COVID-19 संक्रमण के माध्यम से झुंड प्रतिरक्षा अनैतिक है, विशेषज्ञों का कहना है

अलेक्सी नाओमोव / गेटी

चाबी छीनना

• 60% से अधिक अमेरिकियों को झुंड प्रतिरक्षा सीमा तक पहुंचने के लिए COVID-19 को अनुबंधित करना होगा।
• विशेषज्ञों का कहना है कि COVID को आबादी के माध्यम से अनियंत्रित फैलने देना एक रणनीति के रूप में न तो नैतिक है और न ही यथार्थवादी है।
• संक्रमण के माध्यम से झुंड प्रतिरक्षा एक उच्च मौत टोल और एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर हावी हो जाएगी।

COVID-19 महामारी ने संक्रामक रोग शब्दावली को मुख्यधारा में ला दिया है। एक शब्द झुंड प्रतिरक्षा है - या सामुदायिक सुरक्षा।

झुंड प्रतिरक्षा तब प्राप्त की जाती है जब एक आबादी टीकाकरण के माध्यम से या संक्रमण के माध्यम से संक्रामक रोग के लिए बड़े पैमाने पर प्रतिरक्षा बन जाती है।

जैसा कि यह COVID-19 महामारी से संबंधित है, विशेषज्ञों का कहना है कि वायरस को आबादी के माध्यम से अनियंत्रित फैलने से झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करना न तो नैतिक है और न ही यथार्थवादी है।

"मुझे लगता है कि झुंड उन्मुक्ति तक पहुंचने के लिए किसी भी प्रकार के हस्तक्षेप के बिना बीमारी को फैलाने की अनुमति देना बिल्कुल अपरिहार्य है," जोहान बेस्टर, पीएचडी, जैव रसायन विज्ञान के निदेशक और नेवादा के लास वेगास स्कूल ऑफ मेडिसिन में पारिवारिक चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर , वेवेल्व को बताता है। "यह एक अनैतिक दृष्टिकोण है जिसे देखते हुए अन्य तरीके हैं जो अधिक प्रभावी हैं और लोगों की भलाई की रक्षा करते हैं।"

संक्रमण प्रेरित झुंड प्रतिरक्षा

संयुक्त राज्य अमेरिका में 330 मिलियन से अधिक लोग हैं। प्रकोप को रोकने के लिए आवश्यक 60% की झुंड उन्मुक्ति सीमा को प्राप्त करने के लिए, इसका मतलब है कि 198 मिलियन लोगों को SARS-CoV-2 (COVID-19 के कारण होने वाला संक्रमण), एक येलियो अध्ययन के अनुसार प्रकाशित करना होगा।जामा.

जोहान बैस्टर, पीएचडी

मुझे लगता है कि झुंड प्रतिरक्षा तक पहुंचने के लिए किसी भी प्रकार के हस्तक्षेप के बिना बीमारी को फैलने की अनुमति देना बिल्कुल अपरिहार्य है।

जॉन्स हॉपकिन्स कोरोनावायरस रिसोर्स सेंटर के अनुसार, अक्टूबर 2020 के अंत तक, लगभग 9 मिलियन अमेरिकियों ने COVID-19 के मामलों की पुष्टि की है - जो कि अमेरिका की आबादी का लगभग 3% है।

"कल्पना कीजिए कि अमेरिकी आबादी के 60% लोगों को बीमार होना पड़ता है, या किसी भी राज्य में 60% आबादी को बीमार होना पड़ता है," बेस्टमैन कहते हैं। "हम मृत्यु और बीमारी और लंबी अवधि की जटिलताओं के खगोलीय आंकड़ों के बारे में बात कर रहे हैं और झुंड प्रतिरक्षा स्थापित करने के लिए उन सभी बुरे परिणामों के बारे में जो हम नहीं चाहते हैं।"

"एक चिकित्सक के रूप में, मैं कभी भी इस बात का समर्थन नहीं कर सका कि", मार्क स्लेइस, एमडी, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, आणविक वायरोलॉजिस्ट, और मिनेसोटा विश्वविद्यालय में बाल रोग विभाग में एक प्रोफेसर, वेवेलवेल को बताता है। "मेरे लिए, यह पूरी तरह से अकल्पनीय है।"

एक अवास्तविक अवधारणा

येल अध्ययन के अनुसार, जबकि झुंड प्रतिरक्षा को टीकाकरण कार्यक्रमों के लिए एक सफल रणनीति माना जाता है, हमारे पास एक सफल व्यापक पैमाने की रणनीति का उदाहरण नहीं है, जिसने सामुदायिक सुरक्षा प्राप्त करने के लिए संक्रमण का जानबूझकर उपयोग किया है।

वर्तमान में हम यह नहीं जानते हैं कि SARS-CoV-2 से संक्रमित लोग कितने समय तक वायरस से मुक्त रहते हैं।

"वहाँ कुछ अध्ययनों से पता चला है कि पता चला है कि लोगों के औसत दर्जे का एंटीबॉडी COVID से बरामद होने के बाद महीने दर महीने गिरते हैं," बेस्टर कहते हैं। उन्होंने कहा, '' कुछ मामलों में संभावित छापों की खबरें आई हैं। और हमारे पास COVID के अलावा अन्य कोरोनावायरस बीमारियों का उदाहरण है जो वापस आती रहती हैं और लोगों को एक से अधिक बार मिल सकती हैं। ”

मृतकों की संख्या

यद्यपि यह सटीक संख्या प्रदान नहीं करता है, येल अध्ययन उस पर्याप्त मृत्यु दर को इंगित करता है जो जानबूझकर एक वायरस के संक्रमण के माध्यम से झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने की कोशिश कर रहा है जो अभी तक एक सुरक्षित और प्रभावी टीका नहीं है।

COVID-19 टीके: आज तक रहें कि कौन से टीके उपलब्ध हैं, उन्हें कौन प्राप्त कर सकता है और वे कितने सुरक्षित हैं।

यदि संयुक्त राज्य में वायरस अनियंत्रित फैलता है, तो मरने की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। "सभी मैं कर सकता है कि संक्रमणों के इतिहास पर समान मृत्यु दर के साथ समान व्यवहार करते हैं," स्लेइस कहते हैं। 1918 के इन्फ्लूएंजा महामारी, उदाहरण के लिए, लगभग 675,000 अमेरिकियों को मार डाला, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुमानों के अनुसार। ) का है।

"यह 1918 में इन्फ्लूएंजा से संयुक्त राज्य में होने वाली मौतों की कुल संख्या से तुलना करने के लिए खतरनाक हो सकता है," शिलेस कहते हैं। "हमने इसे और कम कर दिया है, और फिर भी हमारे पास बहुत सारी मौतें हैं।" अक्टूबर 2020 के अंत तक, COVID-19 से 229,000 से अधिक अमेरिकियों की मृत्यु हो गई है।

यह उस समय की मृत्यु है जब राष्ट्र के सिर्फ 3% लोगों में संक्रमण की पुष्टि हुई है - झुंड प्रतिरक्षा सीमा से काफी लंबा रास्ता।

झुंड प्रतिरक्षा थ्रेसहोल्ड

हर्ड इम्युनिटी थ्रेसहोल्ड प्रतिरक्षा व्यक्तियों का प्रतिशत है जो वर्तमान प्रकोपों ​​को रोकने और सामुदायिक संचरण को बाधित करने के लिए आवश्यक होगा।

दहलीज बीमारी से भिन्न होती है और इस बात पर आधारित होती है कि एक व्यक्ति को संक्रमण होने पर कितने लोग संक्रमित होते हैं।

अनुमान SARS-CoV-2 झुंड प्रतिरक्षा सीमा को लगभग 60% पर रखता है, लेकिन यह अधिक हो सकता है।

"हम निश्चित नहीं हैं कि वह संख्या क्या है," बेस्टर कहते हैं। “लेकिन कम से कम 60% से 70% तक किसी भी प्रकार की झुंड प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए प्रतिरक्षा होने की आवश्यकता होगी। मुद्दा यह है कि झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए आपको [] रोग] के लिए अभी भी बहुत सारे लोगों की आवश्यकता है।

सीडीसी का कहना है कि पुराने वयस्कों और कुछ चिकित्सा स्थितियों वाले लोग COVID-19 से गंभीर बीमारी के लिए उच्च जोखिम में हैं। गंभीर बीमारी भी लोगों को मृत्यु के उच्च जोखिम में डालती है। कैसर फैमिली फाउंडेशन का अनुमान है कि 92.6 मिलियन लोग इस उच्च जोखिम वाली श्रेणी में आते हैं।

"आप देख सकते हैं कि हम एक खगोलीय मृत्यु टोल के बारे में बात कर रहे हैं," बेस्टर कहते हैं। "और यह किसी भी उपाय से अस्वीकार्य होना चाहिए।"

वायरस के बाद की जटिलताओं

जीवन का नुकसान एक महामारी का एकमात्र परिणाम नहीं है - और यह COVID-19 का एकमात्र प्रभाव नहीं है। "मौत एक समस्या है," बेस्टर कहते हैं। "लेकिन दूसरा यह है कि जो लोग नहीं मरते हैं उनके गंभीर परिणाम हो सकते हैं जो वे अपने जीवन के शेष समय के लिए जीते हैं।"

वायरस को अनियंत्रित चलने देना अधिक जटिलताओं का कारण बन सकता है। जिन व्यक्तियों ने COVID-19 से दीर्घकालिक जटिलताओं या स्थायी लक्षणों का विकास किया है, उन्हें "लंबे समय तक चलने वाले" करार दिया गया है। "हमें नहीं पता कि वह समूह कितना बड़ा होने जा रहा है," स्लेसिस कहते हैं, "लेकिन मुझे लगता है कि दीर्घकालिक, उस का क्रम समाज पर एक बड़ा, बड़ा बोझ होने जा रहा है।"

सीकेला ऐसी स्थितियाँ या चोटें हैं जो किसी व्यक्ति को होने के बाद विकसित होती हैं। शोधकर्ता अभी भी उन जटिलताओं के बारे में सीख रहे हैं जो COVID-19 से उत्पन्न हो सकती हैं, लेकिन कुछ रुझान उभर रहे हैं। "मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे को स्थायी नुकसान - ये सब वास्तव में, वास्तव में चिंताजनक मुद्दे हैं," श्लेष कहते हैं।

हेल्थ केयर सिस्टम बर्डन

COVID-19 से तीव्र बीमारी के साथ-साथ जो लोग ठीक हो गए हैं उनमें दीर्घकालिक जटिलताएं सामुदायिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को जल्दी से खत्म कर सकती हैं। "हमारा स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली एक विशिष्ट क्षमता को ध्यान में रखकर बनाया गया है," बेस्टर कहते हैं। "और क्षमता बढ़ाना कठिन है।"

मार्क शेलिस, एमडी

किसी को यह तय करना होगा कि हम किसको उपशामक देखभाल के मामले में जाने देते हैं, और शायद यह राजनेता होने जा रहे हैं क्योंकि यह सिर्फ डॉक्टरों के रूप में हम जो करते हैं उसके अनुरूप नहीं है।

अन्य स्वास्थ्य मुद्दे और आपात स्थिति सिर्फ इसलिए नहीं आती हैं क्योंकि समाज एक महामारी के बीच है। अन्य रोगियों को जो हम आमतौर पर देखते हैं - कार दुर्घटनाओं में लोग, दिल के दौरे वाले लोग, कैंसर वाले लोग, और इसी तरह से COVID रोगियों के साथ समान संसाधनों के लिए प्रतिस्पर्धा करना पड़ता है, "बेस्टर कहते हैं।

संक्रमण के माध्यम से झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लक्ष्य का पीछा करना भी स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों को दुर्लभ बना देगा, जिससे यह अधिक संभावना है कि उपचार के बारे में कठिन निर्णय लेने होंगे। "किसी को यह तय करना होगा कि हम किसको उपशामक देखभाल के मामले में जाने देते हैं," स्लेइस एक उदाहरण के रूप में कहते हैं। "और शायद यही राजनेता होने जा रहे हैं क्योंकि डॉक्टर के रूप में हम जो करते हैं उसके अनुरूप नहीं है।"

अन्य देश की रणनीतियाँ

COVID-19 महामारी के शुरुआती हफ्तों में, स्वीडन ने लॉकडाउन को अनिवार्य नहीं किया। देश ने तब से संक्रमण के माध्यम से झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने का प्रयास करने वाले राष्ट्र होने के लिए सुर्खियों में बना हुआ है।

येल अध्ययन में पाया गया कि जहां देश ने वायरस के प्रसार को कम करने के लिए कुछ उपाय किए हैं, स्वीडन संक्रमण के माध्यम से झुंड की प्रतिरक्षा प्राप्त करने से बहुत दूर है। वास्तव में, यह लचर रणनीतियों से नतीजे का सामना कर रहा है।

"मुझे लगता है कि स्वीडिश COVID-19 की प्रतिक्रिया काफी स्पष्ट रूप से असफल रही है," शेलीस कहते हैं। “और इसे दुनिया के बाकी हिस्सों के लिए एक मॉडल के रूप में आयोजित नहीं किया जाना चाहिए। स्वीडन में COVID-19 से प्रति व्यक्ति मृत्यु दर सभी वैश्विक मृत्यु दर के शीर्ष 10 में है। ”

बेस्टर और स्लीस ने न्यूजीलैंड को एक ऐसे राष्ट्र के रूप में देखने का सुझाव दिया जो COVID-19 को नियंत्रित करने का एक अनुकरणीय काम कर रहा है। "बहुत जल्दी न्यूजीलैंड सरकार के नेतृत्व के साथ एक समाज के रूप में एक साथ आया था," हम इसमें एक साथ हैं और हम एक साथ खड़े होने जा रहे हैं, "बेस्टर कहते हैं।

न्यूजीलैंड ने कुछ छोटे प्रकोपों ​​को छोड़कर ज्यादातर COVID -19 के प्रसार को रोक दिया है। राष्ट्र ने कठोर परीक्षण और जरूरत पड़ने पर स्थानीयकृत संगरोध के माध्यम से प्रकोप को नियंत्रण में लाने के लिए काम किया है।

"मुझे यूएसए में ऐसा कुछ करने में सक्षम होना पसंद है," बेस्टेर कहते हैं। "जहां हम एक साथ खींचते हैं और कहते हैं, 'हम एक दूसरे के लिए इस चीज़ को हराते हैं और जो करना है वह करते हैं।"

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

आपने व्यापक COVID-19 संक्रमण के माध्यम से झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने की अवधारणा के बारे में सुना होगा। हालांकि, विशेषज्ञों का कहना है कि यह रणनीति अनैतिक और अवास्तविक है।

जबकि हम वायरस के प्रसार को कम करने में मदद करने के लिए प्रतीक्षा या टीके लगाते हैं, संक्रमण से खुद को और दूसरों को बचाने के लिए सबसे अच्छा तरीका एक फेस मास्क पहनना, उचित हाथ स्वच्छता का अभ्यास करना और सामाजिक रूप से दूर करना है।