मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) मुंह और गले के क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। एचआईवी के साथ लोगों के लिए मौखिक लक्षण आम हैं, कहीं भी 30% से 80% व्यक्तियों में मुंह के घाव या घाव का अनुभव होता है।
कुछ मामलों में, जीभ या मुंह के मुद्दे एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षण हैं। यदि ये मौखिक लक्षण परिचित लगते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से शीघ्र जांच और उपचार के लिए सलाह लें।
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एचआईवी एक ऐसी बीमारी है जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करती है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया जाता है, तो यह शरीर को संक्रमणों के प्रति संवेदनशील बनाता है जो आमतौर पर स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में नहीं होता है।
इनमें से कुछ स्थितियां (जैसे कि मौखिक थ्रश और मौखिक हर्पीज) अवसरवादी संक्रमण हैं। जैसा कि नाम से पता चलता है, बीमारी पैदा करने वाले वायरस और बैक्टीरिया शरीर की कमजोर स्थिति और जीभ को प्रभावित करने वाले लक्षणों का लाभ उठा सकते हैं।
मुँह के छाले
ओरल थ्रश एक खमीर संक्रमण है जो कवक कैंडिडा के कारण होता है। कैंडिडा आम तौर पर मुंह में मौजूद होता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली के डाउन होने पर संक्रमण को बढ़ा देता है और संक्रमण का कारण बनता है। यह मुंह के कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें जीभ, आंतरिक गाल, मसूड़े, मुंह की छत और गले के पीछे के हिस्से शामिल हैं।
जब मौखिक थ्रश जीभ पर हमला करता है, तो यह आमतौर पर दर्द रहित होता है। क्रीमी सफ़ेद सजीले टुकड़े (कभी-कभी दिखने में कॉटेज पनीर की तरह बताए गए) को हेल्थकेयर पेशेवर द्वारा जीभ डिप्रेसर (या इसी तरह के उपकरण) का उपयोग करके बंद किया जा सकता है। कुछ लोगों को मुंह में एक "कॉटनी" की भावना और स्वाद का नुकसान भी होता है।
इलाज
ओरल और टॉपिकल एंटीफंगल, ओरल थ्रश का इलाज करने में मदद करते हैं। फ्लुकोनाज़ोल जैसी मौखिक दवाएं आमतौर पर सामयिक एजेंटों पर पसंद की जाती हैं क्योंकि आप उन्हें दिन में एक बार लेते हैं और उन्हें सहन करना आसान होता है। इसके अतिरिक्त, वे पूरे शरीर में थ्रश का इलाज कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली में)।
क्लॉट्रिमेज़ोल लोज़ेंज़ या एक निस्टैटिन निलंबन सहित सामयिक एंटीफंगल, कई खुराक की आवश्यकता होती है, कभी-कभी प्रति दिन पांच तक। उनके पास एक अप्रिय स्वाद भी हो सकता है। माइक्रोनाज़ोल बुकेल टैबलेट (गम और गाल के बीच में लगाई गई एक गोली) दिन में एक बार दी जाती है लेकिन इसे प्रभावी होने के लिए कम से कम छह घंटे तक रहने की आवश्यकता होती है।
सामयिक एजेंटों के लाभ बनाम मौखिक मेड्स
सामयिक एजेंट कठोर उपचार के लिए आपके संपर्क को सीमित करते हैं क्योंकि वे आपके पूरे शरीर को प्रभावित नहीं करते हैं। स्थानीय उपचार से साइड इफेक्ट्स और ड्रग इंटरैक्शन का खतरा कम होता है। यदि थ्रश घुटकी में फैल नहीं गया है, तो उपचार पाठ्यक्रम केवल एक से दो सप्ताह में पूरा किया जा सकता है।
मौखिक बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया
यदि एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) एचआईवी के साथ व्यक्तियों में पुन: सक्रिय हो जाता है, तो मौखिक बाल ल्यूकोप्लाकिया (ओएचएल) हो सकता है। बचपन में ईबीवी संक्रमण आमतौर पर हल्का या स्पर्शोन्मुख होता है। मोनोन्यूक्लिओसिस ("मोनो") है कि कैसे EBV आमतौर पर किशोरों और वयस्कों में दिखाई देता है।
इन शुरुआती संक्रमणों के बाद, वायरस शरीर की कुछ कोशिकाओं में शांत रहता है। दुनिया भर में 90% से अधिक वयस्कों में ईबीवी होने के बारे में सोचा जाता है, कई सक्रिय लक्षणों के बिना। जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, तो ईबीवी पुन: सक्रिय हो सकता है और ओएचएल का कारण बन सकता है।
OHL एक मुड़े हुए रूप के साथ सफेद पैच जैसा दिखता है। सिलवटों से बाल जैसी वृद्धि उभर सकती है। ओएचएल आम तौर पर जीभ के किनारों पर होता है लेकिन मुंह में कहीं और भी बन सकता है। ओरल थ्रश के विपरीत, सफेद पैच को हटाया नहीं जा सकता है या उन्हें स्क्रैप नहीं किया जा सकता है। ओएचएल आमतौर पर दर्द रहित होता है, लेकिन कुछ असुविधा या स्वाद परिवर्तन का कारण बन सकता है।
इलाज
ओएचएल घाव आम तौर पर स्पर्शोन्मुख और सौम्य होते हैं। अधिकांश लोगों को OHL के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके बजाय, एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) के साथ अंतर्निहित एचआईवी संक्रमण का प्रबंधन करना और प्रतिरक्षा समारोह को बढ़ावा देना भविष्य में भड़कने और अप को रोकने में मदद करता है।
कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आराम करने, अपनी जीभ की कॉस्मेटिक उपस्थिति को बहाल करने और अन्य बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण हो सकता है जहां सजीले टुकड़े की परतों को कम करने के तरीके सुझा सकता है।
सामयिक एजेंटों, मौखिक एंटीवायरल दवाओं जैसे कि ज़ोविराक्स (एसाइक्लोविर) या वाल्ट्रेक्स (वैलेक्लोविर), या यहां तक कि सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जा सकती है। दुर्भाग्य से, एआरटी के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार के बिना, आवर्ती मुद्दों की एक उच्च संभावना है।
ओरल हर्पीज
मुंह के बाहर चारों ओर ठंडा घाव मौखिक दाद के कारण होता है। हालांकि, ये घाव मुंह के अंदर, मसूड़ों पर, मुंह की छत पर, गालों के अंदर और जीभ पर भी दिखाई दे सकते हैं।
दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 (एचएसवी -1) मौखिक दाद के लिए जिम्मेदार है। यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैलता है। लोग अक्सर बचपन में एचएसवी -1 से संक्रमित हो जाते हैं, और यह उनके जीवन के शेष समय तक उनके साथ रहता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, 14 से 49 वर्ष के लगभग 50% लोग एचएसवी -1 के लिए सकारात्मक हैं।
प्रकोप एक प्रकोप (एक विकासशील घाव के संकेत) के साथ शुरू होता है। निर्माता मुंह के आसपास जलन, झुनझुनी या खुजली का कारण बन सकते हैं। इसके तुरंत बाद, एक दर्दनाक, द्रव से भरा छाला रूपों। ये फफोले अंततः खुलते हैं, भीतर तरल पदार्थ को रिसाव करते हैं। वे आम तौर पर चार से छह दिन बाद उखड़ जाती हैं और ठीक हो जाती हैं।
इलाज
ओरल हर्पीज का इलाज मौखिक एंटीवायरल एजेंटों जैसे कि वाल्ट्रेक्स (वैलेसीक्लोविर), फैमविर (फेमेक्लोविर) और जोविराक्स (एसाइक्लोविर) के साथ किया जाता है। उपचार पांच से दस दिनों तक रहता है।
डॉक्टर एक प्रकोप (जिसे पुरानी दमनकारी चिकित्सा कहा जाता है) का अनुभव नहीं होने पर भी हर दिन दवा लेने की सलाह दे सकते हैं। लगातार संक्रमण वाले लोगों के लिए पुरानी दमनकारी चिकित्सा सहायक है जो उपचार के बाद वापस आती रहती है। यह एक ही एंटीवायरल मौखिक दवाओं के साथ रखा जाता है।
hyperpigmentation
मौखिक मेलेनिन हाइपरपिग्मेंटेशन का वर्णन करता है जब मुंह के ऊतकों को गहरा दिखता है। यह गहरे रंग की त्वचा वाले व्यक्तियों में अधिक आम है। एचआईवी पॉजिटिव लोगों में ओरल हाइपरपिग्मेंटेशन अक्सर गालों के अंदर होता है, लेकिन जीभ पर भी देखा जा सकता है। कालापन हल्के भूरे से काले रंग के सिंगल या मल्टीपल पैच के रूप में हो सकता है।
एचआईवी से संबंधित मौखिक हाइपरपिग्मेंटेशन एचआईवी संक्रमण के कारण हो सकता है या एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं, जैसे कि जिडोवूडिन। हाइपरपिग्मेंटेशन एचआईवी के संकुचन के दो साल के भीतर या जिदोविदीन शुरू करने के कुछ महीनों के भीतर विकसित होता है।
इलाज
एचआईवी से जुड़े मौखिक हाइपरपिग्मेंटेशन स्पर्शोन्मुख है और किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के साथ मुंह के अंदर किसी भी अंधेरे क्षेत्रों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकता है कि क्या ये लक्षण एक अलग स्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसे अलग से इलाज किया जा सकता है।
मौखिक मौसा
मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) मौखिक मौसा के लिए जिम्मेदार है। हालांकि वहां प्रसव के दौरान चुंबन या मां से बच्चे को साथ की तरह गैर यौन संचरण के लिए कुछ सबूत है, एचपीवी, एक यौन संचारित वायरस है।
एचपीवी संक्रमण के लिए एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति अधिक जोखिम में हैं। एचपीवी के कारण होने वाले मौखिक मौसा हल्के गुलाबी, सफेद या भूरे रंग के हो सकते हैं और दिखने में फूलगोभी जैसे हो सकते हैं।
इलाज
मौखिक मौसा सौम्य हैं। उन्हें इसके साथ हटाया जा सकता है:
- क्रायोथेरेपी (मस्से का जमना आमतौर पर तरल नाइट्रोजन के साथ)
- इलेक्ट्रोसर्जरी (एक कम-वोल्टेज विद्युत जांच का उपयोग करके हटाना)
- लेजर थेरेपी
- ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड के साथ सामयिक उपचार
- शल्य चिकित्सा
प्रिवेंटिव ओरल केयर
यह हमेशा खुद को संक्रमण से बचाने के लिए व्यावहारिक नहीं है। एआरटी के साथ एचआईवी का इलाज करना और प्रतिरक्षा समारोह को बहाल करना आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। इन युक्तियों का उपयोग करके मौखिक स्वच्छता का अभ्यास करना भी महत्वपूर्ण है:
- प्रतिदिन कम से कम दो बार फ्लोराइड टूथपेस्ट से दांतों को ब्रश करें और प्रति दिन कम से कम एक बार फ्लॉस करें।
- धूम्रपान न करें या तंबाकू उत्पादों का उपयोग न करें। धूम्रपान मौखिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाता है और विशेष रूप से OHL और HPV के जोखिम को बढ़ाता है।
- शराब का सेवन सीमित करें।
- मौखिक थ्रश को रोकने के लिए हर बार साँस के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करके अपना मुँह कुल्ला। अस्थमा या क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली इनहेलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में इंहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड पाया जा सकता है।
- निवारक सफाई और चेक-अप के लिए प्रति वर्ष कम से कम दो बार दंत चिकित्सक नियुक्तियों की अनुसूची।
विभिन्न दवाओं और चिकित्सा की स्थिति शुष्क मुंह का कारण बन सकती है, जिससे संक्रमण और दाँत क्षय का खतरा बढ़ जाता है। पानी या चीनी रहित पेय पर घूंट-घूंट करके, बिना चीनी की हार्ड कैंडी को चूसने से या बिना चीनी के गम चबाने से मदद मिल सकती है।
एक कृत्रिम साल्विया उत्पाद मुंह को गीला रखने में मदद कर सकता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें यदि आपके पास दवा परिवर्तन के कारण शुष्क मुंह है।
बहुत से एक शब्द
एचआईवी जीभ को प्रभावित करने वाली कई स्थितियों का उत्पादन कर सकता है। नियमित रूप से परिवर्तनों के लिए अपनी जीभ और मुंह की निगरानी करना सुनिश्चित करें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी मुद्दे की रिपोर्ट करें। अपने प्रदाता को सूचित रखना एचआईवी प्रगति के संकेतों को पकड़ने में मदद करेगा और आपको अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक संसाधन देगा।