घुटने के Psoriatic गठिया क्या है?

Psoriatic अर्थराइटिस (PsA) एक प्रकार का भड़काऊ गठिया है जो सोरायसिस वाले लोगों में विकसित होता है। PsA घुटनों सहित कई जोड़ों को प्रभावित करेगा।

सोरायसिस एक पुरानी, ​​ऑटोइम्यून स्किन डिसऑर्डर है जो त्वचा की कोशिकाओं के निर्माण और सजीले टुकड़े बनाने, त्वचा के खुजलीदार पैच का कारण बनता है। PsA और Psoriasis- दोनों को एक साथ Psoriatic रोग कहा जाता है - पुरानी, ​​दीर्घकालिक बीमारियाँ हैं, जिसका अर्थ है कि आप उन्हें अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए रखेंगे।

घुटनों में PsA की आवृत्ति पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है। दोनों स्थितियों के लक्षण उन लोगों के लिए उत्तरोत्तर बदतर हो जाएंगे जो प्रभावी ढंग से इलाज नहीं कर रहे हैं। संयुक्त क्षति को कम करने के लिए प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है। सौभाग्य से, उपचार की एक किस्म psoriatic रोग को धीमा कर सकती है। लक्षण, कारण, निदान और उपचार के बारे में अधिक जानें।

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लक्षण

PsA सभी के लिए समान प्रस्तुत नहीं करता है। यहां तक ​​कि मुख्य लक्षण, जैसे कि कठोरता, और सूजन, लोगों को अलग तरह से प्रभावित कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, कुछ लोग जिनके घुटने पीएए होते हैं उनमें केवल एक घुटने में हल्के लक्षण हो सकते हैं, जबकि अन्य व्यक्तियों के दोनों घुटनों में गंभीर लक्षण होते हैं। फिर भी किसी और को तेज दर्द हो सकता है जो चलने की उनकी क्षमता को प्रभावित करता है।

PsA वाले अधिकांश लोग- PsA उनके घुटनों को प्रभावित करता है या नहीं - दर्द, त्वचा के लक्षणों और प्रणालीगत (पूरे शरीर) लक्षणों का अनुभव करेगा।

दर्द

यह अनुमान लगाना कठिन है कि पीएसए के साथ कोई व्यक्ति कितना दर्द अनुभव करेगा या पीएसए दर्द किसी व्यक्ति के जीवन को कैसे प्रभावित करेगा। कुछ के लिए, स्थिति जल्दी से आगे बढ़ती है और दर्द सहित अधिक गंभीर लक्षण पैदा करती है। अन्य लोगों के लिए, परिवर्तन धीमी गति से हो सकते हैं या वे केवल हल्के दर्द, सूजन और कठोरता के साथ हल्के रोग का अनुभव करते हैं।

घुटने में Psa दर्द धीरे-धीरे शुरू होता है या अचानक प्रकट हो सकता है। आप सुबह जागने पर या लंबे समय तक निष्क्रिय रहने के बाद जकड़न और दर्द महसूस कर सकते हैं।

कदम उठाते समय, खड़े होने की कोशिश करते हुए, या कुछ उठाते समय घुटने टेकते हुए आपको दर्द हो सकता है। आप गतिविधि से या बिल्कुल कुछ भी नहीं करते हुए चोट कर सकते हैं। दर्द के अलावा, एक प्रभावित घुटने स्पर्श करने के लिए गर्म और लाल हो सकता है।

PsA घुटने के दर्द से जुड़े अतिरिक्त लक्षण हैं:

कठोरता और कोमलता: PsA एक प्रभावित घुटने में कठोरता और कोमलता का कारण होगा। यह सूजन का कारण भी हो सकता है क्योंकि सूजन संयुक्त के आसपास या हड्डी के स्पर्स की वजह से जमा हो जाती है - हड्डियों के टुकड़े जो हड्डियों के किनारों पर विकसित होते हैं जहां उपास्थि कम हो गए हैं।

गति की कमी की सीमा: हड्डी को नुकसान और आपके घुटने में उपास्थि घुटने के जोड़ों को सुचारू रूप से चलने के लिए कठिन बना सकती है। आपको घुटने को मोड़ना या फ्लेक्स करना दर्दनाक लग सकता है। अपने संतुलन को बनाए रखने और सुरक्षित रूप से स्थानांतरित करने में आपकी सहायता के लिए आपको एक बेंत या वॉकर की आवश्यकता हो सकती है।

घुटने का क्रैकिंग और पॉपिंग: गठिया जैसे अन्य प्रकार के गठिया (आरए) और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए), पीएसए कार्टिलेज क्षति का कारण बन सकता है। कार्टिलेज की क्षति से आपके घुटने को मोड़ना या सीधा करना कठिन हो जाता है। तुम भी एक पीस महसूस कर सकते हैं या एक खुर या popping ध्वनि - एक लक्षण डॉक्टरों crepitus कहते हैं।

बकलिंग और लॉकिंग: घुटने की बकलिंग और घुटने का लॉक होना संयुक्त अस्थिरता और क्षति के संकेत हैं। दोनों एक गिरावट के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। घुटने की बकलिंग या लॉकिंग आपको प्रभावित कर सकती है क्योंकि आप बैठे स्थिति से खड़े होते हैं या जब अपने घुटनों को मोड़ने का प्रयास करते हैं। आपको घुटने के सामने दर्द भी महसूस हो सकता है।

बकलिंग और लॉकिंग से जुड़े नुकसान कण्डरा और उपास्थि दोनों में पाए जाते हैं। टेंडन क्षति को एंटेसिटिस कहा जाता है। कण्डरा वे स्थान हैं जहाँ मांसपेशियाँ हड्डी से जुड़ती हैं। उपास्थि में कई कार्य होते हैं, जिनमें संयुक्त सतहों के लिए कवरेज भी शामिल है ताकि हड्डियाँ एक दूसरे से आसानी से टकराएँ।

प्रारंभिक निदान और उपचार दर्द और अन्य पीएसए लक्षणों को कम कर सकते हैं और संयुक्त क्षति को भी धीमा कर सकते हैं। पीएसए के लक्षणों को बिगड़ने, गंभीर घुटने के दर्द के बारे में अपने डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है, और यदि आपकी दवाएं मदद नहीं कर रही हैं।

त्वचा के लक्षण

PsA के त्वचा के लक्षण घुटनों पर सोरायसिस या ग्रे सजीले टुकड़े के छालरोग के रूप में दिखाई देंगे। ये धब्बे खोपड़ी, कोहनी और निचली रीढ़ पर भी दिखाई दे सकते हैं। सजीले टुकड़े दर्दनाक हो सकते हैं, और वे खुजली और जलन कर सकते हैं। उन्हें खरोंचने से आपको त्वचा के संक्रमण का खतरा हो सकता है।

आपके घुटने, हाथ, पैर या धड़ पर पपल्स नामक छोटे, गोल धब्बे हो सकते हैं। पीएसए के त्वचा लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं। वे तनाव, एक चोट या एक संक्रमण से शुरू हो सकते हैं।

लेकिन सोरायसिस वाले हर किसी को PsA नहीं होगा और PsA वाले सभी को त्वचा के लक्षण नहीं होंगे। वास्तव में, नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के अनुसार, सोरायसिस वाले केवल 30% लोगों में भी पीएसए होता है।

प्रणालीगत लक्षण

पीएसए एक प्रणालीगत बीमारी है, जिसका अर्थ है कि यह सूजन का कारण बनता है जो सिर्फ जोड़ों और त्वचा को प्रभावित करता है।

PsA के प्रणालीगत लक्षणों में शामिल हैं:

• रीढ़ की सूजन
• टेंडन और लिगामेंट दर्द
• मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी
• यूवाइटिस: आंखों की सूजन
• अत्यधिक थकान
• डिप्रेशन
• पाचन संबंधी लक्षण: जिसमें पेट में दर्द, सूजन, कब्ज और दस्त शामिल हैं
• स्कैल्प सोरायसिस: स्कैल्प पर दिखने वाले डैंड्रफ से बने पैच- ये पैच लाल, खुजली वाले और दर्द वाले हो सकते हैं
• नेल सोरायसिस: नाखूनों का पकना, विकृत, या मुरझाया हुआ
• दिल, फेफड़े या गुर्दे में सूजन से अंग क्षति

का कारण बनता है

जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करती है तो PsA परिणाम होता है। PsA के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों पर हमला करती है।

सोरायसिस वाले लोगों में, एक दोषपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया से त्वचा की कोशिकाएं बहुत तेज़ी से बढ़ती हैं और फिर सजीले टुकड़े बनाने के लिए एक-दूसरे के ऊपर खड़ी हो जाती हैं। दोनों संयुक्त और त्वचा लक्षण एक पुरानी भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण शुरू होते हैं।

PsA के लिए कोई पुष्ट कारण नहीं हैं, लेकिन शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि आनुवांशिक और पर्यावरणीय ट्रिगर से शरीर की दोषपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया हो सकती है। जिन लोगों के पास PsA के साथ परिवार के करीबी सदस्य हैं उनमें भी स्थिति होने की अधिक संभावना है।

जर्नल में 2017 की एक रिपोर्टवर्तमान संधिविज्ञानरिपोर्ट में अन्य कारकों पर चर्चा की गई है जो PsA के विकास में योगदान कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• गंभीर छालरोग होना
• नाखून का रोग
• मोटापा
• दर्दनाक चोटें
• धूम्रपान
• शराब की अधिकता
• चिर तनाव
• संक्रमण

किसी भी उम्र का कोई भी व्यक्ति पीएसए विकसित कर सकता है, और नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के अनुसार, पीएसओ के साथ ज्यादातर लोगों में लगभग 10 साल बाद निदान किया जाता है जब वे सोरायसिस के लक्षण होने लगते हैं।

निदान

Psoriatic गठिया का निदान शारीरिक परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण और इमेजिंग द्वारा किया जा सकता है।

शारीरिक परीक्षा

PsA के लिए एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर सूजन और कोमलता के लिए आपके जोड़ों की बारीकी से जांच करेगा। वे आपकी त्वचा की जांच एक PsA दाने और सोरायसिस त्वचा की सजीले टुकड़े के संकेतों के लिए भी करेंगे। आपका डॉक्टर थकावट, मलिनकिरण और अन्य नाखून असामान्यताओं को देखने के लिए अपने नाखूनों की भी जांच कर सकता है।

घुटने के लक्षणों के लिए, आपका डॉक्टर संयुक्त सूजन, कठोरता और कोमलता की तलाश के लिए घुटने की जांच करेगा। आपकी गति की सीमा भी जांची जाती है और आपका डॉक्टर यह देखना चाहेगा कि आप कैसे चलते हैं और आप अपने घुटनों को कैसे मोड़ते हैं।

लैब टेस्ट

PsA के लिए प्रयोगशाला परीक्षण में HLA-B27, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR), C- प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (CRP) और रुमेटाइड कारक (RF) रक्त कार्य के साथ-साथ संयुक्त द्रव परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

• HLA-B27: एक HLA-B27 रक्त परीक्षण उन लोगों का निदान करने में मदद कर सकता है जिनके पास psoriatic बीमारी का पारिवारिक इतिहास है
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर और सी-रिएक्टिव प्रोटीन: ईएसआर और सीआरपी सूजन को बढ़ावा देने वाले प्रोटीन हैं। वे आपके पूरे शरीर में सूजन के स्तर के संकेत हैं।
• रुमेटॉयड कारक: आरएफ आरए वाले लोगों में मौजूद एक एंटीबॉडी है, लेकिन यह पीएसए वाले लोगों में नहीं पाया जाता है। इसका परीक्षण करने का उद्देश्य दो स्थितियों के बीच अंतर करना और एक सही निदान तक पहुंचना है। आपका डॉक्टर आरए को बाहर निकालने के लिए एक एंटी-साइक्लिक सिट्रूलेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) का भी अनुरोध कर सकता है। यह आरए के साथ ज्यादातर लोगों में मौजूद प्रोटीन है।
• संयुक्त द्रव परीक्षण: एक सुई का उपयोग करके, आपका डॉक्टर परीक्षण के लिए भेजने के लिए एक या अधिक जोड़ों से तरल पदार्थ का एक छोटा सा नमूना लेगा। यह अक्सर सूजन वाले घुटने पर किया जाता है।

इमेजिंग

पीएए का निदान करने या घुटने के लक्षणों के स्रोत का पता लगाने में सहायता के लिए आपका डॉक्टर इमेजिंग टूल का उपयोग कर सकता है। वे एक्स-रे का उपयोग करेंगे। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), और घुटनों, अन्य जोड़ों, हड्डियों, स्नायुबंधन और सूजन और क्षति के लिए जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड।

इलाज

PsA के लिए उपचार के लक्ष्य रोग की प्रगति को नियंत्रित करने और लक्षणों और दर्द से राहत देने के लिए हैं। उपचार में दर्द को प्रबंधित करने के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं और PsA के प्रभावों को कम कर सकती हैं, जिसमें रोग-रोधी दवाओं (DMARDs), बायोलॉजिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, पूरक शामिल हैं भौतिक चिकित्सा की तरह चिकित्सा, और अंतिम उपाय के रूप में, सर्जरी।

दर्द प्रबंधन

क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, गठिया के घुटने के दर्द का इलाज इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन सहित नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) के साथ किया जा सकता है। कॉर्टिकॉस्टिरॉइड इंजेक्शन का उपयोग एकल जोड़ में चल रही सूजन के इलाज के लिए किया जा सकता है, जिसमें क्रॉनिक रूप से सूजन वाला घुटने भी शामिल है।

घुटनों सहित प्रभावित जोड़ों में दर्द को सुन्न करने के लिए सामयिक दर्द निवारक सहायक हो सकते हैं। हालांकि, आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, PsA वाले लोगों को सावधानी के साथ इन उत्पादों को करना चाहिए। उनका सुझाव है कि यदि कोई उत्पाद आपकी त्वचा को परेशान करता है, तो आप इसका उपयोग करना बंद कर देते हैं। आपको इन उत्पादों को सूजन वाली त्वचा या खुले तराजू पर उपयोग करने से भी बचना चाहिए।

रोग-संशोधित एंटी-र्यूमैटिक ड्रग्स

DMARDs PsA में रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और संयुक्त और ऊतक क्षति की संभावना को कम कर सकते हैं। सबसे आम DMARDs मेथोट्रेक्सेट और सल्फासालजीन हैं।

जबकि ये दवाएं पीएसए के इलाज के लिए प्रभावी हो सकती हैं, लंबे समय तक उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें गंभीर संक्रमण, जिगर की क्षति और अस्थि मज्जा की समस्याओं के लिए जोखिम बढ़ सकता है।

जैविक औषधि

जीवविज्ञान एक नए प्रकार का DMARD है। ये दवाएं आपके प्रतिरक्षा प्रणाली के उन हिस्सों को लक्षित करती हैं जो सूजन को ट्रिगर करते हैं। सामान्य जीवविज्ञान में हमीरा (एडालिमेटैब), ओरेनिया (एबसेटैप्ट), और कॉसेंटेक्स (सेक्युकिनमब) शामिल हैं। जीवविज्ञान का एक प्रमुख दुष्प्रभाव यह है कि वे संक्रमण के लिए आपके जोखिम को काफी बढ़ा सकते हैं।

इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स

Immunosuppressive ड्रग्स एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत कर सकती हैं, जो PsA वाले लोगों में नियंत्रण से बाहर हो जाती है। इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं के उदाहरण एज़ैथोप्रिन और साइक्लोस्पोरिन हैं। क्योंकि ये दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं, वे संक्रमण के प्रति आपकी भेद्यता को बढ़ा सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा

आपका डॉक्टर घुटने के दर्द को कम करने और बेहतर ढंग से चलने और कार्य करने में आपकी मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा (पीटी) की सिफारिश कर सकता है। एक भौतिक चिकित्सक आपकी गति और लचीलेपन की सीमा में सुधार करने और पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए आपके लिए एक योजना तैयार कर सकता है।

शल्य चिकित्सा

यदि आपके घुटने को PsA द्वारा गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त किया गया है, तो आपका डॉक्टर संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी में कृत्रिम मानव निर्मित जोड़ के साथ घुटने के जोड़ को बदलना, जिसे कृत्रिम अंग कहा जाता है।

परछती

आपका डॉक्टर PsA और घुटने के लक्षणों से निपटने में आपकी मदद करने के तरीकों की सिफारिश कर सकता है। आपकी जीवन शैली में परिवर्तन, सहायक उपकरणों का उपयोग, और अन्य घरेलू उपचार आपको दर्द और सूजन को बेहतर ढंग से सामना करने और प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।

जीवन शैली में परिवर्तन

आपकी जीवन शैली में परिवर्तन आपके घुटनों की रक्षा कर सकता है और PsA के प्रभाव को कम कर सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• गतिविधियों को कम से कम करना जो लक्षणों को बदतर बनाते हैं, जैसे कि ऊपर और नीचे अक्सर कदम
• अपने घुटने के जोड़ पर तनाव को कम करने के लिए उच्च प्रभाव वाले व्यायाम से कम प्रभाव वाली गतिविधियों पर स्विच करना - उदाहरण के लिए, तेज चलना या तैराकी के लिए जॉगिंग करना
• अपने घुटनों से तनाव को कम करने के लिए वजन कम करना, जिससे कम दर्द और बेहतर गतिशीलता भी होती है

सहयोगी यन्त्र

एक बेंत, एक वॉकर, एक ब्रेस या घुटने की आस्तीन, या अधिक आरामदायक जूते दर्द को कम कर सकते हैं और चारों ओर घूमना आसान बना सकते हैं।

• एक बेंत या वॉकर सहायक हो सकता है क्योंकि आप अपने घुटने से वजन स्थानांतरित करने के लिए उनका उपयोग करते हैं, जिससे आपका दर्द कम हो सकता है।
• ब्रेस या घुटने की आस्तीन संयुक्त को जगह में रख सकती है, जिसका अर्थ है कम दर्द।
• आरामदायक जूते या जूता आवेषण घुटने के जोड़ पर प्रभाव और तनाव को कम कर सकते हैं।

घरेलू उपचार

गर्मी और सर्दी के उपचार और ध्यान सहित अन्य घरेलू उपचार भी घुटने के PsA के प्रबंधन में सहायक हो सकते हैं।

• गर्मी उपचार: गर्मी उपचार में कठोरता, सूजन और कोमलता को कम करने के लिए गर्म स्नान, एक हीटिंग पैड या एक इलेक्ट्रिक कंबल शामिल हो सकता है।
• शीत उपचार: ठंड उपचार में जेल आइस पैक या दर्द और सूजन से राहत के लिए जमे हुए सब्जियों के एक बैग का उपयोग शामिल है। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं।
• ध्यान या विश्राम श्वास: ध्यान और विश्राम श्वास दोनों दर्द को कम करने, कम तनाव और बेहतर सामना करने में आपकी सहायता कर सकते हैं। कम तनाव और बेहतर कोपिंग पीएसए के ट्रिगर को कम करते हैं जो लक्षणों की भड़क सकती हैं।

बहुत से एक शब्द

Psoriatic गठिया एक पुरानी स्थिति है और घुटने के लक्षण आपके जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। पीएसए और घुटने के दर्द के लक्षणों को प्रबंधित करने के सर्वोत्तम तरीकों को खोजने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें जो आपके चलने, चढ़ने, उठने और दैनिक कार्यों को करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

यहां तक ​​कि अगर आपके घुटने का दर्द हल्का है, तो यह समय के साथ खराब हो सकता है, खासकर अगर इसे संबोधित नहीं किया जाता है।घुटने के लक्षणों का इलाज करने के सर्वोत्तम तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें ताकि आप आगे बढ़ते रहें और अपने जीवन का आनंद उठा सकें।