एन्सेफैलोपैथी क्या है?

एन्सेफैलोपैथी एक ऐसी स्थिति है जिसमें फैलाना रोग मस्तिष्क समारोह और / या संरचना को प्रभावित करता है। एन्सेफैलोपैथी कई कारणों से हो सकती है। एन्सेफैलोपैथी का कारण बनने वाली स्थितियां गंभीर हैं - उपचार के बिना, अस्थायी या स्थायी मस्तिष्क क्षति, चेतना की हानि और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

यहाँ आपको एन्सेफैलोपैथी और इसके प्रकारों, कारणों, लक्षणों और बहुत कुछ के बारे में जानने की आवश्यकता है।

एन्सेफैलोपैथी और कारण के प्रकार

एन्सेफैलोपैथी तीव्र या पुरानी हो सकती है। तीव्र एन्सेफैलोपैथी के उदाहरण यकृत, मूत्रवाहिनी, उच्च रक्तचाप, हाशिमोतो और वर्निक के हैं, जबकि क्रॉनिक ट्रॉमाटिक एन्सेफैलोपैथी (सीटीई), हाइपोक्सिक-इस्केमिक और स्पॉन्गिफॉर्म पुरानी एन्सेफैलोपैथियों के उदाहरण हैं।

क्रॉनिक ट्रूमैटिक एन्सेफैलोपैथी

क्रॉनिक ट्रॉमाटिक एन्सेफैलोपैथी (CTE) एक प्रगतिशील (धीरे-धीरे बढ़ने वाली), अपक्षयी (बिगड़ती) मस्तिष्क की स्थिति है, जो लंबे समय तक सिर पर बार-बार होने वाली धमाकों से जुड़ी होती है।

जबकि सीटीई के लिए प्रचलन वास्तव में ज्ञात नहीं है, इस प्रकार की एन्सेफैलोपैथी संपर्क खेलों (जैसे अमेरिकी फुटबॉल) में एथलीटों को प्रभावित करने के लिए जाती है, जो सैन्य कर्मियों को दोहराए गए सिर के आघात और घरेलू दुर्व्यवहार के शिकार के रूप में सामने आते हैं।

सिर के आघात के तुरंत बाद सीटीई के लक्षण विकसित नहीं होते हैं - यह बार-बार सिर के आघात के वर्षों लगेगा। दीर्घकालिक प्रभावों में अवसाद, स्मृति समस्याएं, आवेगी व्यवहार और निर्णय लेने में कठिनाई और कार्यों को पूरा करना शामिल है।

हाशिमोटो की एन्सेफैलोपैथी

हाशिमोटो के एन्सेफैलोपैथी (HE) हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के साथ जुड़ा हुआ है, एक ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग है जो एक अंडरएक्टिव थायरॉयड के कारण होता है। महामहिम का अनुमान है कि प्रति 100,000 जनसंख्या 2.1 है।

महामारी के लक्षणों में दौरे, भ्रम और मनोभ्रंश शामिल हैं। यह मनोविकृति पैदा करने के लिए भी जाना जाता है, जिसमें दृश्य मतिभ्रम और अपसामान्य भ्रम शामिल हैं।

हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी

हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी (HIE) - जिसे वैश्विक हाइपोक्सिक-इस्केमिक चोट के रूप में जाना जाता है - एक प्रकार का फैलाना मस्तिष्क की शिथिलता है जो तब होता है जब मस्तिष्क को पर्याप्त अवधि के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है।

इस प्रकार की चोट से मस्तिष्क की स्थायी क्षति हो सकती है। यह एक स्ट्रोक से अलग होता है कि मस्तिष्क के कई क्षेत्र एक ही बार में एक रक्त वाहिका द्वारा आपूर्ति किए गए क्षेत्र के बजाय कम ऑक्सीजन से प्रभावित होते हैं।

वयस्कों में, हाइपोक्सिक-इस्केमिक चोट आमतौर पर कार्डियक अरेस्ट से संबंधित होती है, जबकि बड़े बच्चों में, सबसे आम कारण डूबना और घुटना होता है।

नवजात शिशुओं में, HIE जन्म से पहले, प्रसव के दौरान या जन्म के तुरंत बाद हो सकता है। कारणों में गर्भावस्था के मुद्दे, प्रसव के दौरान आघात और गर्भनाल गांठ शामिल हो सकते हैं।

HIE के बाद परिणाम में सीमा काफी भिन्न होती है। HIE वाले कुछ शिशुओं पर ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं होगा, कुछ को स्थायी मस्तिष्क क्षति हो सकती है, और अन्य जीवित नहीं रह सकते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त, उच्च रक्तचाप, सामान्य रूप से उच्च रक्तचाप के कारण मस्तिष्क की शिथिलता को सामान्यीकृत किया जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त इन्सेफैलोपैथी के लक्षणों में सिरदर्द, उल्टी, संतुलन समस्याएं और भ्रम शामिल हैं। इससे आंख के पिछले हिस्से में दौरे पड़ सकते हैं या खून बह सकता है।

गुर्दे की गंभीर विफलता या अचानक रक्तचाप की दवाओं को रोकने से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी हो सकती है।

संक्रामक Encephalopathies

संक्रामक एन्सेफैलोपैथी सबसे गंभीर प्रकार के एन्सेफैलोपैथी हैं। वे संचयी स्पॉन्जिफॉर्म एन्सेफैलोपैथियों से उत्पन्न होते हैं, जिन्हें पुरानी बीमारियों के रूप में भी जाना जाता है, जिसमें पुरानी बर्बादी बीमारी, घातक पारिवारिक अनिद्रा, और क्रुट्ज़फेल्ड-जैकब रोग शामिल हैं।

इन एन्सेफैलोपैथियों को छोटे छिद्रों की विशेषता होती है जो मस्तिष्क को स्पंजी जैसी उपस्थिति देते हैं। संक्रामक एन्सेफैलोपैथी न्यूरोजेनरेटिव हैं - शुरू होने के बाद, वे समय के साथ मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाते हैं।

मेटाबोलिक एन्सेफैलोपैथी

मेटाबोलिक एन्सेफैलोपैथी तब होती है जब स्वास्थ्य की स्थिति- जैसे मधुमेह, किडनी की विफलता, दिल की विफलता या यकृत रोग - प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स, या पोषक तत्वों को प्रभावित करता है जो मस्तिष्क को काम करने के लिए कठिन बनाता है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्त शर्करा। भ्रम या कोमा के लिए नेतृत्व।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण सामान्य हैं यदि अंतर्निहित कारण का उपचार ठीक से नहीं किया जाता है। कभी-कभी, चयापचय एन्सेफैलोपैथियों से जुड़ी मस्तिष्क की समस्याएं प्रतिवर्ती होती हैं।

वर्निक एन्सेफैलोपैथी

Wernicke encephalopathy (WE), जो अक्सर शराब के कारण होता है, कम विटामिन बी के स्तर, विशेष रूप से थियामिन (विटामिन B1) से जुड़ा होता है। WE के लक्षणों में भ्रम, मानसिक तीक्ष्णता की हानि, दृष्टि में बदलाव और मांसपेशियों के समन्वय के साथ समस्याएं शामिल हो सकती हैं। ।

यूरेमिक एन्सेफैलोपैथी

यूरेमिक एन्सेफैलोपैथी गुर्दे की विफलता के कारण होती है, जो मस्तिष्क में मूत्रवर्धक विषाक्त पदार्थों के निर्माण का कारण बन सकती है।

लक्षणों में सुस्ती, भ्रम, दौरे या कोमा शामिल हैं। Uremic encephalopathy का डायलिसिस या किडनी ट्रांसप्लांट के साथ इलाज किया जाता है।

ग्लाइसीन एन्सेफैलोपैथी

ग्लाइसिन एन्सेफैलोपैथी एक आनुवंशिक या विरासत में मिली हुई स्थिति है जिसमें मस्तिष्क में असामान्य रूप से ग्लाइसिन (एक अमीनो एसिड) के उच्च स्तर होते हैं।

नवजात शिशुओं में इस तरह के एन्सेफैलोपैथी के लक्षण दिखाई देते हैं और इसमें ऊर्जा की कमी, खाने में परेशानी, कम मांसपेशियों की टोन, असामान्य मरोड़ते हुए आंदोलनों और सांस लेने की समस्याएं शामिल हैं।

यकृत मस्तिष्क विधि

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी सिरोसिस के साथ हो सकती है - पुरानी यकृत क्षति, जो यकृत के दाग और यकृत की विफलता की ओर ले जाती है।

यकृत एन्सेफैलोपैथी के साथ, जिगर रक्त से विषाक्त पदार्थों को पर्याप्त रूप से नहीं निकाल सकता है, और ये विषाक्त पदार्थ अंततः मस्तिष्क क्षति का कारण बनते हैं।

इस प्रकार की एन्सेफैलोपैथी तीव्र (अल्पकालिक) या पुरानी (दीर्घकालिक) हो सकती है। कुछ उदाहरणों में, यकृत एन्सेफैलोपैथी वाला व्यक्ति अनुत्तरदायी बन सकता है और कोमा का अनुभव कर सकता है।

एन्सेफैलोपैथी लक्षण

एन्सेफैलोपैथी के लक्षण इसके कारण से जुड़े हैं।

कुछ सबसे सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भ्रम की स्थिति
• विस्मृति
• व्यक्तित्व बदल जाता है
• एकाग्रता की परेशानी

एन्सेफैलोपैथी का कारण हो सकता है:

• बरामदगी
• नींद की समस्या
• मांसपेशियों में कमजोरी
• अनियंत्रित मांसपेशियों में मरोड़
• झटके
• बोलने में परेशानी
• निगलने में परेशानी

यदि आप या कोई प्रियजन इनमें से कोई भी लक्षण विकसित करते हैं, तो आपको शीघ्र चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए।

यदि आपको या आपके प्रियजन को पहले से ही एन्सेफैलोपैथी का निदान हो गया है, तो निम्नलिखित जटिलताओं से अवगत रहें:

• गंभीर भ्रम
• गंभीर भटकाव
• प्रगाढ़ बेहोशी

ये एक चिकित्सा आपातकाल के संकेत हैं जिनकी तत्काल देखभाल की आवश्यकता है।

निदान

यदि आपको संभावित एन्सेफैलोपैथी के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है, तो आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास और आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं के बारे में पूछेगा। वे आपको एक शारीरिक परीक्षा और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी देंगे और अतिरिक्त परीक्षणों का अनुरोध कर सकते हैं।

एन्सेफैलोपैथी निदान का हिस्सा बनने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

• बैक्टीरिया, वायरस, विषाक्त पदार्थों, हार्मोनल या रासायनिक असंतुलन को देखने के लिए रक्त परीक्षण
• एक रीढ़ की हड्डी का नल जहां आपका चिकित्सक बैक्टीरिया, वायरस, विषाक्त पदार्थों या prions के लिए रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का एक नमूना लेगा
• कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) सहित इमेजिंग अध्ययन
• मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को मापने के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) परीक्षण

यदि आपके पास एन्सेफैलोपैथी, एन्सेफैलोपैथी का प्रकार, और कारण या कारण हैं, तो परीक्षण के परिणाम आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

इलाज

अनुपचारित एन्सेफैलोपैथी से मस्तिष्क खराब हो सकती है या स्थायी हो सकती है। उपचार में लक्षण प्रबंधन शामिल है और अंतर्निहित कारण से राहत मिलती है। उदाहरण के लिए, हाशिमोटो के एन्सेफैलोपैथी के साथ, मानक चिकित्सा में ग्लूकोकार्टोइकोड्स और इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाएं शामिल हैं।

मस्तिष्क के नुकसान को धीमा करने या अंतर्निहित चयापचय की स्थिति का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए पोषण पूरकता की सिफारिश की जा सकती है।

सोच और समस्या को सुलझाने के कौशल को बेहतर बनाने के लिए पुरानी दर्दनाक एन्सेफैलोपैथी के उपचार में व्यवहार चिकित्सा, दर्द प्रबंधन और संज्ञानात्मक प्रशिक्षण शामिल हो सकते हैं।

आवर्तक दवाओं के साथ बार-बार होने वाले दौरे को रोका जा सकेगा।

दुर्लभ मामलों में, गंभीर एन्सेफैलोपैथी चेतना या कोमा के नुकसान का कारण बन सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको ठीक होने में श्वसन सहायता की आवश्यकता होगी।

निवारण

कुछ प्रकार के एन्सेफैलोपैथी को रोका जा सकता है, जबकि अन्य रोकथाम योग्य नहीं हैं। उदाहरण के लिए, आनुवंशिक प्रकार की एन्सेफैलोपैथी, जैसे ग्लाइसिन एन्सेफैलोपैथी, निवारक नहीं है - लेकिन यकृत एन्सेफैलोपैथी हो सकती है।

कुछ जीवनशैली में बदलाव से एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का खतरा कम हो सकता है।

लाभकारी जीवन शैली समायोजन शामिल हो सकते हैं:

• शराब के अधिक सेवन से बचना
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना
• एक स्वस्थ आहार खाएं, व्यायाम करें और एक स्वस्थ वजन बनाए रखें
• अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखना
• दवाओं से बचना जो तंत्रिका तंत्र को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं
• सिर के आघात के अपने जोखिम को कम करना

बहुत से एक शब्द

आपका डॉक्टर आपके एन्सेफैलोपैथी जोखिम के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।

यदि आप एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे मानसिक क्षमता में कमी, भ्रम, मांसपेशियों के समन्वय में कमी, और दृष्टि या आंखों में परिवर्तन, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास एन्सेफैलोपैथी है, तो आपका डॉक्टर आपके लक्षणों का इलाज करने और आगे मस्तिष्क क्षति को रोकने के लिए उपचार लिख सकता है।

जितनी जल्दी आप चिकित्सा ध्यान देते हैं, उतनी ही जल्दी आप बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह से उबर सकते हैं।