घुटने के ओस्टियोटॉमी का अवलोकन

घुटने के ओस्टियोटमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें दबाव को दूर करने के लिए घुटने की संरचनाओं को स्थानांतरित किया जाता है। एक असंतुलित घुटने के जोड़ के भार-असर बलों को सही करने के लिए आपको इस ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है, जो धनुष पैरों जैसे मुद्दों के साथ हो सकती है।

आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस घुटने की विकृति का कारण बनता है जैसे कि जेनु वरुम (झुका हुआ) या जेनु वेलगम (नॉक-नीड)। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि इन विकृतियों से ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

गठिया में एक आलीशान या दस्तक-विकृति का क्या कारण है?

जैसे-जैसे गठिया आगे बढ़ता है, प्रभावित जोड़ों का कार्टिलेज पतला होता जाता है। इसमें मेनिस्कस या संयुक्त कुशन, उपास्थि के दो पच्चर के आकार के टुकड़े शामिल हैं - प्रत्येक घुटने के बाहर (पार्श्व पक्ष) और अंदर (औसत दर्जे का)।

यदि संयुक्त की तुलना में एक तरफ क्षति अधिक खराब होती है, जैसा कि आमतौर पर होता है, तो घुटने विकृत हो सकते हैं। जब संयुक्त का औसत पक्ष पतला होता है, तो एक विरूप विकृति का परिणाम होगा। जब संयुक्त का पार्श्व पक्ष पतला पहनता है, तो एक वाल्गस विकृति का परिणाम होता है।

इस प्रकार की विकृति के साथ समस्या क्या है?

जब घुटने के एक तरफ अधिक पहनते हैं, तो संयुक्त में प्रेषित बलों को बदल दिया जाता है।

शरीर के वजन का बल जोड़ के घिसे हुए हिस्से पर फिर से केन्द्रित होता है, इसलिए घुटने के कम क्षतिग्रस्त हिस्से को शरीर के वजन के भार से बख्शा जाता है और क्षतिग्रस्त हिस्से को शरीर के भार का खामियाजा मिलता है। यह एक चक्र बन जाता है जो गठिया के आगे बढ़ने की ओर जाता है।

घुटने की मदद का एक ऑस्टियोस्टॉमी कैसे करता है?

ओस्टियोटॉमी का विचार वजन वहन करने वाली ताकतों को स्थानांतरित करना है ताकि संयुक्त (आमतौर पर अंदर) का पहना हिस्सा कम दबाव में हो और अधिक वजन वहन करने वाला बल संयुक्त के स्वस्थ पक्ष पर हो।

घुटने के ऑस्टियोस्टोमी सर्जरी के लिए एक आदर्श उम्मीदवार कौन है?

यदि आप 60 वर्ष से कम उम्र के हैं या आपका ऑस्टियोआर्थराइटिस आपके घुटने के केवल एक डिब्बे तक ही सीमित है, तो ऑस्टियोमाइटी आपके लिए फायदेमंद हो सकता है।

इस सर्जरी के लिए अच्छे उम्मीदवारों को निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना चाहिए:

• महत्वपूर्ण दर्द और विकलांगता
• घुटने को पूरी तरह से सीधा करने और इसे कम से कम 90 डिग्री तक मोड़ने में सक्षम
• घुटने के जोड़ के केवल एक तरफ की भागीदारी को दिखाने वाली एक्स-रे
• बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 से कम है
• इस सर्जरी के बाद शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास-पुनर्वास में भाग लेने की क्षमता लंबी और कठिन है

हो सकता है कि आप किसी अस्थि-पंजर के साथ स्थायी राहत पाएं, लेकिन ज्यादातर लोगों के घुटने के ओस्टियोटॉमी में अंतिम घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी में देरी के साधन के रूप में होगा। घुटने के चारों ओर एक अस्थि-पंजर दस साल तक प्रभावी होने की उम्मीद है, जिसके बाद एक और प्रक्रिया - आमतौर पर एक घुटने के प्रतिस्थापन-आवश्यक हो सकता है।

घुटने के ऑस्टियोस्टोमी के लिए कौन अच्छा उम्मीदवार नहीं है?

हालांकि बहुत से लोग घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी से बचना चाहते हैं, घुटने का ओस्टोटोमी हर किसी के लिए सही नहीं है। घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए एक ओस्टियोटमी हमेशा सबसे अच्छा विकल्प नहीं होता है और यदि यह प्रक्रिया आपके लिए सही नहीं है, तो आप एक खराब परिणाम दे सकते हैं।

सामान्य तौर पर, आपको इस घुटने के ओस्टियोटॉमी पर विचार नहीं करना चाहिए यदि आपके पास है:

• आपके घुटने का व्यापक गठिया (एक तरफ तक सीमित नहीं)
• घुटने की अस्थिरता (टिबियल सबक्लेक्सेशन)
• घुटने की गति की महत्वपूर्ण सीमाएं
• भड़काऊ गठिया (जैसे रुमेटी गठिया)

घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी, दोनों आंशिक (पीकेआर) और कुल (टीकेआर), अक्सर बहुत सफल होती है। जब तक आप प्रक्रिया के लिए एक contraindication है, एक TKR आमतौर पर इष्ट है, खासकर यदि आप पुराने हैं या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस है।

क्योंकि घुटने के प्रतिस्थापन समय के साथ खराब हो जाते हैं, यदि आप छोटे हैं, तो वैकल्पिक प्रक्रियाओं पर विचार किया जाएगा।

ओस्टियोटॉमी कैसे किया जाता है?

ओस्टियोटॉमी के दौरान, आपका सर्जन आपके टिबिया (शिनबोन) के उच्च छोर को काट देगा और फिर इसे पुनर्जीवित करेगा।

आपका सर्जन आपके लिए कौन सी प्रक्रिया चुनता है यह आपके घुटने की विकृति के प्रकार पर निर्भर करता है।

ओस्टियोटोमी के दो मूल प्रकार हैं:

• एक समापन पच्चर, जिसमें हड्डी के एक पच्चर के आकार का टुकड़ा हटा दिया जाता है और अंतर को बंद करके हड्डी को फिर से प्राप्त किया जाता है
• एक प्रारंभिक पच्चर, जिसमें हड्डी को वास्तविक रूप देने के लिए एक तरफ से खुली हुई हड्डी को खोला जाता है

एक बार जब हड्डी काट दी जाती है और बाद में पुन: पेश की जाती है, तो आपका सर्जन एक धातु की प्लेट स्थापित कर सकता है और हड्डियों को उनके नए स्थान पर पकड़ सकता है।

कब तक एक घुटने Osteotomy से वसूली है?

घुटने के ओस्टियोटमी से पुनर्प्राप्ति मुश्किल हो सकती है। प्रक्रिया के दौरान एक हड्डी काटी जाती है, और इसे ठीक करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। आप अपनी सर्जरी के बाद तीन से छह महीने के बीच सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। पूर्ण घुटने की गति को पुनः प्राप्त करने के लिए आपको भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

घुटने Osteotomy सर्जरी की जटिलताओं क्या हैं?

इस सर्जरी के साथ सबसे आम समस्या यह है कि यह समय के साथ लगभग हमेशा विफल रहता है। अब, यदि आप लगभग एक दशक तक बेहतर महसूस कर सकते हैं और घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी में देरी कर सकते हैं, तो यह अच्छी तरह से लायक हो सकता है। हालांकि, एक ओस्टियोटमी प्रक्रिया के कुछ वर्षों के भीतर एक घुटने का प्रतिस्थापन आवश्यक हो सकता है।

अन्य संभावित, लेकिन संभावना नहीं है, जटिलताओं में हीलिंग (नॉनियन), वाहिकाओं और नसों में चोट, गठिया से दर्द, घुटने के जोड़ की कठोरता, रक्त के थक्के और संक्रमण के साथ समस्याएं शामिल हैं।

यह सर्जरी कितनी सफल है?

एक घुटने के अस्थिभंग आमतौर पर गठिया के कारण घुटने के दर्द को कम करने के लिए प्रभावी है। 80% से अधिक रोगी सर्जरी के बाद एक साल के भीतर अपने सामान्य दैनिक दिनचर्या में लौट सकते हैं। वैज्ञानिक अध्ययन ने दस साल की सफलता दर को 51% और 93% के बीच रखा, जिसमें बाद में TKR सर्जरी की आवश्यकता थी।

इन परिणामों के कारण, घुटने की अस्थि-भंगता आमतौर पर युवा, सक्रिय रोगियों के लिए आरक्षित होती है जो घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी में देरी करना चाहते हैं।