गर्भाशय ग्रीवा और काठ का रीढ़ में स्यूडोर्थ्रोसिस

स्यूडोअर्थ्रोसिस एक शब्द है जिसका उपयोग यह वर्णन करने के लिए किया जाता है कि स्पाइनल फ्यूजन असफल होने पर क्या होता है। स्पाइनल फ्यूजन एक प्रकार की बैक सर्जरी है, जिसमें स्कोलियोसिस वक्र सुधार, डिस्क की समस्याओं और रीढ़ में अस्थिरता (या जो एक संक्रमण या ट्यूमर के कारण हो सकती है) सहित कई प्रकार की समस्याओं के लिए दी जाती है। अंतिम लक्ष्य रीढ़ की हड्डी का फ्यूजन दर्द को कम करने और कार्य को बेहतर बनाने के लिए है। स्पाइनल स्टेनोसिस और / या रेडिकुलोपैथी के लिए, लक्ष्य भी विघटित करने के लिए है, या रीढ़ की हड्डी में रिक्त स्थान के माध्यम से गुजरने पर नसों और / या रीढ़ की हड्डी के लिए जगह बनाते हैं।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (AAOS) के अनुसार, स्पाइनल फ्यूजन अनिवार्य रूप से एक वेल्डिंग प्रक्रिया है। विचार पड़ोसी, दर्दनाक कशेरुकाओं को एक साथ जोड़ने और समय के साथ उन्हें एक एकल, ठोस हड्डी में फ्यूज करने की अनुमति देता है। यह स्थिरता बढ़ाता है और उस जोड़ पर दर्दनाक आंदोलन को कम कर सकता है।

एएओएस का कहना है कि (अक्सर छड़, शिकंजा, और / या तारों जैसे इंस्ट्रूमेंटेशन के साथ) सभी रीढ़ की हड्डी के फ्यूज़रों में कशेरुकाओं के बीच अंतरिक्ष में कुछ प्रकार की हड्डी सामग्री को सम्मिलित करना शामिल है जो अंततः एक ठोस इकाई के रूप में एक साथ बढ़ेगा। इस सामग्री को हड्डी ग्राफ्ट कहा जाता है; ग्राफ्ट हड्डी के उत्पादन को बढ़ाता है और हीलिंग और फ्यूज़िंग को उत्तेजित करता है।

का कारण बनता है

लेकिन क्या होता है अगर स्पाइनल फ्यूजन नहीं लेता है? डॉक्टर इसे "गैर-संघ" या छद्म संधिवात के रूप में संदर्भित करते हैं। गैर-यूनियनों के मामलों में, प्रक्रिया के तुरंत बाद मेलिंग अवधि के दौरान पर्याप्त हड्डी गठन नहीं होता है।

सामान्य तौर पर, हड्डी की खराब चिकित्सा वह है जो छद्म आर्थ्रोसिस की ओर ले जाती है। कभी-कभी यह नियोजन और / या सर्जरी के दौरान क्या होता है; दूसरी बार यह जीवन शैली की आदतों पर आधारित है, जैसे कि धूम्रपान करने वाला होना, या दवाओं के कारण, जैसे कि स्टेरॉयड।

स्यूडोअर्थ्रोसिस और धूम्रपान

एक धूम्रपान करने वाला होने के नाते नाटकीय रूप से psuedoarthrosis का खतरा बढ़ जाता है। वास्तव में, कुछ स्पाइन सर्जन धूम्रपान करने वालों पर भी काम नहीं करेंगे (उन मामलों को छोड़कर जहां इसके बिना आपका जीवन खतरे में होगा)।

सर्जन स्टीवन ओन्ड्रा और शडन मार्ज़ोउक के अनुसार "लुम्बार स्यूडार्थर्रोसिस के लिए संशोधन रणनीतियाँ।" वे कहते हैं कि इसका कारण यह है कि धूम्रपान आपके रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और साथ ही साथ संलयन स्थल में रक्त वाहिका के विकास की मात्रा को कम करता है। सफल होने के लिए, fusions को रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता होती है जो नए और मौजूदा रक्त वाहिकाओं (सामान्य व्यास के साथ) वितरित कर सकते हैं।

छद्महेतृष्टि के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• मोटापा
• जीर्ण स्टेरॉयड का उपयोग
• ऑस्टियोपोरोसिस
• मधुमेह
• कुपोषण
• भड़काऊ गठिया
• पिछले छद्म आर्थ्रोसिस
• अन्य पुरानी बीमारियाँ

सर्जिकल पक्ष पर, स्कोलियोसिस रिसर्च सोसाइटी का कहना है कि सबसे अच्छे सर्जिकल हाथों में भी, छद्म आर्थ्रोसिस का जोखिम न्यूनतम 5% से 15% है। सर्जनों को विशिष्ट और समग्र बायोमैकेनिक्स, ग्राफ्टेड "पर्यावरण" और अन्य कारकों की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

सर्जिकल कारक जो छद्म आर्थ्रोसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं

• स्तरों की संख्या जुड़े
• संलयन के प्रकार
• ग्राफ्ट सामग्री की पसंद (ऑटोग्राफ क्राफ्ट के साथ)
• शर्त और ग्राफ्ट की तैयारी
• ग्राफ्ट का स्थान
• शल्य चिकित्सा के बाद रीढ़ को संरेखित और स्थिर रखने के लिए सर्जिकल उपकरण का उपयोग (जिसे आंतरिक निर्धारण कहा जाता है)
• फिर चाहे वह रिवीजन ग्राफ्ट ही क्यों न हो

स्यूडोअर्थ्रोसिस और बोन ग्राफ्ट मटीरियल

जहां तक ​​एक हड्डी ग्राफ्ट का उपयोग करने का संबंध है, जबकि कई संभावनाएं मौजूद हैं, जिसमें निर्मित हड्डी ग्राफ्ट भी शामिल है, विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि मरीज की खुद की हड्डी (ऑटोग्राफ़्ट) का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है। यह आपके अंतर्निहित स्वास्थ्य जैसी चीजों पर निर्भर करता है, क्या ग्राफ्ट साइट (यानी आपके कूल्हे, रीढ़ या कोई अन्य क्षेत्र जहां से हड्डी ली जाती है) की तरह है, अगर इंस्ट्रूमेंटेशन (यानी, छड़, शिकंजा और / या तारों) का उपयोग करने की योजना है और यदि संलयन आगे या पीछे किया जाएगा।

निदान

स्यूडोर्थ्रोसिस का निदान करना कभी-कभी मुश्किल होता है। इसका एक कारण यह है कि आप लक्षणों को नोटिस कर सकते हैं या नहीं। एक और कारण यह है कि कोई भी यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं कह सकता है कि आपकी रीढ़ की हड्डी के संलयन के कितने समय बाद कोई भी संबंधित दर्द या अन्य लक्षण हो सकते हैं। आप अपनी रीढ़ की हड्डी के संलयन सर्जरी के बाद छद्म आर्थ्रोसिस महीनों या यहां तक ​​कि वर्षों से दर्द महसूस कर सकते हैं।

अंत में, कभी-कभी एक छद्म आर्थ्रोसिस हमेशा दिखाई नहीं देता है, जिससे फिल्म पर स्पॉटिंग करना मुश्किल होता है, यदि असंभव नहीं, तो पढ़ने वाले रेडियोलॉजिस्ट के लिए। हालाँकि, अन्य प्रकार के अध्ययन इस सेटिंग में सहायक हो सकते हैं।

इलाज

छद्म आर्थ्रोसिस के लिए उपचार संभवतः दवा, भौतिक चिकित्सा या दर्द प्रबंधन के साथ रूढ़िवादी रूप से शुरू होगा, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां पीठ या गर्दन के दर्द के अन्य स्रोतों को बाहर करना महत्वपूर्ण है। यदि यह आपके लक्षणों को संतोषजनक रूप से राहत देने में विफल रहता है, तो आपका डॉक्टर संशोधन सर्जरी का सुझाव दे सकता है।