बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार बनाम द्विध्रुवी विकार

सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) और द्विध्रुवी विकार (बीडी) दोनों मानसिक बीमारियां हैं जो नाटकीय मिजाज से जुड़ी हैं। जबकि उनके कई लक्षण ओवरलैप होते हैं, इन दो स्थितियों के अलग-अलग कारण, लक्षण और उपचार होते हैं। दोनों के बीच एक बड़ा अंतर यह है कि बीडी एक मूड डिसऑर्डर है, जिसकी विशेषता लगातार असामान्य मूड है, जबकि बीपीडी एक व्यक्तित्व विकार है, जो रिश्तों में अस्थिरता, आत्म-छवि और मनोदशाओं की विशेषता है।

बीडी की तरह, जिसे पहले मैनिक डिप्रेशन या मैनिक-डिप्रेसिव बीमारी के रूप में जाना जाता था, बीपीडी को भावनात्मक अशांति और आवेगपूर्ण व्यवहार की विशेषता है, लेकिन यह अस्थिर व्यक्तिगत संबंधों से भी जुड़ा हुआ है, जो बीडी की मुख्य विशेषता नहीं है। हालाँकि, बीडी और बीपीडी दोनों का एक साथ होना संभव है।

लक्षण

BPD और BD समान लक्षणों में से कुछ को साझा करते हैं, लेकिन उनके अलग-अलग लक्षण पैटर्न, अवधि और ट्रिगर होते हैं।

बीपीडी

BPD के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• नाटकीय भावनात्मक परिवर्तन, कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक
• आवेगी, जोखिम भरा और असुरक्षित व्यवहार
• अनुचित क्रोध
• खालीपन की भावना और कम आत्म-मूल्य
• खुद को चोट पहुंचाना या खुदकुशी के विचार
• जीर्ण अवसाद
• विकृत आत्म-छवि
• परित्याग का डर
• अस्थिर और गहन रिश्ते

बीपीडी वाले लोग अनियंत्रित आक्रामकता के लक्षण भी दिखा सकते हैं। BPD की आवेगी प्रकृति एक व्यक्ति को नशे की लत और जुए जैसे नशे की लत व्यवहार में संलग्न होने की अधिक संभावना बना सकती है। इसके अलावा, लक्षण आमतौर पर किसी अन्य व्यक्ति या संस्थान के साथ संघर्ष के कारण उत्पन्न होते हैं। दर्दनाक या तनावपूर्ण घटना भी बीपीडी लक्षणों में वृद्धि का कारण बन सकती है।

BPD की एक अन्य विशेषता को विभाजन कहा जाता है। यह शब्द, जो दो चीजों को आधे में विभाजित होने को संदर्भित करता है, जब कोई व्यक्ति स्वयं और दूसरों के संबंध में भावनात्मक रूप से विरोध करने में असमर्थ होता है। यह आमतौर पर परित्याग के गहन भय का प्रबंधन करने के लिए एक मुकाबला या रक्षा तंत्र है, और यह आवेगी व्यवहार और रिश्ते की कठिनाइयों का परिणाम हो सकता है।

दोध्रुवी विकार

बीडी के मुख्य लक्षणों में मूड राज्यों के बीच नाटकीय परिवर्तन शामिल हैं। ऊँचे, या ऊँचे, फैले हुए या चिड़चिड़े समय को उन्मत्त एपिसोड माना जाता है। चढ़ाव, या उदास, खाली, या निराशाजनक अवधि, अवसादग्रस्तता एपिसोड हैं। उन्मत्त एपिसोड और अवसादग्रस्तता एपिसोड दोनों का अनुभव करने से बीडी को प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) से अलग किया जाता है, जो केवल अवसादग्रस्त एपिसोड द्वारा हावी होता है।

उन्मत्त एपिसोड के दौरान, बीडी के लक्षणों में शामिल हैं:

• नींद की आवश्यकता में कमी
• आत्मसम्मान या भव्यता को उकसाया
• ऊंचा मूड, उत्साह और चिड़चिड़ापन
• अत्यधिक बातूनी
• रेसिंग के विचारों
• भ्रष्ट फैसला
• आसान व्याकुलता
• धमकी भरा और मारपीट वाला व्यवहार

अवसादग्रस्तता के एपिसोड के दौरान, बीडी के लक्षणों में शामिल हैं:

• उदास मन
• सपाट या सीमित अभिव्यक्ति
• अपराधबोध और असफलता की भावनाएँ
• अनुभूति और स्मृति में हानि
• मृदु, धीमा भाषण
• ऊर्जा और प्रेरणा की कमी
• नकारात्मक भावनाओं और विश्वासों की अधिकता
• वजन बदल जाता है
• अनिद्रा
• मृत्यु या आत्महत्या के बारम्बार विचार

यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि BD में उन्मत्त एपिसोड आवश्यक रूप से फायदेमंद नहीं हैं, भले ही वे अवसादग्रस्तता एपिसोड का विकल्प हों। उन्माद का अनुभव करने वाले लोग लापरवाह हो सकते हैं। उनमें अक्सर आत्म-जागरूकता की कमी होती है और यह समझने में असमर्थ होते हैं कि उनके आवेग खुद को और दूसरों को कैसे प्रभावित करते हैं।

द्विध्रुवी I विकार वाले लोगों में अक्सर चक्र होते हैं जो एक अवसादग्रस्तता राज्य से उन्मत्त राज्य में बदल जाते हैं। उन्मत्त लक्षणों में कभी-कभी उन्मत्त एपिसोड के भीतर अवसाद के लक्षण शामिल होते हैं, जिसे मिश्रित विशेषताएं कहा जाता है।

चक्रों के बीच, बीडी वाले लोगों में अक्सर लक्षण-मुक्त कल्याण की अवधि होती है जो हफ्तों, महीनों या वर्षों तक चलती है।

दूसरी ओर, बीपीडी के निदान वाले लोगों में आमतौर पर दिन-प्रतिदिन के भावनात्मक लक्षण अधिक होते हैं जो रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित कर सकते हैं।

का कारण बनता है

कई जटिल कारक हैं जो बीपीडी या बीडी का कारण बन सकते हैं। बीपीडी में भावनात्मक विकृति के साथ कई अनुभव रिश्तों की बातचीत के जवाब में होते हैं, जबकि बीडी के लक्षणों को कई प्रकार के कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, जिसमें मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन और तनावपूर्ण जीवन की घटनाएं शामिल हैं।

अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी

बीपीडी का सटीक कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, लेकिन शोध से पता चलता है कि यह पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित हो सकता है, विशेष रूप से शुरुआती बचपन में।

बीपीडी वाले लोगों में भावनात्मक, शारीरिक या यौन शोषण या माता-पिता की उपेक्षा का इतिहास प्रचलित है। माता-पिता का मादक द्रव्यों का सेवन एक अन्य संभावित कारण है। शोध से पता चला है कि एक बच्चे के रूप में तनाव और आघात का अनुभव करना, और सामना करने में असमर्थता बाद में जीवन में बीपीडी में योगदान कर सकती है।

बीपीडी में आनुवांशिकी, रासायनिक असंतुलन और मस्तिष्क संरचना भी भूमिका निभा सकती है। बीपीडी के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में यह स्थिति होने का खतरा अधिक होता है। बीपीडी वाले कई लोगों ने मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर फ़ंक्शन को बदल दिया है, विशेष रूप से सेरोटोनिन का। अध्ययनों से पता चला है कि बीपीडी वाले लोगों के मस्तिष्क में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन हो सकते हैं, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जो आवेगों और भावनात्मक विनियमन को नियंत्रित करते हैं जैसे कि एमीगडाला, हिप्पोकैम्पस, और ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स।

दोध्रुवी विकार

बीडी के कारण जटिल हैं। अधिकांश सहमत हैं कि कोई एक कारण नहीं है, और कारकों का एक संयोजन अक्सर बीडी में योगदान देता है। जिन लोगों का बीडी के साथ सीधा संबंध है, वे इसे विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। कुछ शोध यह भी बताते हैं कि कुछ जीन वाले लोग बीडी विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि रासायनिक असंतुलन बीडी में एक भूमिका निभाता है। वहाँ सबूत है कि एक या एक से अधिक न्यूरोट्रांसमीटर में असंतुलन द्विध्रुवी लक्षण हो सकता है।

निदान

के मुताबिकडायग्नोस्टिक और स्टैटिस्टिकल मैनुअल 5 वें संस्करण(DSM-5), जो मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, और अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का निदान करने के लिए उपयोग करते हैं, बीडी का निदान तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति एक उन्मत्त एपिसोड का अनुभव करता है जो कि अवसादग्रस्तता प्रकरण से पहले या उसके बाद हो सकता है।

हाइपोमेनिया (कम गंभीर उन्माद) और अवसादग्रस्तता एपिसोड मौजूद होने पर द्विध्रुवी 2 विकार का निदान किया जाता है।

BPD और BD के बीच कुछ सूक्ष्म नैदानिक ​​भेद:

• अवधि: बीडी का एक उन्मत्त या अवसादग्रस्तता प्रकरण पिछले हफ्तों, महीनों, या लंबे समय तक रह सकता है। इसके विपरीत, बीपीडी वाले लोगों में मूड अस्थिरता के छोटे एपिसोड होते हैं जो तनाव के प्रति प्रतिक्रियाशील होते हैं।
• पारिवारिक इतिहास: आनुवंशिक कारक भी दोनों को अलग करने में मदद कर सकते हैं। बीडी की तरह परिवार के सदस्यों के माध्यम से बीडी की तरह मूड डिसऑर्डर होने की संभावना अधिक होती है।
• नींद: नींद में बदलाव अक्सर बीडी का एक प्रारंभिक संकेतक है। द्विध्रुवी प्रकरण के दौरान, एक व्यक्ति थकान का अनुभव किए बिना दिनों के लिए जाग सकता है। इस बीच, बीपीडी में नींद के पैटर्न कम प्रभावित होते हैं।
• संबंध: बीपीडी वाले लोगों में दूसरों के साथ बातचीत करने की अधिक विशिष्ट चुनौतियां होती हैं, इसलिए उनके पास अक्सर अशांत व्यक्तिगत संबंधों का इतिहास होता है या उनके करीबी और विश्वसनीय दोस्तों की कमी हो सकती है।
• स्वयं को नुकसान पहुंचाना: बीपीडी में स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार जैसे कि कटाई अधिक आम है।

BPD और BD का एक साथ होना असामान्य नहीं है। वर्तमान शोध से पता चलता है कि BD वाले 10% से 20% लोगों में BPD भी है।

इलाज

इन स्थितियों के लिए सबसे प्रभावी उपचार एक व्यक्तिगत उपचार योजना है जो लक्षणों, व्यक्तिगत आवश्यकताओं और जीवन शैली के अनुरूप है।

बीपीडी

बीपीडी वाले लोगों के लिए मनोचिकित्सा पहली पंक्ति का इलाज है।

बीपीडी में कई प्रकार के अनुभवजन्य रूप से समर्थित मनोचिकित्सक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी (DBT), जो भावनात्मक प्रबंधन का समर्थन करता है
• मानसिक-आधारित चिकित्सा (एमबीटी), जो आपके दिमाग में होने वाली बेहतर समझ को बढ़ावा देती है

बीपीडी के लिए दवाओं के लाभ कम स्पष्ट हैं। कुछ मामलों में, मनोचिकित्सक विशिष्ट लक्षणों का इलाज करने के लिए दवाओं की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि मिजाज, अवसाद और अन्य सह-मानसिक विकार।

जीवन शैली समायोजन जो एक संतुलित मनोदशा को बढ़ावा देते हैं, और स्व-देखभाल की आदतों का अभ्यास करते हैं, जैसे कि नियमित नींद और व्यायाम करना और मनोचिकित्सा में भाग लेने से स्थिति को नियंत्रण में रखने में मदद मिल सकती है।

दोध्रुवी विकार

BD होने से किसी व्यक्ति की मृत्यु का जोखिम बढ़ जाता है और उनकी जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है। डॉक्टर बीडी का इलाज दवाओं और मनोचिकित्सा से कर सकते हैं। आमतौर पर, मनोचिकित्सक बीडी के उपचार के लिए मूड स्टेबलाइजर्स और दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक दवाएं लिखते हैं। वे बीडी में अवसादग्रस्तता के उपचार के लिए अवसादरोधी दवा भी लिख सकते हैं।

बीडी के उपचार के लिए जिन मनोचिकित्सकों का इस्तेमाल किया जा सकता है, उनमें संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी और मनोविश्लेषण शामिल हैं। बीडी के उपचार के लिए विशेष रूप से डिजाइन की गई अन्य उपचारों में पारस्परिक और सामाजिक ताल चिकित्सा और परिवार-केंद्रित चिकित्सा शामिल हैं।

कभी-कभी बीडी को इलेक्ट्रोकोनवेसिव थेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, गंभीर या दुर्दम्य मैनिक और अवसादग्रस्तता एपिसोड, या ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली मस्तिष्क उत्तेजना प्रक्रिया, जो अवसाद की सूक्ष्मता का इलाज करने में मदद करने के लिए चुंबकीय तरंगों के साथ मस्तिष्क को उत्तेजित करती है।

चूंकि बीपीडी और बीडी दोनों आजीवन स्थितियां हो सकती हैं, इसलिए निरंतर उपचार आवश्यक है।

बहुत से एक शब्द

BD और BPD समान नहीं हैं। BD या BPD होने से आपके जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। हालांकि, लक्षणों के उचित रखरखाव से संभावित परिणामों के जोखिम को कम किया जा सकता है, जिसमें मादक द्रव्यों के सेवन, आत्मघाती विचार और आत्म-नुकसान शामिल हैं। यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति बीडी या बीपीडी जैसी मानसिक स्वास्थ्य चुनौती से जूझ रहे हैं, तो मूल्यांकन और उपचार के विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।