अध्ययन: महिला हेल्थकेयर कार्यकर्ता उच्च दरों पर COVID-19 बर्नआउट का अनुभव कर रहे हैं

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चाबी छीनना

• शोधकर्ताओं ने उन अध्ययनों की समीक्षा की जो COVID-19 महामारी के दौरान महिला स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए तनाव के ट्रिगर को देखते हैं और जलन को रोकने में हस्तक्षेप करते हैं।
• ज्यादातर महिलाओं ने अस्पष्ट और असंगत प्रोटोकॉल और काम पर समर्थन की कमी जैसे मुद्दों से संबंधित तनाव की सूचना दी।
• योग और चिकित्सा जैसे आत्म-केंद्रित समाधान, सिस्टम-उन्मुख समाधानों की तुलना में अधिक शोध ध्यान प्राप्त करते हैं, लेकिन कम प्रभावी हो सकते हैं।

महामारी के दौरान, स्वास्थ्यकर्मियों को मोर्चे पर रोगियों की मदद करने के लिए काम करने के लिए प्रशंसा की गई है। लेकिन अब लगभग एक साल से जो तनाव है, वह सेक्टर-वाइड बर्नआउट की ओर ले जा रहा है, खासकर महिलाओं में, एक नया अध्ययन करता है। शोधकर्ता अब पूछ रहे हैं कि क्या महामारी के अंत के माध्यम से स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को बनाए रखने के लिए केवल प्रशंसा ही पर्याप्त है।

"यह समय के बारे में हम इस बारे में लिखना शुरू कर रहे हैं," जे-शेरे एलन, एमडी, मिनेसोटा में स्थित एक पारिवारिक चिकित्सा चिकित्सक, वेनवेल कहते हैं। "मैं इसे अपनी नौकरी पर बहुत पहले से देखता हूं।"

एक नए विश्लेषण के लेखक बर्नआउट को "भावनात्मक थकावट, प्रतिरूपण, या निंदक के अनुभव के साथ-साथ काम के माहौल के संदर्भ में कम व्यक्तिगत प्रभावकारिता या उपलब्धि की भावनाओं के साथ परिभाषित करते हैं।"

शोधकर्ताओं ने दिसंबर 2019 और सितंबर 2020 के बीच प्रकाशित 47 वैश्विक अध्ययनों की समीक्षा की। सभी ने निम्नलिखित प्रश्नों में से एक या दोनों को संबोधित किया: "स्वास्थ्य देखभाल में महिलाओं में तनाव और जलन के ट्रिगर क्या हैं?" और "क्या हस्तक्षेप व्यावसायिक तनाव और बर्नआउट को रोकने में प्रभावी हैं?"

दुनिया भर में स्वास्थ्य देखभाल में काम कर रही 18,600 से अधिक महिलाओं का प्रतिनिधित्व करते हुए 47 अध्ययनों में से, शोधकर्ताओं ने पाया कि संरचनात्मक कारक- जैसे कि काम से संबंधित नीतियां, स्टाफ की कमी, और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों तक पहुंच - "तनाव और COVD-19 के दौरान स्वास्थ्य देखभाल में महिलाओं में जलन। " जनवरी की समीक्षा अभी तक सहकर्मी की समीक्षा नहीं की गई है और इसे पूर्वावलोकन के लिए उपलब्ध कराया गया हैमध्यकाल.

एलन कहते हैं, "मेड-ट्विटर पर सिर्फ एक शाम होती है, और आपमें से बहुत से लोग इसी तरह के अनुभवों के बारे में बात करते हैं।" "कुछ बिंदु पर, आपको इसके बारे में हंसने की ज़रूरत है क्योंकि यदि नहीं, तो आप रोने वाले हैं।"

प्रमुख लेखक अबी श्रीहरन, डी.फिल, एमएससी, बीएससी, कनाडा में स्थित स्वास्थ्य क्षेत्र में मानव संसाधन में प्रोफेसर और विशेषज्ञ, वेवेलवेल बताते हैं कि COVID-19 संगठनात्मक समस्याओं पर प्रकाश डालती है जो पहले से ही थीं। श्रीहरन कहते हैं, "महामारी ने यह दिखाने में मदद की है कि यह एक सिस्टम मुद्दा है जिसे हमें अभी संबोधित करने की आवश्यकता है।" "अन्यथा, हम भविष्य में पर्याप्त स्वास्थ्यकर्मी नहीं होने का संकट पैदा करने वाले हैं।"

"हम इस में लगभग एक साल से आ रहे हैं," एलन कहते हैं। "छह महीने के लिए तीन महीने के लिए कुछ करना एक बात है, लेकिन जैसा कि हम एक साल के लिए खींच रहे हैं, यह ऐसा है, यह टिकाऊ नहीं है।"

महिला स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में तनाव

शोधकर्ताओं ने महिला स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं पर ध्यान केंद्रित किया, जो उन जिम्मेदारियों के कारण हैं जो वे समाज में लेते हैं, और क्योंकि वे विश्व भर में 75% स्वास्थ्य कर्मियों का निर्माण करते हैं।

शोधकर्ताओं ने पाया कि तनाव का प्राथमिक स्रोत संरचनात्मक था, या सिस्टम-आधारित। उदाहरण के लिए, कई प्रदाता अप्रत्याशित वातावरण में आपातकालीन सेवाएं प्रदान करने के तनाव से निपटने के लिए संघर्ष करते हैं। "अस्पष्ट रोगी देखभाल प्रोटोकॉल" और "संक्रमण नियंत्रण दिशानिर्देशों की कथित कमी," साथ ही सहकर्मियों के समर्थन की कथित कमी के बारे में भी चिंताएं थीं।

"आप काम करने के लिए दिखाते हैं, और यह आज एक नई नीति है, कल एक नई नीति है," एलन कहते हैं। "बिल्कुल कुछ भी स्थिर नहीं है।"

इन कारकों को तब कार्यस्थल से परे केवल तनाव वाले लोगों द्वारा बढ़ाया जाता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि बहुसंख्यक-66% महिला स्वास्थ्यकर्मियों ने बताया कि "सुरक्षा चिंताओं और COVID -19 से संक्रमित होने और परिवार के सदस्यों को जोखिम में डालने की आशंका" जलाने में योगदान दे रही थी। इन महिलाओं को "कई दिशाओं में धकेला जा रहा है," श्रीहरन कहते हैं, और इसके लिए उनकी प्रशंसा की जा रही है, फिर भी संक्रमित लोगों के साथ निकटता के कारण दूसरों से बचा जाता है।

शोधकर्ताओं ने इस बात पर भी प्रकाश डाला कि कुछ महिलाओं में जलन होने की संभावना अधिक होती है - विशेष रूप से युवा महिलाएं जिनमें कोई परिवार नहीं है, या छोटे बच्चों वाली माताएं हैं। नए हेल्थकेयर श्रमिकों को भी अधिक संवेदनशील बनाया जा सकता है, क्योंकि उनके पास काम का अनुभव कम है और खुद को COVID-19 रोगियों की देखभाल करने की क्षमता की कमी है।

एलन अपनी कई महिला सहकर्मियों को न केवल काम के बारे में, बल्कि उनके छोटे बच्चों की भी चिंता करती है और उन्हें एक महामारी की स्थिति में सामान्य स्थिति प्रदान करती है। माता-पिता की उम्र बढ़ने की देखभाल करने वालों के लिए, कुछ ने अपने माता-पिता को सहायक जीवन से बाहर निकाल दिया है "बस उन्हें देखने में सक्षम होने के लिए, क्योंकि इनमें से बहुत सारी सुविधाओं पर प्रतिबंध है।" इन प्रतिबंधों के कारण अन्य लोग उन्हें नहीं देख सकते हैं। "अगर मुझे कुछ मिलता है और मैं इसे घर ले जाता हूं - तो इसके साथ रहने के लिए बहुत कुछ है," एलन कहते हैं।

बर्नआउट इज़ नॉट जस्ट ए मेंटल हेल्थ इशू

"जब आप बर्नआउट के बारे में बात करते हैं, तो पहली प्रतिक्रिया यह होती है कि यह एक मानसिक स्वास्थ्य का मुद्दा है," श्रीहरन कहते हैं। "मैं यह नहीं कह रहा हूँ, लेकिन यह केवल यही नहीं है।" योग और चिकित्सा महिला स्वास्थ्य कर्मियों को महामारी से निपटने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे संरचनात्मक समस्याओं में सुधार नहीं करेंगे।

यद्यपि "बर्नआउट" का उपयोग कई अलग-अलग मामलों में किया जाता है, यह इस विश्लेषण में काम के माहौल में भावनात्मक थकावट के रूप में परिभाषित किया गया है। इस बीच, अधिकांश अध्ययनों ने "एक मनोवैज्ञानिक या व्यक्तिगत समस्या" के रूप में लेबल बर्नआउट की समीक्षा की। केवल 38.3% अध्ययनों ने श्रमिकों का समर्थन करने के लिए कार्यस्थल हस्तक्षेप पर विचार किया, और सबसे प्राथमिकता "आत्म-केंद्रित" वाले, जैसे कि व्यायाम, योग, चिकित्सक और शौक।

ये सिफारिशें इस विचार के विपरीत हैं कि तनाव संरचनात्मक है, या "सिस्टम" मुद्दे, अनुसंधान में एक अंतर को रेखांकित करते हैं, साथ ही साथ अभ्यास में भी। श्रीहरन जोर देकर कहते हैं कि स्वास्थ्य सेवाओं का समर्थन करने वाले कितने संरचनात्मक परिवर्तन हो सकते हैं, यह बताते हुए कि स्थापित राज्य या राष्ट्रव्यापी रोगी देखभाल प्रोटोकॉल की कमी है जो हम अभी कैलिफोर्निया में देख रहे हैं।

पांचवें अध्ययन ने सिस्टम के हस्तक्षेपों की पहचान की, जिसमें कार्य संशोधन, नीतियों के बारे में स्पष्ट संचार, स्वास्थ्य पेशेवरों को आर्थिक रूप से समर्थन करने के उपाय और नींद और वसूली के लिए बाकी क्षेत्र शामिल हैं। श्रीहरन कहते हैं, "सभी [कुछ] को काम के घंटों के लिए बस कुछ लचीलेपन की आवश्यकता होती है" "

जब स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को योग कक्षाएं या प्रशिक्षण सत्र की पेशकश की जाती है, तो श्रीहरन कहते हैं, "भारी, लोग कह रहे हैं, 'यह पर्याप्त नहीं है। यह पेशकश करने के लिए धन्यवाद, लेकिन मुझे सिर्फ अपने लिए समय चाहिए।"

एलन सुझाव देते हैं कि दिन के वर्कफ़्लो को संशोधित किया जाए। "आदर्श रूप से, हमें प्रति दिन एक निश्चित संख्या में रोगियों की एक निश्चित समय सीमा होनी चाहिए," एलन कहते हैं, जो चिकित्सकों को भावनात्मक बोझ से उबरने का समय देगा। यदि नहीं, तो वह कहती है, हम पहले से ही "स्वास्थ्य से बड़े पैमाने पर पलायन के इन सभी rumblings सुन सकते हैं।"

"हमें वास्तव में अपने नेताओं और संगठनों को आगे के समाधान की तलाश शुरू करनी चाहिए," एलन कहते हैं। "बस व्यक्ति पर नहीं हो सकता।"

द आयरनरी ऑफ द फ्रंटलाइन "हीरो"

यदि आत्म-केंद्रित हस्तक्षेपों में कटौती नहीं होती है, तो महिला स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की प्रशंसा करते हुए, शोधकर्ताओं ने पाया, "नायक" के रूप में, पर्याप्त नहीं है। लेखक लिखते हैं कि विडंबना यह है कि यह तनाव और जलन को बढ़ा सकता है। "स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के सामाजिक और मीडिया ने 'नायकों' के रूप में नैतिक जिम्मेदारी को बढ़ाया और इन अपेक्षाओं को पूरा करने के लिए तनाव को बढ़ाया, फिर भी स्वास्थ्य पेशेवरों को सामाजिक अलगाव और कलंक का सामना करना पड़ा क्योंकि उन्हें सामान्य आबादी द्वारा संक्रामक माना जाता था," लेखक लिखते हैं ।

महिला स्वास्थ्य कार्यकर्ता जो महामारी से गुजर रही हैं, उनकी कल्पना करना उन्हें चमत्कार कार्यकर्ताओं की तरह लग सकता है। लेकिन एलन ने हमें यह याद करने के लिए आमंत्रित किया कि एक ही समय में, वे "इतने सारे अलग-अलग ग्लास बॉल्स की बाजीगरी कर रहे हैं।"

"मुझे लगता है कि सबसे कठिन हिस्सा लगातार हमारे माता-पिता को आश्वस्त कर रहा है क्योंकि डॉक्टर का कार्यालय अभी भी जाने के लिए सामाजिक रूप से स्वीकार्य स्थानों में से एक है," वह कहती हैं। "हम अकेलेपन, चिंता, अवसाद को कम कर रहे हैं, जो हमारे मरीज वर्तमान में अभी से संघर्ष कर रहे हैं, और डॉक्टर एकमात्र आउटलेट है जो उन्हें अभी चालू करना है। काश मुझे आशा के लिए एक नुस्खा होता।"