हाई-फंक्शनिंग ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार क्या है?

उच्च-कार्य आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार एक प्रकार का आत्मकेंद्रित है जो सामाजिक कार्य के साथ चुनौतियों का सामना करता है। उच्च-कार्य वाले आत्मकेंद्रित (एचएफए) वाले व्यक्ति को सामाजिक संकेतों और उचित रूप से व्याख्या और प्रतिक्रिया करने में कठिनाई हो सकती है। इसके अलावा, वे दिनचर्या में बदलाव का विरोध कर सकते हैं और संवेदी इनपुट के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।

2013 से पहले, जब मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, 5 वें संस्करण (डीएसएम -5) प्रकाशित किया गया था, तो ऑटिज्म स्पेक्ट्रम के उच्च-कामकाजी छोर पर लोगों को अक्सर एस्परगर सिंड्रोम का निदान किया गया था। अब, उन लोगों ने पहले सोचा था कि एस्परगर को ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर या "लेवल 1 ऑटिज़्म" का निदान दिया गया है।

एचएफए वाले बच्चे आमतौर पर सबसे अच्छा करते हैं जब उनके दिन संरचित और अनुमानित होते हैं। काउंसलिंग के साथ-साथ घर के अंदर और बाहर संवेदी संशोधन, उपचार की योजना के महत्वपूर्ण समर्थन (और कभी-कभी दवा) भी होते हैं।

उच्च-क्रियात्मक आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार लक्षण

जबकि एचएफए वाले लोगों में सामान्य संज्ञानात्मक क्षमता और भाषा के विकास की संभावना है, वे आमतौर पर सामाजिक संचार और बातचीत के साथ संघर्ष करते हैं। इनमें मुश्किलें शामिल हो सकती हैं:

• शरीर की भाषा और मुखर स्वर को सही ढंग से पढ़ने में असमर्थता, दूसरे व्यक्ति जो सोच रहा है, उसे सही समय पर उचित भावनात्मक प्रतिक्रियाएं दिखाना
• हास्य, विडंबना, रोमांटिक रुचि और क्रोध जैसे अधिक जटिल सामाजिक संकेतों की व्याख्या करने में कठिनाई। दूसरों के साथ बातचीत या बातचीत करते समय, एचएफए वाला व्यक्ति किसी के बहुत करीब खड़ा हो सकता है या किसी विषय के बारे में बिना रुके बात कर सकता है, सुनने वाले की रुचि में कमी लाने में विफल रहता है। इसके अतिरिक्त, वे यह नहीं समझ सकते हैं कि कब बोलना है, कब सुनना है या किसी विशेष स्थिति के लिए उचित पोशाक कैसे है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
• दूसरों से संबंधित होने पर आंखों से संपर्क करने और उचित रूप से कार्य करने में परेशानी। एचएफए के साथ कोई व्यक्ति अजीब दिखाई दे सकता है, वही चेहरे की अभिव्यक्ति बनाए रख सकता है (जैसे, अच्छी खबर साझा करने वाले व्यक्ति के जवाब में मुस्कुराते हुए नहीं), बातचीत के दौरान इशारों या आसन परिवर्तनों का उपयोग न करें, और / या एक असामान्य भाषण पैटर्न प्रदर्शित करें (जैसे, एक फ्लैट) ऊँची-ऊँची या अनुचित रूप से ऊँची आवाज)।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• परिवर्तन के साथ कठिनाई: उच्च-क्रियात्मक आत्मकेंद्रित वाले अधिकांश लोग यह जानना पसंद करते हैं कि आगे क्या होने जा रहा है। कई लोग हर दिन एक ही क्रम में एक ही काम करना पसंद करते हैं, एक ही खाद्य पदार्थ खाते हैं, और एक ही मार्ग लेते हैं।
• रुचि के विषय पर अत्यधिक ध्यान: एचएफए वाले कुछ लोग एक विशेष रुचि से इतने अधिक मोहित होते हैं कि उन्हें विषय को बदलना मुश्किल लगता है।
• सहानुभूति के साथ चुनौती: इसका मतलब है कि एक व्यक्ति को यह कल्पना करने में परेशानी होती है कि दूसरे लोग क्या सोच रहे हैं या महसूस कर रहे हैं।
• स्टीरियोटाइप्ड, दोहराए जाने वाले व्यवहारों में संलग्न होना: एचएफए वाले कुछ लोग स्वयं-उत्तेजक ("स्टिमिंग") व्यवहार में संलग्न होते हैं, जैसे हाथ से फड़फड़ाना, पेसिंग, रॉकिंग या गुनगुनाते हुए।
• संवेदी इनपुट के लिए अतिसंवेदनशीलता: एएसडी वाले व्यक्ति के लिए एक कठिन, उज्ज्वल स्थान या एक खुली कक्षा या बड़े रेस्तरां में अच्छी तरह से कार्य करना मुश्किल हो सकता है। वे गंध या स्वाद के लिए दृढ़ता से प्रतिक्रिया कर सकते हैं, या शारीरिक संपर्क के साथ एक कठिन समय हो सकता है।

का कारण बनता है

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर का कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। विशेषज्ञों को संदेह है कि जीन और एक या अधिक पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में इसके विकास को गति मिल सकती है।

एएसडी के विकास में संभावित योगदान के रूप में जांच किए गए पर्यावरणीय कारकों में शामिल हैं:

• उन्नत मातृ और पितृ आयु
• भ्रूण का वातावरण (उदाहरण के लिए, मातृ संक्रमण की उपस्थिति या मोटापे, मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसे स्वास्थ्य के मुद्दों)
• प्रसवकालीन और प्रसूति संबंधी घटनाएँ
• दवाएं जो गर्भावस्था के दौरान ली गई थीं
• धूम्रपान और शराब का उपयोग
• पोषक तत्वों की कमी
• जहरीले खुलासे, जैसे वायु प्रदूषण या कीटनाशक

निदान

उच्च-क्रियात्मक आत्मकेंद्रित, आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम पर अन्य विकारों से अलग है, क्योंकि यह अक्सर बड़े बच्चों और किशोरों में निदान किया जाता है। (ऑटिज्म के अधिक गंभीर रूपों का निदान टॉडलरहुड में किया जाता है।) एचएफए वाले लोग विकास के प्रारंभिक मील के पत्थर हासिल करते हैं; विकार तब तक स्पष्ट नहीं होता जब तक वे एक उम्र (पूर्वस्कूली के आसपास, लेकिन कभी-कभी बाद में) तक पहुंच जाते हैं, जब उनसे जटिल सामाजिक संबंधों, वार्तालापों या संवेदी चुनौतियों का प्रबंधन करने की अपेक्षा की जाती है, जिनका मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है।

यदि आप अपने बच्चे (या स्वयं) के लिए निदान की तलाश करने का निर्णय लेते हैं, तो अपने चिकित्सक से व्यक्तिगत चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट और ऑटिज्म केंद्रों की सिफारिशों के लिए पूछें जो उच्च-कार्य ऑटिज़्म के लिए परीक्षण से परिचित हैं।

आपका बाल रोग विशेषज्ञ एक चिकित्सा इतिहास लेना चाहेगा, अपने बच्चे के व्यवहार के बारे में सवाल पूछेगा और उनका पालन करेगा। वे संभवतः परीक्षण और आकलन की एक श्रृंखला का प्रदर्शन करेंगे जो खुफिया, व्यवहार पैटर्न, "अनुकूली" सामाजिक और संचार कौशल और व्यक्तिगत विकास इतिहास पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इसमे शामिल है:

• एक बुद्धि परीक्षण
• ऑटिज्म डायग्नोस्टिक इंटरव्यू (ADI)
• आत्मकेंद्रित निदान अवलोकन अनुसूची (ADOS)
• विकासात्मक, आयामी और नैदानिक ​​साक्षात्कार-वयस्क संस्करण (3Di- वयस्क)

परिणामों के आधार पर, एक अनुभवी चिकित्सक आपको यह बताने में सक्षम होगा कि ऑटिज़्म का निदान किया जा सकता है या नहीं या क्या लक्षण अन्य विकारों के अनुरूप हैं या जिनमें कुछ समान या समान विशेषताएं हैं (जैसे कि सामाजिक चिंता विकार, जुनूनी) बाध्यकारी विकार, या सामाजिक संचार विकार)।

विभिन्न निदानों को छांटना एक बहुत ही कठिन प्रक्रिया हो सकती है और कभी-कभी कोई भी विकार मौजूद नहीं होता है- उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के पास एक शर्मीला स्वभाव हो सकता है।

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम पर निदान किए बिना बहुत से लोग सामाजिक रूप से अजीब हैं। "अजीब" और "ऑटिस्टिक" के बीच का अंतर वास्तव में उस डिग्री में निहित है जिसमें उन देरी, विकारों और कठिनाइयों को एक सामान्य जीवन जीने की क्षमता बाधित होती है।

इलाज

एचएफए / एएसडी के उपचार के लिए एक बहुमुखी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और इसे प्रत्येक व्यक्ति की उम्र और जरूरतों के अनुरूप होना चाहिए। मनोवैज्ञानिक, व्यावसायिक चिकित्सक और सामाजिक कार्यकर्ता सहित कई प्रकार के पेशेवर आमतौर पर शामिल होते हैं।

बच्चे और किशोर

व्यवहार और शिक्षा को संबोधित करने वाले हस्तक्षेप उपचार के चरम पर हैं।

उदाहरण के लिए, एक घर और स्कूल का वातावरण बनाना जो संरचित और व्यवस्थित है - एक जहाँ दृश्य कार्यक्रम, कार्य सूचियाँ, और स्पष्ट रूप से परिभाषित नियम और अपेक्षाएँ हैं - बच्चों और किशोरों को केंद्रित रहने में मदद कर सकते हैं।

इसके अलावा, कक्षा की सेटिंग को कम-से-कम उत्तेजना के लिए समायोजित किया जा सकता है, जैसे कि शोर को कम करने के लिए कालीन रखना या कक्षा को छोटे शिक्षण समूहों में तोड़ना जहां कम छात्र हैं।मोटर-आधारित गतिविधियाँ पूरे स्कूल के दिनों में रुक-रुक कर की जाती हैं, जैसे कि योग, हुला-हूपिंग, या मिनी-ट्रैम्पोलिन पर कूदना, शांति प्रदान करने और बच्चे की संवेदी आवश्यकता को पूरा करने में भी मदद कर सकता है।

सामाजिक-कौशल प्रशिक्षण, मानसिक स्वास्थ्य परामर्श, परिवार का समर्थन, स्वस्थ जीवन शैली की आदतों में संलग्न (उदाहरण के लिए, स्वस्थ भोजन करना और पर्याप्त नींद प्राप्त करना), और एक शिक्षा योजना तैयार करना जो एक व्यक्तिगत बच्चे या किशोर की जरूरतों के अनुरूप हो, यह भी आवश्यक घटक हैं। उपचार योजना।

वयस्कों

एचएफए के साथ वयस्कों को काम पर रहने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि अनुसूचित ब्रेक को लागू करना, किसी कार्य के लिए मौखिक निर्देश के बजाय लिखित, या संवेदी अधिभार को कम करने और कार्यकारी कामकाज में सुधार के लिए दिन भर में इयरप्लग या हेडफ़ोन का उपयोग करना।

संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी एचएफए वाले लोगों, विशेष रूप से वयस्कों के लिए एक चिकित्सा के रूप में उभरा है। इस प्रकार की चिकित्सा वयस्कों को सहकर्मी और रोमांटिक संबंधों को नेविगेट करने के लिए ठोस मैथुन कौशल विकसित करने में मदद कर सकती है, और उन्हें काम और जीवन में लक्ष्यों को प्राप्त करने से संबंधित कुंठाओं को दूर करने में मदद करती है।

व्यावसायिक चिकित्सा जो समस्या को सुलझाने के कौशल को अनुकूलित करने, आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास के निर्माण पर ध्यान केंद्रित करती है, और घर और धन के कार्यों का प्रबंधन समग्र दैनिक कामकाज और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

अंत में, राज्य-आधारित व्यावसायिक पुनर्वास एजेंसियां ​​विकलांग व्यक्तियों की मदद कर सकती हैं, जिसमें आत्मकेंद्रित, रोजगार के लिए तैयार करना और खोजना शामिल है।

दवाई

एक विकासवादी बाल रोग विशेषज्ञ, या एक बच्चे या वयस्क मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा, कभी-कभी एचएफए / एएसडी के साथ किसी की देखभाल के पूरक के लिए उपयोग किया जाता है, जिसमें अन्य व्यवहार या मानसिक स्वास्थ्य मुद्दे हैं।

किस लक्षण को लक्षित किया जा रहा है, इसके आधार पर, विभिन्न प्रकार की दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार, कुछ स्थितियों के डर, या गुस्से के प्रकोप का प्रबंधन करने के लिए प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन) या ज़ोलॉफ्ट (सेराट्रेलिन) जैसे चयनात्मक-सेरोटोनिन रीपटेक-इनहिबिटर (एसएसआरआई) लिख सकता है।

असावधानी या व्याकुलता के लिए, अक्सर संवेदी अति-उत्तेजना से उपजी, स्ट्रैटेरा (एटमॉक्सेटीन) या रिटलिन (मिथाइलफेनिडेट) जैसी उत्तेजक दवा की सिफारिश की जा सकती है।

नखरे, आक्रामकता, या आत्म-घायल व्यवहार जैसे विघटनकारी व्यवहारों के लिए, एक एंटीसाइकोटिक, जैसे कि रिस्परडल (रिसपेरीडोन) निर्धारित किया जा सकता है।

बहुत से एक शब्द

उच्च-क्रियात्मक आत्मकेंद्रित के साथ रहना दैनिक आधार पर चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन निदान और जागरूकता बढ़ने के साथ उपचार के कई विकल्प वर्षों में उभरे हैं।

अपने बच्चे या किशोर को इस विकार को नेविगेट करने में मदद करने के लिए सक्रिय होना महत्वपूर्ण है और स्वयं को उन सेवाओं और अवसरों से लाभान्वित करना है जो एचएफए वाले लोगों को एक उत्पादक और खुशहाल जीवन जीने में मदद करने के लिए मौजूद हैं।