एक अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड के साथ पीसीओएस का निदान करना

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड एक मुख्य उपकरण है जिसे चिकित्सक ने पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) का निदान करने के लिए कहा है। अल्ट्रासाउंड पर पाए गए चित्र, रक्त परीक्षण के परिणामों और पूरी तरह से रोगी के इतिहास और शारीरिक के साथ संयोजन में, इस सिंड्रोम का निदान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का निदान (पीसीओएस)

एण्ड्रोजन के उच्च स्तर द्वारा विशेषता, (टेस्टोस्टेरोन जैसे पुरुष हार्मोन), पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) सेक्स हार्मोन का असंतुलन है।

चूंकि ये हार्मोन प्रजनन से लेकर चयापचय तक शारीरिक प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल हैं, इसलिए यह स्थिति पीसीओएस के कई प्रकार के संकेत और लक्षण पैदा कर सकती है।

पीसीओएस बहिष्करण

अपने लक्षणों, परीक्षा और प्रयोगशाला निष्कर्षों का मूल्यांकन करते समय पहला कदम अन्य विकारों को बाहर करना है जो इन निष्कर्षों का कारण हो सकता है। ये स्थितियाँ (जो पीसीओएस के समान दिखाई दे सकती हैं, लेकिन भिन्न हैं) में शामिल हैं:

• गलग्रंथि की बीमारी
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया
• जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि
• कुशिंग रोग

थायरॉइड रोग से पीसीओएस को अलग करना अधिक कठिन बना दिया जाता है कि थायरॉयड रोग के कुछ रूप पीसीओएस वाले लोगों में अधिक आम हैं, और थायराइड विकारों के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ परीक्षण पीसीओएस वाले लोगों में गलत हैं।

नैदानिक ​​मानदंड

रॉटरडैम मानदंड, पीसीओ के साथ महिलाओं के लिए वर्तमान नैदानिक ​​मानदंड, यह बताता है कि एक महिला के पास पीसीओएस है यदि उसके पास तीन में से दो मानदंड हैं (अन्य सभी मानदंडों के बहिष्करण के साथ):

1. अनुपस्थित या अनियमित मासिक धर्म चक्र (एक वर्ष में आठ या कम अवधि)। चूंकि इन तीन मानदंडों में से केवल दो को पूरा करने की आवश्यकता है, कुछ महिलाएं हैं जो नियमित मासिक मासिक धर्म चक्र होने के बावजूद पीसीओएस के निदान के लिए मानदंडों को पूरा करेंगी।
2. रक्त के काम पर उच्च एण्ड्रोजन या शरीर में उच्च एण्ड्रोजन के संकेत जैसे कि मुँहासे, अत्यधिक बाल विकास (hirsutism), या पुरुष पैटर्न बालों के झड़ने (एंड्रोजेनिक खालित्य)। रक्त परीक्षण अक्सर बढ़े हुए टेस्टोस्टेरोन और मुक्त टेस्टोस्टेरोन के स्तर के साथ-साथ डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट (डीएचईएएस) के स्तर को भी दर्शाता है।
3. रोम की उपस्थिति - जिसे आमतौर पर गलत तरीके से अल्सर कहा जाता है - एक अल्ट्रासाउंड पर (नीचे स्पष्टीकरण देखें)। कुछ मानदंड पीसीओएस को दोनों अंडाशय में 12 या अधिक छोटे रोम (जो दो और नौ मिमी व्यास के बीच होते हैं) के रूप में परिभाषित करते हैं। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में, चिकित्सक आमतौर पर निदान करने के लिए केवल उस परिभाषा पर निर्भर नहीं होते हैं।

कई महिलाएं हैं जिनके पास हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षणों के बिना सिस्टिक अंडाशय हैं, और कई महिलाएं जिन्हें पीसीओएस का पता चला है जिनके पास शास्त्रीय "सिस्टिक" अंडाशय नहीं है।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि पीसीओएस के निदान के लिए कुछ मामलों में एंटी-मुलेरियन हार्मोन के स्तर को मापना ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड के लिए एक उपयोगी विकल्प हो सकता है।

यदि आपका निदान अनिश्चित है

यदि आप अपने पीसीओएस (या एक की कमी) के निदान के बारे में अनिश्चित हैं, तो दूसरी राय प्राप्त करने के लिए यह चोट नहीं पहुंचा सकता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हार्मोनल विकारों के मूल्यांकन और उपचार में अतिरिक्त प्रशिक्षण के साथ चिकित्सा विशेषज्ञ हैं।

एक स्थानीय सिफारिश के लिए अमेरिकन सोसायटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन या एंड्रोजन अतिरिक्त और पीसीओएस सोसायटी देखें।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

एक डॉक्टर के कार्यालय में एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। प्रक्रिया के लिए, आपको अपने मूत्राशय को भरने के लिए अपने परीक्षण से पहले 42 औंस तरल पदार्थ पीने के लिए कहा जा सकता है, जिससे आपके अंडाशय को देखना आसान हो जाता है।

योनि के अंदर एक चिकनाई युक्त अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है, जो एक स्क्रीन पर आंतरिक अंगों की छवि को प्रसारित करती है। एक अल्ट्रासाउंड तकनीशियन तब आपके अंडाशय की तस्वीरें मापता है और उन्हें अपने डॉक्टर के साथ साझा करता है।

दर्द हो रहा है क्या?

कुछ महिलाओं को बहुत हल्के असुविधा का अनुभव हो सकता है जबकि तकनीशियन अल्ट्रासाउंड (याद रखें, पूर्ण मूत्राशय!) के दौरान धक्का देता है, इस बात पर निर्भर करता है कि सोनोग्राफर आंतरिक प्रजनन अंगों का पता लगा सकता है।

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर क्या देख रहे हैं?

सोनोग्राफर आपके गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की जांच करेगा। आपके अंडाशय पर रोम की संख्या को पैदावार के लिए गिना जाएगा जिसे एक एंटेरोल कूप गिनती (एएफसी) के रूप में जाना जाता है।

एंट्रॉल रोम क्या हैं?

अंतःस्रावी रोम कूप हैं जो प्रत्येक मासिक धर्म की शुरुआत में अंडाशय में पाए जाते हैं। वे आकार में लगभग 2 से 9 मिलीमीटर (मिमी) (आधे इंच से कम) हैं। एक उच्च एंट्रल कूप गिनती इंगित करती है कि एक महिला के अंडाशय में बड़ी संख्या में अंडे शेष हैं और, कुछ मामलों में, पीसीओएस।

पीसीओएस में अल्सर बनाम फॉलिकल्स

दोनों cysts और follicles पीसीओएस वाली महिलाओं में बिना किसी स्थिति के अधिक सामान्य हैं। कई लोग पुटी के साथ अल्सर को भ्रमित करते हैं।

इसके नाम के बावजूद, पीसीओएस वाली महिलाएं आमतौर पर अल्सर का उत्पादन नहीं करती हैं, बल्कि नैदानिक ​​मानदंडों के भाग के रूप में रोम का उपयोग किया जाता है।

पीसीओएस के लिए एक नाम परिवर्तन भ्रम और स्पष्ट रूप से स्वास्थ्य पेशेवरों और उपभोक्ताओं को शिक्षित करने के लिए प्रस्तावित किया गया है।

पीसीओ के साथ महिलाएं रोम का उत्पादन करती हैं, जो अंडाशय में तरल पदार्थ के छोटे संग्रह होते हैं और परिणाम, सेक्स हार्मोन के असंतुलन का कारण नहीं होते हैं। हर महीने, एक महिला फॉलिकल्स का निर्माण करती है जो निषेचित होने के लिए परिपक्व होते हैं और अंडाशय से निकल जाते हैं।

हार्मोन असंतुलन के कारण, ये रोम परिपक्व नहीं होते हैं और अंडाशय द्वारा जारी नहीं होते हैं, जो अक्सर बांझपन की ओर जाता है।

बहुत से एक शब्द

पीसीओएस का निदान समय लेने वाला और निराशाजनक हो सकता है। अन्य लक्षण जो समान लक्षणों का कारण बन सकते हैं, उन्हें पहले खारिज करने की आवश्यकता होती है, और फिर मासिक धर्म की असामान्यताएं और एंड्रोजेन की अधिकता के सबूत जैसे लक्षणों का मूल्यांकन किया जाता है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड फॉलिकल्स के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है (जैसा कि सिस्ट के विरोध में जिसके कारण वर्षों से बहुत भ्रम की स्थिति है।) एंटी-मुलेरियन हार्मोन का माप कुछ परिस्थितियों में अल्ट्रासाउंड का विकल्प प्रदान कर सकता है।

एक बार एक निदान किए जाने के बाद, पीसीओएस के उपचार विकल्पों की समीक्षा की जा सकती है ताकि आपको स्थिति के कई कष्टप्रद (और कभी-कभी गंभीर) परिणामों से निपटने में मदद मिल सके।