कोकीन की लत क्या है?

कोकीन की लत संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी दवा पुनर्वसन प्रवेश के लगभग 6% के लिए है। इस लत का इलाज करना मुश्किल हो सकता है, और कोकीन की लत के इलाज की चाह रखने वालों में से अधिकांश पॉलीड्रग उपयोगकर्ता (एक से अधिक दवाओं का मनोरंजक रूप से उपयोग) हैं।

कोकीन की लत को एक व्यवहारिक समस्या नहीं माना जाता है - इसे एक पदार्थ उपयोग विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जिसमें जैविक, मनोवैज्ञानिक, पर्यावरणीय और आनुवांशिक कारकों के बारे में सोचा जाता है कि वह उपयोगकर्ता को नशे की लत के लिए प्रेरित करता है। व्यसन, जो व्यसनी हैं वे समस्या की पहचान कर सकते हैं, पेशेवर उपचार की तलाश कर सकते हैं और स्थायी वसूली का अनुभव कर सकते हैं।

SDI प्रोडक्शंस / गेटी इमेजेज़

क्यों कोकीन इतना नशे की लत है

कोकीन, जिसे कोक के रूप में भी जाना जाता है, कोका संयंत्र से प्राप्त एक शक्तिशाली उत्तेजक है। यह एक अत्यधिक नशीली दवा है। इसे कई तरीकों से दुरुपयोग किया जाता है, जिसमें नाक के माध्यम से इसे सूँघना, धूम्रपान करना और अंतःशिरा में इंजेक्शन लगाना शामिल है। विश्व स्तर पर, यह दूसरी सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली अवैध दवा है।

कोकीन स्वाभाविक रूप से होने वाले न्यूरोट्रांसमीटर (जैसे सेरोटोनिन और डोपामाइन) के प्रभाव को बढ़ाकर मस्तिष्क के इनाम केंद्रों पर कार्य करता है जो किसी व्यक्ति को अच्छा महसूस कराते हैं। ड्रग इन न्यूरोट्रांसमीटर का ब्लॉक ब्लॉक करता है।

रीपटेक एक ऐसी प्रक्रिया है जो आमतौर पर मस्तिष्क में उनकी एकाग्रता को कम करके न्यूरोट्रांसमीटर की कार्रवाई को नियंत्रित करती है। जब कोकेन मस्तिष्क में "अच्छा लग रहा है" न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता को अत्यधिक बढ़ाता है, तो दवा इन रसायनों के प्रभाव को बढ़ाती है और बढ़ाती है।

जब सूँघा, स्मोक्ड, या इंजेक्शन लगाया जाता है, तो कोकीन यूफोरिया की तीव्र भावनाओं को प्रेरित करता है। समय के साथ, हालांकि, शरीर न्यूरोट्रांसमीटर के उत्पादन और फटने के मामले में अपने स्वयं के प्राकृतिक पैटर्न को बदल देता है। दवा के प्रति सहिष्णुता विकसित होती है और वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए अधिक से अधिक कोकीन की आवश्यकता होती है।

जैसा कि एक व्यक्ति कोकीन के प्रति सहिष्णुता विकसित करता है, वे भी शारीरिक रूप से इस पर निर्भर हो जाते हैं। यदि दवा बंद कर दी जाती है, तो शारीरिक लक्षणों के साथ, वापसी के लक्षण हो सकते हैं। कोकीन के लिए एक मजबूत लालसा वापसी का सबसे प्रमुख प्रभाव है, लेकिन अन्य लक्षण आमतौर पर भी होते हैं।

कोकीन वापसी के लक्षणों में शामिल हैं:

• उदासीनता और उदासीनता
• चिंता
• ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
• शारीरिक और मानसिक रूप से थकावट महसूस करना
• बेचैनी या हलचल
• शारीरिक परेशानी, जिसमें दर्द, दर्द, या गर्मी या ठंड लगना शामिल है
• भूख में परिवर्तन
• उज्ज्वल स्वप्न

कोकीन की लत जल्दी से विकसित हो सकती है, अक्सर एक महीने के भीतर। जब कोई व्यक्ति कोकेन का आदी होता है, तो वे इसका उपयोग उन तरीकों से करना शुरू कर सकते हैं जो अधिक तीव्र प्रभाव पैदा करते हैं - जैसे कि धूम्रपान करना या इसे सूँघने के बजाय दवा इंजेक्ट करना। कभी-कभी दवा के अधिक शक्तिशाली रूपों, जैसे क्रैक, या कोकीन के अलावा अन्य दवाओं का उपयोग करके एक गहन प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

क्रैक कोकीन

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज के अनुसार, कोकीन का इलाज चाहने वाले लगभग 68% लोग नियमित रूप से क्रैक कोकीन का उपयोग करते हैं।

संकेत और लक्षण

कोकीन के उपयोग के उत्साहजनक प्रभाव शारीरिक प्रभाव के साथ होते हैं, जिसमें तीव्र हृदय गति, पसीना और पुतली का फैलाव (पुतलियों का चौड़ा होना) शामिल हैं। कोकीन अन्य प्रतिकूल प्रभाव भी पैदा कर सकता है, जैसे कि चिंता, त्वचा पर रेंगने वाली संवेदनाएं, मतिभ्रम और व्यामोह। कॉमोडाउन ("क्रैश") के दौरान इनमें से कुछ भावनाएं बनी रह सकती हैं, या बढ़ भी सकती हैं, क्योंकि हाहाकार मचा हुआ है।

कोकीन की लत के लक्षण शारीरिक लक्षणों से परे हैं और इसमें भावनात्मक और व्यवहार संबंधी परिवर्तन भी शामिल हैं।

कोकीन की लत के लक्षण शामिल हो सकते हैं

• दांतों का पिसना
• शुष्क मुंह
• फैली हुई विद्यार्थियों
• लगातार बहती नाक या नकसीर (बिना किसी एलर्जी या साइनस संक्रमण के)
• अति सक्रियता, अत्यधिक या असामान्य रूप से तेजी से भाषण
• अति आत्मविश्वास
• लापरवाह व्यवहार
• मनोदशा या व्यवहार में परिवर्तन
• मुंह, नाक या हाथों पर सफेद पाउडर दिखाई देने या जलने के निशान
• भूख में परिवर्तन और वजन में कमी
• नई, अनिश्चित या असामान्य नींद पैटर्न
• दूसरों से बचना, गुप्त रहना, या नशीली दवाओं के उपयोग को छिपाना
• पहले से सुखद रही गतिविधियों में रुचि और भागीदारी में कमी - जैसे कि सामाजिककरण, कार्य, या अवकाश गतिविधियाँ
• अस्पष्टीकृत खर्च या वित्तीय समस्याएं
• व्यक्तिगत रूप या स्वच्छता की उपेक्षा करना

अपने घर या अपार्टमेंट में कोकीन का उपयोग करने के लिए दवा पैराफर्नेलिया या अन्य वस्तुओं का सेवन करना भी नशे की लत का संकेत हो सकता है।

क्रैक उपयोग के लक्षण

साइड इफेक्ट्स जो धूम्रपान दरार के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं, उनमें खांसना रक्त, स्वर बैठना, लगातार गले में खराश और सांस की तकलीफ शामिल हैं।

जटिलताओं

कोकीन की लत की जटिलताओं की एक संख्या है, और वे दवा का उपयोग करने के आपके तरीके के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

यदि आप दवा को सूंघते हैं, तो आप सेप्टम नासी (आपकी नाक में सेप्टल उपास्थि) का पतला या बिगड़ जाना विकसित कर सकते हैं। दवा इंजेक्ट करने से एक गंभीर त्वचा संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है, जैसे कि बैक्टीरियल स्टैफिलोकोकस संक्रमण। सेल्युलाइटिस (एक गंभीर प्रकार का त्वचा संक्रमण) और नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस (संक्रमित ऊतक का विनाश), और एक प्रणालीगत संक्रमण भी विकसित हो सकता है। सुइयां साझा करने से एचआईवी और हेपेटाइटिस बी का खतरा बढ़ सकता है।

कोकीन का उपयोग गुर्दे की चोट में भी योगदान दे सकता है और इसे कुछ रुमेटोलोगिक स्थितियों में फंसाया गया है।

कोकीन की लत की मुख्य जटिलता ओवरडोज है, जिसके परिणामस्वरूप कोकीन विषाक्तता होती है। जबकि कोकीन शरीर के हर अंग पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, लेकिन इसका सबसे खतरनाक और जानलेवा प्रभाव पड़ता है
हृदय प्रणाली।

तचीकार्डिया (तेजी से हृदय गति), अतालता (अनियमित हृदय गति या लय), और घातक उच्च रक्तचाप (गंभीर रूप से उच्च रक्तचाप) से दिल का दौरा, स्ट्रोक या मृत्यु हो सकती है। गुर्दे की विफलता (धीरे-धीरे बिगड़ने वाले गुर्दे के कार्य के बजाय) एक जीवन-धमकी वाला आपातकाल है जो कोकेन ओवरडोज के साथ भी आम है।

911 पर कब कॉल करें

कोकेन ओवरडोज के संकेतों में शामिल हैं:

• चंचलता
• मतली उल्टी
• tachycardia
• छाती में दर्द
• अतिताप (उच्च शरीर का तापमान)

यदि आप उपरोक्त लक्षणों में से किसी एक का अनुभव करते हैं तो आपातकालीन देखभाल की तलाश करें। कोकीन विषाक्तता कुछ घंटों के भीतर मौत का कारण बन सकती है।

का कारण बनता है

कुछ लोगों को कोकीन की लत दूसरों की तुलना में अधिक कमजोर होती है। यह अनुमान लगाने का कोई तरीका नहीं है कि कोकीन की लत का विकास कौन करेगा। उस के साथ, अध्ययन ने सुझाव दिया है कि कुछ समूह सबसे अधिक जोखिम में हैं। इनमें वे लोग भी शामिल हैं जो शराब और भांग का सेवन करते हैं, साथ ही ऐसे व्यक्ति जिन्हें अवसाद है।

जबकि कोकीन की लत के विकास के कारण जटिल हैं और पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं, कोकीन की लत DeltaFosB के साथ जुड़ी हुई है, एक प्रोटीन जो मस्तिष्क के इनाम केंद्र को नियंत्रित करता है। क्रोनिक कोकीन का उपयोग इस पदार्थ की अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार जीन को प्रभावित करता है।

जैसा कि DeltaFosB स्तर का निर्माण जारी है, मस्तिष्क में स्थायी परिवर्तन निम्नलिखित संरचनाओं को प्रभावित करते हैं:

• नाभिक accumbens: मस्तिष्क में एक क्षेत्र जो एक इनाम केंद्र के रूप में कार्य करता है, जहां व्यवहार प्रबलित होते हैं।
• प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स: मस्तिष्क का एक क्षेत्र जहां निर्णय और आवेग नियंत्रण को विनियमित किया जाता है।

इन संज्ञानात्मक केंद्रों की दुर्बलता कोकीन के अनिवार्य उपयोग को जन्म दे सकती है-जिसके परिणामों की कोई परवाह नहीं है। निर्णय की हानि और आवेग नियंत्रण की हानि आगे उच्च जोखिम वाले व्यवहार को बढ़ावा देती है, कभी-कभी दुर्घटनाओं और एचआईवी और हेपेटाइटिस सी जैसे संक्रमण के जोखिम को बढ़ाती है।

आंकड़े

नेशनल सर्वे ऑन ड्रग यूज़ एंड हेल्थ की रिपोर्ट है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में कोकीन के लगभग 1.5 मिलियन वर्तमान उपयोगकर्ता हैं।

निदान

कोकीन की लत विभिन्न उत्तेजक उपयोग विकारों में से एक है। उत्तेजक उपयोग विकार पदार्थ उपयोग विकार का एक उपश्रेणी है। मापदंड में उल्लिखित हैमानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, संस्करण 5(DSM-5), मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के निदान और उपचार के लिए मनोचिकित्सकों और अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा उपयोग किया जाने वाला एक गाइड।

पदार्थ उपयोग विकार

पदार्थ उपयोग विकार तब होता है जब कोई व्यक्ति स्वास्थ्य समस्याओं, विकलांगता, और काम, स्कूल या घर पर प्रमुख जिम्मेदारियों को पूरा करने में विफलता सहित चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हानि के बावजूद किसी पदार्थ का उपयोग करना जारी रखता है।

किसी व्यक्ति को उत्तेजक उपयोग विकार के साथ का निदान करने के लिए, वे केवल एक उपयोगकर्ता से अधिक होना चाहिए। इस निदान के लिए, किसी व्यक्ति को पिछले 12 महीनों के भीतर DSM-5 में उल्लिखित 11 में से कम से कम दो मानदंडों को पूरा करना होगा।

मादक द्रव्यों के सेवन विकार के लिए DSM-5 मानदंड में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. पदार्थ का अधिक उपयोग करना या निर्धारित या इच्छित से अधिक लंबी अवधि के लिए लेना
2. पदार्थ को कम करने या रोकने में असमर्थ होने के बावजूद, चाहने या प्रयास करने के बावजूद
3. अत्यधिक समय, धन या संसाधनों को समर्पित करना, उपयोग से प्राप्त करना, उपयोग करना या पुनर्प्राप्त करना
4. पदार्थ को तरसना
5. पदार्थ के उपयोग के कारण काम, स्कूल, या घर पर जिम्मेदारियों को निभाने में कठिनाई या उपेक्षा
6. रिश्तों पर इसके प्रभाव के बावजूद पदार्थ का उपयोग करने में दृढ़ता
7. पदार्थ के उपयोग के कारण गतिविधियों (सामाजिक, मनोरंजक, स्कूल, काम) पर छूटना
8. खतरनाक या हानिकारक तरीके से पदार्थ का उपयोग करना
9. प्रतिकूल भावनात्मक या शारीरिक प्रभावों के बावजूद पदार्थ का उपयोग करना
10. पदार्थ के प्रति सहिष्णुता का विकास करना
11. पदार्थ कम या बंद होने पर वापसी के लक्षणों का अनुभव करना

यदि दो से तीन मानदंड पूरे किए जाते हैं, तो विकार की गंभीरता को "हल्के" के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, यदि चार से पांच मिलते हैं, तो "मध्यम" और अगर छह या अधिक मिलते हैं तो "गंभीर"। ये वर्गीकरण उपचार के सबसे उपयुक्त पाठ्यक्रम को निर्देशित करने में मदद कर सकते हैं।

डिटॉक्स और ट्रीटमेंट

हेरोइन और ओपिओइड दवाओं के विपरीत, कोकीन की लत का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाइयां नहीं हैं। उपचार detoxification (भी detox के रूप में जाना जाता है) और व्यवहार चिकित्सा पर केंद्रित है। यदि आपको सह-लत है जो कि फार्माकोलॉजिकल रूप से इलाज किया जा सकता है, जैसे कि शराब या ओपियोइड के लिए एक लत के साथ आप एक दवा दवा के साथ उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर दिया जा सकता है, लेकिन कोकीन की लत के उपचार के लिए अक्सर एक उपचार केंद्र में एक रोगी की देखभाल की अवधि की आवश्यकता होती है, खासकर जब से वापसी के लक्षण अवसाद और गंभीर मनोरोग लक्षणों की एक किस्म हो सकती है।

DETOXIFICATIONBegin के

कोकीन का आना एक प्रक्रिया है जिसमें कई सप्ताह लग सकते हैं। कुछ लोग जो कोकीन का उपयोग करने से रोकने की कोशिश कर रहे हैं, वे रोगी के पुनर्वास से बेहतर परिणाम का अनुभव कर सकते हैं, खासकर क्योंकि कोकीन की निकासी वापसी के दौरान तीव्र हो सकती है, और रिलेप्स आम है।

यदि आप एक inpatient प्रोग्राम चाहते हैं, तो आप एक पर्यवेक्षित सेटिंग में होंगे जहां आप दवा प्राप्त करने या उसका उपयोग करने में सक्षम नहीं हैं। जब आप कोकीन लेना बंद कर देते हैं, तो आप गंभीर वापसी के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जिन्हें प्रबंधित करने की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, आपके रक्तचाप में अचानक या गंभीर बदलाव के उपचार के लिए आपको दवा की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप अवसाद और आत्महत्या की प्रवृत्ति विकसित करते हैं, तो आपको परामर्श, पर्यवेक्षण और दवा की आवश्यकता हो सकती है।

व्यवहार हस्तक्षेप

व्यवहार उपचार में मनोचिकित्सा और अन्य मनोसामाजिक हस्तक्षेप शामिल हैं। ये दृष्टिकोण डिटॉक्स के बाद कोकीन से संयम बनाए रखने में मदद करते हैं। अक्सर, व्यवहार चिकित्सा तब शुरू की जाती है जब आप डिटॉक्स करना शुरू करते हैं, या इससे पहले कि आप दवा का उपयोग करना बंद कर दें। और आपको कोकीन का उपयोग बंद करने के बाद भी महीनों या वर्षों तक अपना व्यवहार उपचार जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है।

व्यवहार थेरेपी का लक्ष्य है कि भविष्य में किसी अन्य दवा की लत या दुर्व्यवहार या नशे की लत से बचना और स्वस्थ और शांत जीवन जीना सीखना। विभिन्न प्रकार के व्यवहार हस्तक्षेप जिन्हें कोकीन की लत के उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है, में शामिल हैं:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी): इस प्रकार की चिकित्सा आपकी अस्वस्थ सोच प्रक्रियाओं को बदलकर अपने विचारों और व्यवहारों को नियंत्रित करने के तरीके सीखने पर केंद्रित होगी।
• आकस्मिकता प्रबंधन (CM): यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आप और आपका चिकित्सक दवा के उपयोग से बचने के लिए प्रोत्साहन का निर्माण करेंगे।
• डायलेक्टल बिहेवियरल थेरेपी (DBT): यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आप विभिन्न प्रकार की भावनात्मक प्रबंधन रणनीतियों को सीखेंगे।
• तर्कसंगत इमोशनल बिहेवियरल थेरेपी (REBT): इस प्रकार की काउंसलिंग में सटीक और तर्कसंगत विचारों के साथ तर्कहीन या असत्य मान्यताओं (जैसे कि एक विश्वास जिसे आप त्रुटिपूर्ण माना जाता है) की जगह शामिल है।

प्रारंभिक उपचार के बाद, कुछ लोगों को सामुदायिक वातावरण में मैथुन कौशल को मजबूत करने के लिए छह से 18 महीनों के लिए नशीली दवाओं से मुक्त चिकित्सीय समुदाय (टीसी) में स्थानांतरित किया जाता है। इसके बाद, कई लोग संयम बनाए रखने के लिए 12-चरणीय कार्यक्रमों पर भरोसा करते हैं। ।

भावी थैरेपी

उभरते हुए उपचारों की जांच की जा रही है जो कोकीन की लत के उपचार में वादा कर सकते हैं:

• डोपामाइन डी 3 रिसेप्टर विरोधी: ये पदार्थ नशीली दवाओं के उपयोग से जुड़े कुछ व्यसनी व्यवहार को कम करने में सक्षम हो सकते हैं।
• एंटाब्यूज़ (डिसुल्फिरम): वर्तमान में एक अल्कोहल-विरोधी दवा का उपयोग किया जाता है, यह उपचार शराब की प्रतिक्रिया में एक अप्रिय प्रभाव पैदा करता है। कुछ सबूत हैं कि यह कोकीन की लत के इलाज में भी मदद कर सकता है।
• कोकीन वैक्सीन: इस बात की जांच की जा रही है कि क्या कोकीन के कुछ संभावित प्रभावों को कोकीन का टीका बेअसर कर सकता है।

कैसे करें मदद

यदि आप या आपके द्वारा ज्ञात कोई व्यक्ति मादक द्रव्यों के सेवन या लत से जूझ रहा है, तो 1-800-662-4357 पर मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (SAMHSA) राष्ट्रीय हेल्पलाइन से संपर्क करें। SAMHSA एक ऑनलाइन उपचार केंद्र स्थान भी प्रदान करता है।

यदि आप या आपके कोई परिचित आत्महत्या के विचार रखते हैं, तो 800-273-8255 (800-273-TALK) पर राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम हॉटलाइन से संपर्क करें।