MRSA क्या है?

जबकि जीवाणु के कई उपभेद हैंस्टाफीलोकोकस ऑरीअस,या staph, मेथिसिलिन प्रतिरोधीस्टाफीलोकोकस ऑरीअस(MRSA) विशेष रूप से उल्लेखनीय है क्योंकि यह कई मानक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है और गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है। Staph आम तौर पर त्वचा पर रहता है और कभी-कभी नाक मार्ग में। यदि त्वचा में एक उद्घाटन होता है, तो बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं। जबकि MRSA संक्रमण देखभाल सेटिंग्स में लोगों में होने के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है, जैसे कि अस्पताल, कोई भी MRSA प्राप्त कर सकता है।

वेवेलवेल / जेआर बी

MRSA प्रकार और लक्षण

एमआरएसए के दो तरीके हो सकते हैं: वे एक वाहक हो सकते हैं या एक सक्रिय संक्रमण हो सकते हैं।

• एक वाहक का मतलब है कि किसी व्यक्ति में कोई लक्षण नहीं है, लेकिन एमआरएसए बैक्टीरिया उनकी नाक या उनकी त्वचा पर रह रहे हैं। इसे उपनिवेश भी कहा जाता है।
• एक सक्रिय संक्रमण का मतलब है कि एमआरएसए बैक्टीरिया एक उद्घाटन के माध्यम से शरीर में प्रवेश किया है (आमतौर पर, एक कट, परिमार्जन या घाव) और उस व्यक्ति में अब लक्षण हैं।

एमआरएसए संक्रमण दो प्रकार के होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि एमआरएसए का अधिग्रहण कहां किया गया था। ये दो प्रकार हैं:

• सामुदायिक-अधिग्रहित एमआरएसए (सीए-एमआरएसए) संक्रमण
• अस्पताल द्वारा अधिग्रहित MRSA (HA-MRSA) संक्रमण

समुदाय-अधिग्रहित MRSA संक्रमण

सामुदायिक-अधिग्रहित एमआरएसए संक्रमण स्वस्थ व्यक्तियों में स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग, जैसे अस्पताल, डायलिसिस केंद्र, या दीर्घकालिक देखभाल सुविधा के संपर्क में नहीं होने पर होता है। आमतौर पर, सीए-एमआरएसए संक्रमण त्वचा के संक्रमण होते हैं, जैसे कि फॉलिकुलिटिस, फ़्यूर्यून, कार्बुनेल्स और सेल्युलाइटिस।

एक एमआरएसए त्वचा संक्रमण के लक्षण कभी-कभी मकड़ी के काटने के लिए गलत होते हैं और इसमें निम्न में से एक या अधिक शामिल होते हैं:

• सूजन
• त्वचा की गर्मी
• त्वचा की लालिमा
• संक्रमित क्षेत्र के भीतर या आसपास की कोमलता
• संक्रमित क्षेत्र के केंद्र से मोटी, पीली जल निकासी (मवाद), खासकर अगर एक बड़ी, लाल गांठ मौजूद हो
• बुखार

इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।

चित्र देखो

मेथिसिलन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस। जोड़ीजैकबसन / गेटी इमेजेज

अस्पताल-अधिग्रहित MRSA संक्रमण

अस्पताल द्वारा अधिग्रहित एमआरएसए संक्रमण या तो एक संक्रमण का उल्लेख करता है जो अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटे से अधिक समय तक होता है या एक संक्रमण जो कि स्वास्थ्य सुविधा के संपर्क में आने के 12 महीनों के भीतर अस्पताल के बाहर होता है।

अस्पताल द्वारा अधिग्रहित एमआरएसए संक्रमण आमतौर पर सीए-एमआरएसए संक्रमणों की तुलना में अधिक गंभीर और आक्रामक होते हैं और अक्सर सर्जिकल घाव के खुलने के परिणामस्वरूप होते हैं।एक HA-MRSA त्वचा या घाव का संक्रमण अक्सर होता है:

• लाल और सूजा हुआ
• दर्दनाक

यह भी हो सकता है:

• मवाद बहना और एक फोड़ा या फोड़ा की उपस्थिति पर ले लो
• बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द / या थकान होना

इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।

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मेथिसिलन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस। जोड़ीजैकबसन / गेटी इमेजेज

अस्पताल द्वारा अधिग्रहित एमआरएसए संक्रमण रक्तप्रवाह में भी हो सकता है और सेप्सिस का कारण बन सकता है। यह एक घटना है जिसमें शरीर एक संक्रमण के लिए एक अत्यधिक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू करता है, कई लक्षणों और संकेतों को ट्रिगर करता है, जैसे:

• बुखार
• पसीना आना
• तेजी से दिल और सांस लेने की दर
• भ्रम की स्थिति
• बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह (सेप्टिक शॉक) के कारण अंग की विफलता

एक बार रक्तप्रवाह में, एमआरएसए विभिन्न ऊतकों या अंगों को हृदय वाल्व (एंडोकार्डिटिस), एक हड्डी (ऑस्टियोमाइलाइटिस), एक संयुक्त (सेप्टिक संयुक्त), या फेफड़े (निमोनिया) की तरह उतरा और संक्रमित कर सकता है।

एक बार संक्रमित होने के बाद, उस ऊतक या अंग के लिए अद्वितीय लक्षण विकसित होंगे। उदाहरण के लिए, एमआरएसए निमोनिया के मामले में, एक व्यक्ति को बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और खांसी का अनुभव हो सकता है।

का कारण बनता है

MRSA एक जीवाणु है, जो समय के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में है, एक मजबूत, सुपर-प्रतिरोधी बग बनने के लिए उत्परिवर्तित हो गया है। उन्होंने कहा, जबकि कई लोग उपनिवेश हैंस्टाफीलोकोकस ऑरीअस(लगभग 33% जनसंख्या), केवल 1% ही MRSA से उपनिवेशित हैं।

सच्चाई यह है कि कोई भी एमआरएसए का वाहक बन सकता है और फिर संक्रमित हो सकता है, हालांकि आपका जोखिम बढ़ जाता है यदि आप भीड़ वाले स्थानों और / या साझा किए गए उपकरण या आपूर्ति में बहुत समय बिताते हैं।

इनमें से कुछ स्थानों में शामिल हैं:

• हेल्थकेयर सेटिंग्स
• दिन देखभाल केन्द्र
• पुष्ट सुविधाएं
• मिलिट्री बैरक
• जेलों

यदि घर के एक व्यक्ति के पास एमएसआरए है, तो यह आमतौर पर घर के अन्य सदस्यों में फैलता है।

पर्यावरणीय कारकों के अलावा, ऐसे अन्य हैं जो एमआरएसए संक्रमण होने का खतरा बढ़ाते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• पहले एंटीबायोटिक का उपयोग
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होना
• सुइयों या रेजर को साझा करना
• इंजेक्शन दवा के उपयोग का इतिहास

अस्पताल के भीतर, अस्पताल द्वारा अधिग्रहित MRSA से संक्रमित होने के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक हैं, जैसे:

• खुले घाव, कैथेटर या श्वास नलिका का होना
• लंबे समय तक अस्पताल में रहना
• दीर्घकालिक देखभाल सुविधा में निवास
• हाल ही में सर्जरी
• डायलिसिस प्राप्त करना

निदान

एमआरएसए त्वचा या घाव संक्रमण का निदान करने का निश्चित तरीका संक्रमित साइट से मवाद पर एक जीवाणु संस्कृति प्रदर्शन करना है। संस्कृति के परिणाम आमतौर पर 24 से 72 घंटों के भीतर उपलब्ध होते हैं।

रक्त संस्कृतियों का उपयोग MRSA रक्तप्रवाह संक्रमणों के निदान के लिए किया जाता है। फेफड़े, हड्डी, संयुक्त या हृदय वाल्व के संदिग्ध संक्रमण के लिए, इमेजिंग अध्ययन का आदेश दिया जाएगा। उदाहरण के लिए, एक छाती एक्स-रे या एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन निमोनिया का निदान कर सकता है, जबकि एक इकोकार्डियोग्राम एंडोकार्डिटिस का निदान कर सकता है।

अंत में, एमआरएसए के संभावित वाहक का निदान करने के लिए (यह मुख्य रूप से केवल अस्पतालों या अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं के भीतर किया जाता है), प्रत्येक रोगी के नासिका के स्वैब का प्रदर्शन किया जा सकता है और विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।

इलाज

एमआरएसए संक्रमण के लिए मुख्य उपचार एक एंटीबायोटिक लेना है। लेकिन चूंकि जीवाणु इन दवाओं में से कई को "बहिष्कृत" करने के लिए आए हैं, इसलिए कुछ शक्तिशाली प्रकारों पर विचार किया जाता है- और संक्रमण को सफलतापूर्वक मिटाने के लिए एक से अधिक प्रयास करने की आवश्यकता हो सकती है।

एंटीबायोटिक्स आमतौर पर MRSA संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं:

• सेप्ट्रा या बैक्ट्रीम (ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथॉक्साज़ोल)
• क्लोसिन एचसीएल (क्लिंडामाइसिन)
• ज़्वॉक्स (लाइनज़ोलिड)
• समासिन (टेट्रासाइक्लिन)
• डायनासीन या मिनोसिन (मिनोसाइक्लिन)
• वाइब्रैमाइसिन या डोरेक्स (डॉक्सीसाइक्लिन)
• वैंकोसिन (वैनकोमाइसिन)

आपका डॉक्टर जो एंटीबायोटिक चुनता है, वह आपकी बीमारी की गंभीरता, साथ ही किसी भी स्थानीय प्रतिरोध पैटर्न और उपलब्ध संस्कृति डेटा पर निर्भर करेगा।

अपने डॉक्टर से निर्देशानुसार अपने एंटीबायोटिक लेना महत्वपूर्ण है। यदि आप दवा से कोई प्रतिकूल प्रभाव अनुभव कर रहे हैं, या यदि आपका संक्रमण नहीं सुधर रहा है या बिगड़ रहा है, तो अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करना सुनिश्चित करें।

अधिक गंभीर संक्रमणों के लिए ड्रेनेज और एक या अधिक एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। यदि आपकी बीमारी गंभीर है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है और एक अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक, जैसे वैनकोमाइसिन। आपको अस्पताल में अन्य उपचारों की भी आवश्यकता हो सकती है, जैसे:

• अंतःशिरा द्रव प्रशासन
• डायलिसिस (यदि आपके गुर्दे एमआरएसए संक्रमण के परिणामस्वरूप विफल हो रहे हैं)
• वेंटीलेटर प्लेसमेंट (श्वास के साथ मदद करने के लिए, यदि आपके फेफड़े संक्रमण के परिणामस्वरूप विफल हो रहे हैं)

उपनिवेशवाद

अस्पताल में उन रोगियों के लिए जो एमआरएसए के वाहक पाए जाते हैं, अस्पताल में छुट्टी के समय एक डीकोलाइज़ेशन उपचार योजना शुरू की जा सकती है। डीकोसन के मुख्य लक्ष्य एमआरएसए संचरण और भविष्य के संक्रमण को रोकना है।

यह उपचार पांच दिनों के लिए प्रति माह, छह महीने के लिए दो बार और निम्नलिखित तीन उपचारों से मिलकर हो सकता है:

• दैनिक स्नान या शॉवर के लिए 4% कुल्ला-बंद क्लोरहेक्सिडिन
• 0.12% क्लोरहेक्सिडाइन माउथवॉश दो बार दैनिक
• 2% नाक मुपिरोकिन प्रतिदिन दो बार

समुदाय के भीतर के लोगों के लिए, उन लोगों के लिए डीकोलाइज़ेशन की सिफारिश की जा सकती है जो अपनी स्वच्छता प्रथाओं और / या अगर घर के सदस्यों के लिए चल रहे एमआरएसए संचरण को अनुकूलित करने के बावजूद एमआरएसए संक्रमण प्राप्त कर रहे हैं।

ध्यान दें, हालांकि, कि decolonization- विशेष रूप से समुदाय के भीतर - अभी भी कोई निर्धारित दिशानिर्देशों के साथ एक विकसित होने वाला अभ्यास है।

अपने त्वचा की रक्षा करें

यह महत्वपूर्ण है कि अपने दम पर किसी फोड़े या "फुंसी" को न निचोड़ें, न पोछें, न ही ट्राई करें, क्योंकि इससे संक्रमण और बिगड़ सकता है।

निवारण

व्यक्तिगत स्वच्छता उपाय MRSA संक्रमण को रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

• कवर कटौती और घावों को एक पट्टी के साथ ठीक कर देते हैं।
• दूसरे व्यक्ति के कट, खरोंच या घाव को न छुएं।
• तौलिए, रेज़र, वॉशक्लॉथ, कपड़े, डियोड्रेंट या मेकअप जैसी व्यक्तिगत वस्तुओं को साझा न करें।
• साबुन और पानी (यदि उपलब्ध नहीं हो, तो अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें) का उपयोग करते हुए हाथों को कम से कम 20 सेकंड के लिए अक्सर साफ़ करें।
• अपने शरीर को नियमित रूप से साफ करें, खासकर व्यायाम के बाद।
• सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर ने आपकी जांच करने से पहले अपने हाथों को साबुन और पानी से धोया था।
• अल्कोहल-आधारित समाधान के साथ उपयोग करने से पहले और बाद में व्यायाम उपकरण मिटा दें।

पता करें कि क्या आप अपने हाथों को सही तरीके से धो रहे हैं

बहुत से एक शब्द

एमआरएसए एक बैक्टीरिया है जिसके बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को चिंता होती रहती है, जो गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है और कई पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसके प्रतिरोध को देखते हुए। एमआरएसए से खुद को बचाने के लिए, अपने हाथ और शरीर की स्वच्छता में सक्रिय रहें और अपने चिकित्सक से तुरंत देखना सुनिश्चित करें यदि आपको लगता है कि आपको एमआरएसए संक्रमण है। इस सुपरबग को खत्म करने के लिए शीघ्र ध्यान महत्वपूर्ण है।