रुमेटीइड गठिया के लिए प्रेडनिसोन के बारे में क्या जानना है

प्रेडनिसोन लेने पर विचार करने के कई लाभ, बातचीत और चेतावनी हैं। प्रेडनिसोन एक शक्तिशाली, लघु-अभिनय मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जो आमतौर पर संधिशोथ (आरए) और अन्य सूजन रोगों के उपचार में दर्द और सूजन के प्रबंधन के लिए कम खुराक में अल्पकालिक आधार पर निर्धारित किया जाता है।

उपयोग

सूजन प्रतिरक्षा प्रणाली की किसी भी चीज की प्रतिक्रिया है जो इसे हानिकारक मानती है, जैसे कि चोट या संक्रमण। आरए में, प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ जोड़ों पर हमला करती है, आमतौर पर दर्द और सूजन होती है।

प्रेडनिसोन कोशिकाओं में ग्लुकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके सूजन को कम करता है, जो साइटोकिन्स (कोशिकाओं के बीच "दूत" के रूप में काम करने वाले प्रोटीन) के दमन का कारण बनता है।

आरए के लिए अनुशंसित प्रथम-पंक्ति उपचार रोग-रोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करने वाला है, लेकिन इन दवाओं को काम शुरू करने में आठ से 12 सप्ताह लग सकते हैं। DMARDs के प्रभावी होने से पहले राहत देने के लिए अक्सर प्रेडनिसोन का उपयोग "ब्रिज थेरेपी" के रूप में किया जाता है।

एक लघु-अभिनय दवा, प्रेडनिसोन सूजन को जल्दी से राहत देने में प्रभावी है, लेकिन लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

प्रेडनिसोन आमतौर पर लगभग एक घंटे में काम करना शुरू कर देता है और लगभग एक दिन आपके सिस्टम में रहता है। बार-बार खुराक 24 से 48 घंटे में एक गठिया भड़क को ध्यान देने योग्य राहत मिलनी चाहिए।

प्रेडनिसोन का नकारात्मक पक्ष: DMARDs के विपरीत, यह एक विशिष्ट सेल या जैविक कार्य को लक्षित नहीं करता है। इसके बजाय, यह व्यवस्थित रूप से काम करता है, शरीर को बाढ़ देता है और कई अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं और कार्यों को प्रभावित करता है।

इसलिए जबकि प्रेडनिसोन तेजी से राहत प्रदान करता है, इसके कई दुष्प्रभाव हैं जो विशेष रूप से एक अवधि में इसके उपयोग को सीमित करते हैं।

अन्य उपयोग

आरए और अन्य प्रकार के गठिया के उपचार के अलावा, प्रेडनिसोन आमतौर पर इसके उपचार में निर्धारित है:

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• दमा
• मल्टीपल स्केलेरोसिस की तीव्र flares
• एक प्रकार का वृक्ष
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
• कुछ कैंसर

लेने से पहले

आधिकारिक निदान किए जाने से पहले ही प्रेडनिसोन आमतौर पर जोड़ों के दर्द और सूजन के इलाज के लिए निर्धारित है।

आरए डायग्नोसिस तक पहुंचना जटिल हो सकता है और कुछ समय लग सकता है, क्योंकि अन्य स्थितियों से इंकार करना चाहिए। प्रेडनिसोन तापमान को कम करने में मदद कर सकता है जबकि यह प्रक्रिया खेलती है। चूंकि यह दवा विभिन्न प्रकार के भड़काऊ रोगों के लिए मददगार हो सकती है, यह तब भी मददगार हो सकती है, जब आपको अंततः आरए नहीं मिल रहा हो।

प्रेडनिसोन और इसके रासायनिक चचेरे भाई प्रेडनिसोलोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग अक्सर आरए और ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) के बीच अंतर करने के लिए निदान से पहले किया जाता है। जर्नल में प्रकाशित 2017 का एक अध्ययनगठिया अनुसंधान और चिकित्साबताया कि एक प्रेडनिसोलोन परीक्षण (पूर्व परीक्षण) के दिन तीन पर दर्द में 40% की कमी RAA OA का एक प्रमुख संकेतक था।

अपने चिकित्सक से उन सभी दवाओं, पूरक और विटामिन के बारे में बात करें जो आप वर्तमान में लेते हैं। हालांकि कुछ दवाएं प्रेडनिसोन के साथ मामूली अंतःक्रियात्मक जोखिमों को रोकती हैं, अन्य लोग एकमुश्त उपयोग या तुरंत सावधानीपूर्वक विचार कर सकते हैं कि क्या उपचार के पेशेवरों ने आपके मामले में विपक्ष को पछाड़ दिया।

सावधानियां और अंतर्विरोध

प्रेडनिसोन निर्धारित करने से पहले, आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति में जोखिम बनाम लाभों का वजन करेगा। प्रेडनिसोन लेने पर कुछ स्वास्थ्य स्थितियों में साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें:

• चिंता या अन्य मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति
• मधुमेह
• नेत्र संक्रमण या आंखों के संक्रमण का इतिहास
• दिल की बीमारी
• उच्च रक्तचाप
• आंत की बीमारी
• गुर्दे की बीमारी
• जिगर की बीमारी
• मियासथीनिया ग्रेविस
• ऑस्टियोपोरोसिस
• बरामदगी
• थ्रेडवर्म (एक प्रकार का कीड़ा जो शरीर के अंदर रह सकता है)
• गलग्रंथि की बीमारी
• क्षय रोग (टीबी)
• पेप्टिक अल्सर

जो महिलाएं गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें संभावित जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए, जो एक अजन्मे बच्चे के लिए खतरा हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान प्रेडनिसोन लेना शिशुओं में फांक तालु, प्रसव पूर्व जन्म और कम जन्म के वजन के साथ-साथ माताओं में प्रीक्लेम्पसिया और गर्भकालीन मधुमेह से जुड़ा हुआ है।

प्रेडनिसोन उन लोगों में contraindicated है जो प्रेडनिसोन या दवा में एक निष्क्रिय घटक से एलर्जी है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको इस या किसी दवा से कोई असामान्य या एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है।

मात्रा बनाने की विधि

प्रेडनिसोन तात्कालिक-विमोचन और विलंबित-विमोचन दोनों रूपों में उपलब्ध है, जिन्हें मुंह से लिया जाता है।

प्रेडनिसोन की सामान्य खुराक 5 मिलीग्राम (मिलीग्राम) प्रतिदिन 10 मिलीग्राम है। आरए वाले लोग जो अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, जैसे कि आंख या फेफड़े की सूजन, उच्च प्रेडनिसोन खुराक प्राप्त करने की अधिक संभावना है, जो कि 60 मिलीग्राम / दिन जितनी अधिक हो सकती है।

वयस्कों में आरए के उपचार के लिए दवा निम्नानुसार है:

• तत्काल रिलीज प्रेडनिसोन को डीएमएआरडी के साथ प्रतिदिन 10 मिलीग्राम से कम दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है।
• विलंबित-रिलीज़ प्रेडनिसोन प्रति दिन 5 मिलीग्राम से शुरू होने वाली खुराक पर निर्धारित होता है, इसके बाद एक अच्छे नैदानिक ​​परिणाम को बनाए रखने के लिए सबसे कम संभव रखरखाव खुराक होता है।

प्रेडनिसोन आमतौर पर सुबह में लिया जाता है (यह आपकी सर्केडियन लय के आधार पर सबसे अधिक सतर्क समय है) और भोजन के साथ (पेट खराब होने से बचाने के लिए)।

गंभीर आरए वाले लोगों के लिए, सुबह की कठोरता और दर्द को कम करने के लिए देर से जारी फॉर्मूलेशन को सोते समय लिया जा सकता है।

उपचार की अवधि को व्यक्तिगत आधार पर बनाया जाना चाहिए। और आपको दैनिक उपचार या आंतरायिक उपचार के लिए एक नुस्खा प्राप्त हो सकता है।

प्रेडनिसोन बच्चों में उपयोग के लिए भी अनुमोदित है; बाल रोग विशेषज्ञ या रुमेटोलॉजिस्ट एक बच्चे की स्थिति और उम्र के आधार पर उचित खुराक निर्धारित कर सकते हैं।

दुष्प्रभाव

प्रेडनिसोन के दुष्प्रभाव हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं, यह खुराक की ताकत पर निर्भर करता है कि आप इसे कितनी देर तक लेते हैं, और आपकी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया। वे उच्च खुराक पर या दीर्घकालिक उपयोग के साथ अधिक बार होते हैं।

सामान्य

अल्पकालिक दुष्प्रभाव अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के समान हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• शरीर में तरल की अधिकता
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान (पेट दर्द, दस्त)
• ऊंचा रक्त शर्करा

गंभीर

हालांकि, अधिक गंभीर समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जब उपचार लंबे समय तक जारी रहता है, अक्सर अवधि या खुराक बढ़ने पर तीव्रता में वृद्धि होती है।

इन प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• उच्च रक्तचाप
• लगातार थकान
• क्रोध के अचानक मुकाबलों सहित मूड में बदलाव
• घनीभूत एकाग्रता या भ्रम
• अवसाद और चिंता
• अनिद्रा
• भार बढ़ना
• चेहरे की सूजन और सूजन
• अनियमित मासिक धर्म
• पेप्टिक अल्सर
• धुंधली दृष्टि, मोतियाबिंद या ग्लूकोमा
• मांसपेशियों की कमजोरी और शोष
• त्वचा का पतला होना
• आसान आघात
• प्रतिरक्षा दमन के कारण संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
• ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम
• अस्थि मृत्यु (ऑस्टियोनेक्रोसिस)
• वसायुक्त यकृत रोग (यकृत ज्वर)
• मनोविकृति
• बच्चों में वृद्धि हुई है

चेतावनी और बातचीत

प्रेडनिसोन को कई दवा पारस्परिक क्रियाओं के लिए जाना जाता है। कुछ मामलों में, माध्यमिक दवा प्रीविनिसोन की जैवउपलब्धता, या अवशोषण को बढ़ा सकती है और इसके साथ, साइड इफेक्ट्स की गंभीरता। अन्य मामलों में, प्रेडनिसोन माध्यमिक दवा की गतिविधि में हस्तक्षेप कर सकता है।

ज्ञात बातचीत में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स जैसे क्लियरिथ्रोमाइसिन या रिफाम्पिन
• प्रोटीजेंट जैसे प्रोज़ैक (फ्लुओसेटिन) और ज़ोलॉफ्ट (सेराट्रलाइन)
• एंटी-जब्ती दवाओं जैसे कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन
• ऐंटिफंगल दवाओं जैसे कि डिफ्लुकन (फ्लुकोनाज़ोल) और स्पोरानॉक्स (इट्राकोनाज़ोल)
• एंटी-मतली दवाओं जैसे इमेंड (एपरपिटेंट)
• Accolate (zafirlukast) जैसी अस्थमा की दवाएँ
• एस्पिरिन
• कौमदीन (वारफारिन) जैसे रक्त के पतले
• मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ)
• हृदय की दवाएं जैसे एमियोडेरोन, डिल्टियाजेम, और वेरापामिल
• टैगमेट (सिमिटिडाइन) जैसी नाराज़गी की दवाएं
• Crixivan (indinavir), Kaletra (lopinavir / ritonavir), और Reyataz (atazanavir) जैसी एचआईवी दवाएं
• हार्मोनल गर्भनिरोधक
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स
• अन्य कोर्टिकोस्टेरोइड
• सेंट जॉन का पौधा

NSAIDS को प्रेडनिसोन के साथ मिलाने से पेप्टिक अल्सर का खतरा बढ़ सकता है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है और अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है।

प्रेडनिसोन के उच्च-खुराक या लंबे समय तक उपयोग से कुछ टीकों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो सकती है और उन्हें कम प्रभावी बना सकती है। इसके अलावा, यदि आपको प्रेडनिसोन के साथ भारी व्यवहार किया गया है, तो आपको जीवित टीका प्राप्त करने से पहले रुकने के बाद कम से कम तीन महीने तक इंतजार करना चाहिए क्योंकि स्टेरॉयड संक्रमण के लिए आपकी संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है।

उपयोग बंद कर रहा है

यदि आप कुछ समय से प्रेडनिसोन ले रहे हैं, तो आपको अचानक उपचार बंद नहीं करना चाहिए। अधिवृक्क ग्रंथियां आम तौर पर हर दिन कोर्टिसोल (स्टेरॉयड हार्मोन) की एक प्राकृतिक मात्रा बनाती हैं, लेकिन अगर आप समय की अवधि के लिए प्रेडनिसोन पर रहे हैं तो यह उत्पादन कम हो जाता है।

दवा को धीरे-धीरे टैप करने से आपको उपचार के अचानक समाप्ति के कारण होने वाले प्रतिकूल प्रभावों से बचने या कम करने में मदद मिलेगी। वापसी के लक्षणों में गंभीर थकान, कमजोरी, शरीर में दर्द और जोड़ों में दर्द शामिल हो सकता है।

टेपिंग प्रेडनिसोन आपके अधिवृक्क ग्रंथियों को "जगाने" का प्रयास है, इसलिए वे अपना काम फिर से करना शुरू कर सकते हैं।