लिवर कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है

यकृत कैंसर का उपचार कैंसर के चरण पर निर्भर करता है, साथ ही साथ एक व्यक्ति के अंतर्निहित यकृत कार्य भी करता है।

जबकि पसंदीदा उपचार कैंसर का सर्जिकल निष्कासन है, बहुत से लोग अपनी बीमारी और / या खराब आधारभूत यकृत स्वास्थ्य के कारण सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं। सर्जरी के अलावा, अन्य उपचार विकल्पों में यकृत प्रत्यारोपण, पृथक चिकित्सा, एम्बोलिज़्म थेरेपी शामिल हैं। , और लक्षित चिकित्सा, कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी जैसी दवाओं का सेवन।

JGI / टॉम ग्रिल / गेटी इमेजेज़

शल्य चिकित्सा

यकृत कैंसर के सर्जिकल हटाने का विकल्प है उपचार। सर्जरी के साथ चुनौती, हालांकि, यह है कि जिगर के कैंसर वाले अधिकांश लोगों में दीर्घकालिक जिगर की बीमारी से सिरोसिस भी होता है।

सिरोसिस (यकृत इतना क्षत विक्षत) से सीमित लिवर फंक्शन के साथ, लिवर टिशू के एक छोटे से हिस्से को हटाने के साथ-साथ कैंसर लिवर को कार्यात्मक रूप से अपर्याप्त बना सकता है। / या यकृत के बाहर फैल गया है।

मूल्यांकन

एक व्यक्ति एक अच्छा सर्जिकल उम्मीदवार है या नहीं यह जानने के लिए, डॉक्टर कैंसर की सीमा का मूल्यांकन करने के लिए एक इमेजिंग टेस्ट (जैसे सीटी स्कैन या एमआरआई) का आदेश देगा, साथ ही यकृत कार्य रक्त परीक्षण भी करेगा।

सबसे अच्छा सर्जिकल उम्मीदवार एक एकल यकृत ट्यूमर (एकाधिक नहीं) और संरक्षित यकृत समारोह के साथ है।

यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति लीवर कैंसर सर्जरी से गुजर रहा है, तो यह जरूरी है कि आप अपने सर्जन के साथ सभी जोखिमों और संभावित दुष्प्रभावों की समीक्षा करें। इसके अलावा, सवाल पूछने और अपने सर्जन के अनुभव के बारे में पूछताछ करने से डरो मत।

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संभावित दुष्प्रभाव

यकृत कैंसर का सर्जिकल हटाने एक प्रमुख सर्जरी है, खासकर जब से यकृत रक्त वाहिकाओं में समृद्ध है। यह सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को एक प्रमुख चिंता का विषय बनाता है।

सर्जरी के अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• संक्रमण
• रक्त के थक्के
• संज्ञाहरण से संबंधित जटिलताओं
• न्यूमोनिया

आपकी चिकित्सा टीम इन जोखिमों को कम करने के लिए आपकी निगरानी करेगी, और उन तरीकों के लिए निर्देश प्रदान करेगी जिनसे आप जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं।

लिवर प्रत्यारोपण

सर्जरी के अलावा, लीवर ट्रांसप्लांट एक अन्य संभावित इलाज योग्य उपचार विकल्प है, जिसमें न केवल कैंसर बल्कि सिरोसिस के इलाज के अतिरिक्त लाभ हैं, यकृत प्रत्यारोपण के दौरान, एक प्रत्यारोपण सर्जन रोगग्रस्त यकृत को हटा देता है और इसे स्वस्थ रूप से दोहराता है। दूसरे व्यक्ति से।

अगर लीवर का ट्यूमर छोटा है या अस्वस्थ लिवर के कारण सर्जरी की संभावना नहीं है तो डॉक्टर लीवर प्रत्यारोपण की सलाह दे सकते हैं।

लीवर ट्रांसप्लांट के साथ एक बड़ी बाधा लिवर की सीमित उपलब्धता है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, प्रत्येक वर्ष प्रत्यारोपण के लिए लगभग 6,500 लीवर उपलब्ध हैं, और उनमें से ज्यादातर का उपयोग कैंसर के अलावा अन्य जिगर की समस्याओं वाले लोगों के लिए किया जाता है।

संभावित दुष्प्रभाव

यकृत सर्जरी (रक्तस्राव, संक्रमण, रक्त के थक्के, संज्ञाहरण जटिलताओं, और निमोनिया) से जुड़े संभावित दुष्प्रभावों के अलावा, संभावित साइड इफेक्ट्स हैं जो एक व्यक्ति को प्रत्यारोपण के बाद लेने वाली दवाओं से जुड़े होते हैं।

ये प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएं एक व्यक्ति को अपने नए जिगर को अस्वीकार करने से रोकती हैं। क्योंकि वे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं, हालांकि, लोगों को संक्रमण का खतरा होता है।

प्रतिरक्षा-दमन करने वाली दवाओं के अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• मधुमेह
• हड्डी कमजोर होना (ऑस्टियोपोरोसिस कहा जाता है)

गैर-सर्जिकल प्रक्रियाएं

यकृत कैंसर वाले लोगों के लिए जो सर्जिकल उम्मीदवार नहीं हैं, वशीकरण और / या एम्बोलिज़्म थेरेपी एक उपचार विकल्प हो सकता है।

एब्लेशन थेरेपी

एब्लेशन थेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने का एक गैर-सर्जिकल साधन है और यकृत कैंसर देखभाल में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली चिकित्सा है। यह प्रक्रिया एक लीवर ट्यूमर में सीधे एक सुई या जांच को रखने और कोशिकाओं को मारने के लिए विभिन्न साधनों का उपयोग करने पर जोर देती है।

कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उपयोग किए जाने वाले साधनों के आधार पर पृथककरण चिकित्सा के प्रकार का नाम दिया गया है:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA): उच्च-ऊर्जा रेडियो तरंगें कैंसर कोशिकाओं को गर्म और मार देती हैं
• पेरक्यूटेनियस इथेनॉल (अल्कोहल) एब्लेशन: अल्कोहल को कैंसर कोशिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है
• क्रायोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को जमने के लिए ट्यूमर के माध्यम से बहुत ठंडी गैसों को पारित किया जाता है
• माइक्रोवेव एब्लेशन: माइक्रोवेव से हीट कैंसर कोशिकाओं में संचारित होती है

किसी भी प्रक्रिया के साथ, वशीकरण करने के जोखिम और संभावित दुष्प्रभाव हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• त्वचा की उस जगह पर रक्तस्राव और चोट लगना जहां सुई या जांच डाली जाती है
• यदि सुई या जांच अनुचित तरीके से रखी गई है तो यकृत या आसपास के यकृत ऊतक में रक्त वाहिकाओं को नुकसान
• संक्रमण, यकृत फोड़ा सहित
• पित्त नली या अन्य अंगों को नुकसान
• ट्यूमर सीडिंग (एक दुर्लभ जटिलता जिसमें कैंसर कोशिकाएं सुई की नली के साथ फैल जाती हैं)

प्रतीक चिकित्सा

आलिंगन के दौरान, यकृत कैंसर को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, इसलिए कैंसर "भूखा" होता है और बढ़ नहीं सकता है। यह उपचार विकल्प यकृत ट्यूमर के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जो बड़े हैं और / या शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

कभी-कभी एम्बोलिफ़िकेशन को कीमोथेरेपी (केमोइम्बोलाइज़ेशन) या विकिरण (रेडियोमबोलिज़ेशन) के साथ जोड़ा जाता है।

नुस्खे

प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का उपयोग उन्नत या देर से चरण में लीवर कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। लक्षित थेरेपी उन्नत यकृत कैंसर के इलाज के लिए पहली पंक्ति की चिकित्सा है, इसके बाद कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी दूसरी पंक्ति के विकल्प के रूप में होती है।

लक्षित थैरेपी

लक्षित दवाएँ कैंसर के बढ़ने के लिए आवश्यक पदार्थों के साथ हस्तक्षेप करके काम करती हैं। संयुक्त राष्ट्र में रिसर्जेबल लीवर कैंसर (यकृत कैंसर जिसे शल्यचिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है) के उपचार के लिए एक अनुमोदित प्रथम-पंक्ति थेरेपी है। नए रक्त वाहिकाओं को बनाने से एक यकृत ट्यूमर को रोकता है।

नेक्सावर के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• थकान
• जल्दबाज
• भूख में कमी
• दस्त
• उच्च रक्तचाप
• हाथ-पैर की प्रतिक्रिया

उन लोगों के लिए जो नेक्सावर को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, या एक वैकल्पिक प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के रूप में, एक समान दवा जिसे लेनविमा (लेंविटिनिब) कहा जाता है, पर विचार किया जा सकता है।

तृतीय चरण के एक अध्ययन में, लेनविमा (जब नेक्सावर की तुलना में) को एक उच्च समग्र उत्तरजीविता लाभ (13.6 महीने बनाम 12.3), उच्च प्रतिक्रिया दर (24 प्रतिशत बनाम 9 प्रतिशत), और रोग प्रगति (7.4 महीने बनाम 3.7 महीने) के लिए एक उच्च समय मिला। ) का है।

लेनविमा के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• उच्च रक्तचाप
• दस्त
• कम हुई भूख
• वजन घटना
• थकान

एक और लक्षित दवा Stivarga (regorafenib) प्रोटीन को अवरुद्ध करता है जो यकृत कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद करता है। वर्तमान में इस दवा का उपयोग दूसरी पंक्ति की चिकित्सा के रूप में किया जाता है (मतलब अगर नेक्सावर या लेनविमा काम करना बंद कर दें)।

आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• थकान
• भूख न लग्न और वज़न घटना
• हाथों और पैरों पर दाने
• उच्च रक्तचाप
• बुखार और संक्रमण
• दस्त
• पेट दर्द

कीमोथेरपी

कीमोथैरेपी कैंसर की कोशिकाओं को मारने वाली दवाएं हैं। जबकि "कीमो" आम तौर पर मुंह से या शिरा के माध्यम से लीवर कैंसर के मामले में लीवर की धमनी (यकृत धमनी आसव कहा जाता है) के माध्यम से सीधे लीवर में पहुंचाई जा सकती है।

दिए गए कीमोथेरेपी के प्रकार और खुराक के आधार पर, एक व्यक्ति को संभावित दुष्प्रभावों की एक श्रृंखला का अनुभव हो सकता है:

• बालों का झड़ना
• मुँह के छाले
• मतली, उल्टी और / या दस्त
• भूख में कमी से वजन घटता है

चूंकि कीमो ड्रग्स तेजी से विभाजित कोशिकाओं को लक्षित करते हैं (कैंसर कोशिकाएं जल्दी से बढ़ती हैं), किसी व्यक्ति के अस्थि मज्जा में कोशिकाएं अक्सर नष्ट हो जाती हैं। यह आसान चोट और खून बह रहा है, साथ ही थकान और संक्रमण का एक उच्च जोखिम जैसे लक्षण हो सकता है।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक बहुत ही रोमांचक, विकसित उपचार विकल्प है जिसने कैंसर की देखभाल का चेहरा बदल दिया है। इम्यूनोथेरेपी के पीछे आधार यह है कि यह कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है।

यकृत कैंसर के लिए, इम्यूनोथेरेपी दवा Opdivo (nivolumab) प्रोग्रामर डेथ 1 (PD-1) नामक एक प्रतिरक्षा जांच चौकी प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करती है। यह प्रोटीन किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को विदेशी के रूप में पहचानने से रोकने के लिए धोखे से कैंसर कोशिकाओं द्वारा बनाया जाता है। तो, पीडी -1 को अवरुद्ध करके, कैंसर को पहचाना जा सकता है और हमला किया जा सकता है।

Opdivo को नस के माध्यम से, हर दो सप्ताह में दिया जाता है। संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• थकान या कमजोरी
• बुखार
• खांसी
• मतली और भूख न लगना
• खुजली और त्वचा पर दाने
• मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द
• कब्ज या दस्त

अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में जलसेक (एक एलर्जी की प्रतिक्रिया के समान) या एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया की प्रतिक्रिया शामिल होती है, जिसमें एक व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ अंगों (उदाहरण के लिए, फेफड़े) पर हमला करना शुरू कर देती है।

पूरक चिकित्सा

किसी भी जड़ी बूटी या भोजन का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक को अवश्य बताएं। यह किसी भी अवांछित दुष्प्रभाव और बातचीत को रोकने में मदद करेगा।

शो-साइको-टू

शाओ-साइको-टू (जिसे जिओ चाय हू तांग भी कहा जाता है) नामक एक हर्बल दवा, जो कि जीन्सेंग, अदरक और नद्यपान सहित सात वनस्पति का मिश्रण है, का उपयोग पुरानी हेपेटाइटिस और सिरोसिस के इलाज के लिए किया गया है।

कुछ शोध बताते हैं कि यह हर्बल दवा सिरोसिस वाले लोगों में यकृत कैंसर के विकास को दबाने में मदद कर सकती है, हालांकि इसकी सटीक क्रियाविधि स्पष्ट नहीं है।

जबकि थानेदार-साइको-टू को आम तौर पर अच्छी तरह से सहन करने वाला माना जाता है, यह फेफड़े और यकृत की चोट का कारण बन सकता है, इसलिए इसे केवल एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में लिया जाना चाहिए।

पवित्र तुलसी

एक और जड़ी बूटी कहा जाता हैOcimum गर्भगृह Lया "पवित्र तुलसी" एक पौधा है जिसमें फाइटोकेमिकल्स होते हैं जो यकृत के स्वास्थ्य को बढ़ावा देते हैं। इसमें कैंसर विरोधी गुण भी होते हैं। इस हरी सब्जी का उपयोग कभी-कभी थाई व्यंजनों में किया जाता है। इसका कोई ज्ञात दुष्प्रभाव नहीं है।

दुग्ध रोम

सिल्मारिन (सिलिबम मारियानम), जिसे दूध थीस्ल भी कहा जाता है, का उपयोग कुछ देशों में (जर्मनी की तरह) पुरानी जिगर की बीमारी के लिए एक सहायक उपचार के रूप में किया जाता है। यह भी माना जाता है कि इसमें कैंसर-रोधी गुण होते हैं और एक अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल होती है, हालांकि यह एलर्जी का कारण हो सकता है। या हल्के पाचन लक्षण।

प्राकृतिक खाद्य पदार्थ

जड़ी-बूटियों के अलावा, प्राकृतिक खाद्य पदार्थ भी यकृत कैंसर से बचाने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, इस बात का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि आपकी वर्तमान कॉफी खपत बढ़ रही है (या यदि आपके पास कभी भी कॉफी पीना शुरू करना) फायदेमंद है।

एक अन्य प्राकृतिक भोजन, रेस्वेराट्रोल, जो शहतूत, लाल अंगूर और मूंगफली में पाया जाता है, नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर की बीमारी से बचाने के अलावा कैंसर-विरोधी प्रभाव डाल सकता है।

लिवर कैंसर को रोकने के लिए आप क्या कर सकते हैं