शीर्ष सर्जरी, या लिंग पुष्टिकरण छाती का पुनर्निर्माण, एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग ट्रांसमास्कुलिन व्यक्तियों के लिए एक मर्दाना छाती समोच्च बनाने के लिए किया जाता है (जो एक अधिक मर्दाना लिंग पहचान के साथ जन्म के समय महिला को सौंपा गया है।) इस प्रक्रिया के कई चरण हैं:
- मास्टेक्टॉमी, या स्तनों को हटाना
- निपल्स और एरिओला को निकालना और आकार देना, क्योंकि पुरुष निपल्स आमतौर पर छोटे होते हैं
- छाती के बाहरी किनारों की ओर, अधिक मर्दाना स्थान में निपल्स को बदलना
- छाती की दीवार का कंटूरिंग
सभी शीर्ष सर्जरी रोगियों को उपरोक्त वर्णित सभी प्रक्रिया तत्वों की आवश्यकता नहीं होगी। प्लास्टिक सर्जन शीर्ष सर्जरी के लिए विभिन्न दृष्टिकोणों और तकनीकों का उपयोग करते हैं, और विभिन्न लोगों के शरीर के आकार और समोच्च चिंताएं होती हैं।
हालांकि, यह स्पष्ट होना महत्वपूर्ण है कि शीर्ष सर्जरी एक वैकल्पिक सर्जरी नहीं है। शीर्ष सर्जरी उन व्यक्तियों के लिए एक चिकित्सकीय रूप से आवश्यक प्रक्रिया है जो अपने सीने से संबंधित लिंग डिस्फोरिया का अनुभव करते हैं।
महिलाओं के लिए शीर्ष सर्जरी?
शीर्ष सर्जरी का उपयोग अक्सर ट्रांसजेंडर पुरुषों और गैर-बाइनरी लोगों के लिए लिंग की पुष्टि छाती के पुनर्निर्माण का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिन्हें जन्म के समय महिला को सौंपा जाता है। हालांकि, कुछ ट्रांसजेंडर महिलाएं शीर्ष सर्जरी के रूप में स्तन वृद्धि का भी उल्लेख करती हैं।
इस लेख में, हम केवल ट्रांसमास्कुलिन व्यक्तियों के लिए शीर्ष सर्जरी पर चर्चा कर रहे हैं, ट्रांसफैमिनीन स्तन वृद्धि पर नहीं।
शीर्ष सर्जरी से संबंधित निदान
शीर्ष सर्जरी के लिए एकमात्र संकेत लिंग डिस्फोरिया है। यह आमतौर पर एक F64 के रूप में कोडित किया जाता है। * निदान। लिंग डिस्फोरिया तब होता है जब कोई व्यक्ति मनोवैज्ञानिक संकट का अनुभव करता है क्योंकि उनका शरीर स्वयं की आंतरिक भावना को नहीं दर्शाता है।
जन्म के समय सौंपी गई महिलाओं के लिए शीर्ष सर्जरी उपयुक्त है, जिनके पास गैर-बाइनरी या पुरुष लिंग पहचान है और उनके सीने के आकार और / या आकार से संबंधित डिस्फोरिया का अनुभव होता है।
मानदंड
टॉप प्रोफेशनल की पहुंच आमतौर पर वर्ल्ड प्रोफेशनल एसोसिएशन ऑफ ट्रांसजेंडर हेल्थ के स्टैंडर्ड्स ऑफ केयर (WPATH) द्वारा नियंत्रित की जाती है। कवरेज का निर्धारण करने के लिए अधिकांश बीमा कंपनियों द्वारा इन मानकों का पालन किया जाता है। सामान्य तौर पर, किसी को शीर्ष सर्जरी का उपयोग करने के लिए, उनसे निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करने की उम्मीद की जाती है:
- लिंग डिस्फोरिया का निदान
- पूरी तरह से सूचित निर्णय लेने और उपचार के लिए सहमति देने की क्षमता
- यदि महत्वपूर्ण चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य चिंताएं मौजूद हैं, तो उन्हें उचित रूप से अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाना चाहिए।
WPATH प्रति छाती सर्जरी मर्दाना के लिए एक रेफरल की आवश्यकता है। यह आमतौर पर लिंग डिस्फोरिया के निदान की पुष्टि करने के लिए होता है, इसलिए यह अक्सर एक मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता से होता है या हार्मोन से पीसीपी या डॉक्टर से हो सकता है।
शीर्ष सर्जरी के लिए पत्र की आवश्यकता को ट्रांसजेंडर समुदाय के कई व्यक्तियों द्वारा गेटकीपिंग का एक रूप माना जाता है, क्योंकि सीजेंडर व्यक्तियों के बीच समान सर्जरी के लिए समान पत्रों की आवश्यकता नहीं होती है।
यह वास्तव में मामला हो सकता है, लेकिन वे सर्जरी के लिए आवश्यकताओं का प्रलेखन भी प्रदान करते हैं, जो एक परामर्श सर्जन द्वारा आसानी से औसत दर्जे का नहीं हो सकता है।
स्तन कमी बनाम छाती पुनर्निर्माण के लिए पात्रता
स्तन में कमी एक समान है, लेकिन समान नहीं है, छाती के पुनर्निर्माण के लिए सर्जरी। स्तन में कमी के लिए पात्रता निर्धारित करने के लिए, सर्जनों को यह दस्तावेज़ करना होगा कि रोगी को दर्द का एक महत्वपूर्ण इतिहास है और स्तन ऊतक की एक बड़ी पर्याप्त मात्रा है जिसे वे हटाने का इरादा रखते हैं।
इसके विपरीत, लिंग की पुष्टि छाती के पुनर्निर्माण के लिए, प्रलेखन किसी शारीरिक विशेषताओं या असुविधा के बजाय लिंग डिस्फोरिया के आसपास होता है।
टेस्ट और लैब्स
सामान्य तौर पर, शीर्ष सर्जरी के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण या प्रयोगशाला की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ सर्जनों को उन व्यक्तियों के लिए एक कोटिनीन परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है जिनके पास निकोटीन के उपयोग का इतिहास है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शीर्ष सर्जरी में एक मुफ्त-फ्लैप स्थानांतरण (निपल्स को हटाने और बदलने) शामिल है, और सिस्टम में निकोटीन रक्त के प्रवाह से समझौता कर सकता है और जटिलताओं को अधिक संभावना बना सकता है।
अलग-अलग सर्जनों की अलग-अलग आवश्यकताएं होती हैं जब व्यक्तियों को सर्जरी से पहले निकोटीन का उपयोग करना बंद करना पड़ता है और कितने समय तक उन्हें सर्जरी के बाद निकोटीन मुक्त रहना पड़ता है।
अन्य स्वास्थ्य स्थितियों वाले व्यक्तियों को सर्जरी से पहले उन विशिष्ट स्थितियों से संबंधित मंजूरी की आवश्यकता हो सकती है। आपका शीर्ष सर्जन आपको किसी भी विशेषज्ञ से एक नोट प्राप्त करने के लिए कह सकता है, जिसे आप नियमित रूप से देखते हैं ताकि आप सर्जरी के लिए साफ़ कर सकें। आपको किसी विशेषज्ञ से देखने के लिए भी कहा जा सकता है, जैसे कि हृदय रोग विशेषज्ञ, यदि आपके पास कुछ चिकित्सा समस्याओं का इतिहास है, लेकिन कोई निरंतर देखभाल नहीं है।
मुँहासे दवा और सर्जरी
जो व्यक्ति मुँहासे की दवा आइसोट्रेटिनॉइन (एक्यूटेन) ले रहे हैं, उन्हें अक्सर सर्जरी से पहले कई महीनों तक उपयोग बंद करने के लिए कहा जाएगा। सीमित, निम्न-गुणवत्ता वाले साक्ष्य हैं जो सर्जरी से पहले छह से 12 महीनों में इस दवा का उपयोग करते हैं और असामान्य घाव और / या देरी से घाव भरने का जोखिम बढ़ा सकते हैं।
जैसा कि निशान की उपस्थिति को शीर्ष सर्जरी के साथ रोगी की संतुष्टि से जोड़ा जा सकता है, इस प्रक्रिया के समय के आसपास कई सर्जन विशेष रूप से सतर्क हैं।
यदि आप किसी भी प्रणालीगत मुँहासे दवा लेते हैं तो अपनी प्रक्रिया को निर्धारित करने से पहले अपने सर्जन के साथ इस पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। अपने सीने पर मुँहासे के लिए किसी भी सामयिक दवाओं के उपयोग पर चर्चा करना भी अच्छा है। आपको अपने सर्जन को यह भी बताना चाहिए कि क्या आप छाती पर चकत्ते या त्वचा के टूटने के लिए अन्य उत्पादों का उपयोग करते हैं।
बहुत से एक शब्द
ट्रांसमास्कुलाइन लोगों में लिंग डिस्फोरिया को संबोधित करने के लिए शीर्ष सर्जरी एक चिकित्सकीय रूप से आवश्यक प्रक्रिया है। यह दिखाया गया है कि स्वास्थ्य और भलाई के लिए पर्याप्त लाभ हैं।
शीर्ष सर्जरी की प्रमुख अपेक्षित गिरावट निप्पल सनसनी का नुकसान है और एक व्यक्ति को गर्भवती होने में छाती की फ़ीड (स्तनपान) में असमर्थता होनी चाहिए। (हालांकि कुछ विशेष प्रकार की शीर्ष सर्जरी के बाद व्यक्तियों को छाती से दूध पिलाने में सक्षम होने की रिपोर्ट है, इस क्षमता को ग्रहण नहीं किया जाना चाहिए।)
कुछ ट्रांसमास्क्युलिन व्यक्ति हैं, जो शीर्ष सर्जरी के बारे में सोचते हैं कि लिंग डिस्फोरिया से छुटकारा पाने के लिए नहीं, बल्कि लिंग स्खलन को बढ़ाने के लिए। लिंग व्यंजना उत्साहित और खुश होने का विचार है कि आप जिस शरीर में हैं वह आपकी लिंग पहचान को दर्शाता है।
कुछ लोग लिंग शल्यक्रिया और लिंग भेद के अन्य रूपों को देखने के लिए लिंग व्यभिचार की तुलना में लिंग विकृति के रूप में एक कम पैथोलॉजिंग ढांचे के रूप में देखते हैं। किसी भी व्यक्ति को दिया गया।
