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चाबी छीनना
- उनके चेहरे से संबंधित बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर (BDD) के मरीज़ों को पता चल रहा है कि फेस मास्क उनके लक्षणों को कम कर देते हैं।
- अपने वातावरण को बेअसर करके, फेस मास्क बीडीडी रोगियों को अनिवार्य मुकाबला करने की आदतों को छोड़ने की अनुमति देते हैं।
- विशेषज्ञों का कहना है कि ये प्रभाव सबसे अधिक अस्थायी हैं, लेकिन यह एक मौका है कि वे महामारी के बाद व्यवहार पैटर्न को प्रभावित कर सकते हैं।
4 अप्रैल: इस साल पहला दिन दलिया ने दिन के उजाले में अपना घर छोड़ दिया। वह याद करती है क्योंकि वह दिन था जब उसका फेस मास्क मेल में आया था। इससे पहले, वह केवल सूर्यास्त के बाद बाहर उद्यम कर सकता था, अंधेरे से प्रच्छन्न - दुनिया का सामना करने के डर से वह इस तथ्य से डर गया कि दुनिया उसका चेहरा नहीं देख सकती।
लेकिन जब सीओवीआईडी -19 महामारी ने सार्वजनिक सेटिंग में फेस मास्क अनिवार्य कर दिया, तो दलिया बिना किसी चिंता के धूप में चलने में सक्षम हो गया। जब वह पहली बार कैलिफोर्निया की धूप से विचलित हुई तो उसने बाहर कदम रखा। वह भूल गई थी कि धूप क्या लगती है।
"आप आईने में जो देखती हैं वह वैसा नहीं है जैसा दूसरे लोग आपको देखते हैं।" कथित दोष, आमतौर पर चेहरे के क्षेत्र में। दलिया ने अपने हाथों को घूरते हुए याद किया - उस सप्ताह के शुरू में अपने बेडरूम के दर्पण को तोड़ने से बंधे और बंधे हुए थे - जैसा कि उनके मनोचिकित्सक ने उपचार के विकल्पों पर चर्चा की।
सालों तक, दलिया ने खुद को अपने घर तक सीमित कर लिया, केवल दूरस्थ नौकरियों पर ले जा रहा था, उसके दरवाजे के बाहर की दुनिया ने समाचार पत्रों की सुर्खियों और सोशल मीडिया पोस्ट के माध्यम से उसे रिले किया। वह नहीं चाहती थी कि लोग उसकी त्वचा देखें, जो कहती है कि वह बनावट में विकृत है और मुंहासों के निशान, उसकी नाक, जो वह कहती है कि उसके चेहरे के लिए तीन आकार बहुत बड़े हैं, और उसका मुंह, जो वह कहती है कि इतना छोटा है और माउस की तरह कि वह बोलने से ध्यान आकर्षित करने से डरता है।
वेनवेल से कहता है, "मुझे हमेशा ऐसा लगता था कि लोग मुझे घृणा की दृष्टि से घूर रहे थे, और मैं अब ऐसा नहीं कर सकता था।" मैं लोगों को मुझे एक राक्षस के रूप में नहीं देख सकता था।
थेरेपी ने उसके लक्षणों को कम नहीं किया, और एंटीडिपेंटेंट्स ने केवल उसकी नींद को और कम खाया। किसी तरह, हालांकि, वह फेस मास्क के रूप में एक अस्थायी उपचार मिला है। उन्होंने स्थितिजन्य अंधभक्ति के रूप में कार्य किया है जो लोगों को उसके कथित दोषों को देखने से रोकते हैं। दलिया का कहना है कि फेस मास्क ने उनकी बीमारी के बाहर एक शांत अस्तित्व को बनाए रखने में मदद की है। और वह केवल एक ही नहीं है। कई लोग जो चेहरे से संबंधित बीडीडी का अनुभव करते हैं, वे फेस मास्क से एक सुरक्षात्मक प्रभाव की खोज कर रहे हैं।
“फेस मास्क ने मेरे जीवन को इतना आसान बना दिया है। यह ऐसा है जैसे मैं सांस ले सकता हूं। मैं बिना जिम जाए यह महसूस कर सकता हूं कि लोग मेरा चेहरा देख सकते हैं। मैं अन्य गतिविधियों को महसूस किए बिना कर सकता हूं जैसे पूरी दुनिया मेरी खामियों को देखती है। यहां तक कि अगर लोग घूरते हैं, तो मुझे ठीक लगता है क्योंकि वे वास्तव में मुझे नहीं देख सकते हैं, ”फ्लोरिडा में एक ब्रांड मैनेजर लॉरेन, वेनवेल बताते हैं। "अगर वास्तव में आपको देखकर लोगों के बिना शहर के चारों ओर जाने का विकल्प था, तो मैंने उस विकल्प को बहुत पहले ले लिया था।"
पेंसिल्वेनिया स्थित एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक, जैम ज़ुकरमैन, PsyD, जो BDD जैसे चिंता विकारों का इलाज करता है, वेनवेल को बताता है कि इस घटना के लिए एक वैज्ञानिक रीढ़ है।
जुकरमैन कहते हैं, "सतह के स्तर पर, मास्क पहनने से व्यवहार की जांच की आवृत्ति, सामाजिक संदर्भों की आवश्यकता और जुनूनी विचार पैटर्न की गति कम हो जाएगी।" सार्वजनिक रूप से देखा जा सकता है कि सभी के लिए समान है। तो, एक अर्थ में, चेहरे की विशेषताओं के अंतर को हटा दिया गया है। सौंदर्यशास्त्र को बेअसर कर दिया गया है। हर कोई अपनी आंखों को छोड़कर अपने चेहरे को ढंक रहा है। चेहरे के अंतर, साथ ही साथ बीडीडी के प्रसार का अवसर बहुत कम हो जाता है क्योंकि यह अब तटस्थ खेल मैदान है। भीड़ से कोई बाहर नहीं खड़ा है। ”
नकल अनुष्ठान को खारिज करना
BDD वाले रोगी खुद को बेहद विकृत और अनाकर्षक के रूप में देखते हैं, भले ही उनकी उपस्थिति में कोई "दोष" आमतौर पर मामूली हो या दूसरों द्वारा नहीं देखा जा सकता है। घुसपैठ के विचारों से निपटने के लिए, वे बाध्यकारी व्यवहार के साथ जवाब देते हैं: मेकअप के लिए लेयरिंग। बार-बार दर्पण की जाँच करना, कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं की तलाश करना और सामाजिक सेटिंग्स से बचना। ये अनुष्ठान अस्थायी रूप से उनकी मनोवैज्ञानिक असुविधा को कम करते हैं और इसलिए उनके दिमाग और उनकी दिनचर्या दोनों को रणनीति बनाने के रूप में कठोर बना दिया जाता है।
एम्मा, बीडीडी रोगी
मुखौटे मुक्त हो रहे हैं। वे मुझे अपनी उपस्थिति के लिए कम न्यायपूर्ण, चिंतित, और जांच करने का अनुभव करते हैं।
- एम्मा, बीडीडी रोगीहालांकि, ज़ुकरमैन का कहना है कि ये अनुष्ठानिक व्यवहार टिकाऊ नहीं हैं, और इसके बजाय मरीजों की नकारात्मक भावनाओं और विचारों को उनके बीडीडी से अधिक व्यापक बनाते हैं।
“इस दुष्चक्र का एक पहलू यह है कि लोग तटस्थ उत्तेजनाओं और आंतरिक असुविधा को दूर करने के बीच संबंध बनाते हैं। उदाहरण के लिए, दर्पण की एक विशिष्ट मात्रा की जाँच करते हुए - मान लें कि पाँच - अस्थायी रूप से चिंता को कम करता है, "वह कहती है।" क्या होने लगता है, हालांकि, क्या व्यक्ति यह मानना शुरू कर देता है कि यह पांच बार दर्पण की वास्तविक जाँच है। चिंता में कमी के लिए जिम्मेदार है। यह लोगों को अतार्किक संघों का निर्माण करने की ओर ले जाता है जिससे जादुई सोच पैदा हो सकती है, जैसे, 'अगर मैं एक सम-विषम कदम पर कुछ बुरा करूंगा।'
कई मामलों में, चेहरे के मुखौटे इन अनुष्ठानिक व्यवहारों की घटना को कम करते हैं जो एक ऐसा वातावरण उत्पन्न करते हैं जो इन अतार्किक संघों को नहीं बना सकते हैं और उनमें शामिल हैं। BDD वाले लोग हर सतह पर अपने प्रतिबिंब की खोज करना बंद कर देते हैं यदि वे जानते हैं कि उनका चेहरा ढंका हुआ है। कुछ मायनों में, ज़करमैन कहते हैं, यह चिकित्सा की ओर एक कदम है, क्योंकि बाध्यकारी अनुष्ठानों को समाप्त करने से दुख और शर्म जैसी आंतरिक असुविधाओं को कम करने में मदद मिलती है।
कनाडा में स्थित एक सेवानिवृत्त हाई स्कूल लाइब्रेरियन एम्मा के लिए ऐसा मामला है, जो अपनी त्वचा, नाक, दांत और शरीर पर केंद्रित बीडीडी का एक गंभीर रूप है। वर्षों से, उसने आत्म-जोखिम के आघात से खुद को ढालने के लिए अपने जीवन को बहुत सख्त नियमों के आसपास तैयार किया है। वह जन्मदिन की पार्टियों, अंतिम संस्कार और पारिवारिक समारोहों को छोड़ देती है। वह किसी को भी उसके नीचे या स्विमसूट में देखने नहीं देती। वह मेकअप लगाने और फिर से मेकअप करने में घंटों बिताती है। अंत में, वह कहती है कि उसके प्रयास बेकार हैं, लेकिन वह खुद को उन्हें दोहराने से रोक नहीं सकती है। वह उन्हें ओसीडी जैसी मजबूरियों के रूप में वर्णित करती है।
उन्होंने कहा, "मैंने अपने बीडीडी के कारण घंटों, दिन, सप्ताह, महीने और साल बर्बाद किए हैं, उनसे बचना, छिपना, रोना, रोना, योजनाओं को रद्द करना, बेकार उत्पादों को खरीदना और आम तौर पर दुखी महसूस करना।" “लेकिन चीजें अब आसान हैं। मैं बिना मेकअप के कभी भी CO -ID से बाहर नहीं गई, लेकिन अब मास्क के साथ, मैं कर सकती हूं। मुखौटे मुक्त हो रहे हैं। वे मुझे अपनी उपस्थिति के लिए कम न्यायी, चिंतित, और छानबीन करते हुए महसूस करते हैं। "
एम्मा की तरह मैथुन संबंधी अनुष्ठान को खत्म करना एक्सपोज़र थेरेपी का एक प्रमुख तत्व है, जो बीडीडी के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार के मुख्य रूपों में से एक है। यहां, मनोवैज्ञानिक एक सुरक्षित वातावरण बनाते हैं और फिर धीरे-धीरे रोगियों को उनके डर से बाहर निकालते हैं। लक्ष्य आखिरकार रोगी को एक बैसाखी के रूप में अपने बाध्यकारी व्यवहार पर भरोसा किए बिना अपने डर का सामना करना पड़ता है।
हालाँकि, ज़ुकरमैन बताते हैं कि इसकी सीमाएँ हैं। भले ही बीडीडी रोगियों को उनके डर से अवगत कराया जा रहा है - इस मामले में, उनके चेहरे से जुड़ी चिंता सामाजिक सेटिंग्स में देखी जा रही है - वे केवल इसलिए ऐसा कर रहे हैं क्योंकि वे मुखौटे में जकड़े हुए हैं, और इसलिए सुरक्षा की झूठी भावना में।
"जहां एक मास्क पहनने की मदद से COVID के दौरान डर का धीरे-धीरे सामना किया जा रहा है, वहीं चेहरे के BDD से लोगों को जो डर लग रहा है, वह एक तरह से उनके वास्तविक डर का पानी वाला संस्करण है।" “मैं इसकी तुलना एक एलेवेटर फ़ोबिया के लिए एक्सपोज़र थेरेपी करने वाले व्यक्ति से करूँगा, लेकिन अपने एक्सपोज़र को करते समय, वे अपनी चिंता को कम करने के लिए बेंज़ोडायजेपाइन लेते हैं। इसलिए, एक्सपोज़र थेरेपी को निशाना बनाने वाले डर को शुरू से ही म्यूट कर दिया गया है और यह सही भय का सही प्रतिनिधित्व नहीं है कि व्यक्ति को लिफ्ट की सवारी करते समय महसूस होता है। "
वह कहती है कि इसके परिणामस्वरूप, BDD वाले लोग केवल मास्क उतारने के बाद अपनी कर्मकांडीय मजबूरियों में पीछे हट सकते हैं: एम्मा के साथ, उदाहरण के लिए, मेकअप की भारी परतों के पीछे अपना चेहरा छिपाते हुए, और दलिया सूर्योदय और सूर्यास्त के समय से बचते हुए।
सतह से परे देख रहे हैं
इन रोगियों के लिए जो प्रश्न बना रहता है, वह यह है कि मास्क से प्राप्त किसी भी लाभ को बनाए रखना संभव है क्योंकि उन्हें अब उन्हें COVID-19 दुनिया में पहनना नहीं पड़ता है।
जैमे ज़करमैन, PsyD
यह हो सकता है कि सामाजिक सुदृढीकरण और बीडीडी के साथ नए अनुभव वाले लोग अब अपने मुखौटे को सामाजिक रूप से महामारी से दूर करने के लिए पर्याप्त रूप से प्रबलित हो जाएंगे।
- जैमे ज़ुकरमैन, PsyDजूलियन, फ्लोरिडा स्थित एक सैन्य हवलदार, सख्त चाहता है कि मामला हो; लेकिन पिछले 14 वर्षों से अपने बीडीडी पर आंदोलन करने के बाद बहुत आशावादी नहीं है। वह सोचता है कि उसके दांत उसके मुंह के लिए बहुत बड़े हैं और उसकी जॉलाइन गठीली और असंरचित दिखती है।
उन्होंने कहा, "मुझे लगता है कि सार्वजनिक रूप से मुखौटा पहनने में बहुत आराम है। मुझे ऐसा लगता है कि मुझे इस बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि लोग क्या देखते हैं क्योंकि वे बहुत कुछ नहीं देख सकते हैं।" महामारी के समाप्त होने के बाद मेरे लुक्स के बारे में लोगों के विचारों में मेरा जुनून भर जाएगा। "
हालाँकि, आशा के कुछ तार हो सकते हैं। वही तंत्र जो BDD वाले लोगों में अनिवार्य व्यवहार को सुदृढ़ करता है वही तंत्र हो सकता है जो उन्हें पूर्ववत करता है।
"जब लोग बीडीडी मास्क पहनने के साथ उद्यम करते हैं, तो उनके सामाजिक व्यवहार को बाद में दूसरों द्वारा प्रबलित किया जाता है," ज़ुकरमान कहते हैं। "भले ही वे महसूस करते हैं कि एक मुखौटा के इच्छित कार्य द्वारा एक अस्थायी सुविधा है, यह सामाजिक सुदृढीकरण अधिक संभावना बनाता है।" वे भविष्य में सामाजिक व्यवहार में संलग्न होंगे। यह हो सकता है कि सामाजिक सुदृढीकरण और बीडीडी के साथ नए अनुभव वाले लोग अब सामाजिक रूप से पोस्ट-महामारी को दूर करने के लिए अपने मुखौटे लेने के लिए पर्याप्त रूप से मजबूत होंगे। ”
जबकि बीडीडी इलाज के लिए एक असाधारण रूप से मुश्किल विकार हो सकता है, एक थेरेपी जो ज़करमैन को लाभकारी लगती है वह है एक्सेसेन्स एंड कमिटमेंट थेरेपी (एसीटी), जो मरीजों को उनके विचारों को सहन करने के लिए प्रशिक्षित करती है और उनसे बचने या मास्किंग करने के विरोध के रूप में भय देती है। एसीटी का एक महत्वपूर्ण घटक "मूल्य आधारित जीवन" है, जो मरीजों को सार्थक अनुभवों और कनेक्शनों की तलाश करके उनकी उपस्थिति की भूमिका पर बल देना सिखाता है।
यह विचार है कि अगर रोगियों को अपनी विकृत सोच के बिना अपनी सकारात्मक सोच के बिना सकारात्मक घटनाओं के लिए पर्याप्त जोखिम है, तो उन्हें अपनी बीमारी से बाहर निकलने का रास्ता मिल सकता है।
दलिया ने कभी भी एक्ट की कोशिश नहीं की है, लेकिन वह कहती है कि वह समझ सकती है कि यह कैसे उसके जैसे किसी की मदद कर सकता है। अप्रैल के बाद से, उसे छोटे क्षणों में सांत्वना मिली, जो उसके BDD ने अन्यथा निषिद्ध कर दिया था: न्यूपोर्ट बीच पियर के चारों ओर अपनी बाइक की सवारी, अपनी बहन के साथ पास की पहाड़ियों पर लंबी पैदल यात्रा करते हुए, अपनी पसंदीदा पुस्तक हाथ में लेकर सागर के सामने बैठी।
हालांकि वे एक चमत्कार इलाज नहीं हैं, दलिया का कहना है कि ये अनुभव उसे याद दिला रहे हैं कि वह अभी भी उसके चारों ओर सुंदरता पा सकती है, भले ही वह उसके भीतर न मिले।
दलिया के BDD के लक्षण उसके हाई स्कूल बॉयफ्रेंड द्वारा बताए जाने के बाद शुरू हुए कि उसे त्वचा विशेषज्ञ से मिलना चाहिए और फिर कुछ ही समय बाद उससे संबंध तोड़ लिया। वह आश्वस्त थी कि उसने अपनी त्वचा के कारण उसे छोड़ दिया और उसके बाद के वर्षों में खुद को विकृति के उस लेंस के माध्यम से देखा।
लेकिन पिछले महीने, कैटालिना द्वीप पर सूर्यास्त कैस्केड को अपनी ओर से अपनी सबसे अच्छी दोस्त के साथ देखते हुए - त्वचा ताज़े सनबर्न, मुँह से हँसी से छीनी- उसे याद आया कि उसके बीडीडी से पहले जीवन था।
"तो शायद बाद में जीवन हो सकता है," वह कहती हैं।
