सल्फा एलर्जी का अवलोकन

सल्फा एलर्जी एक शब्द है जिसका उपयोग सल्फोनामाइड्स के लिए एक प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया का वर्णन करने के लिए किया जाता है, दवाओं का एक वर्ग जिसमें एंटीबायोटिक और गैर-एंटीबायोटिक दोनों शामिल हैं। ऐसे में सल्फा की प्रतिक्रिया असामान्य नहीं है। चाहे एक सच्ची एलर्जी प्रतिक्रिया या अन्य असहिष्णुता के कारण, सल्फा प्रतिक्रियाएं 6% लोगों (पुरुषों से अधिक महिलाओं) को प्रभावित करती हैं। यह दर पेनिसिलिन सहित अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रतिक्रियाओं के साथ देखी जाती है।

अधिकांश मामलों में, सल्फा एलर्जी वाले व्यक्ति को निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक या अधिक के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव होगा:

• सेप्ट्रा या बैक्ट्रीम (सल्फामेथोक्साज़ोल-ट्रिमेथोप्रीम)
• पीडियाज़ोल या एरिज़ोल (एरिथ्रोमाइसिन-सल्फाफ्यूराज़ोल)

लक्षण

एक सल्फा एलर्जी के लक्षण और गंभीरता अलग-अलग हो सकती है, लेकिन आमतौर पर एक व्यापक दाने या पित्ती की उपस्थिति को शामिल कर सकती है। कभी-कभी, एक सहज दाने - जो कि धूप या अन्य यूवी प्रकाश के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में होता है, जबकि विकसित हो सकता है दवा।

अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा में खुजली
• चेहरे, हाथों, पैरों और जीभ में सूजन

गंभीर लक्षण और जटिलताएं

कुछ लोगों को अधिक गंभीर या यहां तक ​​कि जीवन-धमकाने वाले लक्षण विकसित हो सकते हैं जिन्हें चिकित्सा कर्मियों द्वारा तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

एनाफिलेक्सिस, एक जीवन के लिए खतरा एलर्जी प्रतिक्रिया, जैसे लक्षणों के साथ हो सकता है:

• गले या जीभ की सूजन और निगलने में कठिनाई
• सांस लेने में कठिनाई या तेज सांस लेना
• कम रक्त दबाव
• अठखेलियाँ या बेहोशी
• तेजी से धड़कने वाला दिल
• उलटी अथवा मितली
• त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, सूजन, या नीले रंग की त्वचा का कम होना
• घबराहट, चिंता, या भ्रम
• झटका

त्वचा की ब्लिस्टरिंग संभावित जीवन-धमकी प्रतिक्रियाओं जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के लिए होती है।

इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।

DermNet / CC BY-NC-ND

कुछ मामलों में, गंभीर और / या पुराने परिणाम सल्फा दवाओं की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• जिगर की चोट या हेपेटाइटिस
• गुर्दे की क्षति या विफलता
• निमोनिया जैसी बीमारी
• वाहिकाशोथ

दवा से संबंधित दुष्प्रभावों को गंभीरता से लेना महत्वपूर्ण है, चाहे वे कितने हल्के लगें। कुछ मामलों में, हल्के लक्षण होने पर एक सल्फा दवा जारी रखने से उन हल्के लक्षण गंभीर और जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं।

का कारण बनता है

कुछ लोगों को सल्फा एलर्जी का खतरा अन्य की तुलना में अधिक होता है। इनमें ऐसे लोग शामिल हैं जिनके पास विभिन्न कारणों से दमनकारी प्रतिरक्षा प्रणाली है, जिनमें अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता और एचआईवी / एड्स वाले लोग शामिल हैं।

एक आम गलत धारणा है कि सभी सल्फोनामाइड दवाएं समान रूप से इन व्यक्तियों में एलर्जी या प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं। जबकि सभी सल्फा दवाओं में इसके लिए क्षमता है, शोध से पता चलता है कि एंटीबायोटिक सल्फोनामाइड्स (बैक्टीरिया के संक्रमण का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है) गैर-एंटीबायोटिक लोगों की तुलना में एलर्जी की प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने की अधिक संभावना है।

निदान

सल्फा एलर्जी का निदान करने के लिए कोई मान्य त्वचा या रक्त परीक्षण उपलब्ध नहीं है। निदान आमतौर पर वर्तमान और पिछले दवा के उपयोग की संदिग्ध प्रतिक्रिया और इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा पर किया जाता है।

आदर्श रूप से, एक चिकित्सक यह दस्तावेज करेगा कि विशिष्ट सल्फा दवा क्या विशिष्ट प्रतिक्रिया से जुड़ी थी।यह दवाओं के उपयोग को प्रतिबंधित करने से बचने के लिए है जिन्हें सहन किया जा सकता है।

एक बार जो दवा प्रतिक्रिया का कारण बनती है, यह निर्धारित करने के लिए एक अच्छा विचार है कि यदि आप कभी भी किसी अन्य प्रदाता से आपातकालीन देखभाल चाहते हैं, तो इसका रिकॉर्ड रखें (और किसी भी अन्य दवा एलर्जी)।

इलाज

सल्फा एलर्जी के उपचार की पहली पंक्ति आमतौर पर संदिग्ध दवा की समाप्ति है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां एक सल्फा दवा को संक्रमण के उपचार के लिए आवश्यक माना जाता है, एक एलर्जी विशेषज्ञ या अन्य योग्य चिकित्सक छोटी खुराक के प्रशासन की निगरानी कर सकते हैं और धीरे-धीरे उन्हें बढ़ा सकते हैं क्योंकि दवा बेहतर सहन की जाती है।

एनाफिलेक्सिस के लिए तत्काल एपिनेफ्रीन उपयोग की आवश्यकता होती है ताकि प्रतिक्रिया को रोक दिया जाए (दवा के समाप्ति के अलावा), साथ ही साथ अनुवर्ती चिकित्सा देखभाल भी।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस भी संभावित जीवन-धमकी की स्थिति है जो तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है; गंभीर मामलों में, बर्न यूनिट में प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।

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दवा सुरक्षा

एक ज्ञात सल्फा एलर्जी वाले लोगों को एक नई दवा शुरू करने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से जांच करनी चाहिए। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिनके पास सल्फा दवाओं की पिछली गंभीर प्रतिक्रिया है।

सल्फा एलर्जी वाले कई लोगों के लिए, आमतौर पर गैर-एंटीबायोटिक सल्फोनामाइड्स पर प्रतिक्रिया करने का कम जोखिम होता है। हालांकि, सामयिक सल्फा एंटीबायोटिक दवाओं से बचा जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• सल्फेटामाइड शैंपू, क्रीम और आई ड्रॉप
• रजत सल्फाडायज़िन मरहम जलने का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है
• सल्फ़ानिलैमाइड योनि की तैयारी

इसी तरह, मौखिक दवा Azulfidine (sulfasalazine), सूजन आंत्र रोग, Crohn रोग, और संधिशोथ गठिया के इलाज के लिए इस्तेमाल किया।

चूंकि गैर-एंटीबायोटिक सल्फोनामाइड्स के लिए क्रॉस-रिएक्टिविटी का जोखिम कम है, इसलिए आमतौर पर निम्नलिखित दवाओं को लेना सुरक्षित माना जाता है:

• मूत्रवर्धक, एडिमा (द्रव प्रतिधारण) और उच्च रक्तचाप जैसे कि बुमेक्स (बुमेटेनाइड), एचसीटीजेड (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड), थैलिटोन (क्लोर्थालिडोन), और लासिक्स (फ्यूरोसेमाइड) का इलाज करते थे।
• मिर्गी (एसिटाज़ोलैमाइड) का उपयोग मिर्गी, अंतःक्रियात्मक उच्च रक्तचाप, ऊंचाई की बीमारी, मोतियाबिंद और हृदय की विफलता के इलाज के लिए किया जाता है
• गाइनेज (ग्लाइबोराइड), (ग्लूकोट्रॉल) ग्लिपीजाइड और ओरल (अमारिल) ग्लिम्पीराइड जैसी ओरल सल्फोनीलुरेस श्रेणी की दवाएं टाइप 2 डायबिटीज का इलाज करती थीं।
• Celebrex (celecoxib), एक COX-2 अवरोधक जिसका उपयोग गठिया और दर्द के इलाज के लिए किया जाता है
• इमिट्रेक्स (सुमैट्रिप्टन), रिलैक्स (इलेट्रिप्टन), फ्रुवा (फ्रोवेट्रिप्टन) माइग्रेन का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है
• गैर-एंटीबायोटिक आई ड्रॉप जैसे मैक्सिट्रोल (नेओमाइसिन / डेक्सामेथासोन / पॉलीमैक्सीन बी), जेनोप्टिक (जेंटामाइसिन सल्फेट), आइसोप्टो एट्रोपीन (एट्रोपिन सल्फेट), और पॉलीट्रीम (पॉलिमैक्सीन बी / ट्रिमेथोप्रीम)

क्या मुझे सल्फाइट्स और सल्फेट्स से बचने की आवश्यकता है?

सल्फेट्स सल्फ्यूरिक एसिड युक्त दवाएं हैं। सल्फाइट आमतौर पर खराब होने से बचाने के लिए वाइन और पैकेज्ड फूड में पाए जाते हैं।

जबकि नामसल्फा,सल्फाइट, तथासल्फेटसमान लगता है, वे अलग-अलग यौगिक हैं। जबकि प्रत्येक अपने आप पर एक एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है, उनके बीच कोई सीधा संबंध नहीं है, इसलिए आपको केवल अपने सल्फा एलर्जी निदान (और इसके विपरीत) के कारण सल्फाइट या सल्फेट्स से बचने की आवश्यकता नहीं है।

बहुत से एक शब्द

एक सल्फा एलर्जी की बारीकियों को कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए भी चिढ़ाने के लिए मुश्किल हो सकता है। इसीलिए आपके डॉक्टर को किसी भी पूर्व प्रतिक्रिया के बारे में बताना ज़रूरी है जो आपको सल्फा दवा (या उस मामले के लिए कोई अन्य दवा) हो सकती है। उस जानकारी को साझा करने से आपके डॉक्टर के लिए एक विकल्प प्रस्तुत करना आसान हो जाएगा जिससे प्रतिकूल प्रतिक्रिया होने की संभावना कम हो।