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चाबी छीनना:
- मार्च के बाद से, अस्पतालों ने सख्त मुलाकातों की नीतियों को लागू किया है, जिसने मरीजों और उनके परिवारों पर गहरा असर डाला है।
- अब, देश भर के अस्पताल धीरे-धीरे अपने प्रोटोकॉल में ढील दे रहे हैं और सीओवीआईडी -19 के प्रसार को रोकते हुए मरीजों की भावनात्मक जरूरतों को प्रबंधित करने के लिए संभव तरीके तलाश रहे हैं।
- प्रतिबंधित अस्पताल का दौरा अपने प्रियजनों से अधिवक्ता और शारीरिक सहायता के बिना रोगियों को छोड़ सकता है।
यह 15 मई था जब एमिली शमित्ज़ के 78 वर्षीय पिता को पहली बार छोटी आंत्र रुकावट सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था। अपने पिता के COVID-19 के लिए नकारात्मक परीक्षण करने के बावजूद, शमित्ज़ का कहना है कि उन्हें और उनके भाई-बहनों को अस्पताल की सख्त मुलाक़ात नीतियों के कारण उन्हें देखने की अनुमति नहीं थी।
ऑस्टिन, टेक्सास में एक संचार एजेंसी के मालिक, शमित्ज़, वेनवेल को बताता है कि शुरू में, उसके पिता अच्छा कर रहे थे, लेकिन वह जल्दी से बिगड़ गया - भ्रम के लक्षण दिखा रहा था - जिससे उसके और उसके भाई-बहन चिंतित थे। जल्द ही वे पानी के लिए एक अनुरोध सहित अपने पिता की जरूरतों को पूरा करने के लिए अस्पताल में अनगिनत फोन कर रहे थे।
"[मेरी बहन] ने उसे देखने के लिए हर दिन पूछा, खासकर जब उसकी मानसिक और शारीरिक स्थिति बिगड़ रही थी, और वे अभी भी उसे उसे देखने और उसके लिए बेहतर देखभाल की वकालत करने की अनुमति नहीं देंगे," वह कहती है। आखिरकार, 21 मई को अस्पताल ने शमित्ज़ की बहन को उनके पिता से मिलने की अनुमति दी, लेकिन केवल दिन के लिए।
अपने पिता की स्थिति के बारे में अधिक चिंतित बढ़ते हुए, शमित्ज़ ने टेक्सास से उड़ान भरी, लेकिन अस्पताल पहुंचने पर, उन्हें यात्रा से वंचित कर दिया गया। उसने मामलों को अपने हाथों में लेने का फैसला किया। "मैं अस्पताल प्रशासक के लिए सभी तरह से ले लिया और यह किसी को हमारी बात सुनने के लिए ले लिया है," शमित्ज़ कहते हैं। "यह बहुत निराशाजनक था।"
29 मई को, अस्पताल ने आखिरकार शमित्ज़ और उसके भाई-बहनों को अपने पिता से मिलने की अनुमति दी, जो उस समय गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में गंभीर स्थिति में थे। उन्होंने मास्क और दस्ताने पहने थे और उन्हें केवल 10 मिनट के लिए जाने की अनुमति थी।
उनके पिता का अगले दिन निधन हो गया था - अकेले-छोटे आंत्र रुकावट से नहीं, जिसके लिए उन्हें मूल रूप से भर्ती कराया गया था, लेकिन सेप्टिक सदमे के साथ गंभीर सेप्सिस से।
"परिवार वाले अपने प्रियजन को जानते हैं और जानते हैं कि कुछ सही नहीं है," शमित्ज़ कहते हैं। "इसलिए, रोगी के लिए कोई ऐसा नहीं हो सकता जहाँ अस्पताल की व्यवस्थाएँ बहुत कम हो रही हों।"
महीनों तक प्रतिबंधात्मक मुलाकातों की नीतियों के बाद, मरीज और उनके परिवार COVID-19 के भावनात्मक टोल के बारे में बता रहे हैं। अब, देश भर के अस्पताल धीरे-धीरे अपने प्रोटोकॉल में ढील दे रहे हैं, और परिवारों को जोड़े रखने के लिए नई रणनीति लागू कर रहे हैं।
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
यदि आपको या आपके प्रियजन को अस्पताल जाने की आवश्यकता है, तो अपने अद्यतन किए गए COVID-19 मुलाक़ात नीतियों की समीक्षा करने के लिए अपने स्थानीय अस्पताल से जाँच करें। फोन और वीडियो कॉल कनेक्ट रहने के अच्छे तरीके हैं, लेकिन आपके स्थानीय अस्पताल में दूरी से निपटने में परिवारों की मदद करने के लिए अलग-अलग संसाधन हो सकते हैं।
अब विज़िटेशन नीतियां कितनी सख्त हैं?
महामारी की शुरुआत में, अधिकांश अस्पतालों ने COVID-19 के प्रसार पर अंकुश लगाने के लिए सख्त नो-विज़िटर नियमों को लागू किया। में प्रकाशित एक जुलाई अध्ययनद अमेरिकन जर्नल ऑफ़ रेस्पिरेटरी एंड क्रिटिकल केयर मेडिसिन, पाया गया कि 48 मिशिगन अस्पतालों में से 39% ने बिना किसी अपवाद के आगंतुकों को प्रतिबंधित किया और 59% ने केवल "कुछ अपवादों" के तहत आगंतुकों को अनुमति दी। इन कुछ अपवादों का मतलब अक्सर जीवन की स्थितियों या बच्चे के जन्म से होता है। अस्पताल की प्रणालियों ने अपनी व्यक्तिगत नीतियां निर्धारित की हैं, लेकिन रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र जैसे संघीय संगठनों ने स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए COVID-19 दिशानिर्देश जारी किए हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
नकारात्मक तरीकों के बारे में कई रिपोर्टों के बाद मुलाकातों की नीतियों ने रोगियों और उनके परिवारों को प्रभावित किया है, कुछ अस्पतालों ने अपने प्रतिबंधों को ढीला करना शुरू कर दिया है, जबकि अभी भी आगंतुकों को मास्क पहनने जैसी आवश्यक सीओवीआईडी -19 सावधानी बरतने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, इन-पेशेंट इकाइयों के लिए, मैरीलैंड और वाशिंगटन डी। सी। में स्थित मेडस्टार हेल्थ सिस्टम, अब मरीजों को प्रति दिन एक आगंतुक की अनुमति देता है, लेकिन केवल अगर मरीज को COVID-19 नहीं है।
माताओं और शिशुओं के लिए
जोर्ज ई। पेरेज, एमडी, नियोनेटोलॉजिस्ट और किडज़ मेडिकल सर्विसेज के सह-संस्थापक, जॉर्जवेल कहते हैं, "शुरुआत में, हमने एक ड्रैकॉनियन दृष्टिकोण लागू किया, जो लगभग सभी आगंतुकों को पूरी तरह से बंद करना था।"
पेरेस के अनुसार, जो फ्लोरिडा के साउथ मियामी अस्पताल में नवजात और नवजात सेवाओं के चिकित्सा निदेशक के रूप में कार्य करता है, तब तक आगंतुक को माँ के कमरे में अलग-थलग रहना होगा जब तक कि माँ और बच्चे को छुट्टी नहीं मिल जाती। अगर आगंतुक अस्पताल से चले जाते हैं, तो वे वापस नहीं लौट पाएंगे।
जबकि एक आगंतुक-प्रति-रोगी नियम दक्षिण मियामी अस्पताल में प्रभावी रहता है, यदि वह आगंतुक अस्पताल छोड़ देता है, तो वे हैंअब लौटने की अनुमति दी।
इसी तरह की सख्त नीतियां अन्य अस्पतालों में आम थीं, खासकर महामारी की ऊंचाई के दौरान, जब बच्चों पर COVID-19 का प्रभाव अपेक्षाकृत अज्ञात था। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, जबकि वायरस को अनुबंधित करने वाले अधिकांश नवजात शिशुओं में या तो हल्के या कोई लक्षण नहीं होते हैं, ऐसे नवजात शिशुओं की रिपोर्ट हुई है जो सीओवीआईडी -19 के गंभीर मामलों का विकास करते हैं।
पेरेज़ कहते हैं, "हमें परिवार-केंद्रित देखभाल की पेशकश जारी रखने के लिए रचनात्मक होना था। किडज़ मेडिकल टीम ने एनआईसीयू में रोगियों के माता-पिता के साथ दैनिक संवाद किया। इसके अलावा, उन्होंने 24/7 देखने वाले कैमरे प्रदान किए ताकि माता-पिता और विस्तारित हों। परिवार के सदस्य शिशुओं को वास्तविक समय में देख सकते थे और उनकी प्रगति का अनुसरण कर सकते थे।
लॉस एंजिल्स में एक लेबर और पोस्टपार्टम डौला, और क्लैरिस हेल्थ के सीईओ तल्लीता फिलिप्स बताते हैं, "यह ज्ञात है कि महिलाओं में बेहतर जन्म परिणाम होते हैं जब तनाव का स्तर कम होता है और वे समर्थन और वकालत से घिरे होते हैं।" रंग की महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है जो पहले से ही प्रसव और प्रसव के समय स्वास्थ्य संबंधी विषमताओं का सामना करती हैं। ”
जब गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में उनका साथ देने के लिए केवल एक समर्थन व्यक्ति का चयन करने के लिए मजबूर किया जाता है तो फिलिप्स भावनात्मक कठिनाइयों के लिए कोई अजनबी नहीं है। वह और उसके ग्राहक इस मार्च में लागू होने वाले प्रतिबंधात्मक मुलाकातों के नियमों के बारे में जानने के लिए तबाह हो गए थे।
वह कहती हैं, "मैं एक उबेर में बैठना कभी नहीं भूलूंगी, जब मुझे एक माँ और उसके पति को अस्पताल के प्रवेश द्वार पर छोड़ना पड़ा, तो रोने लगी।" 'उसे' छोड़ देना
वह बताती हैं कि यद्यपि अस्पताल में उनके प्रसव और प्रसवोत्तर डोला सेवाएं प्रदान करने की क्षमता अभी भी सीमित है, "पिछले दो हफ्तों में, ला में दो अस्पतालों ने महिलाओं को एक साथी और एक सहायक व्यक्ति को उनके साथ लाने की अनुमति देना शुरू कर दिया है।"
आईसीयू के मरीजों के लिए
अस्पताल और राज्य द्वारा ICU मुलाक़ात के नियम बहुत भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय सैन फ्रांसिस्को स्वास्थ्य प्रणाली अब आईसीयू में एक समय में दो आगंतुकों को अनुमति देता है। आगंतुक किसी भी समय आ सकते हैं और एक आगंतुक रात भर रुक सकता है।
अध्ययनों से पता चलता है कि गहन देखभाल इकाइयों में मरीजों के लिए यात्रा बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जो खुद के लिए बोलने में सक्षम नहीं हैं। शोधकर्ताओं ने पाया कि बेडसाइड पर परिवार की उपस्थिति प्रलाप को कम करने में मदद कर सकती है और साथ ही परिवारों को अपने प्रियजन की देखभाल के बारे में बेहतर निर्णय लेने में मदद कर सकती है।
शमित्ज़ और उनके परिवार की इच्छा है कि वे अपने अस्पताल में भर्ती होने के दौरान अपने पिता के साथ रहे। सख्त COVID-19 मुलाकातों के नियमों ने उनके और उनके भाई-बहनों के लिए उनके लिए खड़े रहना मुश्किल बना दिया और उनकी देखभाल का पूरा ध्यान रखा।
"संदेश मुझे सबसे अधिक तत्काल प्राप्त करना चाहते हैं, आपके परिवार के सदस्य के लिए एक वकील होने, बोलने, और इसे शीर्ष पर ले जाने का महत्व है, अगर आपको करना है, तो" श्मिट कहते हैं।
