इससे पहले कि आप किसी भी प्रकार की रीढ़ की सर्जरी करें, आपको और आपके सर्जन को आपकी प्रक्रिया के बारे में कई विवरणों पर चर्चा करनी होगी। पीठ की सर्जरी से पहले पर्याप्त योजना होती है, और इनमें से कुछ मुद्दों को आपकी सर्जरी के दिन के करीब संबोधित किया जाएगा, जबकि दूसरों को आपके ऑपरेशन होने से पहले अच्छी तरह से माना जा सकता है।
यहां 10 बातें बताई गई हैं जो आपके स्पाइन सर्जन आपकी सर्जरी से पहले मूल्यांकन करना चाहेंगे।
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प्री-ऑपरेटिव MRIs एक अच्छी बात है
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग अक्सर यह तय करते समय किया जाता है कि रीढ़ की प्रक्रिया की आवश्यकता है या नहीं। लेकिन यह इस तकनीक का एकमात्र मूल्य नहीं है।
आपका सर्जन आपकी रीढ़ की हड्डी के शरीर रचना विज्ञान, डिस्क रसायन विज्ञान, आपके रीढ़ में मौजूद अध: पतन की डिग्री और यह निर्धारित करने के लिए कि डिस्क हर्नियेशन मौजूद है और यह निहित है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए आपकी फिल्मों को संदर्भित करेगी।
इन सभी कारकों का उपयोग आपकी प्रक्रिया के विवरण की योजना बनाने में किया जाता है।
एमआरआई के साथ, आपकी रीढ़ के दृश्य के पूरक के लिए अन्य इमेजिंग परीक्षण भी हो सकते हैं।
आप के लिए सही सर्जिकल प्रक्रिया ढूँढना कुंजी है
सभी सर्जिकल समस्याओं को एक ही शल्य चिकित्सा पद्धति से ठीक नहीं किया जाता है। एक microdiscectomy अक्सर एक साधारण काठ डिस्क हर्नियेशन के लिए पसंद की सर्जरी है। लेकिन खुला डिस्केक्टॉमी, जो अधिक आक्रामक है, आपके लिए सही दृष्टिकोण हो सकता है। और अगर आपकी रीढ़ अस्थिर है, तो आपको पूरी तरह से अलग प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
कई कारक आपकी पीठ की समस्या के लिए सही प्रक्रिया का चयन करते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि उन्होंने आपके लिए एक विशिष्ट प्रक्रिया की सिफारिश क्यों की है - कभी-कभी यह स्थायी सुधार की संभावनाओं पर आधारित होती है, और कभी-कभी जोखिम कारक निर्णय में बड़ी भूमिका निभाते हैं।
एक और ज्ञान जो मददगार हो सकता है, वह है - कितनी बार और कितने समय तक - आपका सर्जन आपके लिए सिफारिश की गई विशेष सर्जरी कर रहा है।
डिस्क सर्जरी के लिए आपकी रीढ़ स्थिर है?
रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता के साथ रीढ़ की कुछ स्थितियां होती हैं। स्पोंडिलोलिसिस रीढ़ की हड्डी के एक हिस्से में एक तनाव फ्रैक्चर है जिसे पार्स इंटरार्टिक्युलिसिस कहा जाता है। जब एक पैर फ्रैक्चर का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह स्पोंडिलोलिस्थीसिस (डिस्क हर्नियेशन) के पूर्ण विकसित मामले में आगे बढ़ सकता है, जहां एक रीढ़ की हड्डी या तो उसके नीचे की हड्डी के आगे या पीछे चलती है।
आपके सर्जन को कैसे पता चलता है कि आपका दर्द आपकी डिस्क से आ रहा है या स्पाइनल अस्थिरता से?
तंत्रिका जड़ पर जहां संपीड़न हो रहा है की पहचान करके। यह एक शारीरिक परीक्षा और नैदानिक अध्ययन के साथ निर्धारित किया जाता है।
2016 में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसारएशियन स्पाइन जर्नल,काठ का डिस्क हर्नियेशन जड़ के निचले हिस्से को प्रभावित करता है। स्पोंडिलोलिसिस ऊपरी हिस्से को संपीड़ित करता है। आपकी शारीरिक जांच से यह पता चल सकता है कि रूट का कौन सा क्षेत्र प्रभावित है- और एमआरआई और इलेक्ट्रोमोग्राफी जैसे अध्ययन भी मदद कर सकते हैं।
क्या आपका साइनेटिक वास्तव में हर्नियेटेड डिस्क के कारण होता है?
हर्नियेटेड डिस्क कटिस्नायुशूल का एक सामान्य कारण है, जो कि रेडिकुलोपैथी (रीढ़ की हड्डी की जड़ की जलन या जलन) के कारण पैर में दर्द है।
लेकिन कटिस्नायुशूल कई अन्य संभावित कारण हो सकते हैं जो एक हर्नियेटेड डिस्क से संबंधित नहीं हैं। इनमें पिरिफोर्मिस सिंड्रोम, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, फ़ेसट ज्वाइंट हाइपरट्रॉफी, न्यूरोपैथी या कैंसर शामिल हो सकते हैं।
आपका सर्जन आपकी बीमारी की भागीदारी के स्थान के साथ-साथ आपकी सर्जरी से पहले आपकी स्थिति के कारण की पहचान करेगा।
गलती से मुक्त तैयारी और पालन करें
आप एक डिस्केक्टॉमी या अन्य रीढ़ की सर्जरी के लिए तैयार हो रहे हैं और प्रक्रिया के दौरान और बाद में आपको सुरक्षित रखते हुए कई चरणों और चिकित्सा प्रोटोकॉल शामिल हैं।
- आपकी सर्जरी से पहले, आपके सर्जन की टीम कई सुरक्षा उपायों का ध्यान रखेगी, जिसमें आपको अपनी सर्जरी की संभावित जटिलताओं से अवगत कराना और आपके सभी दर्द की दवा की निगरानी और प्रबंधन करना शामिल है (आपको अपने से ठीक पहले कुछ या सभी को लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है। में जाना)।
- सर्जरी के दौरान, आपकी टीम आपको सुरक्षित रूप से स्थिति देगी, आपके संज्ञाहरण का समन्वय करेगी, और सुनिश्चित करें कि आपकी मरम्मत सावधानी से की गई है और आपके घाव को उचित रूप से बंद कर दिया गया है।
- आप सर्जरी के बाद क्या करते हैं - जैसे प्रक्रिया के बाद पुनर्वास या भौतिक चिकित्सा का सही प्रकार होना - आपके उपचार के लिए मायने रखता है। और बहुत जल्द सक्रिय होना या न होना भी आपके ठीक होने को प्रभावित कर सकता है।
अन्य चीजों में फर्क पड़ता है कि आप कितनी अच्छी तरह से चीजों के स्विंग में वापस आ सकते हैं, इसमें एक स्वस्थ वजन बनाए रखना और अपने घाव को साफ रखना शामिल है। आपका डॉक्टर आपके साथ देखभाल करने के लिए आवश्यक सभी कारकों पर चर्चा करेगा।
क्या आप एक अच्छा सर्जिकल उम्मीदवार बनाते हैं?
चिंता, अवसाद और द्वितीयक लाभ जैसे मानसिक स्वास्थ्य मुद्दे आपके ठीक होने में भूमिका निभा सकते हैं। कभी-कभी गंभीर मनोरोग की स्थिति बदतर सर्जिकल परिणामों या पोस्ट-ऑपरेटिव ड्रग की लत जैसे मुद्दों में योगदान कर सकती है।
माध्यमिक लाभ के उदाहरणों में काम नहीं करने या सहानुभूति प्राप्त करने का बहाना शामिल है।
आपका सर्जन आपको विशेष रूप से तैयार किए गए प्रश्नावली को भरने के लिए अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक मुद्दों के लिए मूल्यांकन कर सकता है - जैसे कि मल्टीफैसिक व्यक्तित्व इन्वेंटरी (एमएमपीआई) या संकट और जोखिम मूल्यांकन विधि (डीआरएएम)।
यदि यह पता चलता है कि आपकी मनोवैज्ञानिक स्थिति प्रतिकूल परिणाम दे सकती है, तो आपका सर्जन सर्जरी कराने का फैसला कर सकता है और इसके बजाय आपको मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ को भेज सकता है।
गलत स्तर से सावधान रहें
अधिकांश काठ का डिस्क हर्नियेशन L4-L5 या L5-S1 पर बनाए रखा जाता है, और सर्जन आमतौर पर अपने रोगियों में उन स्तरों को समझने में सक्षम होते हैं।
लेकिन दुर्लभ शारीरिक विविधताएं प्रक्रिया के लिए सही क्षेत्र का सटीक पता लगाने के लिए और अधिक कठिन बना सकती हैं। जब एक हर्नियेशन रीढ़ की एक असामान्य रूप से प्रभावित स्तर में होता है, अर्थात् एल 1-एल 4, तो यह स्थानीयकरण में त्रुटियों का एक उच्च जोखिम भी पैदा कर सकता है।
यदि आपका सर्जन आपकी सर्जरी के दौरान गलत स्तर को उजागर करता है, लेकिन यह महसूस करता है और फिर सही स्तर पर आगे बढ़ता है, तो संभव है कि आपको समस्या से कोई समस्या न हो। लेकिन रीढ़ के गलत स्तर के संपर्क में एक लंबे समय तक प्रक्रिया समय होने, एक संक्रमण विकसित करने, या शल्य चिकित्सा प्रेरित ऊतक क्षति को बनाए रखने के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।
उफ़! गलत किनारा
यूनाइटेड किंगडम के 2017 के एक अध्ययन के अनुसार, शरीर के गलत पक्ष पर एक ऑपरेशन गलत-साइट त्रुटि का सबसे आम प्रकार है। एक अध्ययन से पता चला है कि 72 प्रतिशत से अधिक गलत-साइट सर्जिकल त्रुटियां शरीर के गलत पक्ष पर की जा रही सर्जरी के कारण थीं।
और 2014 के एक अध्ययन में एक ऐसा कारक पाया गया जो इस प्रकार की त्रुटि में योगदान देता है - सर्जरी का पक्ष उस कागजी कार्रवाई से गायब हो सकता है जो आपके साथ आपकी चिकित्सा यात्रा पर जाती है। कागजी कार्रवाई में आपका क्लिनिक पत्र, आपकी सहमति फॉर्म या अन्य दस्तावेज़ शामिल हैं। यदि आप हस्ताक्षर करने से पहले इस महत्वपूर्ण जानकारी को अपने सहमति के रूप में देखते हैं तो आप अपने लिए चीजों को थोड़ा सुरक्षित बना सकते हैं। अध्ययन इस बात की भी वकालत करता है कि सर्जिकल टीमें डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) सर्जिकल सेफ्टी चेकलिस्ट का उपयोग करती हैं। लेखकों के अनुसार, एनएचएस पर गलत साइट सर्जरी को कम करने में यह चेकलिस्ट बहुत प्रभावी रही है। आप अपने सर्जन से इस बारे में भी पूछ सकते हैं।
सर्जरी से पहले सर्जिकल टीमों द्वारा उपयोग किए जाने वाले शार्प के साथ क्षेत्र को चिह्नित करना एक और युक्ति है - इसलिए आश्चर्यचकित न हों यदि आपका डॉक्टर आपके शरीर पर लिखता है। लेकिन इसके बारे में पूछने में संकोच न करें और सुनिश्चित करें कि आपकी सर्जरी के स्थान के बारे में हर कोई यह कह रहा है कि आपको जो बताया गया है, उससे मेल खाता है।
बैक पेन ऑलवेज डिस्क सर्जरी नहीं होती है
सिर्फ इसलिए कि आपको पीठ में दर्द है इसका मतलब है कि आपको डिस्क सर्जरी की आवश्यकता नहीं है। अन्य समस्याएं जिनके लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है वे दर्द का कारण हो सकती हैं। शायद सबसे अच्छा उदाहरण आपकी डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन है, एक सामान्य स्थिति जो भौतिक चिकित्सा और चिकित्सा प्रबंधन के साथ हल हो सकती है।
आपके काठ का रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क बहुत दर्दनाक हो सकती है। अच्छी खबर यह है कि यह अक्सर रूढ़िवादी उपचार के साथ हल होता है, जिसमें आम तौर पर दर्द की दवा और / या मांसपेशियों को आराम देने वालों के संयोजन में भौतिक चिकित्सा शामिल होती है। यदि गैर-इनवेसिव उपचार जैसे कि ये पूरी तरह से नहीं करते हैं, तो आप अभी भी स्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ सर्जरी से बच सकते हैं।
संतोषजनक परिणाम के बिना गैर-आक्रामक देखभाल के छह सप्ताह के बाद, यह सर्जरी के लिए नीचे आ सकता है। इस मामले में, एक डिस्केक्टॉमी हो सकती है जो आपको चाहिए कि आप जो राहत चाहते हैं उसे प्राप्त करें।
इसे सरल रखें
सामान्य तौर पर, यदि आपको पैर में दर्द की तुलना में अधिक पीठ दर्द होता है और / या आपके निदान में मोडिक एंडप्लेट परिवर्तन शामिल हैं, तो आप अधिक-से-अधिक सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं। अन्यथा, एक साधारण डिस्क हर्नियेशन के लिए केवल एक माइक्रोडिसेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।
अपने विकल्पों का आकलन करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ ईमानदारी से बोलें और दूसरी राय पर विचार करें यदि आप व्यापक सर्जरी और लंबे समय तक ठीक होने की संभावना से भयभीत हैं।
बहुत से एक शब्द
ठीक है, भई! यह काफी सूची थी। यदि आपका सिर घूम रहा है या आप सोच रहे हैं कि उन सभी सवालों पर नज़र कैसे रखें, तो चिंता न करें! आपके मेडिकल रिकॉर्ड में इन सवालों के जवाब होंगे क्योंकि आपका डॉक्टर आपके मूल्यांकन के माध्यम से काम करता है। और आपके सर्जन, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, भौतिक चिकित्सक और नर्स सभी आपको मार्गदर्शन करने के लिए हैं और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सब कुछ समझते हैं ताकि आप अपनी सर्जरी से पहले और बाद में इसे एक लाभकारी प्रक्रिया बना सकें।
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