माता-पिता की योजना से युवा वयस्कों के लिए स्वास्थ्य बीमा विकल्प

यदि आप 26 साल के हैं, तो आप अपने आप को एक नया स्वास्थ्य बीमा योजना ढूंढने की आवश्यकता पा सकते हैं। सस्ती देखभाल अधिनियम के प्रावधानों के तहत, आपके माता-पिता 26 साल की उम्र में आपके स्वास्थ्य योजना के तहत आपको कवर नहीं कर सकते हैं (हालांकि राज्यों को अपने स्वयं के नियमों को सेट करने की अनुमति दी जाती है, जब तक कि वे एसीए से अधिक प्रतिबंधात्मक नहीं होते हैं; उदाहरण के लिए; न्यू जर्सी युवा वयस्कों को 31 साल की उम्र तक माता-पिता की योजना पर बने रहने की अनुमति देता है) फिर भी, 26 साल की उम्र में, कई युवा वयस्कों के पास पूर्णकालिक नौकरी के साथ एक स्थिर कैरियर नहीं है जो स्वास्थ्य बीमा लाभ प्रदान करता है।

यदि यह आपकी स्थिति है, तो आपके पास 26 वर्ष की आयु होने पर स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त करने के लिए कई विकल्प हैं।

अपने स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज पर एक योजना खरीदें

आप अपने राज्य के स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज पर स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं। यदि आपके पास मामूली आय है, तो आप मासिक प्रीमियम का भुगतान करने में मदद करने के लिए सरकारी सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। एक एकल व्यक्ति के लिए, सब्सिडी की पात्रता 2021 में $ 51,040 की आय तक बढ़ जाती है (यह 2022 के लिए कवरेज में नामांकन करने वाले लोगों के लिए $ 51,520 तक बढ़ जाएगी), लेकिन कुछ क्षेत्रों में, प्रीमियम काफी कम है कि सब्सिडी पात्रता एक पर रुक जाती है कम आय सीमा (यह विशेष रूप से युवा लोगों के लिए सच होने की संभावना है क्योंकि उनकी पूर्व-सब्सिडी प्रीमियम पुराने एनरोलमेंट प्रीमियम से कम है) आपको अपने क्षेत्र में सटीक कीमतों को देखने के लिए एक्सचेंज के उद्धरण टूल का उपयोग करना होगा। आपकी आय के आधार पर।

आपकी आय के आधार पर, आप सब्सिडी के लिए भी पात्र हो सकते हैं जो आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कम करेगा। आपको यह अतिरिक्त सहायता प्राप्त करने के लिए एक्सचेंज में एक रजत योजना चुननी होगी; यदि आप पात्र हैं, तो योजना का चयन करते समय सब्सिडी स्वचालित रूप से शामिल हो जाएगी।

सस्ती देखभाल अधिनियम स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज आपको किसी भी समय अपने स्वास्थ्य बीमा में नामांकन करने की अनुमति नहीं देता है। आम तौर पर, आपको केवल खुले नामांकन अवधि के दौरान नामांकन करने की अनुमति होती है जो प्रत्येक शरद ऋतु (अधिकांश राज्यों में 1 नवंबर से 15 दिसंबर तक) में होती है।

हालाँकि, जब आप अपने माता-पिता की योजना से बाहर होने के कारण अपना वर्तमान स्वास्थ्य बीमा कवरेज खो रहे हैं, तो 26 वर्ष की आयु होने पर आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे।यह आपकी योजना समाप्त होने से 60 दिन पहले-साथ ही समाप्त होने के 60 दिनों के बाद-एक्सचेंज में स्वास्थ्य योजना में नामांकन करने के लिए, भले ही यह नामांकन नहीं खुला हो।यदि आपको यह विशेष नामांकन विंडो याद आती है, तो आपको अपने राज्य के स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज पर स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए अगली खुली नामांकन अवधि तक इंतजार करना होगा।

ध्यान दें कि इस मामले में विशेष नामांकन अवधि एक्सचेंज के बाहर भी लागू होती है, लेकिन एक्सचेंज के बाहर सब्सिडी उपलब्ध नहीं है, इसलिए यह विकल्प नहीं है कि अगर आपकी आय आपको सब्सिडी योग्य बनाती है तो आपको इसका उपयोग करना चाहिए।

जब आप 30 वर्ष से कम आयु के होते हैं, तो आपके पास भयावह स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की भी पहुँच होती है, हालांकि प्रीमियम सब्सिडी का उपयोग भयावह योजनाओं के साथ नहीं किया जा सकता है, भले ही वे विनिमय में खरीदी गई हों। यदि आप प्रीमियम सब्सिडी के लिए पात्र नहीं हैं तो आम तौर पर एक्सचेंज के बाहर खरीदी गई योजनाएं और योजनाएं केवल एक अच्छा विकल्प हैं।

कोबरा निरंतरता कवरेज

COBRA एक ऐसा कानून है जो आपको अपने माता-पिता की स्वास्थ्य योजना से बाहर निकलने के बाद, अपनी नौकरी खो जाने, या तलाकशुदा होने के बाद 18-36 महीनों के लिए अपने वर्तमान स्वास्थ्य बीमा कवरेज को जारी रखने की अनुमति देता है। सभी स्वास्थ्य योजनाओं को COBRA निरंतरता कवरेज की पेशकश नहीं करनी है, हालांकि, यह केवल कम से कम 20 कर्मचारियों के साथ नियोक्ताओं पर लागू होता है (यदि आपके माता-पिता का नियोक्ता छोटा है, तो राज्य निरंतरता कानून आपको सीमित राशि के लिए कवरेज जारी रखने की अनुमति दे सकते हैं। समय की)।

यहां बताया गया है कि COBRA कैसे काम करता है: आप या आपके माता-पिता स्वास्थ्य योजना को सूचित करते हैं कि आप अपना आश्रित दर्जा खोने के कारण कवरेज खो देंगे। तब स्वास्थ्य योजना आपको यह बताती है कि आपको अपनी कवरेज कैसे जारी रखनी है। COBRA के माध्यम से अपना कवरेज जारी रखने के लिए आपके पास 60 दिन का समय होगा। यदि आप उन 60 दिनों के दौरान उस विकल्प को नहीं बनाते हैं, तो आप अपना मौका हमेशा के लिए खो देंगे।

आपको अपने COBRA कवरेज के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करना होगा, और इसमें काफी खर्च हो सकता है। अभी, आपके माता-पिता पेरोल कटौती के माध्यम से मासिक प्रीमियम का हिस्सा (या कुछ मामलों में, सभी) का भुगतान करते हैं। प्रीमियम का एक हिस्सा आपके माता-पिता के नियोक्ता द्वारा कवर किए जाने की संभावना है, हालांकि कुछ संगठनों को योजना में आश्रितों को जोड़ने की पूरी लागत को कवर करने के लिए कर्मचारियों की आवश्यकता होती है। जब आप COBRA कवरेज लेते हैं, तो आपके माता-पिता के नियोक्ता अब आपके कवरेज के लिए प्रीमियम में योगदान नहीं करते हैं। आपको वह हिस्सा देना होगा जो आपके माता-पिता दोनों चुका रहे थे और वह हिस्सा जो आपके माता-पिता नियोक्ता दे रहे थे। इसके अलावा, आपको 2% प्रशासनिक शुल्क देना होगा।

जब तक आपका COBRA कवरेज 36 महीने तक का हो सकता है, तब तक आप मासिक COBRA प्रीमियम का भुगतान करते हैं, यदि आप COBRA प्रीमियम का भुगतान करने से चूक जाते हैं और अनुग्रह अवधि समाप्त होने के बाद राशि का भुगतान नहीं करते हैं, तो आपका COBRA कवरेज समाप्त होता है और आप इसे बहाल नहीं कर सकते। लेकिन अगर आपको अन्य कवरेज मिलती है, तो आप जब चाहें, अपना कॉबरा कवरेज रद्द कर सकते हैं।

आपकी नौकरी के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा

यदि आप काम कर रहे हैं और आपका नियोक्ता स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है, तो आप अपना वर्तमान बीमा खोने पर उस स्वास्थ्य बीमा के लिए योग्य हो सकते हैं। यदि आपको नहीं लगता कि आप अपने कार्यस्थल स्वास्थ्य बीमा के लिए साइन अप कर सकते हैं, क्योंकि यह नामांकन समय नहीं है, फिर से सोचें। अपने माता-पिता के कवरेज को खोने से आप अपने कार्यस्थल पर एक विशेष नामांकन अवधि के लिए योग्य हो जाएंगे, यह मानकर कि आप अपने रोजगार की योजना के तहत कवरेज के लिए पात्र हैं। आपके पास अपने नियोक्ता द्वारा प्रदान की जाने वाली परिस्थितियों और नामांकन अवधि के आधार पर साइन अप करने के लिए 30-60 दिन होंगे।

सिर्फ इसलिए कि आपको नौकरी मिलती है इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपने कार्यस्थल के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा के लिए स्वचालित रूप से योग्य होंगे। उदाहरण के लिए, कई नियोक्ताओं को स्वास्थ्य बीमा के लिए पात्र होने के लिए प्रति सप्ताह न्यूनतम घंटे काम करने की आवश्यकता होती है। एक विशेष नामांकन अवधि के साथ, आपको साइन अप करने के योग्य होने से पहले आपको उस आवश्यकता को पूरा करना होगा।

यदि आप पात्र हैं, तो भी नौकरी-आधारित स्वास्थ्य बीमा आमतौर पर मुफ्त नहीं है। आपका नियोक्ता आपकी तनख्वाह में से मासिक प्रीमियम की लागत का आपका हिस्सा लेगा, इसलिए छोटी तनख्वाह की उम्मीद करें। उस ने कहा, कम से कम आपका नियोक्ता आपके स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की लागत का अधिकांश हिस्सा ले रहा है (अधिकांश नियोक्ता लागत का अधिकांश भुगतान करते हैं), और आप पूर्व-कर डॉलर के साथ अपने हिस्से का भुगतान कर रहे हैं। COBRA के साथ, आप पूरे प्रीमियम का भुगतान खुद कर रहे हैं, टैक्स के पैसे के साथ। और यदि आप एक्सचेंज के माध्यम से किसी योजना में नामांकन करते हैं लेकिन आपकी आय सब्सिडी योग्य होने के लिए बहुत अधिक है, तो आप स्वयं भी पूरा प्रीमियम भरेंगे।

Medicaid

यदि आपकी आय कम है, तो आप मेडिकैड के लिए पात्र हो सकते हैं, एक संयुक्त राज्य / संघीय सामाजिक कल्याण कार्यक्रम जो कुछ वंचित या कम आय वाले निवासियों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है। आपको उस राज्य का कानूनी निवासी होना चाहिए जिसमें आप कवरेज के लिए आवेदन कर रहे हैं, और मेडिकेड आमतौर पर अप्रवासियों के लिए तब तक कवरेज की पेशकश नहीं करते हैं जब तक कि वे पांच साल के लिए यू.एस.

कुछ दिशानिर्देशों के अनुसार, प्रत्येक राज्य अपने नियम निर्धारित करता है कि कौन मेडिकाइड के लिए योग्य है और कौन नहीं। यदि आपकी आय संघीय गरीबी के स्तर का 138% या उससे कम है, तो आप 36 राज्यों और कोलंबिया जिले में मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे। शेष राज्यों में, मेडिकिड के लिए अर्हता प्राप्त करना अधिक कठिन है और गर्भवती जैसे कमजोर आबादी तक सीमित है। महिलाओं, विकलांगों, नेत्रहीन या 64 वर्ष से अधिक आयु के लोग (ध्यान दें कि हालांकि विस्कॉन्सिन उन राज्यों में से है, जिन्होंने एसीए के तहत मेडिकेड का विस्तार नहीं किया है, उनके पास कवरेज गैप नहीं है; निम्न-आय वाले विस्कॉन्सिन निवासी मेडिकिड के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं या) विनिमय में एक प्रीमियम सब्सिडी, उनकी आय पर निर्भर करता है)।

मेडिकिड होने पर प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, कॉप्स और कॉइनसुरेशन आमतौर पर बहुत कम होते हैं। अधिकांश मेडिकेड कार्यक्रम किसी भी प्रीमियम का शुल्क नहीं लेते हैं (हालांकि कुछ करते हैं, गरीबी के स्तर से ऊपर की आय वाले लोगों के लिए), और मेडिकिड में नामांकित लोगों के लिए लागत-साझाकरण (कॉपीज आदि) न्यूनतम है।

इस इंटरेक्टिव मानचित्र पर अपने राज्य का चयन करके मेडिकेड आपके राज्य में कैसे काम करता है, इसके बारे में और जानें।

छात्र स्वास्थ्य

यदि आप कॉलेज में हैं, तो आप अपने स्कूल के माध्यम से छात्र स्वास्थ्य बीमा के लिए पात्र हो सकते हैं। आपको पात्र होने के लिए न्यूनतम पाठ्यक्रमों में दाखिला लेना होगा। और एक अच्छा मौका है कि आपका स्कूल होगाकी आवश्यकता होती हैआपके पास स्वास्थ्य कवरेज है - जिसका अर्थ है कि स्कूल की स्वास्थ्य योजना को माफ करने का एकमात्र तरीका यह है कि यदि आप अन्य कवरेज का प्रमाण दिखाते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि जब आप छुट्टी पर होंगे और संभवत: लंबे समय तक शहर से बाहर रहेंगे, तो विद्यालय के छात्र स्वास्थ्य योजना की बारीकियों की जाँच करें।

एलुमनी एसोसिएशन, ट्रेड एसोसिएशन और अन्य विकल्प

छात्र स्वास्थ्य के लिए योग्य नहीं है क्योंकि आप अब छात्र नहीं हैं? कुछ पूर्व छात्र संघ अपने सदस्यों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करते हैं। अपने विश्वविद्यालय के पूर्व छात्र संघ के साथ जांचें।

स्वनियोजित? यदि आप किसी ट्रेड के सदस्य हैं, तो अपने ट्रेड एसोसिएशन के साथ जांचें। यदि आपका अपना छोटा व्यवसाय है, तो अपने स्थानीय चैम्बर ऑफ़ कॉमर्स से जाँच करें। इनमें से कुछ संगठन अपने सदस्यों को समूह स्वास्थ्य योजनाएं प्रदान करते हैं। इसके अतिरिक्त, छोटे व्यवसाय अपने कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं, जिसमें मालिक शामिल हो सकते हैं (अधिकांश राज्यों में, आपको एक छोटे समूह योजना के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए कम से कम एक अतिरिक्त कर्मचारी की आवश्यकता होगी)।

आप अपने राज्य द्वारा लाइसेंस प्राप्त एक स्वतंत्र स्वास्थ्य बीमा दलाल का उपयोग करके अन्य युवा-वयस्क स्वास्थ्य बीमा विकल्पों का पता लगा सकते हैं। ये लोग एक गुणवत्ता स्वास्थ्य योजना चुनने में विशेषज्ञ हैं जो उनकी आवश्यकताओं को पूरा करती है। आपकी सबसे अच्छी शर्त एक ब्रोकर का उपयोग करना है जो आपके राज्य में एक्सचेंज द्वारा प्रमाणित है ताकि आप एक्सचेंज पर और बंद दोनों विकल्प देख सकें और यह सुनिश्चित कर सकें कि आपको वह कवरेज मिल रहा है जो आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा है।