ACA वैध है।

इस निर्णय और राष्ट्रपति चुनाव के परिणाम के आधार पर, प्रजनन अधिकार अधिवक्ताओं को बदलने के लिए प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं पर प्रतिबंध और वित्तपोषण की उम्मीद है।

"हम या तो ऐसी स्थिति में होने जा रहे हैं, जहां आगे हमले होते हैं और पहुंच का और अधिक क्षरण होता है, या हम सफाई मोड में जा रहे हैं और फिर से पहुंच में सुधार करने की कोशिश कर रहे हैं," गदल-पावर्स कहते हैं।

गैंडल-पावर्स का कहना है कि भले ही एसीए को सुप्रीम कोर्ट में मार दिया गया हो, गर्भनिरोधक चाहने वाले लोगों को राज्य और कुछ संघीय नियमों के ज़रिए कवरेज मिल सकता है। सोलह राज्यों और कोलंबिया जिले में ऐसे कानून हैं जो लागत-बंटवारे के बिना एफडीए द्वारा अनुमोदित गर्भनिरोधक विकल्पों की पूर्ण कवरेज की पेशकश करके दर्पण या एसीए में सुधार करते हैं। अन्य राज्यों में, कुछ कानूनों को डॉक्टर के पर्चे के गर्भ निरोधकों की आवश्यकता होती है, जिन्हें अन्य नुस्खे दवाओं की तरह व्यवहार किया जाता है, कुछ स्तर की सुरक्षा प्रदान करते हैं।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल विकल्प के बिना, लोगों को अक्सर अपने नियोक्ता द्वारा प्रदान किए गए बीमा या राज्य कानूनों की इच्छा के लिए छोड़ दिया जाता है।

गैंडल-पॉवर्स कहते हैं, '' यही वजह है कि एसीए इतना महत्वपूर्ण था। "इसके बिना, यह एक पैचवर्क है और यह जानना बहुत मुश्किल है कि आपके कवरेज पर क्या लागू होता है और आपके पास अभी भी लागत-शेयरिंग हो सकती है।"

निरंतर गर्भनिरोधक देखभाल प्राप्त करना आईयूडी और प्रत्यारोपण जैसे तरीकों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इनके लिए, ACA डिवाइस की लागत, प्रविष्टि और निष्कासन प्रक्रिया को कवर करता है। इन सुरक्षा के बिना, यदि किसी को आईयूडी प्राप्त होता है, उदाहरण के लिए, और फिर इसे वर्षों बाद हटा दिया जाता है जब उनके पास जन्म नियंत्रण कवरेज नहीं होता है, तो उन्हें अप्रत्याशित लागत का सामना करना पड़ सकता है।

सही विधि का चयन

प्रजनन स्वास्थ्य बीमा के आसपास नियमों को स्थानांतरित करना लोगों को उनके विकल्पों के बारे में भ्रमित कर सकता है। ट्रम्प प्रेसीडेंसी में कई बार, ऑनलाइन समुदायों में जन्म नियंत्रण पहुंच के बारे में बातचीत बंद हो गई है। इंस्टाग्राम, टिकटॉक और फेसबुक जैसे सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म पर, उपयोगकर्ता स्वास्थ्य नीतियों और जन्म नियंत्रण विकल्पों के बारे में जानकारी पर अपने विचार साझा कर रहे हैं।

निकोल स्पार्क्स, एमडी, अटलांटा में एक ओबी-जीवाईएन एक दवा और जीवनशैली ब्लॉग के साथ-साथ हैंडल, निकोलेलिकमिड के तहत कई सोशल मीडिया अकाउंट चलाता है। वह कहती हैं कि वह अपने मंच का उपयोग महिलाओं के प्रजनन संबंधी स्वास्थ्य संबंधी प्रश्नों के लिए करती हैं जैसे युवा महिलाएँ जो अपने माता-पिता को जानकारी के लिए पूछने के लिए घबराती हैं या उत्सुक हैं यदि उनके शारीरिक कार्य "सामान्य" हैं।

"हमारे लिए वास्तव में सही स्वास्थ्य जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है क्योंकि लोग Googling होंगे जो वे वैसे भी चाहते हैं, इसलिए यदि आपके पास चिकित्सक हैं जो क्षेत्र में हैं और सबूत-आधारित जानकारी डाल रहे हैं, तो मुझे लगता है कि यह वास्तव में अच्छा है," स्पार्क्स कहते हैं। "मैं एक दिन में केवल 20 या इतने रोगियों को देख सकता हूं, लेकिन मैं टीकटॉक पर 15- या 30 सेकंड का वीडियो डालकर हजारों या लाखों लोगों तक पहुंच सकता हूं, जो मुझे लगता है कि अद्भुत है।"

अपने वीडियो में, स्पार्क्स मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के विभिन्न लाभों, ओव्यूलेशन के दौरान क्या होता है और चिकित्सक आईयूडी कैसे डालते हैं जैसे विषयों को समझाने के लिए गाने और नृत्य का उपयोग करते हैं। हालांकि उसकी सोशल मीडिया उपस्थिति चिकित्सा पेशेवर की यात्रा के लिए एक प्रतिस्थापन के रूप में कार्य नहीं कर सकती है, लेकिन वह कहती है कि वह आम गलतफहमियों को दूर कर सकती है और लोगों को अपनी जन्म नियंत्रण आवश्यकताओं के लिए सही समाधान खोजने के लिए प्रोत्साहित कर सकती है।

आपके विकल्प

"हमारे पास बहुत सारे विकल्प हैं- 10, 15, 20 विकल्प- इसलिए मुझे लगता है कि यह हमारा काम है कि हम उन विकल्पों को प्रस्तुत करने के लिए हमारा काम करें और जो भी विकल्प उसके बजट, उसके जीवन और उसके परिवार के लिए सबसे अच्छा काम करता है, उसे चुनने का अधिकार है।"

बैरेट की पुष्टि की सुनवाई के बाद और जुलाई के फैसले ने युवा लोगों को ऑनलाइन आईयूडी प्राप्त करने के बारे में उकसाया। क्योंकि हार्मोनल आईयूडी तीन और सात साल के बीच रहता है, जो लंबे समय तक चलने वाले लोगों के लिए एक अच्छा तरीका हो सकता है।

स्पार्क्स सलाह देते हैं कि जो लोग गर्भावस्था के बारे में चिंतित हैं, वे असुरक्षित यौन संबंध के मामले में आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियों की एक छोटी आपूर्ति को हाथ में रखते हैं। हालांकि, यदि वे अक्सर इसका उपयोग करते हुए खुद को पाते हैं, तो उन्हें दूसरे विकल्प पर विचार करना चाहिए।

कुछ गैर-हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधियों को आमतौर पर दवा की दुकानों या ऑनलाइन काउंटर पर खरीदा जा सकता है। इनमें कंडोम, एक जन्म नियंत्रण स्पंज, ग्रीवा टोपी, डायाफ्राम और शुक्राणुनाशक शामिल हैं। यद्यपि वे उन लोगों के लिए कम खर्चीले हो सकते हैं जो बार-बार यौन संबंध रखते हैं, वे आईयूडी और गोली जैसे हार्मोनल तरीकों की तुलना में गर्भावस्था को रोकने में भी कम प्रभावी नहीं हैं।

गर्भनिरोधक कवरेज के लिए इसका क्या मतलब है

जुलाई के सुप्रीम कोर्ट के फैसले के बाद और एसीए की सुनवाई के लिए आगे देखते हुए, नियोक्ता बीमा योजनाओं से जन्म नियंत्रण कवरेज अनिवार्य हो सकता है। गंडाल-पावर्स का कहना है कि नियोक्ताओं की कोई "मास्टर सूची" नहीं है जो नौकरी चुनने के लिए नौकरी के शिकारियों के लिए जन्म नियंत्रण कवरेज पर आपत्ति जताती है। यही कारण है कि कम लागत पर जन्म नियंत्रण प्राप्त करने के तरीकों के बारे में सीखना महत्वपूर्ण है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कुछ तरीकों की लागत को कम करने के लिए कूपन देने में सक्षम हो सकते हैं या आपको सर्वश्रेष्ठ मूल्य खोजने में मदद करने के लिए विभिन्न फार्मेसियों को बुलाकर समर्थन कर सकते हैं।

"अगर आपकी नीतियों के साथ कुछ बदलता है, या यदि आप अपने जन्म नियंत्रण को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो मैं हमेशा लोगों से उनके प्रदाता से बात करने के लिए कहता हूं क्योंकि आमतौर पर हम इसके चारों ओर एक रास्ता खोज सकते हैं या इसे आपके लिए अधिक किफायती बना सकते हैं," स्पार्क्स कहते हैं।

उन लोगों के लिए, जो अवांछनीय या अक्षम होने के लिए एक पर्चे प्राप्त करने के लिए कार्यालय यात्रा का समय निर्धारित करते हैं, कुछ कंपनियां आपके दरवाजे पर दिए गए जन्म नियंत्रण विकल्पों की पेशकश करती हैं। नर्स और पिल क्लब जैसी कंपनियां नर्स चिकित्सकों और चिकित्सकों को नियुक्त करती हैं जो जन्म नियंत्रण नुस्खे लिख सकते हैं, और वे आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कम करने या समाप्त करने के लिए बीमा के कई रूपों को स्वीकार करते हैं।

नियोजित पेरेंटहुड जैसे परिवार नियोजन क्लीनिक भी कम लागत वाले गर्भनिरोधक विकल्प प्रदान करते हैं। फिर भी, इन सेवाओं के लिए संघीय वित्त पोषण में कटौती के साथ, उन लोगों पर भरोसा करते हैं जो देखभाल के लिए उच्च बाधाओं का सामना कर सकते हैं जैसे कि दूर के क्लीनिकों में परिवहन को सुरक्षित करने में कठिनाई।

गदल-पावर्स कहते हैं, "निश्चित रूप से आईयूडी और लोगों को आपातकालीन गर्भनिरोधक और इस तरह के सामान का स्टॉक करने के बारे में बहुत कुछ बकवास है, और यह सही समाधान नहीं है।" "लोगों को वास्तव में 'मेरे लिए वास्तविक खतरे क्या हैं' पर खुदाई करने की जरूरत है और अगर उन्हें पता चलता है कि असली खतरे उनके लिए नहीं हैं, तो उन लोगों के बारे में सोचें जिनसे खतरे वास्तव में हो रहे हैं और वे उन लोगों का समर्थन कैसे कर सकते हैं सुनिश्चित करें कि सभी के पास अभी भी अपने जन्म नियंत्रण विकल्पों के आसपास विकल्प हैं। ”