ConZip (Tramadol) के बारे में क्या पता

ConZip (ट्रामाडोल) एक सिंथेटिक ओपिओइड एनाल्जेसिक दवा है जिसका उपयोग वयस्कों और किशोरों में मध्यम से गंभीर 12 और पुराने दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। कॉनज़िप और ट्रामाडोल के अन्य ब्रांड (जैसे, रयाज़ोल्ट, अल्ट्राम) आंशिक रूप से ज्ञात दवाओं के वर्ग के हैं। अफ़ीम एगोनिस्ट्स, जिसका अर्थ है कि वे दर्द से राहत प्रदान करने के लिए मस्तिष्क में ओपिओइड रिसेप्टर्स को बांधते हैं।

Tramadol का आपके उपचार में एक उपयोगी स्थान हो सकता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि खतरनाक और जानलेवा दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण इसका उपयोग करने से पहले आपको दवा के बारे में पूरी तरह से सूचित कर दिया जाता है। यू.एस. ड्रग एन्फोर्समेंट एडमिनिस्ट्रेशन ने नशे और ओवरडोज़ के खतरे के कारण अगस्त 2014 में ट्रामडोल को शेड्यूल IV नियंत्रित पदार्थ के रूप में सूचीबद्ध किया।

ConZip विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल में आता है और एक जेनेरिक के रूप में भी उपलब्ध है। जेनेरिक टैबलेट और विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट भी हैं, साथ ही एनोवा आरएक्स-ट्रामडोल नामक एक सामयिक क्रीम भी है।

उपयोग

ConZip से शरीर की दर्द महसूस करने की क्षमता कम हो जाती है। यह मॉर्फिन के समान काम करता है, लेकिन कॉनज़िप पोटेंशियल के रूप में लगभग दसवां है।

ConZip का उपयोग मध्यम से गंभीर दर्द स्थितियों, जैसे कि न्यूरोपैथिक दर्द (तंत्रिका दर्द) या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द के लिए किया जाता है। यह कम पीठ दर्द या संधिशोथ के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

तत्काल-रिलीज़ जेनेरिक ट्रामाडोल टैबलेट का उपयोग तीव्र दर्द के लिए किया जा सकता है, जबकि विस्तारित-जारी कैप्सूल और टैबलेट का उपयोग आमतौर पर पुराने दर्द का इलाज करने के लिए किया जाता है जब निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है।

सामयिक नुस्खे EnovaRX-Tramadol को मस्कुलोस्केलेटल दर्द वाले लोगों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

ट्रामाडोल हैनहींके रूप में आवश्यक दर्द से राहत के लिए मंजूरी दे दी। यह एक nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) नहीं है। यह NSAIDs की तुलना में अलग तरह से काम करता है और इसके अलग-अलग दुष्प्रभाव हैं।

12 से कम उम्र के बच्चों के लिए ट्रामाडोल अनुमोदित नहीं है, क्योंकि वे बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में दवा-प्रेरित साँस लेने की समस्याओं और मृत्यु का सामना करने का अधिक जोखिम रखते हैं।

ऑफ-लेबल उपयोग

ट्रामाडोल को कभी-कभी शीघ्रपतन के इलाज के रूप में ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है, लेकिन नशे की लत का जोखिम इसका मतलब है कि यह दीर्घकालिक उपचार विकल्प नहीं है।

लेने से पहले

कॉनज़िप दर्द के लिए पहली पंक्ति का इलाज नहीं है क्योंकि यह नशे, अतिवृद्धि और मृत्यु के बहुत गंभीर जोखिम को वहन करता है। दवा को दूसरी दवा या वैकल्पिक उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है, अन्य दवा के विकल्प जैसे कि गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक, दर्द को प्रबंधित करने में अप्रभावी या अपर्याप्त है।

सभी opioids अनुशंसित खुराकों पर भी नशे की लत, दुरुपयोग और दुरुपयोग का जोखिम उठाते हैं। लेकिन तत्काल-रिलीज़ ओपिओइड की तुलना में, कॉनजिप जैसी विस्तारित-रिलीज़ ओपिओइड दवाओं के साथ ओवरडोज और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, बड़ी मात्रा में ट्रामाडोल के कारण वे होते हैं।

धीमी गति से रिलीज़ कैप्सूल धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं, धीमी गति से रिलीज़ होने वाली जेनेरिक गोलियों की तुलना में कम चरम रक्त सांद्रता तक पहुँचते हैं, इसलिए कभी-कभी कॉनज़िप या जेनेरिक कैप्सूल को गोलियों के लिए पसंद किया जा सकता है।

यू.एस. में सभी अनुसूची IV नियंत्रित पदार्थों के साथ, जैसा कि एक पर्चे के पहले लिखे जाने के बाद, आप छह महीने की अवधि में अधिकतम पांच रिफिल प्राप्त कर सकते हैं। जब आप उस सीमा को मारते हैं या छह-महीने के निशान (संख्या की परवाह किए बिना) तक पहुंचते हैं, तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से एक नए नुस्खे की आवश्यकता होती है।

अपने चिकित्सक से उन सभी दवाओं, पूरक और विटामिन के बारे में बात करें जो आप वर्तमान में लेते हैं। हालांकि कुछ दवाएं मामूली अंतःक्रियात्मक जोखिमों को रोकती हैं, अन्य लोग सावधानीपूर्वक या त्वरित सावधानी से विचार करते हैं।

सावधानियां और अंतर्विरोध

ConZip में श्वसन अवसाद (बिगड़ा हुआ श्वास) सहित गंभीर और जानलेवा दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर इसे निर्धारित करने से पहले एक पूर्ण चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य इतिहास और शारीरिक परीक्षण करेगा।

किसी भी श्वसन स्थितियों या शराब या मादक पदार्थों की लत के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

निम्नलिखित में से कोई भी लागू होने पर ट्रामाडोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता: ट्रामाडोल न लें यदि आपके पास ट्रामाडोल या अन्य एंजियोइड्स के लिए एक ज्ञात एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता है।
• श्वसन अवसाद (किशोरों) के लिए जोखिम कारक: 12 से 18 वर्ष की आयु जिनके पास अतिरिक्त जोखिम कारक हैं, जैसे कि श्वसन हानि। इसमें सर्जरी से उबरने वाले और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, मोटापा, गंभीर पल्मोनरी डिजीज, न्यूरोमस्कुलर डिजीज, या अन्य दवाइयाँ लेना शामिल हैं जो श्वसन अवसाद प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
• 18 वर्ष की आयु से पहले टॉन्सिल्लेक्टोमी या एडेनोइडेक्टोमी: 18 से कम उम्र के टॉन्सिल और / या एडेनोइड्स के सर्जिकल हटाने के बाद दर्द के प्रबंधन के लिए ट्रामाडोल को मंजूरी नहीं दी जाती है।
• गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान उपयोग नवजात ओपिओइड वापसी का कारण बन सकता है, जो कि शिशु के लिए जानलेवा हो सकता है अगर इसे पहचाना और इलाज न किया जाए।
• स्तनपान: नर्सिंग माताओं के लिए ट्रामाडोल की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि दवा को स्तन के दूध के माध्यम से पारित किया जा सकता है, जिससे संभवतः शिशुओं को श्वसन संबंधी नुकसान हो सकता है।
• पहले से मौजूद श्वसन अवसाद: यदि आपके पास पहले से मौजूद श्वसन अवसाद है, तो ओपिओइड के उपयोग से आपके श्वसन की गिरफ्तारी और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बाधा: ट्रामाडोल न लें यदि आपके पास एक ज्ञात या संदिग्ध गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बाधा या लकवाग्रस्त इलियस (आंतों के माध्यम से आंदोलन की कमी) है।
• बरामदगी: इस दवा से जुड़े दौरे का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपके पास दौरे का एक पूर्व इतिहास है या ऐसी स्थिति है जो एक जब्ती (जैसे कि अतीत में एक गंभीर सिर की चोट) के लिए पूर्वनिर्धारित कर सकती है, तो इस दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
• आत्महत्या का खतरा: ट्रामाडोल का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जो आत्महत्या कर रहे हैं या आत्मघाती विचारों का इतिहास है।

अतिरिक्त चिकित्सा परिस्थितियाँ हैं जो कॉनज़िप को जोखिम में डाल सकती हैं या इसके उपयोग को प्रतिबंधित कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• व्यसन या मादक द्रव्यों के सेवन का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास: व्यसन, दुर्व्यवहार और दुरुपयोग का जोखिम उन लोगों के लिए बढ़ता है जो नशे की लत के शिकार होते हैं।
• अस्थमा: तीव्र या गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोगों को श्वसन संकट का खतरा होता है। यदि आपको अस्थमा है, तो एक अनियंत्रित सेटिंग में या पुनर्जीवन उपकरण के बिना ट्रामाडोल न लें।
• क्रोनिक पल्मोनरी डिजीज: क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) या कोर पल्मोनल (दाएं तरफा दिल की विफलता) के साथ मरीजों, और एक कम श्वसन रिजर्व, हाइपोक्सिया (कम ऑक्सीजन), या हाइपरकेनिया (अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड) के साथ उन लोगों में अधिक जोखिम होता है। श्वासनली की समस्याओं, जिसमें एपनिया (सांस लेने में रुकावट) शामिल हैं- कोनजिप को अनुशंसित खुराक में लेने पर भी।

अन्य आंशिक ओपिओइड एगोनिस्ट

ट्रामाडोल का सक्रिय रूप O-desmethyltramadol (M1) है, जो आंशिक रूप से opioid रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। अन्य आंशिक ओपिओइड एगोनिस्ट में शामिल हैं:

• सबलोकेड (ब्यूप्रेनोर्फिन)
• बथुआफेन
• पेन्टाजोसीन

पूर्ण ओपिओइड एगोनिस्ट, जैसे कि मॉर्फिन, कोडीन (कोडीन को मॉर्फिन में मेटाबोलाइज़ किया जाता है), और ऑक्सीकॉप्टोन (ऑक्सीकोडोन), मजबूत प्रभावों के लिए ओपिओइड रिसेप्टर्स के लिए अधिक मजबूती से बांधते हैं।

मात्रा बनाने की विधि

कॉनज़िप के लत के जोखिमों के कारण, कम से कम संभव अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा सुझाया गया है।

ConZip 100-, 200-, और 300-मिलीग्राम (mg) कैप्सूल में आता है। जेनेरिक ट्रामाडोल को तत्काल-रिलीज़ 50-मिलीग्राम टैबलेट या एक विस्तारित-रिलीज़ 100-, 200- या 300-मिलीग्राम टैबलेट के रूप में भी निर्धारित किया जा सकता है।

सामयिक क्रीम एक पाउडर के रूप में शुरू होता है जो आवेदन के लिए एक आधार में मिलाया जाता है; मिश्रण आमतौर पर एक चिकित्सक या फार्मासिस्ट द्वारा किया जाता है।

विस्तारित-रिलीज ट्रामाडोल के लिए शुरुआती खुराक 100 मिलीग्राम है। इसे 300 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक तक हर पांच दिनों में 100-मिलीग्राम की वृद्धि में बढ़ाया जा सकता है।

रक्त में ट्रामाडोल का आधा जीवन आमतौर पर पांच और नौ घंटे के बीच होता है, और यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए भी अधिक होता है जो कई खुराक ले रहे हैं। यह वह समय है जब शरीर को निष्क्रिय करने के लिए एक खुराक का आधा हिस्सा लगता है। पूर्ण उन्मूलन के रूप में लंबे जीवन के रूप में पांच से छह बार लेता है।

यदि आपको एक खुराक याद आती है, तो जैसे ही आपको याद आए, इसे ले लें। यदि यह आपकी अगली खुराक के लिए लगभग समय है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें। दो खुराक न लें या आपको अधिक मात्रा का खतरा होगा।

ओवरडोज के लिए 911 पर कॉल करें

यदि आप बहुत अधिक ट्रामाडोल लेते हैं, तो तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करें। एक ट्रामाडोल ओवरडोज के लक्षणों में पुतली का आकार कम होना, सांस लेने में कठिनाई, जागने में समस्या, बेहोशी, कोमा, दिल का दौरा या दौरे पड़ना शामिल हैं।

आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें, भले ही आप अनिश्चित हों कि आपको क्या करना चाहिए। यदि जल्दी पता लग जाए तो ट्रामडोल ओवरडोज को नर्कन के साथ इलाज किया जा सकता है।

सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने पर्चे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करें सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं।

संशोधनों

श्वसन संबंधी अवसाद बुजुर्ग, कमजोर या दुर्बल रोगियों में अधिक होने की संभावना है, क्योंकि वे दवा को कम उम्र के, स्वस्थ लोगों के रूप में जल्दी से साफ नहीं कर सकते हैं। अन्य दवाओं को लेने वाले वृद्ध लोगों के लिए ड्रग इंटरैक्शन का खतरनाक जोखिम भी है।

सिर में चोट, ब्रेन ट्यूमर, या इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ बेहोशी और श्वसन अवसाद के जोखिम भी बढ़ जाते हैं।

यदि आपके पास ये जोखिम हैं, तो आपको कॉनज़िप की कम खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है और इसका उपयोग करते समय अधिक बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

ट्रामाडोल के गरीब और तेजी से मेटाबोलाइज़र दोनों को खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है या दवा को पूरी तरह से लेना बंद करना चाहिए।

• कुछ लोग, अपने आनुवंशिकी के आधार पर, ट्रामडोल को धीरे-धीरे संसाधित करते हैं। यह अनुमान है कि लगभग 7% लोग इसे तोड़ने में अधिक समय लेते हैं और इसे ट्रामडोल के "खराब मेटाबोलाइज़र" के रूप में वर्णित किया जाता है। नतीजतन, उनके पास लंबे समय तक उनके रक्तप्रवाह में सक्रिय दवा की अधिक मात्रा होती है। अन्य दवाएँ लेने पर विशेष रूप से खराब मेटाबोलाइज़र का खतरा होता है जो ट्रामैडॉल को तोड़ने वाले एंजाइम की क्रियाओं को और कम कर देते हैं।
• 10% तक लोग दवा के "अल्ट्रा-रैपिड मेटाबोलाइजर्स" निहित हैं, जिसका अर्थ है कि वे ट्रामाडोल को अपने सक्रिय मेटाबोलाइट में अधिक तेजी से और पूरी तरह से परिवर्तित करते हैं। इस तेजी से रूपांतरण का परिणाम दवा के अपेक्षित रक्त स्तर से अधिक होता है, जिससे जानलेवा या घातक श्वसन अवसाद या ओवरडोज के लक्षण हो सकते हैं।

कैसे लें और स्टोर करें

निर्देशित रूप से अपनी दवा लें। निर्धारित समय पर एक गिलास पानी के साथ ConZip लें। आप इसे भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं।

अपने ट्रामाडोल की गोलियों को पूरा निगल लें और विभाजित, चबाना, भंग करना, खर्राटे लेना या विस्तारित-रिलीज़ गोलियों को इंजेक्ट न करें। गोली को तोड़ने से दवा की बहुत अधिक मात्रा आपके सिस्टम में एक समय में जारी हो सकती है, जिससे ओवरडोज या मौत हो सकती है।

दवा को कमरे के तापमान पर 68 से 77 डिग्री F के बीच स्टोर करें।इसे अन्य दवाओं और बच्चों की पहुंच से अलग रखें।

ConZip की एक भी खुराक के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप एक घातक ओवरडोज हो सकता है।

दुष्प्रभाव

ट्रामाडोल आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है जब ठीक से लिया जाता है। साइड इफेक्ट आमतौर पर अस्थायी होते हैं, लेकिन बहुत गंभीर प्रतिकूल प्रभाव का खतरा होता है जो घातक हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या ट्रामाडोल लेते समय आपको कोई दुष्प्रभाव होता है।

सामान्य

आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• कब्ज
• शुष्क मुंह
• तंद्रा
• सिर चकराना
• उल्टी
• सरदर्द

गंभीर

यदि आपको कॉनज़िप लेते समय निम्न लक्षणों में से कोई भी हो, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें:

• सांस लेने में तकलीफ होना
• साँसों की कमी
• तेजी से दिल धड़कना
• छाती में दर्द
• आपके चेहरे, जीभ या गले की सूजन
• त्वचा की प्रतिक्रिया
• अत्यधिक उनींदापन
• स्थिति बदलते समय प्रकाशहीनता
• बेहोश होने जैसा
• उच्च शरीर का तापमान
• चलने में परेशानी
• अस्पष्टीकृत कठोर मांसपेशियां
• मानसिक परिवर्तन, जैसे भ्रम या आंदोलन
• बरामदगी
• एंजियोएडेमा (त्वचा के नीचे द्रव सूजन)
• आत्मघाती विचार या कार्य

पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना अचानक इस दवा को लेना बंद न करें। वापसी से बचने के लिए आपको सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ दवा को धीरे-धीरे कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

वापसी के लक्षणों में शामिल हैं:

• बेचैनी
• मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द
• अनिद्रा
• दस्त
• उल्टी
• हंस धक्कों के साथ ठंडी चमक
• पैर की हरकत

चेतावनी और बातचीत

२०१५ की एक सरकारी रिपोर्ट में २००५ और २०११ के बीच ट्रामाडोल के दुरुपयोग के कारण आपातकालीन कक्ष यात्राओं में तेजी देखी गई थी। यहां तक ​​कि निर्धारित खुराक पर भी दवा की लत लग सकती है।

यदि आपको संदेह है कि आप ट्रामाडोल पर निर्भर हो रहे हैं या वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए निर्धारित से अधिक ले रहे हैं, तो दवा से वीन करने के लिए पेशेवर मार्गदर्शन प्राप्त करें, (साथ ही दर्द से राहत के लिए विकल्प)।

लत के जोखिमों के अलावा, अन्य गंभीर स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो कॉनज़िप लेते समय हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सेरोटोनिन सिंड्रोम: पिछले 14 दिनों के भीतर यदि आप MAOI, जैसे कि नारदिल (फेनिलज़ीन), पर्नेट (ट्रानिलिसिप्रोमाइन), या ज़ीवॉक्स (लाइनज़ोलिड) ले चुके हैं तो ट्रामाडोल न लें। बातचीत से जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है जैसे सेरोटोनिन सिंड्रोम या ओपिओइड विषाक्तता। सेरोटोनिन सिंड्रोम जानलेवा हो सकता है, इसलिए यदि आपको संदेह है तो आपको तत्काल चिकित्सा सेवा लेनी चाहिए। लक्षणों में मांसपेशियों की कठोरता, भ्रम और तेजी से हृदय गति शामिल है।
• ओपियोइड विषाक्तता: श्वसन अवसाद या कोमा के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।
• बरामदगी: ट्रामाडोल लेने से बरामदगी हो सकती है, विशेष रूप से उच्च-से-सिफारिश की खुराक पर और मिर्गी के रोगियों में, दौरे का इतिहास या बरामदगी का एक उच्च जोखिम (जैसे कि सिर आघात, चयापचय संबंधी विकार, या शराब या नशीली दवाओं की वापसी के कारण) ) का है। यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं जो कॉनझर के अलावा दौरे की सीमा को कम करते हैं तो जब्ती का जोखिम भी बढ़ जाता है।
• अधिवृक्क अपर्याप्तता: ओपियोइड अधिवृक्क ग्रंथियों को कुछ निश्चित हार्मोन के पर्याप्त उत्पादन से रोकते हैं। लक्षण आते हैं और जाते हैं और पेट दर्द, चक्कर आना, अत्यधिक थकान, और वजन घटाने में शामिल हैं। यदि आपको अधिवृक्क अपर्याप्तता का निदान किया जाता है, तो आपको कॉनज़िप से धीरे-धीरे बाहर निकालने की आवश्यकता होगी।
• गंभीर हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप): हाइपोटेंशन चक्कर और कमजोरी के साथ शुरू हो सकता है। यदि बहुत गंभीर है, तो यह दिल या मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है। ऐसा होने पर आपको सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होगी और ट्रामाडोल को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

कॉनज़िप मानसिक या शारीरिक क्षमताओं को भी ख़राब कर सकता है और कार चलाने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है। खतरनाक गतिविधियों से बचें जब तक आप यह नहीं जानते कि दवा आपको कैसे प्रभावित करती है।

ट्रामाडोल कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत करता है, जिससे सांस लेने में समस्या, बेहोश करने की क्रिया और कोमा सहित जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है। आपका डॉक्टर आपके दवा के आहार के पेशेवरों और विपक्षों का वजन करेगा और आपके अन्य नुस्खे या बारीकी से आपको बदलने पर विचार कर सकता है। अगर आपको ट्रामाडोल लेना है।

एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटी-चिंता दवाएं

अवसाद, चिंता, आतंक विकार, या अनिद्रा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं ट्रामाडोल के साथ बातचीत कर सकती हैं और श्वसन अवसाद और / या सेरोटोनिन सिंड्रोम के खतरे को बढ़ा सकती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

• बेंज़ोडायज़ेपींस: आमतौर पर बेंजोडायजेपाइनों के साथ ट्रामाडोल लेने की सिफारिश नहीं की जाती है - ज़ानाक्स (अल्प्राजोलम), क्लोनोपिन (क्लोनज़ेपम), वलियम (डायजेपाम), एटिवन (लॉराज़ेपम), हैलियोन (ट्रायज़ोलम)। इस संयोजन से अत्यधिक बेहोश करने की क्रिया, श्वसन अवसाद, कोमा और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
• सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs): एंटीडिप्रेसेंट्स जैसे प्रोज़ैक (फ्लुओसेटिन) और पैक्सिल (पैरॉक्सिटाइन) CYP2D6 को ब्लॉक करते हैं, जो एक ऐसा ट्रामैडॉल मेटाबोलाइज़ करने में भूमिका निभाता है। यह परस्पर क्रिया ट्रामाडोल के रक्त सांद्रता को बढ़ाती है, जबकि दवा के उपचारात्मक प्रभाव को कम करते हुए, odemethyltramadol (M1) को भी बढ़ाती है। Tramadol की खुराक को समायोजित करने और सावधान निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
• सेरोटोनिन और नोरेपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई): एंटीडिप्रेसेंट्स जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को प्रभावित करते हैं, जैसे कि सिम्बल्टा (ड्युलोक्सेटीन) या एफटेक्सॉर (वेनलाफैक्सिन), ट्रामैडॉल के साथ लेने पर सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।
• वेलब्यूट्रिन (बुप्रोपियन): अवसाद या धूम्रपान बंद करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली यह दवा CYP2D6 अवरोधक है। ट्रामाडोल खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है और आपको प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होगी, जिसमें श्वसन संकट और बेहोशी शामिल है, खासकर अगर वेलब्यूट्रिन को रोकना।
• अन्य एंटीडिपेंटेंट्स: ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs) और एंटीडिप्रेसेंट्स रेमरॉन (mirtazapine) या Oleptro (ट्रैज़ोडोन) सेरोटोनिन को प्रभावित करते हैं और सेरोटोनिन सिंड्रोम के खतरे को बढ़ाते हैं। सेरोटोनिन सिंड्रोम के संकेतों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।

सेंट्रल नर्वस सिस्टम (CNS) डिप्रेसेंट

ट्रामाडोल को सीएनएस डिप्रेसेंट्स के साथ मिलाने से अत्यधिक बेहोश होने का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही दिल की खतरनाक गति और सांस लेने की दर में कोमा और मृत्यु हो सकती है। सीएनएस अवसादियों में शामिल हैं:

• शराब
• तलछट / हिप्नोटिक्स
• चिंतात्मक
• प्रशांतक
• मांसपेशियों को आराम
• सामान्य संवेदनाहारी
• मनोविकार नाशक
• अन्य opioids

मिश्रित एगोनिस्ट / प्रतिपक्षी और अन्य आंशिक एगोनिस्ट ओपिओइड एनाल्जेसिक्स, जैसे कि सबलोकेड (ब्यूपोरोर्फिन), बटरोफेनॉल, नालबुफीन, और पेंटाजोसिन कॉनज़िप के एनाल्जेसिक प्रभाव को कम कर सकते हैं और वापसी के लक्षणों को जन्म दे सकते हैं।

हृदय संबंधी दवाएं

ट्रामाडोल के साथ लेने पर उच्च रक्तचाप और हृदय की स्थिति के लिए उपयोग किए जाने वाले रक्त पतले और दवाओं के प्रभाव को बदला जा सकता है। इन हृदय संबंधी दवाओं में शामिल हैं:

• कौमाडिन (वारफारिन): दुर्लभ मामलों में, इस रक्त पतले के प्रभाव को बदला जा सकता है, जिसमें थक्के का समय भी शामिल है। निगरानी की जरूरत है और वारफेरिन या ट्रामाडोल की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
• मूत्रवर्धक: ओपियोइड हार्मोन के रिलीज का कारण बन सकता है जो मूत्रवर्धक की प्रभावशीलता को कम करता है। मूत्र उत्पादन और रक्तचाप की निगरानी की जरूरत है और मूत्रवर्धक खुराक को बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है।
• हृदय की दवाएं: अतालता (अनियमित दिल की धड़कन) के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला कार्डियोक्विन (क्विनिडाइन) भी CYP2D6 अवरोधक है। डिग्मिटक (डिगॉक्सिन) विषाक्तता (दिल की विफलता और अतालता का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है) तब हो सकती है जब इसे ट्रामाडोल के साथ जोड़ा जाता है। डिगॉक्सिन या ट्रामाडोल खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, और आपको खतरनाक प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं या विषाक्तता के लिए सावधानी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

संक्रमण की दवाएं

ड्रग्स बैक्टीरिया, कवक या वायरल संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है, ट्रामडोल के साथ बातचीत कर सकता है और आपको दोनों दवाओं पर ध्यान से निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।

• मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स: एरिथ्रोसिन (एरिथ्रोमाइसिन) और अन्य मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स CYP3A4, एक एंजाइम है जो ट्रामाडोल को चयापचय में मदद करता है, दवा के रक्त स्तर को बढ़ाता है। एरिथ्रोसिन को रोकने के बाद, ट्रामाडोल एकाग्रता कम हो जाती है। यदि आप दोनों दवाओं पर हैं, तो आपको दौरे, सेरोटोनिन सिंड्रोम और श्वसन अवसाद के संकेतों के लिए बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी।
• निज़ोरल (केटोकोनाज़ोल): यह एंटिफंगल दवा CYP3A4 को भी रोकती है, जिससे ट्रामाडोल का रक्त स्तर बढ़ जाता है। सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।
• नॉरविर (रटनवीर): एचआईवी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली यह प्रोटीज इनहिबिटर (पीआई) दवा CYP3A4 को भी ब्लॉक करती है, जिससे ट्रामाडोल का रक्त स्तर बढ़ जाता है। सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।
• रिफैडिन (रिफैम्पिन): तपेदिक (टीबी) के लिए इस्तेमाल की जाने वाली यह दवा भी CYP3A4 inducer है जो ट्रामाडोल के रक्त सांद्रता को कम करती है, जिससे यह कम प्रभावी हो जाता है। Tramadol पर CYP3A4 inducer जोड़ते समय शक्ति में कमी के कारण वापसी के लक्षण भी हो सकते हैं।

अन्य दवाएं

कई अन्य प्रकार की दवाएं हैं जो ट्रामाडोल के साथ बातचीत कर सकती हैं, जैसे कि एलर्जी की दवाएं, एंटी-जब्ती दवाएं और माइग्रेन की दवाएं। कुछ में शामिल हैं:

• एंटीकोलिनर्जिक्स: ट्राइमैडोल के साथ-साथ एंटीहाइडोलर्जिक ड्रग्स के साथ-साथ बेनाड्रिल (डिपेनहाइड्रामाइन) और डीट्रोपान (ऑक्सीब्युटिनिन) जैसे कि सक्रिय मूत्राशय के लिए, मूत्र प्रतिधारण और / या गंभीर कब्ज के जोखिम को बढ़ा सकता है। मूत्र प्रतिधारण या आंतों की गतिशीलता की कमी के लिए निगरानी की आवश्यकता है।
• एंटी-जब्ती दवाएं: टेग्रेटोल (कार्बामाज़ेपिन) और दिलान्टिन (फ़िनाइटोइन) CYP3A4 संकेतक हैं जो ट्रामाडोल के रक्त सांद्रता को कम करते हैं, जिससे ट्रामडोल कम प्रभावी हो जाता है। ट्रामाडोल भी बरामदगी के जोखिम को बढ़ा सकता है, संभवतः इन दवाओं को कम प्रभावी बनाता है। यदि आप जब्ती दवाएं लेना बंद कर देते हैं, तो ट्रामाडोल की रक्त एकाग्रता बढ़ जाएगी और खतरनाक दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाएगा।
• अन्य सेरोटोनर्जिक दवाएं: एंटीडिप्रेसेंट्स के अलावा, सेरोटोनिन सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ाने वाली दवाओं में माइग्रेन के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले ट्रिप्टानस जैसे मैक्साल्ट (रिजेट्रिप्टान), 5-HT3 रिसेप्टर एंटीऑक्सिस्ट (सेरोटोनिन ब्लॉकर्स) जैसे कि एलोक्सी (पैलोनोसेट्रॉन इंजेक्शन) का उपयोग मतली को रोकने के लिए किया जाता है। कीमोथेरेपी के दौरान उल्टी, और एनाफरानिल (क्लोमिप्रामाइन) जुनूनी-बाध्यकारी विकार का इलाज करते थे।

यदि शराब या नशीले पदार्थों, मादक पदार्थों, एनेस्थेटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, और शामक जैसे मनोरंजक या नियंत्रित पदार्थों के साथ लिया जाता है, तो ट्रामाडोल श्वास को प्रभावित कर सकता है - यहां तक ​​कि साँस को रोकना भी।