वर्टेब्रोप्लास्टी और किफ़्लोप्लास्टी सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जिनमें टूटी हुई हड्डी को स्थिर करने और दर्द से राहत देने के लिए सीमेंट को खंडित कशेरुका में शामिल किया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस से हड्डी कमजोर होने के परिणामस्वरूप इस तरह के फ्रैक्चर आमतौर पर होते हैं और इसके परिणामस्वरूप गंभीर, लगातार दर्द और विकलांगता हो सकती है।
हालांकि दोनों कशेरुका वृद्धि के तरीके हैं कि वे कैसे किए जाते हैं, इसमें थोड़े अंतर के साथ, प्रक्रियाएं सामान्य लक्ष्यों को साझा करती हैं: लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए।
टार्टार्ट / गेटी इमेजेजकशेरुकाओं और कफोप्लास्टी क्या हैं?
वर्टेब्रोप्लास्टी और किफ़ोप्लास्टी न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जो एक आउट पेशेंट सुविधा में बेहोश करने की क्रिया या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं।
रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में कशेरुकाप्लास्टी और किफ़ोप्लास्टी दोनों में एक प्रकार का सीमेंट का इंजेक्शन होता है जिसे पॉलीमेथाइलमेटेक्रैलेट (PMMA) कहा जाता है।
जबकि शर्तों को अक्सर एक-दूसरे के लिए इस्तेमाल किया जाता है, किफ़्लोप्लास्टी वास्तव में कशेरुका का एक उपप्रकार है। यह इस तथ्य से प्रतिष्ठित है कि इसमें सीमेंट इंजेक्शन से पहले एक गुब्बारा डालने और फुलाए जाने का एक अतिरिक्त चरण शामिल है। यह एक गुहा बनाता है जो सीमेंट को इंजेक्ट करने के लिए आवश्यक दबाव की मात्रा को कम कर सकता है।
छवि मार्गदर्शन का उपयोग कशेरुकाओं और किफ्लोप्लास्टी के दौरान किया जाता है; यह फ्लोरोस्कोपी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन से पूरा होता है। छवि मार्गदर्शन सर्जन का मार्गदर्शन करने में मदद करता है क्योंकि वे संचालित होते हैं।
क्योफ्लोप्लास्टी आमतौर पर कशेरुका की तुलना में अधिक बार किया जाता है और कम जटिलता दर के साथ जुड़ा हुआ है। फिर भी, शोध यह नहीं बताता है कि एक प्रक्रिया दूसरे की तुलना में दर्द और विकलांगता को कम करने के मामले में अधिक प्रभावी है।
ये निर्धारित प्रक्रियाएं लगभग हमेशा वयस्कों पर निभाई जाती हैं; शायद ही कभी, उन्हें एक बच्चे पर प्रदर्शन किया जा सकता है। अधिकांश रोगी या तो प्रक्रिया के बाद उसी दिन घर जाते हैं।
मतभेद
वर्टेब्रोप्लास्टी या किफ़्लोप्लास्टी के लिए पूर्ण मतभेद शामिल हैं:
- स्पर्शोन्मुख कशेरुकी अस्थिभंग या फ्रैक्चर जो चिकित्सा उपायों के साथ सुधार करता है (जैसे, आराम और दर्द की दवा)
- एक अनियंत्रित रक्तस्राव विकार
- हड्डी सीमेंट से एलर्जी
- एक ट्यूमर जिसमें रीढ़ की हड्डी की नहर शामिल होती है
- स्थानीय (कशेरुक शरीर) या एक सामान्यीकृत संक्रमण
अतिरिक्त मतभेदों में एक कशेरुकात्मक फ्रैक्चर से संबंधित पीठ दर्द शामिल है, जैसे कि डिस्क हर्नियेशन या स्पाइनल स्टेनोसिस। इमेजिंग परीक्षणों, रीढ़ की एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की तरह, डॉक्टरों को निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है।
संभाव्य जोखिम
वर्टेब्रोप्लास्टी और किफ़्लोप्लास्टी को आमतौर पर सुरक्षित, कम जोखिम वाली प्रक्रिया माना जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
इन जटिलताओं में शामिल हैं:
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- सीमेंट (पीएमएमए) का रिसाव, जिसके परिणामस्वरूप दर्द, झुनझुनी, सुन्नता या कमजोरी हो सकती है (काइरोप्लास्टी की तुलना में कशेरुकी के लिए अधिक सामान्य)
दुर्लभ जटिलताओं में शामिल हैं:
- फेफड़े की यात्रा करने वाले सीमेंट कणों से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता
- सीमेंट से स्पाइनल स्टेनोसिस एपिड्यूरल स्पेस में लीक हो रहा है
- पक्षाघात के परिणामस्वरूप तंत्रिका जड़ या रीढ़ की हड्डी में क्षति (अत्यंत दुर्लभ)
कशेरुकाओं और कशोप्लास्टी का उद्देश्य
कशेरुकाओं और काइयोप्लास्टी का उद्देश्य कशेरुक भंग के साथ रोगियों में दर्द को कम करना और विकलांगता में सुधार करना है। क्योफ्लोप्लास्टी हड्डी की ऊंचाई के कुछ या सभी को बहाल करने में भी मदद कर सकती है और इसलिए, रीढ़ की हड्डी के संरेखण में सुधार।
आमतौर पर, इन प्रक्रियाओं का उपयोग संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार के लिए किया जाता है जो ऑस्टियोपोरोसिस से उत्पन्न होते हैं। कम आमतौर पर, प्रक्रियाओं का उपयोग कैंसर, आघात या ओस्टियोनेक्रोसिस के परिणामस्वरूप होने वाले फ्रैक्चर के इलाज के लिए किया जाता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
जबकि कशेरुक-पुटिका और किफ़्लोप्लास्टी को सुरक्षित माना जाता है, वे जोखिम के बिना नहीं हैं। इसके अलावा, इन प्रक्रियाओं की प्रभावकारिता के बारे में डेटा अभी भी विकसित और परस्पर विरोधी है।
नतीजतन, कशेरुकात्मकता / किफ़्लोप्लास्टी आमतौर पर केवल एक कशेरुकी अस्थिभंग वाले रोगियों में संकेत दिया जाता है, जो रूढ़िवादी चिकित्सा उपायों से गुजरने के बावजूद गंभीर और अक्षम पीठ दर्द का अनुभव करते हैं।
विफल चिकित्सा चिकित्सा को उन रोगियों के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो:
- कम से कम छह सप्ताह तक चिकित्सा उपचार के बावजूद दर्द जारी रखें
- पीठ दर्द है जो उन्हें चलने या शारीरिक चिकित्सा में संलग्न होने से रोकता है (दर्द की दवा लेने पर भी)
- उनके दर्द की दवा से महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों का अनुभव करें (उदा, भ्रम या गंभीर कब्ज)
तैयार कैसे करें
यदि आपने कशेरुकाओं या किफ़्लोप्लास्टी से गुजरने का निर्णय लिया है, तो आपका डॉक्टर विभिन्न पूर्व-ऑपरेटिव निर्देश प्रदान करेगा।
इन निर्देशों में शामिल हो सकते हैं:
- प्रक्रिया से पहले कुछ समय के लिए कुछ नुस्खे या ओवर-द-काउंटर दवाओं को लेना बंद करें- उदाहरण के लिए, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी मेडिसिन (NSAIDs) या ब्लड थिनर।
- सर्जरी के बाद किसी को अपने घर ले जाने की व्यवस्था करें।
सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
कशेरुकाओं और काइयोप्लास्टी दोनों के साथ, अस्थि सीमेंट को खंडित कशेरुक में इंजेक्ट किया जाता है। Kyphoplasty में एक विशेष गुब्बारे के साथ गुहा बनाना भी शामिल है।
वर्टेब्रोप्लास्टी या किफ़्लोप्लास्टी के लिए, आप सर्जरी और एनेस्थीसिया देने के लिए तैयार होने के बाद निम्न चरणों की अपेक्षा कर सकते हैं:
- सर्जन खंडित कशेरुक के क्षेत्र पर एक छोटा चीरा (कट) बनाएगा।
- एक्स-रे मार्गदर्शन का उपयोग करते हुए, सर्जन फ्रैक्चर वाले कशेरुक के एक तरफ एक विशेष उपकरण को एक त्रोकार (एक संकीर्ण ट्यूब से घिरा हुआ सुई) कहा जाएगा।
- यदि कीफ्लोप्लास्टी की जा रही है, तो ट्रॉकर के माध्यम से एक विशेष गुब्बारा डाला जाएगा और हड्डी के अंदर एक खुली गुहा बनाने के लिए फुलाया जाएगा। एक बार नया गुहा निर्मित हो जाने पर, गुब्बारा अपस्फीति और हटा दिया जाता है।
- वर्टेब्रोप्लास्टी और किफ़्लोप्लास्टी दोनों के लिए, सर्जन हड्डी सीमेंट को गुहा में इंजेक्ट करेगा और चीरा साइट को बंद कर देगा।
- आप तब तक ऑपरेटिंग टेबल पर झूठ बोलते रहेंगे जब तक सीमेंट सख्त नहीं हो जाता (इसमें कुछ मिनट लगते हैं)।
प्रक्रिया के बाद, जो एक घंटे से कम समय तक रहता है, आपको एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। एक बार जब एनेस्थीसिया या शामक बंद हो जाता है, तो अधिकांश रोगी घर जाने में सक्षम होते हैं।
स्वास्थ्य लाभ
सर्जिकल सेंटर छोड़ने से पहले, आपका डॉक्टर आपको घर पर पालन करने के लिए विभिन्न निर्देश प्रदान करेगा, जैसे:
- प्रक्रिया से संबंधित किसी भी व्यथा के लिए अपनी पीठ (आवश्यकतानुसार) को बर्फ लगाना
- सामान्य गतिविधियों पर लौटना (आमतौर पर तुरंत) और समय की अवधि के लिए ज़ोरदार गतिविधियों से परहेज (आमतौर पर छह सप्ताह)
- ऑस्टियोपोरोसिस प्रबंधन के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करें, यदि यह आपके फ्रैक्चर का कारण था
कुछ रोगियों को कशेरुकाओं या किफ़्लोप्लास्टी के बाद तत्काल दर्द से राहत का अनुभव होता है। दूसरों के लिए, दर्द से राहत आमतौर पर प्रक्रिया के कुछ दिनों के भीतर होती है।
दीर्घावधि तक देखभाल
वर्टेब्रल फ्रैक्चर आम हैं, खासकर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, जिनमें ऑस्टियोपोरोसिस भी आम है। संभावित रूप से गंभीर होने के कारण, इन फ्रैक्चर से जुड़े दर्द को अक्षम करना, दूसरे को होने से रोकने के लिए कदम उठाना समझदारी है।
ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित कशेरुकी अस्थिभंगों की रोकथाम विभिन्न गैर-फार्माकोलॉजिक उपचारों में संलग्न होती है, जिनमें शामिल हैं:
- दैनिक वजन वहन करने वाले व्यायाम करना
- पर्याप्त कैल्शियम का सेवन और विटामिन डी सप्लीमेंट सुनिश्चित करना
- धूम्रपान बंद करना
- अल्कोहल का सेवन कम करना
- फॉल्स को रोकने के लिए रणनीतियों को संबोधित करना (जैसे, उच्च जोखिम वाली दवाओं से बचना, दृष्टि समस्याओं को ठीक करना, आदि)
ऐसे मामलों में जहां ऑस्टियोपोरोसिस फ्रैक्चर का कारण बनता है, ओस्टियोपोरोसिस का इलाज करने वाली दवा शुरू करना संकेत दिया गया है।
बहुत से एक शब्द
भले ही वैज्ञानिक आंकड़ों की तुलना में कशेरुप्लास्टी / किफोप्लास्टी को प्लेसीबो से तुलना करना एक मजबूत नैदानिक लाभ का प्रदर्शन नहीं किया है, कई चिकित्सा पेशेवर अभी भी तीव्र ऑस्टियोपोरोटिक कशेरुकात्मक फ्रैक्चर से संबंधित गंभीर और लगातार दर्द के इलाज में इन प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं।
यदि आप या एक प्रियजन एक कशेरुकी / किफ़्लोप्लास्टी पर विचार कर रहे हैं, तो अपने उचित परिश्रम करें और अपने व्यक्तिगत चिकित्सक के साथ संभावित जोखिमों और लाभों का वजन करें।
