Toujeo (इंसुलिन ग्लार्गिन इंजेक्शन) एक ब्रांड नाम है, जो केवल 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों में रक्त शर्करा को कम करने में मदद करने के लिए अनुमोदित पर्चे के इंसुलिन का एक रूप है। टूजीओ में इंसुलिन ग्लार्गिन नामक लंबे समय तक काम करने वाले सिंथेटिक इंसुलिन का एक केंद्रित रूप होता है, जिसका उपयोग इंसुलिन के शरीर के प्राकृतिक उत्पादन को आंशिक रूप से बदलने के लिए किया जाता है, जिससे रक्तप्रवाह से अतिरिक्त ग्लूकोज (चीनी) निकालने में मदद मिलती है। टूजीओ के लिए डिलीवरी विधि एक पूर्व-भरा हुआ कलम है, जिसे एक बार दैनिक रूप से चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) इंजेक्शन के माध्यम से उपयोग किया जाता है। आम ब्रांडों में लैंटस सोलोस्टार, टूजियो सोलोस्टार और बासागलर क्विकपेन शामिल हैं।
मिलोस डिमिक / गेटी इमेजेजउपयोग
Toujeo को 6 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों और बच्चों के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित किया जाता है, जिन्हें अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए लंबे समय तक काम करने वाले पूरक इंसुलिन की आवश्यकता होती है।
इंसुलिन अग्न्याशय द्वारा उत्पादित हार्मोन है जो ऊर्जा के लिए उपयोग करने के लिए रक्त से ग्लूकोज (चीनी) लेने के लिए जिम्मेदार है। यदि आप इंसुलिन प्रतिरोधी हैं, तो आपको मौखिक मधुमेह की दवा या अन्य दवा के संयोजन के साथ अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं, या यदि आपको समय की विस्तारित अवधि के लिए मधुमेह है, तो आपको इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है। समय के साथ, बीटा कोशिकाएं जो इंसुलिन बनाती हैं, मर सकती हैं या सुस्त हो सकती हैं, और आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित लक्ष्य स्तर तक रक्त शर्करा को प्राप्त करने में मदद करने के लिए टूजीओ जैसे इंजेक्शन इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है।
तौजीओ आपके शरीर के वर्तमान इंसुलिन उत्पादन के पूरक के रूप में काम करता है। लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन के रूप में, यह पूरे दिन के लिए प्रभावी होना चाहिए - यहां तक कि 36 घंटे तक। कुछ मामलों में, इंसुलिन के अन्य रूपों (लघु-अभिनय, आमतौर पर भोजन के साथ लिया जाता है) और गैर-इंसुलिन मधुमेह दवाएं (जैसे मेटफॉर्मिन) भी आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित स्तर तक कम करने में आपकी मदद करने के लिए निर्धारित हो सकती हैं।
टाइप 1 मधुमेह के लिए टूजीओ
टाइप 1 मधुमेह के लिए टूजीओ के उपयोग का समर्थन करने के लिए इस्तेमाल किए गए एक निर्णायक परीक्षण में, दवा की तुलना लैंटस के साथ की गई थी। अध्ययन में पाया गया कि टूजीओ ने हाइपोग्लाइसीमिया के कम जोखिम के साथ समान ग्लूकोज नियंत्रण प्रदान किया, स्वतंत्र रूप से इंजेक्शन के समय, और कम वजन का।
टाइप 2 मधुमेह के लिए टूजीओ
इसी तरह, लैंटस की तुलना में टाइप 2 मधुमेह में टूजीओ के उपयोग का समर्थन करने वाले निर्णायक परीक्षणों से पता चला है कि टूजीओ रक्त ग्लूकोज के साथ-साथ बेसल और भोजन के इंसुलिन के साथ टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए लैंटस को नियंत्रित करता है, लेकिन लगातार हाइपोग्लाइसीमिया के लगातार कम जोखिम के साथ।
लेने से पहले
मधुमेह वाले लोग अक्सर अपने रक्त शर्करा को लक्ष्य स्तर तक लाने में मदद करने के लिए लंबे समय से अभिनय बेसल इंसुलिन की एक छोटी मात्रा के साथ शुरू करते हैं। बेसल इंसुलिन एक बेसलाइन या पृष्ठभूमि इंसुलिन के रूप में कार्य करने के लिए है - इसका लक्ष्य 24 घंटे की अवधि में इंसुलिन की एक छोटी राशि जारी करना है। इसका उपयोग भोजन के समय की चीनी को कम करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि पूरे दिन आपके रक्त शर्करा को कम करने में मदद करने के लिए किया जाता है।
टूजीओ लैंटस की तुलना में तीन गुना अधिक केंद्रित (300 यूनिट / एमएल) है। टूजीओ का केंद्रित सूत्र का मतलब है कि इंसुलिन की रिहाई धीमी है और इसलिए हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) के जोखिम को कम कर सकता है।
भले ही वे दोनों इंसुलिन ग्लार्गिन के रूप हैं, तौजीओ और लैंटस को परस्पर विनिमय नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे एकाग्रता में भिन्न होते हैं।
Toujeo हाइपोग्लाइसीमिया या इंसुलिन प्रतिरोध के साथ रोगियों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जिसमें इंसुलिन की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है।
सावधानियां और अंतर्विरोध
मधुमेह केटोएसिडोसिस के उपचार के लिए टोजो की सिफारिश नहीं की जाती है और हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
अगर आपको इंसुलिन या इंसुलिन उत्पादों से एलर्जी है तो तौजियो का उपयोग न करें। तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करें यदि आप Toujeo का उपयोग करते हैं और एलर्जी की प्रतिक्रिया के निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी विकसित करते हैं:
- आपके पूरे शरीर पर एक चकत्ते
- साँस लेने में कठिनाई
- साँसों की कमी
- तेजी से दिल धड़कना
- पसीना आना
- आपके चेहरे, जीभ या गले की सूजन
- अत्यधिक उनींदापन, चक्कर आना या भ्रम
Toujeo 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए। यदि आपको गर्भवती होने या गर्भवती होने, स्तनपान कराने या स्तनपान पर विचार करने की समस्या है, तो Toujeo का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
Toujeo के समान अन्य लंबे समय से अभिनय बेसल इंसुलिन दवाओं में शामिल हैं:
- लैंटस, बेसगलर (ग्लार्गिन)
- Tresiba (degludec)
- लेविमीर (डिटैमर)
- न्यूट्रल प्रोटैमाइन हेजोर्न (NPH)
मात्रा बनाने की विधि
निर्माता के अनुसार, Sanofi-Aventis, Toujeo की खुराक आपके निर्धारित चिकित्सक द्वारा आपके मधुमेह के प्रकार, व्यक्तिगत चयापचय आवश्यकताओं और रक्त शर्करा नियंत्रण के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए।
टूजीओ को दो विकल्पों में 300 यूनिट प्रति मिलीलीटर (एमएल) इंसुलिन ग्लार्गिन के रूप में तैयार किया गया है:
- 1.5 एमएल तौजियो सोलोस्टार डिस्पोजेबल प्रीफ़िल्ड पेन (प्रति पेन 450 इंसुलिन प्रति यूनिट; 3 पैक प्रति पैकेट)। यह एक-यूनिट वेतन वृद्धि में खुराक देता है और प्रति इंजेक्शन 80 यूनिट तक पहुंचा सकता है।
- 3 एमएल टूजीओ मैक्स सोलोस्टार डिस्पोजेबल प्रीफ़िल्ड पेन (प्रति पेन में 900 यूनिट इंसुलिन; 2 पैक प्रति पैकेट)।यह दो-यूनिट वेतन वृद्धि में खुराक देता है और प्रति इंजेक्शन 160 यूनिट तक पहुंचा सकता है। इस फ़ॉर्म को प्रति दिन कम से कम 20 इकाइयों की आवश्यकता वाले लोगों के लिए अनुशंसित किया गया है।
संशोधनों
टाइप 1 डायबिटीज के लिए खुराक: अंगूठे के एक सामान्य नियम के रूप में, टाइप 1 डायबिटीज वाले लोगों के लिए निर्माता द्वारा सुझाई गई खुराक जो कि इंसुलिन के लिए नई है, की गणना इस प्रकार की जानी चाहिए: शरीर के वजन के किलोग्राम (किलोग्राम) में 0.2 से 0.4 यूनिट इंसुलिन। उन रोगियों में जो इंसुलिन के लिए नए हैं, प्रारंभिक खुराक को पूरे दिन विभिन्न बिंदुओं पर विभाजित और प्रशासित किया जाना चाहिए, जैसा कि आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है।
चूंकि टूजीओ अत्यधिक केंद्रित है, इसलिए इंसुलिन के अन्य रूपों, जैसे लैंटस पेन की तुलना में इंजेक्शन की मात्रा कम होगी। इंसुलिन की आपकी खुराक के आधार पर, आपको बार-बार पेन बदलना पड़ सकता है क्योंकि पेन में अधिक इंसुलिन होता है।
टाइप 2 डायबिटीज के लिए खुराक: टाइप 2 डायबिटीज वाले लोगों के लिए जो इंसुलिन के लिए नए हैं, निर्माता रोजाना एक बार शरीर के वजन के हिसाब से 0.2 यूनिट खुराक की सिफारिश करते हैं। यदि आप टॉजियो के अलावा अन्य ग्लूकोज कम करने वाली दवाएं भी लेते हैं, तो उन दवाओं की खुराक को आपके चिकित्सक द्वारा तदनुसार समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
65 से अधिक लोगों के लिए खुराक: उन्नत उम्र के साथ हाइपोग्लाइसीमिया के बढ़ते जोखिम के कारण निर्माता शरीर के वजन के 0.2 यूनिट प्रति किलोग्राम से अधिक रूढ़िवादी खुराक की सिफारिश करता है।
जब पहली बार इंसुलिन पर शुरू हो रहा है या इंसुलिन के एक नए रूप में बदल रहा है, तो ग्लूकोमीटर का उपयोग करके अपने रक्त शर्करा के स्तर की नियमित रूप से निगरानी करना सुनिश्चित करें। यदि आप पहले से ही एक अन्य रूप में इंसुलिन ले रहे हैं और टूजीओ में संक्रमण कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी खुराक को तदनुसार निर्धारित करने में आपकी मदद कर सकता है।
कैसे लें और स्टोर करें
खुराक को तीन स्थानों में से एक में चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) इंजेक्शन के माध्यम से प्रत्येक दिन (आमतौर पर सुबह या रात) एक ही समय में एक बार दैनिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए:
- पेट में त्वचा के नीचे (अपने पेट बटन से कम से कम 2 इंच दूर)
- तुम्हारी जाँघ में
- आपके डेल्टा में (कंधे के पास ऊपरी बांह)
ध्यान दें कि Toujeo तुरंत काम करना शुरू नहीं करता है - इसे पूरी तरह से प्रभावी होने में 5 दिन लग सकते हैं।
इंसुलिन पंप में या अपनी नस (अंतःशिरा) में इंजेक्शन के रूप में टूजीओ का उपयोग न करें। लिपोहाइपरट्रोफी के जोखिम को कम करने के लिए अपनी इंजेक्शन साइट को घुमाने के लिए सबसे अच्छा है, एक ऐसी स्थिति जहां एक छोटे, सौम्य गांठ या दंत एक दोहराया इंजेक्शन साइट पर त्वचा और वसा ऊतक में हो सकता है। कभी भी किसी अन्य घोल के साथ इंसुलिन को पतला या मिश्रित नहीं करना चाहिए।
तौजीओ को भोजन के साथ प्रशासित करने की आवश्यकता नहीं है, हालांकि टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जो इंसुलिन ले रहे हैं, उन्हें आम तौर पर लगातार आहार और व्यायाम कार्यक्रम का पालन करना चाहिए। अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ काम करें एक योजना खोजने के लिए जो आपके लिए काम करती है।
ध्यान दें कि Toujeo पेन की सुई अलग से बेची जाती है, और सुई की रुकावट और बाद में कम या ज्यादा होने के जोखिम को कम करने के लिए प्रत्येक इंजेक्शन से पहले एक नई सुई जुड़ी होनी चाहिए।
एक खुराक गुम होना: यदि आप बहुत कम इंसुलिन लेते हैं या एक खुराक लेने से चूक जाते हैं, तो उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिया) हो सकता है, क्योंकि आपके रक्तप्रवाह से ग्लूकोज को प्रभावी रूप से हटाने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं होगा। हाइपरग्लेसेमिया के लक्षणों में शामिल हैं:
- अत्यधिक प्यास (बहुमूत्रता)
- बढ़ी हुई भूख (पॉलीफेगिया)
- सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता (पॉल्यूरिया)
- धुंधली दृष्टि
- थकान और कमजोरी महसूस होना
खुराक से अधिक: यदि आप अनुशंसित खुराक से अधिक लेते हैं, तो निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) हो सकता है, क्योंकि आपके रक्तप्रवाह से बहुत अधिक ग्लूकोज हटाया जा सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:
- तड़क या कमजोरी
- तेजी से दिल धड़कना
- पसीना आना
- सरदर्द
- थकान या नींद आना
- पीली त्वचा
- चिंता या चिड़चिड़ापन
- जब आप सो रहे हों तब बात करना या चिल्लाना
- आपके मुंह के आसपास झुनझुनी का एहसास
- भूख
- सिर चकराना
- भ्रम की स्थिति
- दोहरी या धुंधली दृष्टि
- तालमेल की कमी
- ऐसा लगता है जैसे आप नशे में हैं
- आक्षेप या बेहोशी
अधिक: कोई सूचीबद्ध विशिष्ट अतिदेय राशि नहीं है, क्योंकि पर्याप्त खुराक एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होगी। यदि आप बहुत अधिक इंसुलिन लेते हैं, तो हल्के हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज मौखिक ग्लूकोज से किया जा सकता है। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे तंत्रिका संबंधी क्षति, दौरे या कोमा हो सकता है। ओवरडोज के परिणामस्वरूप कम पोटेशियम का स्तर (हाइपोकैलिमिया) हो सकता है, जिसका इलाज चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।
स्टोरेज: अनओप्वाइंट किए गए तौजियो पेन को फ्रिज में स्टोर किया जाना चाहिए, लेकिन फ्रीजर कभी नहीं। यदि यह जम गया है तो कलम को त्याग दें। खुले तौजियो पेन जो कि उपयोग में हैं, उन्हें कमरे के तापमान (86ouF से नीचे और सीधी गर्मी और प्रकाश से बाहर) पर रखा जाना चाहिए, जब उपयोग नहीं किया जा रहा हो।
इंसुलिन पर किसी को भी हमेशा ग्लूकागन आपातकालीन किट पास में रखना चाहिए। उन्हें अपने प्रियजनों और दोस्तों को यह भी सिखाना चाहिए कि यदि वे पास आउट पाए जाते हैं, या जब वे अपने रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने के लिए इसमें ग्लूकोज के साथ कुछ खाने या पीने के लिए असुरक्षित हैं, तो इसका उपयोग कैसे करें।
दुष्प्रभाव
कई साइड इफेक्ट्स हैं जो Toujeo लेने के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, हल्के और गंभीर दोनों।
सामान्य
Toujeo या किसी भी इंसुलिन को लेने का सबसे सामान्य दुष्प्रभाव निम्न रक्त शर्करा है। अन्य संभावित आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- भार बढ़ना
- खुजली
- जल्दबाज
- सूजन
- इंजेक्शन साइट पर प्रतिक्रियाओं, त्वचा को मोटा होना, या इंजेक्शन साइट (लिपोडिस्ट्रोफी) पर गड्ढों सहित एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं
- निम्न रक्त पोटेशियम (हाइपोकैलिमिया)
गंभीर
संभावित रूप से गंभीर दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं।
- गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया: बहुत कम रक्त शर्करा द्वारा चिह्नित एक स्थिति जो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है
- गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया: एक चकत्ते, उथले श्वास, दिल की धड़कन और पसीना सहित पूरे शरीर की प्रतिक्रिया
- दिल की विफलता: तौजियो के साथ संयोजन के रूप में एक और मधुमेह की दवा जैसे एक्टोस या अवांडिया (थियाजोलिडाइनायड्स, या टीबीडी) लेने से दिल की विफलता हो सकती है, चाहे आप पहले कभी भी हृदय की समस्याएं हों। सांस की तकलीफ, आपके टखनों या पैरों की सूजन और अचानक वजन बढ़ने के लक्षण देखने के लिए।
चेतावनी और बातचीत
यह महत्वपूर्ण है कि आप नियमित रूप से टॉजियो का उपयोग करते समय अपने ग्लूकोज के स्तर पर नज़र रखें। इस बात से अवगत रहें कि यदि आप अपने व्यायाम के स्तर को बढ़ाते हैं, वजन कम करते हैं या वजन बढ़ाते हैं, अपना आहार बदलते हैं, तनाव की मात्रा बढ़ जाती है, या बीमार हो जाते हैं, तो आपकी टोजियो खुराक को शिफ्ट करने की आवश्यकता हो सकती है।
निर्माता के अनुसार, भारी मशीनरी को संचालित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जबकि पहले ताउजियो लेते हुए जब तक आप यह नहीं जानते कि दवा आपको कैसे प्रभावित करती है। शराब न पिएं और न ही ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग करें, जो कि टोज़ो का उपयोग करते समय शराब होते हैं, क्योंकि ये हाइपोग्लाइसीमिया को बढ़ा सकते हैं।
Toujeo और TZDs के बीच एक बहुत ही गंभीर ज्ञात बातचीत है, जैसे एक्टोस और एवंडिया, जिसके परिणामस्वरूप दिल की विफलता हो सकती है। यदि आप मधुमेह के लिए वर्तमान में TZDs ले रहे हैं, तो Toujeo का उपयोग करते समय नज़दीकी निगरानी के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
Toujeo दवा के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन के साथ किसी के लिए भी उपलब्ध कोचिंग सेवा प्रदान करता है। टूजियो कोच सेवा आपके ग्लूकोज और इंसुलिन के स्तर पर नज़र रखने में मदद करने का एक शानदार तरीका है। अपने Toujeo कोच के साथ, आप एक डोजिंग शेड्यूल विकसित कर सकते हैं, साथ ही अपने नंबरों को इनपुट कर सकते हैं, रिमाइंडर प्राप्त कर सकते हैं, और आपके डॉक्टर द्वारा आपकी दिनचर्या में किए जाने वाले किसी भी बदलाव के ऊपर बने रहने में आपकी मदद करेंगे।
