टेकेरा फार्मास्युटिकल्स नॉर्थ अमेरिका, इंक। के अनुसार, यूरोरिक (फेबक्सोस्टेट) को 13 फरवरी, 2009 को अमेरिकी एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। उलोरिक 40 वर्षों में पहला नया उपचार विकल्प था, जिसमें हाइपरयुरिसीमिया और गाउट के रोगियों के लिए उपचार का नया विकल्प था।
उल्टोरिक गाउट में हाइपरयुरिसीमिया के पुराने प्रबंधन के लिए प्रयोग की जाने वाली दवा है। यूरेनिक एसिड उत्पादन के लिए जिम्मेदार एंजाइम- एक्सथिन ऑक्सीडेज को अवरुद्ध करके यूरिक एसिड के स्तर को कम करता है। ज़ैंथाइन ऑक्सीडेज हाइपोक्सान्टिन (एक प्राकृतिक-प्यूरीन व्युत्पन्न) को ज़ैंथिन और फिर यूरिक एसिड के लिए तोड़ता है।
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2020 अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी गाउट मैनेजमेंट गाइडलाइंस के अनुसार, इस दवा को गाउट के रोगियों के लिए जोरदार सिफारिश की जाती है, जिन्हें क्रॉनिक किडनी की बीमारी भी है, जबकि जिन मरीजों को कार्डियोवस्कुलर इवेंट का नया या इतिहास है, उन्हें वैकल्पिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के लिए आदर्श उपचार की सिफारिश कर सकता है।
यूलोरिक को कैसे प्रशासित किया जाता है?
यूलोरिक की स्वीकृत खुराक 40 मिलीग्राम और 80 मिलीग्राम दैनिक रूप से दी जानी है। यूलोरिक एक मौखिक दवा है (मुंह से ली गई)। यूलोरिक की अनुशंसित शुरुआती खुराक प्रतिदिन एक बार 40 मिलीग्राम है। उन रोगियों के लिए 80 मिलीग्राम की वृद्धि की सिफारिश की जाती है जो 40 मिलीग्राम की खुराक पर दो सप्ताह के बाद 6 मिलीग्राम / डीएल से कम सीरम यूरिक एसिड प्राप्त नहीं करते हैं। यूलर को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है और एंटासिड के उपयोग को रोकने के लिए कोई सिफारिश नहीं है। उन रोगियों में कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है जिनके पास हल्के से मध्यम गुर्दे या यकृत हानि है।
नैदानिक परीक्षणों में प्रदर्शन
नैदानिक परीक्षणों में, उच्च-खुराक यूलोरिक को प्लेसबो या मानक खुराक एलोप्यूरिनॉल की तुलना में अधिक प्रभावी पाया गया था - हाइपर्यूरिसीमिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दूसरी दवा। इसके अलावा, 6 महीने के चरण III के परीक्षण में- गाउट रोगियों का प्रतिशत, जिन्होंने अपने यूरिक एसिड के स्तर को 6 से नीचे के वांछित स्तर तक कम कर दिया, 40 मिलीग्राम यूलर लेने वालों की तुलना में 80 मिलीग्राम लेने वालों के लिए यह बहुत अधिक था।
साइड इफेक्ट्स और चेतावनी
स्पर्शोन्मुख हाइपर्यूरिकमिया वाले लोगों के लिए योरिक की सिफारिश नहीं की जाती है। योरोपिन का उपयोग लोगों द्वारा पहले से ही एज़ैथियोप्रिन (इमरान), मर्कैप्टोप्यूरिन और थियोफिलाइन के साथ नहीं किया जाना चाहिए।
तीन यादृच्छिक, नियंत्रित नैदानिक अध्ययनों के आधार पर, यकृत समारोह की असामान्यताएं, मतली, आर्थ्राल्जिया, और दाने सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं जो यूलोरिक के साथ इलाज किए गए कम से कम 1% रोगियों में और प्लेसबो की तुलना में कम से कम 0.5% अधिक होती हैं। इसके अलावा, एलोप्यूरिनॉल की तुलना में, यूलोरिक का उपयोग हृदय संबंधी थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं की उच्च दर से जुड़ा था, लेकिन कोई प्रत्यक्ष कारण संबंध की पहचान नहीं की गई थी। लिवर फंक्शन असामान्यताएं सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रिया थी जो यूलोरिक के बंद होने की ओर जाता है।
यूलोरिक के साथ इलाज किए गए रोगियों में यकृत विफलता, घातक और गैर-घातक की पोस्टमार्टिंग रिपोर्टें आई हैं। हालाँकि, रिपोर्ट में कार्य-कारण संबंध स्थापित करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं था।
गाउट फ्लेयर्स में वृद्धि अक्सर अनुभव होती है जब एंटी-हाइपर्यूरिसेमिक एजेंट शुरू होते हैं। इसमें यूलोरिक शामिल हैं। यदि एक गाउट भड़कना जो यूलोरिक उपचार की दीक्षा के साथ जुड़ा हुआ है, तो दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है। यूलोरिक उपचार की दीक्षा से जुड़ी गाउट फ्लेयर्स को रोकने के लिए, एक NSAID या कोक्लीसिन जैसी अन्य विरोधी भड़काऊ दवा को समवर्ती रूप से लिया जा सकता है। गाउट फ्लेयर्स में वृद्धि को सीरम यूरिक एसिड के स्तर को कम करने के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है, जो बदले में, ऊतक जमा से यूरेट के आंदोलन का कारण बनता है।
गर्भवती महिलाओं में यूलोरिक का कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। गर्भावस्था में, यूलर का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब प्रत्याशित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से बाहर कर देता है। इसके अलावा, यह ज्ञात नहीं है कि यूलोरिक को मानव दूध में उत्सर्जित किया जाता है या नहीं। नर्सिंग महिलाओं को सतर्क रहना चाहिए।
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यूलोरिक की सुरक्षा और प्रभावशीलता भी ज्ञात नहीं है।