डायस्टोलिक डिसफंक्शन का निदान कैसे किया जाता है

डायस्टोलिक डिसफंक्शन का निदान करने का प्राथमिक तरीका, हृदय की विफलता का एक प्रकार जिसमें दिल हर धड़कन के बाद पूरी तरह से आराम करने में सक्षम नहीं है, एक इकोकार्डियोग्राम (ईसीजी) और कभी-कभी, अन्य इमेजिंग परीक्षणों के साथ होता है। इस तरह के एक परीक्षण के लिए अग्रणी स्थिति अन्य प्रकार की हृदय विफलता द्वारा साझा किए गए लक्षणों के आधार पर संदिग्ध हो सकती है। कभी-कभी अंग के भीतर ऊंचा दबाव के जवाब में दिल द्वारा जारी प्रोटीन के ऊंचे स्तर का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग डायस्टोलिक शिथिलता के साथ हृदय की विफलता का निदान करने में मदद के लिए किया जाता है।

दिल की विफलता के लक्षण और जटिलताओं

लक्षण

डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लिए कोई घरेलू परीक्षण नहीं है। वास्तव में, स्थिति शायद ही कभी लक्षणों को पहचानती है। हालांकि, क्योंकि यह धीरे-धीरे विकसित होता है, कुछ लोगों को प्रगति के रूप में दिल की विफलता के क्लासिक लक्षणों का अनुभव करना शुरू हो सकता है:

• अभ्यास के दौरान सांस की तकलीफ (डिस्नेपिया) या प्रयोगशाला में सांस लेना जो उत्तरोत्तर बदतर हो जाती है
• लेटने के दौरान सांस लेने में कठिनाई या नींद में खलल
• पुरानी खांसी
• अत्यधिक थकान
• असामान्य रूप से वजन बढ़ना
• पैरों और टखनों की एडिमा (सूजन)
• तेज या अनियमित दिल की धड़कन

बी-टाइप नैत्रुरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी) रक्त परीक्षण

बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड एक अणु है जो अंग के भीतर बढ़े हुए दबाव की प्रतिक्रिया में हृदय की कोशिकाओं द्वारा रक्त में छोड़ा जाता है। यह गुर्दे को सोडियम और पानी को बाहर निकालने का कारण बनता है, जो हृदय के भीतर के सामान्य स्तर तक कम दबाव का कार्य करता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

रक्त के एक छोटे से नमूने से बीएनपी का प्रयोगशाला में पता लगाया जा सकता है। हालांकि, बीएनपी के सामान्य स्तर के रूप में माना जाता है और क्या नहीं है के बीच एक बड़ा ग्रे ज़ोन है, और इसलिए यह परीक्षण अपने आप में दिल की विफलता का एक विश्वसनीय संकेतक नहीं हो सकता है। बल्कि, डायस्टोलिक शिथिलता के निदान को सुदृढ़ करने के लिए बी-प्रकार के नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड रक्त परीक्षण को अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

इमेजिंग टेस्ट

डायस्टोलिक डिसफंक्शन के निदान के लिए सबसे निर्णायक परीक्षण - साथ ही स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के लिए और क्या यह दिल की विफलता का कारण है - इमेजिंग परीक्षण हैं।

इकोकार्डियोग्राम (इको)

यह विशेष अल्ट्रासाउंड यह प्रकट कर सकता है कि डायस्टोलिक छूट और बाएं वेंट्रिकुलर की डिग्री "कठोरता" का आकलन करते समय हृदय की मांसपेशियों और वाल्वों की कार्यक्षमता कितनी अच्छी है।

एक इकोकार्डियोग्राम कभी-कभी ऐसी स्थितियों को भी प्रकट कर सकता है जो डायस्टोलिक शिथिलता का कारण हो सकती हैं:

• वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, एक गाढ़ा बाएं वेंट्रिकुलर मांसपेशी जो उच्च रक्तचाप और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से संबंधित है
• महाधमनी स्टेनोसिस, हृदय से निकलने वाली बड़ी रक्त वाहिका में वाल्व का संकुचित होना (महाधमनी)
• प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, जब हृदय के निचले कक्षों की दीवारों का विस्तार बहुत कठोर होता है जैसे वे रक्त से भरते हैं

एक इकोकार्डियोग्राम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (LVEF) को भी माप सकता है। यह रक्त की मात्रा है जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल को प्रत्येक धड़कन के साथ बाहर पंप करने में सक्षम है।

एक सामान्य LVEF 50% से अधिक है, जिसका अर्थ है कि बाएं वेंट्रिकल इसके अंदर मौजूद रक्त के आधे से अधिक पंप करने में सक्षम है। डायस्टोलिक दिल की विफलता वाले कुछ लोगों में, दिल का सिस्टोलिक कार्य (यानी, एक मजबूत पंपिंग कार्रवाई के साथ रक्त को खारिज करने की क्षमता) सामान्य है। दूसरे शब्दों में, सामान्य बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश होने के बावजूद उन्हें दिल की विफलता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी, ईकेजी)

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय की विद्युत प्रणाली का मूल्यांकन करता है। इस परीक्षण के लिए, दस इलेक्ट्रोड (फ्लैट मेटल डिस्क) रणनीतिक रूप से किसी व्यक्ति की छाती, हाथ और पैर पर रखे जाते हैं। इलेक्ट्रोड एक मशीन से जुड़े होते हैं जो प्रत्येक दिल की धड़कन द्वारा उत्पन्न विद्युत आवेश को पढ़ता है। यह जानकारी एक ग्राफ पर तरंग पैटर्न के रूप में चित्रित की जाती है। एक ईसीजी noninvasive है और शुरू से अंत तक 10 से 15 मिनट तक नहीं लेता है।

कार्डिएक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI, CMR)

कार्डिएक एमआरआई एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है जो हृदय के भीतर और आसपास संरचनाओं के विस्तृत चित्रों का उत्पादन करता है। एमआरआई स्कैनर के अंदर लेटते समय इसे पूरी तरह से शेष रहना आवश्यक है - पूरे शरीर को घेरने के लिए पर्याप्त रूप से एक ट्यूब।

यह परीक्षण एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र में हाइड्रोजन नाभिक (प्रोटॉन) द्वारा अवशोषित और उत्सर्जित रेडियो तरंग संकेतों का मानचित्रण करके उच्च विपरीत और उच्च रिज़ॉल्यूशन की छवियों का उत्पादन करता है। एक हृदय एमआरआई एक डॉक्टर को बहुत कुछ बता सकता है कि हृदय कितना तनाव से गुजर रहा है और साथ ही विकृति का पता लगाता है, बाएं आलिंद आकार और ट्रांस-माइट्रल रक्त प्रवाह। क्योंकि यह महंगा है, इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

परमाणु इमेजिंग

पॉज़िट्रॉन एमिशन टेस्ट (PET) और सिंगल फोटॉन एमिशन कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी (SPECT) जैसे इमेजिंग परीक्षण कभी-कभी ऐसे लोगों में डायस्टोलिक शिथिलता की पहचान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, जो अभी तक लक्षणों को प्रदर्शित नहीं करते हैं। इन परीक्षणों में रेडियोधर्मी रंजक के इंजेक्शन शामिल हैं जिन्हें जाना जाता है। "radiotracers" कि यह कैसे कार्य कर रहा है, इस पर निर्भर करता है कि हृदय अवशोषित करेगा या नहीं। ये रंग परिवर्तन एक डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि क्या हृदय की कुछ मांसपेशियां पंप करने में सक्षम नहीं हैं जैसा कि वे सामान्य रूप से करते हैं।

कार्डिएक स्ट्रेस टेस्ट

कार्डियक स्ट्रेस टेस्ट (जिसे कार्डियक एक्सरसाइज टेस्ट भी कहा जाता है) एक नियंत्रित सेटिंग में शारीरिक परिश्रम के लिए हृदय की प्रतिक्रिया को मापता है। इसमें ट्रेडमिल पर चलना या 30 से 60 मिनट के लिए एक स्थिर बाइक को चलाना शामिल है, जिसके दौरान आपके रक्त ऑक्सीजन का स्तर, हृदय की लय, नाड़ी और रक्तचाप की एक साथ निगरानी की जाती है।

कई प्रकार के तनाव परीक्षण हैं, जिनमें से किसी का उपयोग डायस्टोलिक डिसफंक्शन और दिल की विफलता के निदान में मदद करने के लिए किया जा सकता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तनाव परीक्षण: छाती से जुड़े इलेक्ट्रोड पैच व्यायाम के दौरान हृदय द्वारा ट्रिगर किए गए विद्युत संकेतों को मापते हैं
• इकोकार्डियोग्राम स्ट्रेस टेस्ट (या इको या कार्डियो अल्ट्रासाउंड): ध्वनि तरंगें तनाव के दौरान हृदय के कार्य और वाल्व को कैसे काम करती हैं, इसकी एक चलती हुई तस्वीर बनाती हैं। यह खराब रक्त प्रवाह, मृत मांसपेशी ऊतक और हृदय की मांसपेशियों की दीवार के क्षेत्रों को प्रकट कर सकता है जो अच्छी तरह से अनुबंध नहीं कर रहे हैं या पर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा है।
• परमाणु तनाव परीक्षण: रक्त प्रवाह को उजागर करने के लिए रेडियोधर्मी डाई को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। परीक्षण द्वारा बनाई गई छवियां बताती हैं कि व्यायाम के दौरान और आराम के दौरान डाई के दिल के कितने हिस्से पहुंच गए हैं।
• मल्टीपल गेटेड एक्विजिशन (MUGA) स्कैन: रेडियोन्यूक्लाइड वेंट्रिकुलोग्राफी (RVG) या रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी (RNA) का उपयोग धड़कते हुए दिल की कम्प्यूटरीकृत छवि और बाएं और दाएं वेंट्रिकल के पंपिंग फंक्शन का उपयोग करने के लिए करता है। यह हृदय की समग्र पंपिंग क्षमता को पढ़ने के लिए विशेष रूप से उपयोगी है।
• रासायनिक तनाव परीक्षण: दिल को तनाव देने के लिए डोबुटामाइन, पर्सेंटाइन या एडेनोसिन जैसी दवा को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन एक आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब को हाथ या कमर में डाला जाता है और हृदय में रक्त वाहिकाओं को निर्देशित किया जाता है। आमतौर पर डाई को रक्त वाहिकाओं में भी इंजेक्ट किया जाता है, ताकि उन्हें एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सके।

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन से पता चल सकता है कि हृदय को कैसे आराम मिलता है और यदि निलय आराम नहीं कर रहे हैं और सामान्य रूप से भर रहे हैं तो क्या समस्याएँ हैं।

स्पिरोमेट्री

यह परीक्षण फेफड़ों के कार्य को मापता है, जो अक्सर उन लोगों में बिगड़ा होता है जिन्हें हृदय की विफलता होती है। इसमें स्पिरोमीटर नामक उपकरण से जुड़ी एक ट्यूब में सांस लेना शामिल है जो यह माप सकता है कि कोई व्यक्ति अपने फेफड़ों से कितनी जोर से हवा को बाहर निकालने में सक्षम है।

छाती का एक्स - रे

छाती का एक्स-रे दिखा सकता है कि क्या दिल बड़ा है या फेफड़ों में जमाव के संकेत हैं।

बहुत से एक शब्द

हालांकि डायस्टोलिक शिथिलता आम है, इस रोग वाले कई लोग कभी भी लक्षणों का अनुभव नहीं कर सकते हैं। जो लोग अपने लक्षणों को सामान्य उम्र बढ़ने के रूप में खारिज कर सकते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि लक्षण क्या हैं और यदि आप उन्हें अनुभव करना शुरू करते हैं तो उन्हें गंभीरता से लें। इस बीमारी का जल्द निदान करने से आप दिल की विफलता के गंभीर परिणाम भुगतने से बच सकते हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।