क्रोनिक थकान सिंड्रोम में ऑटोइम्यूनिटी और सूजन की भूमिका

क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस), जिसे माइलगिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस (एमई) के रूप में भी वर्णित किया जाता है, एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थता विकार माना जाता है। यह लंबे समय से एक "रहस्य बीमारी" माना जाता है, लेकिन यह दृष्टिकोण दिनांकित हो रहा है। शोधकर्ताओं के चल रहे प्रयासों की बदौलत बीमारी की प्रकृति और तंत्र आकार लेने लगे हैं। इन वर्षों में, विशेष रूप से हाल ही में, हमने एक बड़ी राशि सीखी है। उस ज्ञान में से कुछ भूमिकाएं बताते हैं कि सूजन और ऑटोइम्यूनिटी इस बीमारी में खेल सकती है।

अनुसंधान को समझने के लिए, यह स्वयं प्रक्रियाओं के बारे में थोड़ा जानने में मदद करता है।

सूजन: सहायक और हानिकारक

सूजन कई बीमारियों और चोटों में शामिल है, और अधिकांश वयस्कों ने अपने जीवनकाल में कम से कम एक विरोधी भड़काऊ दवा का उपयोग किया है। हम नियमित रूप से बर्फ डालते हैं और अपनी चोटों को बढ़ाते हैं ताकि उन्हें बहुत अधिक सूजन हो।

हम आमतौर पर सूजन को एक समस्या के रूप में देखते हैं - एक लक्षण जिसका इलाज किया जाना है। हालांकि, सूजन एक का हिस्सा हैस्वस्थशरीर में समस्याओं की प्रतिक्रिया। जब आपका शरीर एक समस्या का पता लगाता है - चाहे वह वायरस या बैक्टीरिया पर हमला कर रहा हो, या चोट से क्षतिग्रस्त ऊतकों - प्रतिरक्षा प्रणाली एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है।

एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के दौरान क्या होता है कि रक्त वाहिकाओं को घायल क्षेत्र में अधिक रक्त पहुंचाने के लिए पतला होता है, और प्रतिरक्षा प्रोटीन उस रक्त में जारी होते हैं। श्वेत रक्त कोशिकाएँ रक्त वाहिकाओं से बाहर निकलती हैं और उन सामग्रियों को मारने या साफ़ करने के लिए समस्या क्षेत्र में पहुँचती हैं जो वहाँ नहीं होनी चाहिए। तब ऊतक चंगा करना शुरू कर सकता है।

इसलिए जब आप अपने पिंडली को काटते हैं या टखने को मोड़ते हैं, तो थोड़ी सूजन अच्छी बात है। इसका मतलब है कि उपचार प्रक्रिया काम पर है।

दूसरी ओर, जब चल रही क्षति या एक मिसफायरिंग प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण सूजन पुरानी हो जाती है, तो आपको समस्या हो गई है।

चल रही क्षति पीठ दर्द जैसे किसी चोट से आ सकती है जो खराब मुद्रा द्वारा उत्तेजित होती है, या बीमारी के कारण बार-बार होने वाली क्षति है। जब यह नुकसान एक मिसफायरिंग प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है, तो इसका मतलब ऑटोइम्यूनिटी हो सकता है।

ऑटोइम्यूनिटी: सिस्टम मिसफायर

ऑटोइम्यूनिटी तब होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके शरीर के एक हिस्से को विदेशी आक्रमणकारी के रूप में पहचान लेती है, जैसे वायरस से छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है। आपका अपना शरीर अपनी भड़काऊ प्रक्रिया को चालू करता है और लक्ष्य को नष्ट करने और उपचार प्रक्रिया शुरू करने के लिए विशेष कोशिकाओं को भेजता है।

केवल ऑटोइम्यूनिटी के साथ, चिकित्सा प्रक्रिया आपके शरीर की जो भी प्रतिरक्षा प्रणाली पसंद नहीं करती है, उसमें से अधिक बनाता है, इसलिए यह हमला करना जारी रखता है। और चंगा। और हमला। और यह प्रक्रिया अनिश्चित काल तक जारी रहती है।

ऑटोइम्यूनिटी एक विशिष्ट प्रकार की प्रतिरक्षा-प्रणाली की शिथिलता है, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी प्रतिरक्षा-प्रणाली की शिथिलता ऑटोइम्यूनिटी नहीं है।

ME / CFS: हम क्या जानते हैं?

शोधकर्ताओं ने लंबे समय से माना है कि ME / CFS पुरानी सूजन को शामिल कर सकते हैं। अध्ययन एमई / सीएफएस रोगियों के रक्त में सूजन के कई बायोमार्कर और एक निरंतर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रकट करता है। कुछ शोधकर्ता अब ME / CFS को एक न्यूरोइम्यून या न्यूरोएंडोक्राइनम्यून बीमारी मानते हैं।

हालाँकि, हम अभी भी स्थिति में सूजन की विशिष्ट भूमिका के बारे में सीख रहे हैं। हाल के शोध में ऑटोइम्यूनिटी की बढ़ती तस्वीर के रूप में अच्छी तरह से चित्रित किया गया है। और जब ऑटोइम्यूनिटी शामिल है, तो प्रमुख सवाल यह है: इसका लक्ष्य क्या है?

सूजन के संभावित कारण

एमई / सीएफएस अनुसंधान समुदाय में से अधिकांश एक के रूप में सूजन लेता है। वैकल्पिक नाम myalgic encephalitis (ME) में, जिसे कुछ शोधकर्ताओं द्वारा अपनाया गया है, एन्सेफलाइटिस का अर्थ है मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में सूजन।

कुछ शोधकर्ता संभावित भड़काऊ ट्रिगर को इंगित करते हैं जिसमें ऑटोइम्यूनिटी शामिल नहीं है।

2012 में प्रकाशित एक अध्ययनमनोरोग अनुसंधानअलग-अलग श्रेणियों में क्रोनिक थकान, क्रोनिक थकान सिंड्रोम और मायलजिक इंसेफेलाइटिस को अलग करने का प्रयास किया गया। शोधकर्ताओं ने पाया कि ME रोगियों में साइटोकिन्स नामक दो विशेष प्रतिरक्षा प्रोटीन के उच्च स्तर थे, जो सूजन को बढ़ावा देते हैं। उन्हें इंटरल्यूकिन -1 और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा कहा जाता है। उन्होंने नियोपोटिन के ऊंचे स्तर को भी पाया, जो प्रो-इंफ्लेमेटरी इम्यून एक्टिविटी का सूचक है।

हाल ही में, अध्ययनों से पता चला है कि भड़काऊ मार्कर एमई / सीएफएस को अवसाद या बीमारी के व्यवहार से सटीक रूप से अलग कर सकते हैं।

में प्रकाशित एक अध्ययनमेटाबोलिक मस्तिष्क रोगएमई / सीएफएस के एक संभावित तंत्र के रूप में कम एंटीऑक्सीडेंट स्तरों के साथ युग्मित ऑक्सीडेटिव और नाइट्रोसिटिव तनाव पर विचार करने वाले बढ़ते शरीर में से एक है, यह सुझाव देता है कि ये कारक एक प्रतिरक्षा-भड़काऊ विकृति को इंगित कर सकते हैं।

अन्य शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि कुछ रोगजनकों में, पहले से मौजूद लोगों में, एक पुरानी प्रतिरक्षा सक्रियण को ट्रिगर किया जा सकता है, जो पुरानी सूजन और समस्याओं का एक झरना बना देगा। इस परिदृश्य में मुख्य संदिग्धों में से एक Epstein- बर्र वायरस है, जो मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है ( "चुंबन रोग") है।

एक 2013विवो मेंगटर में रेट्रोवायरस गतिविधि के जांच किए गए मार्करों का अध्ययन इस सिद्धांत के आधार पर किया जाता है कि, मस्तिष्क-आंत कनेक्शन के माध्यम से, आंत में संक्रमण से मस्तिष्क की सूजन हो सकती है। शोधकर्ताओं को कुछ सबूत मिले, लेकिन यह एक छोटा, प्रारंभिक अध्ययन था और इस क्षेत्र में बहुत सारे काम किए जाने बाकी हैं।

ऑटोइम्यूनिटी के लिए मामला

कुछ शोधकर्ताओं ने एमई / सीएफएस का सुझाव देने वाले साक्ष्य पाए हैं, कम से कम भाग में, एक ऑटोइम्यून बीमारी। एक मिसफायरिंग प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ अलग लक्ष्य सुझाए गए हैं।

में 2013 के एक अध्ययन मेंआणविक तंत्रिका विज्ञानओ एंड एनएस और ऑटोइम्यूनिटी के संभावित संबंधों की जांच करते हुए, शोधकर्ताओं ने कहा कि एमई / सीएफएस से जुड़े प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स और कई अन्य ज्ञात शिथिलता की उपस्थिति ऑटोइम्यूनिटी के लिए भविष्यवाणी कर सकती है। इसका मतलब है कि ऑटोइम्यून गतिविधि इसके कारण के बजाय स्थिति का परिणाम हो सकती है। इन शोधकर्ताओं को संदेह है कि लगातार वायरल संक्रमण ऐसी प्रक्रियाओं को जन्म दे सकता है जो ऑटोइम्यूनिटी को प्रेरित कर सकते हैं: बायोडर सक्रियण और आणविक नकल।

आणविक नकल में, प्रतिरक्षा प्रणाली एक संक्रामक एजेंट से लड़ती है और फिर इसे शरीर में एक समान कोशिका के साथ भ्रमित करना शुरू कर देती है और हमला करना शुरू कर देती है। अनिवार्य रूप से, क्योंकि दोनों कोशिकाएं समान दिखती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें समान के रूप में लेबल करती है, जब वास्तव में आपके शरीर में एक प्रकार वास्तव में होता है।

दर्शक सक्रियता में:

• शरीर पर वायरस द्वारा हमला किया जाता है
• विशेष कोशिकाओं को सक्रिय करके प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करती है
• यह सक्रियण गलती से शरीर के ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देता है

इसी अध्ययन में, शोधकर्ता कई अन्य तरीकों की भी सूची देते हैं जिनके द्वारा एमई / सीएफएस ऑटोइम्यूनिटी को ट्रिगर कर सकते हैं, जिसमें माइटोकॉन्ड्रिया की शिथिलता भी शामिल है, जो आपकी कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करते हैं, और ओ एंड एनएस द्वारा उत्पन्न सेलुलर क्षति जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को गलत पहचानने का कारण बनती है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।

एक ही शोधकर्ताओं के कई अलग-अलग 2013 के अध्ययन से सेरोटोनिन (5-HT) के लिए एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया की संभावना सामने आती है। एक हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में, सेरोटोनिन आंत और मस्तिष्क दोनों में कई महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लंबे समय से सेरोटोनिन डिसग्यूलेशन को ME / CFS में शामिल माना जाता है।

शोधकर्ताओं का कहना है कि एमई / सीएफएस वाले 60 प्रतिशत से अधिक प्रतिभागियों ने 5-HT के खिलाफ ऑटोइम्यून गतिविधि के लिए सकारात्मक परीक्षण किया - जो नियंत्रण समूह की दर से 10 गुना से अधिक है, और लंबे समय तक चलने वाले थकान वाले लोगों की दर को चौगुना करता है जो नहीं किया था एमई / सीएफएस के मानदंडों को पूरा करें।

क्या कई उत्तर सही हो सकते हैं?

अंत में, यह हो सकता है कि एमई / सीएफएस के विभिन्न मामलों में सूजन के अलग-अलग कारण होते हैं और यह कि कुछ मामले स्वप्रतिरक्षित होते हैं जबकि अन्य नहीं होते हैं। याद रखें कि ME / CFS एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकते हैं। यह हो सकता है कि कई अलग-अलग उपसमूह, और शायद अलग-अलग बीमारियां, वर्तमान में एक टोकरी में गांठ हो।

वैज्ञानिक अभी भी इसे बाहर निकालने के लिए काम कर रहे हैं। इस बीच, आपको अपनी स्थिति का प्रबंधन करने के तरीके खोजने की आवश्यकता है। यह महत्वपूर्ण है कि आप एमई / सीएफएस के अपने विशिष्ट मामले की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें और इसका इलाज कैसे करें।