IGAP फ्लैप स्तन पुनर्निर्माण क्या है?

अवर ग्लूटियल धमनी वेधशाला (IGAP) फ्लैप सर्जरी एक नए प्रकार का पोस्ट-मास्टेक्टॉमी स्तन पुनर्निर्माण है जिसमें नितंब के अवर भाग से ऊतक लेना शामिल होता है, जहां एक स्तन टीला बनाने के लिए अतिरिक्त त्वचा और वसा होती है। यह प्रक्रिया उन महिलाओं के लिए एक विकल्प है, जिनके पास TRAM फ्लैप या DIEP फ्लैप प्रक्रिया के लिए पर्याप्त पेट के ऊतक नहीं हैं, और यह उन महिलाओं के लिए पसंदीदा विकल्प है, जो द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी के बाद दोनों स्तनों का पुनर्निर्माण करना चाहती हैं।

प्रक्रिया का उद्देश्य

स्तन पुनर्निर्माण के सभी रूपों की तरह, रोगी के अनुरोध पर सौंदर्य प्रयोजनों के लिए एक IGAP फ्लैप किया जाता है। हालांकि, यह एक नया स्तन बनाता है, यह जान लें कि आपके प्राकृतिक स्तन की तरह ही इसकी उपस्थिति और सनसनी नहीं होगी, और आपको एक नया निप्पल और घेरा बनाने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होगी।

नितंब से त्वचा और वसा को हटाना नितंब की लिफ्टों के लिए प्रक्रियाओं के समान है, लेकिन एक IGAP में एक धमनी और शिरा को स्थानांतरित करना शामिल होता है जो प्रतिरोपित ऊतक को रक्त की आपूर्ति करेगा।

एक IGAP स्तन पुनर्निर्माण भी बेहतर gluteal धमनी वेधशाला (SGAP) प्रक्रिया के समान है, जो एक नए स्तन टीला बनाने के लिए नितंब से वसा और त्वचा का उपयोग करता है। IGAP निचले नितंब से लिए गए ऊतक का उपयोग करता है, जबकि SGAP ऊपरी नितंब से ऊतक का उपयोग करता है। न ही मांसपेशियों के हिलने की प्रक्रिया।

IGAP नितंब ऊतक का उपयोग करता है जिसमें आपके प्राकृतिक स्तन के समोच्च के समान समोच्च होता है, इसलिए कई प्लास्टिक सर्जन सोचते हैं कि इससे SGAP प्रक्रिया की तुलना में बेहतर स्तन पुनर्निर्माण होता है।

जोखिम और मतभेद

किसी भी सर्जरी के साथ जोखिम, और स्तन कैंसर पुनर्निर्माण प्रक्रियाएं अलग नहीं हैं। इन जोखिमों में शामिल हैं:

• संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रिया
• घटना स्थल संक्रमण
• स्कारिंग, हालांकि दाता ऊतक को इकट्ठा करने की चीरा मुश्किल से ध्यान देने योग्य होगी, क्योंकि यह आपके नितंब की तह में छिपाने के लिए पर्याप्त कम हो सकती है।
• द्रव का निर्माण, दर्द, और स्तन या नितंब में सूजन
• घाव भरने की समस्या

जटिलताएं, हालांकि दुर्लभ, बाद में हो सकती हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• परिगलन: ऊतक की मृत्यु, भाग में या पुनर्निर्मित स्तन के सभी, मृत ऊतक को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, यदि संभव हो तो सर्जरी को बाद की तारीख में दोहराया जाना चाहिए।
• पुनर्निर्मित स्तन के समान भुजा पर परिवर्तन या समस्या
• रिसाव, टूटना, या निशान ऊतक गठन सहित एक प्रत्यारोपण (यदि एक का उपयोग किया जाता है) के साथ समस्याएं
• रक्त के थक्के: सर्जरी के बाद, आप अपने पैरों या अपने फेफड़ों में थक्कों के लिए जोखिम में हैं। इसे रोकने के लिए, नर्सें आपको जल्द से जल्द उठेंगी और आपको घूमने के लिए प्रोत्साहित करेंगी।
• असमान स्तन: प्रक्रिया की संभावना भी होती है जिसके परिणामस्वरूप अवांछनीय उपस्थिति होती है, इसे ठीक करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है।

मतभेद

यदि आप IGAP के लिए उम्मीदवार नहीं हैं:

• आप पहले कम नितंब की त्वचा और वसा को हटा चुके हैं
• आपने अपने निचले नितंब पर लिपोसक्शन करवाया है
• आप धूम्रपान करते हैं: धूम्रपान करने से निशान ठीक होने में अधिक समय लग सकता है और वसा ऊतक के निशान ऊतक में विकसित हो सकते हैं।

सर्जरी से पहले

ध्यान से पुनर्निर्माण के लिए एक सर्जन चुनें और बहुत सारे प्रश्न पूछें जब तक कि आप अपने निर्णय के बारे में अच्छा महसूस न करें। IGAP फ्लैप पुनर्निर्माण में माइक्रोसर्जरी शामिल है, जिसे आपके अस्पताल में विशेष सुविधाओं के अलावा व्यापक प्रशिक्षण, कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है। रक्त वाहिकाओं को फिर से जोड़ने के लिए उपयोग किए जाने वाले टांके बालों के कतरा के समान व्यास के होते हैं।

एक बार जब आप अपने सर्जन का चयन कर लेते हैं और आईजीएपी फ्लैप प्रक्रिया करने का निर्णय ले लेते हैं, तो आपको यह तय करना होगा कि सर्जरी कब करनी है और ठीक होने पर दैनिक जिम्मेदारियों का प्रबंधन कैसे करें। अस्पताल से छुट्टी मिलते ही आपको किसी को घर ले जाने की व्यवस्था करने की भी आवश्यकता होगी।

आपको IGAP फ्लैप की तैयारी के लिए अपने सभी सर्जन के निर्देशों का पालन करना चाहिए, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• धूम्रपान छोड़ना: यदि आपको छोड़ने में मदद की आवश्यकता है, तो आपके सर्जन का कार्यालय आपको दवा और अन्य संसाधनों से मदद कर सकता है।
• दवा समायोजन: आपको सर्जरी से पहले और कितनी देर तक बचने के लिए विटामिन, दवाइयां, और पूरक आहार दिए गए हैं।

अपने सर्जन को यह बताना भी एक अच्छा विचार है कि अगर आपको अतीत में किसी भी प्रकार के एनेस्थेसिया के लिए बुरी प्रतिक्रिया हुई है, ताकि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट उसी के अनुसार योजना बना सकें।

समय

स्तन पुनर्निर्माण एक मास्टेक्टॉमी (तत्काल पुनर्निर्माण) के दौरान या उपचार के बाद किया जा सकता है। यदि आपको अंडरआर्म क्षेत्र या छाती को विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता है, तो यह प्रतीक्षा करने के लिए समझ में आता है। उपचार से पहले की गई प्रक्रिया पूरी होने के बाद एक विकिरण चिकित्सक की ठीक से इलाज करने की क्षमता सीमित हो जाती है।

यदि आप एक ही समय में एक द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी और पुनर्निर्माण कर रहे हैं, तो सर्जरी में नौ से 12 घंटे लगेंगे। यदि प्रक्रिया केवल एक स्तन के लिए होगी, तो उस समय लगभग आधा लगेगा। कुछ मामलों में, आपके पास कुछ महीने बाद दूसरा स्तन फिर से निर्मित हो सकता है।

ऑपरेशन के बाद लगभग चार दिनों तक अस्पताल में रहने की उम्मीद है।

स्थान

IGAP फ्लैप सर्जरी एक अस्पताल के ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है।

खाद्य और पेय

आमतौर पर, आपको सर्जरी से पहले आठ से 12 घंटे तक कुछ भी खाने या पीने के लिए नहीं कहा जाएगा।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

अतीत में, स्वास्थ्य योजनाएं स्तन निर्माण से इनकार करती थीं, लेकिन संघीय कानून में अब बीमा कंपनी की आवश्यकता है जो पुनर्निर्माण लागतों के भुगतान के लिए आपकी कैंसर देखभाल का प्रबंधन करती है। यदि आप बीमाकृत हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपका प्रदाता सर्जरी से पहले आपके स्तन पुनर्निर्माण की लागतों से इनकार नहीं करेगा।

बीमा प्रदाताओं में से प्रत्येक की अपनी अनूठी नीतियां और प्रक्रियाएं हैं, जो चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए पूर्वनिर्धारण, पूर्वनिर्धारण और प्राधिकरण के बारे में हैं। जब एक मरीज को कैंसर का पता चला है, तो यह प्रक्रिया आमतौर पर बीमा प्रदाता द्वारा तुरंत पूरी की जाती है।

यह सर्जरी महंगी हो सकती है; कुछ लोगों को उच्च कटौती या सह-भुगतान का सामना करना पड़ सकता है। कुछ बीमा कंपनियों को सर्जरी के लिए भुगतान करने के लिए सहमत होने से पहले दूसरी राय की आवश्यकता होती है।

मेडिकेयर स्तन पुनर्निर्माण को कवर करता है, लेकिन मेडिकाइड कवरेज राज्य से राज्य तक भिन्न हो सकता है।

क्या लाये

अपनी नियमित दवाओं, अपने बीमा कार्ड और किसी भी कागजी कार्रवाई को सुनिश्चित करने के लिए सुनिश्चित करें जिसे आपको अस्पताल में सौंपने का निर्देश दिया गया था। अपनी यात्रा के साथ-साथ अपनी यात्रा को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए, पैकिंग पर विचार करें:

• आरामदायक पजामा (ढीला-ढाला सबसे अच्छा), एक बागे और चप्पल
• घर पहनने के लिए एक पोशाक जो आपके चीरे पर नहीं रगड़ती
• एक तकिया और नरम कंबल (आपके घर की सवारी के लिए भी उपयोगी)

मूल्यवान व्यक्तिगत वस्तुओं, जैसे गहने और नकदी, घर पर छोड़ दें।

अपनी सर्जरी के लिए समय से पहले की योजना बनाना और यह जानने की अपेक्षा करना कि आप प्रक्रिया के बारे में कम चिंतित महसूस करने में मदद करेंगे और तनाव को भी कम करेंगे जो अन्यथा आपकी वसूली में बाधा बन सकता है।

सर्जरी के दौरान

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम को आपकी सर्जरी से कुछ घंटे पहले आपको दूर की कौड़ी की जरूरत होगी। अनुरोध किए गए समय पर पहुंचें। आपकी प्रक्रिया से पहले, एक नर्स या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करेगा। आप एक सर्जिकल गाउन में बदल जाएंगे और, सबसे अधिक संभावना है, एक टोपी। आपको एक हॉस्पिटल आईडी ब्रेसलेट भी दिया जाएगा।

पूर्व सर्जरी

आप अपनी मास्टेक्टॉमी या पुनर्निर्माण के दौरान जागृत नहीं होंगे, इसलिए आपको अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया या सामान्य संज्ञाहरण होगा।

सर्जरी के दौरान

आपका प्लास्टिक सर्जन चीरा के लिए सावधानीपूर्वक योजना बनाने के लिए एक त्वचा मार्कर का उपयोग करेगा जो आपकी त्वचा को फ्लैप बना देगा। आपके निचले नितंब (ओं) पर एक दीर्घवृत्त खींचा जाएगा। यदि आप तत्काल पुनर्निर्माण कर रहे हैं, तो आपका सामान्य सर्जन आपके स्तन को हटा देगा, जितनी त्वचा को सुरक्षित रखने के लिए सुरक्षित है।

त्वचा के निशान का उपयोग करते हुए, आपका सर्जन आपके निचले नितंब पर एक चीरा लगाएगा और त्वचा और वसा की एक परत को बढ़ाएगा। इस ऊतक फ्लैप को डिस्कनेक्ट करने से पहले, वे अवर ग्लूटियल धमनी छिद्रक और शिरा की खोज करेंगे जो आपके नए स्तन को रक्त की आपूर्ति प्रदान करेगा। इन रक्त वाहिकाओं को सावधानीपूर्वक आपके ऊतक फ्लैप के साथ आपके मास्टेक्टॉमी क्षेत्र में ले जाया जाएगा।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि ऊतक अपने नए स्थान पर जीवित रहेगा, आपके सर्जन एक उच्च-शक्ति माइक्रोस्कोप और विशेष उपकरण का उपयोग करके ऊतक के फ्लैप में रक्त वाहिकाओं को आपके सीने में रक्त वाहिकाओं को फिर से जोड़ने के लिए उपयोग करेंगे। आपकी त्वचा और वसा के ऊतकों को फिर एक स्तन के टीले में बदल दिया जाता है और जगह पर टांका लगाया जाता है।

ज्यादातर महिलाओं के पास एक नया स्तन बनाने के लिए उनके नितंबों पर पर्याप्त ऊतक होते हैं। जब यह मामला नहीं होता है, तो नए टीले के आकार को भरने में मदद करने के लिए टिशू फ्लैप के पीछे एक छोटा सा प्रत्यारोपण लगाया जा सकता है।

आपका नितंब चीरा बंद हो जाएगा और नालियों को चिकित्सा को बढ़ावा देने और द्रव निर्माण को रोकने के लिए रखा जा सकता है। आपका सर्जन रक्त वाहिकाओं पर कुछ अंकन तकनीकों का उपयोग कर सकता है ताकि अस्पताल के कर्मचारियों को आपके ठीक होने पर चिकित्सा की निगरानी में मदद मिल सके।

सर्जरी के बाद

आपकी सर्जरी के बाद, आप रिकवरी रूम में जाएंगे, जहां आप तब तक रहेंगे जब तक एनेस्थीसिया खराब न हो जाए और आपके महत्वपूर्ण संकेत स्थिर न हों। फिर आप उपचार शुरू करने के लिए अस्पताल में एक नियमित कमरे में चले जाएंगे। फ्लैप के लिए रक्त का प्रवाह महत्वपूर्ण है और इसकी बारीकी से निगरानी की जाएगी।

यदि आपके पास सर्जिकल नालियां हैं, तो आपको छुट्टी देने से पहले उन्हें खाली करने और द्रव मात्रा के रिकॉर्ड रखने का तरीका सिखाया जाएगा। आपको दर्द निवारक दवाओं का एक नुस्खा भी दिया जाएगा।

शल्यचिकित्सा के बाद

आपको चार से छह सप्ताह तक आराम करने और ठीक होने की आवश्यकता हो सकती है। IGAP फ्लैप प्रक्रिया के बाद आपके पास दो से चार चीरे होंगे, जिसके आसपास का क्षेत्र खरोंच या सूज सकता है, हालांकि यह समय के साथ कम हो जाएगा। आपको एक संपीड़न ब्रा और कमरबंद पहनने की आवश्यकता हो सकती है जबकि आपके निशान ठीक हो जाते हैं और केवल ढीले कपड़े होते हैं जो कट या बाँध नहीं करेंगे।

आपका डॉक्टर आपको संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए चीरा साइटों को साफ रखने के बारे में निर्देश देगा, और जब आप स्नान, व्यायाम और यौन गतिविधि फिर से शुरू कर सकते हैं।

संक्रमण और अन्य जटिलताओं के संकेतों के बारे में पता होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि आपको अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें:

• आपके चीरों या सर्जिकल ड्रेन इंसर्शन साइट के आसपास लालिमा, दर्द, रक्त या मवाद
• कुछ दिनों के बाद रक्त या मवाद युक्त सर्जिकल ड्रेन फ्लूइड
• बुखार
• दर्द जो समय के साथ सुधारने के बजाय बिगड़ रहा है
• एक दर्दनाक, लाल, सूजा हुआ पैर जो छूने के लिए गर्म हो सकता है
• सांस फूलना
• आपकी छाती या पीठ के ऊपरी हिस्से में दर्द
• खूनी खाँसी

आपके पास कई अनुवर्ती नियुक्तियां होंगी ताकि आपका सर्जन आपकी उपचार प्रगति और चीरों का आकलन कर सके और आपके ड्रेसिंग को बदल सके। जब आपके सर्जिकल नालियों में द्रव का निर्माण काफी कम हो जाता है, तो आप नालियों को हटाने में सक्षम हो सकते हैं।

आपके दाग को काफी हद तक मिटने में एक साल तक का समय लग सकता है।

बहुत से एक शब्द

मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण करना वैकल्पिक है, लेकिन कई महिलाएं अपनी शरीर की छवि और भावनात्मक कल्याण को बेहतर बनाने के लिए इसे चुनती हैं। यदि आप स्तन पुनर्निर्माण का निर्णय लेते हैं, तो कुछ शोध करना और अपने सर्जन के साथ विभिन्न विकल्पों के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है, इससे पहले कि आप IGAP फ्लैप प्रक्रिया करें। यह जानना उपयोगी हो सकता है कि अनुसंधान से पता चला है कि महिलाएं खुश हैं कि उनके पुनर्निर्मित स्तन कैसे सूक्ष्म फ्लैप प्रक्रियाओं के बाद दिखते हैं, जैसे कि आईजीएपी, जब वे कृत्रिम स्तन प्रत्यारोपण के लिए चुनते हैं।