कई साल पहले, अपने पुराने उतार-चढ़ाव वाले वजन के बारे में खुलकर बात करने के बाद, सेलिब्रिटी ओपरा विन्फ्रे ने घोषणा की कि वह थायराइड की बीमारी से पीड़ित है।हालांकि सटीक निदान मीडिया में पूरी तरह से सामने नहीं आया है, विशेषज्ञों का संदेह है कि ओपरा हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस से पीड़ित हैं - संयुक्त राज्य में हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है। शुरुआत से हाइपोथायरायडिज्म, ओपरा में वास्तव में हाइपरथायरायडिज्म के शुरुआती लक्षण थे जिन्हें हैशिटॉक्सिसोसिस कहा जाता है।
केविन विंटर / गेटी इमेजेज़उसके कुछ हद तक असामान्य थायरॉइड कोर्स के अलावा, ओपरा ने भी अंततः घोषणा की कि वह थायराइड की बीमारी से ठीक हो गई थी और दवा बंद थी। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस को देखते हुए उसके "इलाज" ने कई प्रशंसकों को भ्रमित कर दिया (ज्यादातर के लिए) एक पुरानी स्थिति है जिसे आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है। ओपरा ने अपने बयान को संशोधित करते हुए बताया कि वह अभी भी अपने थायराइड के स्तर की निगरानी करती है।
हाशिमोतो थायरॉइडाइटिस और हैशिटॉक्सिसोसिस
Hashitoxicosis एक दुर्लभ ऑटोइम्यून घटना है जिसमें एंटीबॉडी किसी व्यक्ति की थायरॉयड ग्रंथि को अतिरिक्त थायराइड हार्मोन जारी करने के लिए उत्तेजित करते हैं। हाशिमोतो के थायरॉयडिटिस में देखे जाने वाले क्लासिक हाइपोथायरायडिज्म से पहले हैशिटॉक्सिसोसिस होता है।
Hashitoxicosis अक्सर अल्पकालिक होता है, जो हफ्तों से लेकर महीनों तक रहता है, लेकिन इसके लक्षण- नींद न आना, तेज़ दिल की धड़कन, घबराहट, पसीना, गर्मी असहिष्णुता और वजन कम होना गंभीर हो सकते हैं।
जब हालत हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के लिए आगे बढ़ती है, हालांकि, एंटीबॉडी थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान पहुंचाते हैंनही सकतापर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन।
थायरॉइड ग्रंथि के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति के आधार पर, कम थायराइड हार्मोन के स्तर से संबंधित लक्षण- वजन बढ़ना, थकान, कब्ज, ठंड असहिष्णुता, आदि विकसित हो सकते हैं।
इन चिंताओं के लिए उपचार आवश्यक है और इसमें एक आजीवन प्रबंधन योजना शामिल है।
- Hashitoxicosis के लिए उपचार में Tapazole (methimazole) या PTU (propylthiouracil) एंटीथायरॉयड ड्रग्स शामिल हैं। ये थायरॉयड ग्रंथि को अतिरिक्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने से रोकते हैं।
- हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के लिए उपचार लेवोथायरोक्सिन के उपयोग को मजबूर करता है, एक सस्ती थायरॉयड दवा जो एक बार दैनिक रूप से ली जाती है और लक्षणों को सुधारने और थायराइड हार्मोन के स्तर को सामान्य में लाने में बहुत प्रभावी पाई गई है।
क्यों ओपरा ने दवा लेने से रोकने में सक्षम बनाया है
ओपरा की थायरॉइड यात्रा के बारे में चौंकाने वाली बात यह है कि एक बिंदु पर उसने घोषणा की कि वह "ठीक हो गई।" उसने कहा: "जब मैंने कहा कि मैं ठीक हो गई थी, तो मेरा मतलब था कि मुझे अब थायरॉयड की समस्या नहीं है क्योंकि मेरे थायराइड का स्तर अब सामान्य सीमा में है और मेरे डॉक्टरों ने मुझे किसी भी थायरॉयड दवा से दूर कर दिया है।"
अंत में, यह संभावना है कि ओपरा पहले हैशिटॉक्सिसोसिस के लिए एक एंटीथायरॉयड दवा ले रही थी। फिर, एक बार हाशिमोतो के थायरॉयडिटिस के हाइपोथायरायडिज्म चरण में थायराइड हार्मोन का उत्पादन बंद हो सकता है, जिससे उसे एंटीथायरॉयड दवा बंद करने की अनुमति मिलती है।
इसके अलावा, हाइपोथायरायडिज्म ने थायराइड हार्मोन के स्तर को एक "सामान्य" सीमा तक ला दिया है, इसलिए लेवोथायरोक्सिन को भी वारंट नहीं किया गया था।
यदि उसकी हाशिमोतो की थायरॉयडिटिस प्रगति करती है, और थायरॉयड ग्रंथि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो थायरॉयड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा (लेवोथायरोक्सिन) अंततः आवश्यक होगी।
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
यदि आप ओपरा की थायरॉयड यात्रा से कुछ भी दूर ले जाते हैं, तो यह है कि आपको अपने थायरॉयड स्वास्थ्य के लिए एक वकील होने की जरूरत है - और इसका मतलब है, सवाल पूछना और अपने ज्ञान के बारे में जितना ज्ञान प्राप्त करना है उतना ही प्राप्त करना।
शुरू करने के लिए, यदि आपको थायराइड की बीमारी है, तो यहां कुछ सवाल हैं जो आपके डॉक्टर के साथ समीक्षा करने पर विचार करेंगे:
क्या आप मुझे मेरे TSH स्तर को समझने में मदद कर सकते हैं?
थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) रक्त परीक्षण थायरॉयड स्थितियों के निदान और उपचार के लिए "स्वर्ण मानक" परीक्षण है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकांश प्रयोगशालाएं 0.4 से 4.5 (mIU / L) के बीच "सामान्य" TSH की रिपोर्ट करती हैं। एक "असामान्य" TSH एक होगा जो 0.4 mIU / L से कम होता है (हाइपरथायरायडिज्म का सुझाव देते हुए) या 4.5 mIU से अधिक। / एल (हाइपोथायरायडिज्म का सुझाव देते हुए)।
उस ने कहा, इसके कुछ अपवाद हैं - साथ ही साथ थोड़ा विवाद भी।
एक के लिए, कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि एक सामान्य TSH की ऊपरी सीमा कम होनी चाहिए (2.5mIU / L) ।
एक अन्य बिंदु जो कई विशेषज्ञ लाते हैं, वह यह है कि "सामान्य" TSH की 0.4 mIU / L से 4.5 mIU / L की सीमा को ध्यान में नहीं रखा जाता है कि TSH स्वाभाविक रूप से उम्र के साथ बढ़ता है। इसके साथ ही कई डॉक्टर मानते हैं कि प्रयोगशाला "सामान्य" है। बुजुर्गों के लिए TSH रेंज अधिक होनी चाहिए।
अंत में, जबकि "सामान्य" टीएसएच आमतौर पर इंगित करता है कि किसी व्यक्ति को थायरॉयड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा की आवश्यकता नहीं है, अपवाद हैं। उदाहरण के लिए, TSH संदर्भ रेंज उन महिलाओं के लिए अलग है जो गर्भवती हैं।
इसी तरह, उन लोगों के लिए जिन्होंने थायरॉइड एंटीबॉडी को ऊंचा किया है, लेकिन सामान्य थायरॉइड का स्तर (हाशिमोटो के थायरॉइडिटिस के शुरुआती चरण में लोग), थायरॉयड दवा के साथ निवारक उपचार एंटीबॉडी के उन्नयन को धीमा कर सकते हैं या रोक सकते हैं, हाइपोथायरायडिज्म को रोकने के लिए क्षय को रोकने में मदद करते हैं, और मदद जैसे लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं। वजन कम करने में कठिनाई।
अंत में, कई कारक हैं जो एक डॉक्टर को आपके टीएसएच "सामान्य" को हटाने से पहले विचार करने की आवश्यकता है और यह निर्धारित करने के लिए कि उपचार का संकेत दिया गया है या नहीं।
जमीनी स्तर
अपने सटीक टीएसएच मूल्य को जानना, और न केवल यह कि क्या यह "सामान्य" है, आपके थायरॉयड देखभाल के लिए महत्वपूर्ण है।
मेरा लक्ष्य TSH स्तर क्या है?
यदि आपको थायरॉयड रोग का पता चला है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आपका लक्ष्य टीएसएच स्तर क्या है। सच्चाई यह है कि जबकि आपका डॉक्टर "सामान्य" सीमा के भीतर टीएसएच के लिए लक्ष्य कर सकता है, उसे आपके लक्षणों में सुधार करने जैसे अन्य लक्ष्यों पर भी विचार करना चाहिए।
उदाहरण के लिए, यदि आप हाइपोथायरायड से संबंधित शुष्क त्वचा और कब्ज का अनुभव कर रहे हैं, तो थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट दवा की मदद करनी चाहिए। यदि, उपचार के साथ, आपका टीएसएच "सामान्य" हो जाता है, लेकिन आप अभी भी इन मुद्दों का सामना कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर टीएसएच को कम लक्ष्य के लिए लक्षित कर सकता है।
लक्षण सुधार के अलावा, थायराइड उपचार के अन्य लक्ष्यों में एक बढ़े हुए थायरॉयड (गण्डमाला) के आकार को कम करना शामिल है यदि आपके पास एक है और ओवरट्रीटमेंट से बचना है, जिससे हड्डी का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस) और एक दिल अतालता (एट्रियल कंपन) हो सकता है।
क्या मुझे प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए परीक्षण किया गया है?
प्राथमिक अधिवृक्क कमी एक दुर्लभ ऑटोइम्यून स्थिति है, लेकिन ऑटोइम्यून थायराइड रोग के साथ लोगों की थोड़ी मात्रा (लगभग 5%) में, यह कारण हो सकता है कि कोई व्यक्ति अपने थायरॉयड रोग के उपचार के बावजूद लक्षणों का अनुभव करना जारी रखता है।
यद्यपि यह प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए थायरॉयड रोग के साथ सभी का परीक्षण करने के लिए मानक नहीं है, यदि आप अपनी दवा को समायोजित करने के बावजूद लगातार लक्षणों का सामना कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः इसके लिए परीक्षण पर विचार करेगा।
बहुत से एक शब्द
उसकी खातिर, चलो आशा करते हैं कि ओपरा विनफ्रे का थायराइड सामान्य है और इस तरह से रहता है। हालांकि, आँकड़ों को देखते हुए, यह संभवतः इस बात पर विचार करने की स्थिति नहीं है कि, ज्यादातर लोगों के लिए, हाशिमोटो की थायरॉयडिटिस एक आजीवन स्थिति है।
भले ही, आपके लिए यहां घर-घर संदेश यह है कि आपकी थायरॉयड यात्रा कुछ ऐसे मोड़ ले सकती है, जिनकी आप उम्मीद नहीं कर सकते हैं। हालाँकि, आश्वस्त रहें, कि अपने डॉक्टर के साथ वैराग्य, ज्ञान और सच्ची साझेदारी के साथ, आप अपने थायरॉयड रोग पर नियंत्रण पा सकते हैं और अच्छी तरह महसूस कर सकते हैं।