पार्किंसंस रोग का इलाज कैसे किया जाता है

पार्किंसंस रोग के उपचार के विकल्पों में कई अलग-अलग दवाएं, सर्जिकल प्रक्रियाएं और शारीरिक उपचार शामिल हैं। आपके लिए उपयुक्त क्या लक्षण आपके अनुभव और आपके मामले की प्रगति पर निर्भर करता है। आप अपने कंपकंपी और अन्य मोटर लक्षणों के लिए उपचार से सबसे अधिक लाभान्वित होंगे, लेकिन पार्किंसंस रोग के कुछ गैर-मोटर प्रभावों के लिए अन्य विकल्प (जैसे, नींद की समस्या, स्यूडोबुलबार प्रभाव और निगलने में परेशानी) भी फायदेमंद हो सकते हैं।

नुस्खे

पार्किंसंस रोग के मुख्य मूल कारणों में से एक डोपामाइन की कम मात्रा, एक महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर है। पार्किंसंस रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं डोपामाइन की जगह लेने या मस्तिष्क में इसकी कार्रवाई का अनुकूलन करने के उद्देश्य से हैं।

• सिनेमेट, डुओपा, रिऐटरी (लेवोडोपा और कार्बिडोपा): लेवोडोपा शरीर में डोपामाइन में परिवर्तित हो जाता है। जब यह मस्तिष्क तक पहुंचता है, तो पार्किंसंस रोग के लक्षणों पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इन संयोजन दवाओं में कार्बिडोपा के अतिरिक्त लेवोडोपा को शरीर में सक्रिय रूप में टूटने से बचाता है। यह शरीर पर डोपामाइन के दुष्प्रभावों को कम करते हुए मस्तिष्क पर डोपामाइन के लाभकारी प्रभाव को बढ़ाता है।
• तस्मार (टोलकैपोन) और कोमटन (एंटाकैपोन): ये दवाएं लेवोडोपा की क्रिया को लंबा करने में एक समान प्रभाव डालती हैं। या तो लेवोडोपा / कार्बिडोपा लेने वाले लोगों के लिए एक पर्चे थेरेपी के रूप में जोड़ा जा सकता है।
• डोपामाइन एगोनिस्ट: मिरेपेक्स (प्रामिपेक्सोल) और रीक्विप (रोपिनीरोले) जैसी दवाएं सीधे पार्किंसंस रोग के लक्षणों को कम करने के लिए डोपामाइन के प्रभावों की नकल करती हैं।
• गोकोव्री (अमांताडिन): इस दवा से शरीर और मस्तिष्क में डोपामाइन की मात्रा बढ़ जाती है और इसका उपयोग पार्किंसंस रोग के लक्षणों के उपचार के लिए किया जाता है। यह डिस्केनेसिया के इलाज में भी सहायक है, जो कि लेवोडोपा के दीर्घकालिक उपयोग के संभावित दुष्प्रभावों में से एक है।
• एल्डेप्रिल, ज़ेलापार (सेलेगिलीन): यह दवा डोपामाइन के टूटने को रोकती है, जिससे यह अधिक समय तक काम कर सकती है। इसका उपयोग लेवोडोपा / कार्बिडोपा के साथ संयोजन में किया जाता है।
• एंटीकोलिनर्जिक ड्रग्स: आर्टेन (ट्राइएन्क्सीफेनिडिल) और कोगेंटिन (बेंज़ट्रोपिन) इन दवाओं के उदाहरण हैं, जो एसिटाइलकोलाइन नामक एक रासायनिक संदेशवाहक को अवरुद्ध करके काम करते हैं। ये दवाएं पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों और जिनके मुख्य लक्षण कांप रहे हैं, के इलाज में सबसे अधिक सहायक हैं। उन्हें आमतौर पर पार्किंसंस रोग के लिए अन्य दवाओं के अलावा दिया जाता है।

पार्किंसंस रोग के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले कई उपचार दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकते हैं। मतिभ्रम पार्किंसंस दवाओं का एक दुष्प्रभाव हो सकता है और कुछ लोगों को उन्हें कम करने के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है।

डायस्काइनासिस अनैच्छिक आंदोलन है जो अक्सर पार्किंसंस रोग दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप होता है। ऐसे पर्चे दवाएं हैं जो डिस्केनेसिया को कम कर सकती हैं, साथ ही इस मुद्दे को संबोधित करने के लिए सर्जरी भी कर सकती हैं।

पार्किंसंस रोग वाले लोगों में अवसाद, अनिद्रा, स्यूडोबुलबार प्रभावित (अस्पष्टीकृत रोना), और अन्य जैसी चिकित्सा समस्याएं आम हैं। जैसे, आपको अपने पार्किंसंस लक्षणों के लिए निर्धारित उपचार के अलावा उन्हें प्रबंधित करने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

ओवर-द-काउंटर (OTC) चिकित्सा

पार्किंसंस रोग के विभिन्न लक्षणों और जटिलताओं के लिए आपका डॉक्टर ओटीसी थेरेपी की सिफारिश कर सकता है। उदाहरण के लिए:

• दर्द निवारक का उपयोग मांसपेशियों या तंत्रिका दर्द के लिए किया जा सकता है।
• कब्ज के लिए फाइबर की खुराक की सिफारिश की जा सकती है।
• पार्किंसंस रोग वाले लोगों को पेट के बजाय "गलत पाइप" और वायुमार्ग में नीचे खाने और पीने के साथ निगलने में कठिनाई हो सकती है। तरल पदार्थ के लिए गाढ़ेपन का उपयोग इस समस्या को रोकने में मदद कर सकता है।
• आपका डॉक्टर आपकी हड्डियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करने के लिए विटामिन डी या कैल्शियम की खुराक की सिफारिश कर सकता है, क्योंकि पार्किंसंस रोग वाले लोगों में गिरने और फ्रैक्चर होने का खतरा बढ़ रहा है।

अपने डॉक्टर के साथ किसी भी ओटीसी दवाओं, पूरक या हर्बल उत्पादों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें। कुछ डॉक्टर के पर्चे की दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं।

सर्जरी और विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं

सर्जिकल विकल्प और अन्य प्रक्रियाओं पर विचार किया जा सकता है जब दवाएं सफल नहीं हुई हैं।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS) का उपयोग पार्किंसंस रोग के कुछ लक्षणों (डिस्केनेसिया सहित) को नियंत्रित करने के लिए किया गया है जब उन्हें अकेले दवा द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। डीबीएस प्राप्त करने के लिए आवश्यक उपकरणों को प्रत्यारोपित करने के लिए सर्जरी पार्किंसंस के लिए सबसे आम है।

इलेक्ट्रोड ग्लोबस पैलिडस या सबथैलेमिक न्यूक्लियस के दोनों ओर या दोनों तरफ रखे जाते हैं। एक जनरेटर को ऊपरी छाती क्षेत्र में प्रत्यारोपित किया जाता है और विद्युत उत्तेजना के वितरण को नियंत्रित करने के लिए प्रोग्राम किया जाता है। बैटरी को हर कुछ वर्षों में प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

पार्किंसंस रोग से पीड़ित कुछ लोगों के लिए यह दृष्टिकोण फायदेमंद है, लेकिन आमतौर पर, जिन लोगों को डीबीएस है, उन्हें प्रक्रिया के बाद भी कुछ डॉक्टर के पर्चे की दवाएं लेनी होंगी। विचार करने के लिए बहुत सारे पेशेवरों और विपक्ष हैं, इसलिए डीबीएस के साथ आगे बढ़ने का निर्णय - क्या आपको उम्मीदवार होना चाहिए - ध्यान से बनाया जाना चाहिए।

अन्य विकल्पों पर विचार किया जा सकता है या वर्तमान में जिन पर शोध किया जा रहा है, उनमें शामिल हैं:

• लेसियन सर्जरी: एक उत्तेजक पदार्थ को प्रत्यारोपित करने के बजाय, मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में से एक में एक घाव बनाया जाता है जो पार्किंसंस के लक्षणों के लिए जिम्मेदार होता है।
• दोहराए जाने वाले ट्रांसैरेनियल चुंबकीय उत्तेजना (आरटीएमएस): यह पार्किंसंस रोग के लिए एक चिकित्सा के रूप में अध्ययन किया जा रहा है। यह एक गैर-इनवेसिव प्रक्रिया है जिसका उपयोग अवसाद के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित वैकल्पिक उपचार के रूप में किया गया है। प्रक्रिया में, एक कुंडल मस्तिष्क में चुंबकीय दालों को भेजता है। रोगी पूरी तरह से जाग गया है और न कि बहका हुआ है।
• स्टेम सेल थेरेपी और जीन थेरेपी पार्किंसंस रोग अनुसंधान में नई अवधारणाओं में से दो हैं। इस प्रकार, अब तक ये दृष्टिकोण रोगियों के लिए सुलभ नहीं हो पाए हैं, सिवाय एक शोध सेटिंग के।

आंदोलन थैरेपी

कई लोग जिनके पास पार्किंसंस रोग है, वे कुछ लक्षणों में शारीरिक, व्यावसायिक और भाषण चिकित्सा की मदद से सुधार का अनुभव करते हैं। थेरेपी के साथ पार्किंसंस रोग के लक्षणों को कम किया जा सकता है:

• मांसपेशियों की कठोरता और कठोरता
• संतुलन की समस्या
• वाणी में कठिनाई
• निगलने की समस्या

भौतिक चिकित्सा

पार्किंसंस रोग के लिए कई भौतिक चिकित्सा तौर-तरीकों का उपयोग किया जाता है। एक प्रकार को "प्रशिक्षण बड़ा" कहा जाता है, जिसमें आप चलने में अतिरंजित आंदोलनों को बनाते हैं। घूमते समय अपनी बाहों को झूलते हुए पारस्परिक पैटर्न का उपयोग करना एक और चिकित्सीय अभ्यास है।

एक भौतिक चिकित्सक संतुलन अभ्यास, स्ट्रेचिंग और लचीलेपन, और शक्ति प्रशिक्षण दिनचर्या पर भी आपके साथ काम कर सकता है।

व्यावसायिक चिकित्सा

एक व्यावसायिक चिकित्सक (ओटी) का लक्ष्य आपके दैनिक जीवन में अच्छी तरह से काम करने में मदद करना है ताकि आप अपनी पसंदीदा गतिविधियों का आनंद ले सकें और साथ ही साथ स्वयं-देखभाल की मूल बातें भी कर सकें।

यदि आप घर पर रह रहे हैं, तो ओटी आपके घर के माहौल का मूल्यांकन करने के साथ-साथ प्रदर्शन गतिविधियों में आपका निरीक्षण करने के लिए यात्रा का भुगतान कर सकता है। फिर ओटी आपको वैकल्पिक कार्यों के साथ-साथ सहायक और पर्यावरणीय अनुकूलन के लिए प्रशिक्षित कर सकता है। ये आपको किसी भी सुरक्षा चिंताओं को दूर करते हुए यथासंभव स्वतंत्र रहने की अनुमति दे सकते हैं।

स्पीच थेरेपी

पार्किंसंस रोग से भाषण हानि और निगलने में कठिनाई हो सकती है, दोनों को भाषण चिकित्सा द्वारा संबोधित किया जा सकता है। ली सिल्वरमैन वॉयस थेरेपी प्रोग्राम एक कार्यक्रम है जिसे प्रदान किया जा सकता है। एक भाषण-भाषा चिकित्सक आपके साथ काम कर सकते हैं निगलने की समस्याओं और संचार समस्याओं का आकलन करने और मदद करने के लिए तकनीक या सहायता प्रदान करें।

घरेलू उपचार और जीवन शैली

पार्किंसंस रोग होने पर स्वस्थ भोजन आपके लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। जैसा कि आपको स्थिति के कारण कब्ज हो सकता है, पर्याप्त फाइबर खाने और बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से मदद मिलेगी। कम खाना खाने के बाद भी आप फुलर महसूस कर सकते हैं, इसलिए दिन भर में छोटे भोजन और नाश्ते की योजना बनाना सबसे अच्छा है।

ओमेगा -3 फैटी एसिड, जैसे समुद्री भोजन और मछली के तेल की खुराक में पाया जाता है, यह देखने के लिए अध्ययन किया जा रहा है कि क्या वे पार्किंसंस रोग में कोई लाभकारी प्रभाव डालते हैं। भूमध्यसागरीय शैली का आहार वह होता है जो ओमेगा -3 फैटी एसिड, मोनोअनसैचुरेटेड वसा (जैतून के तेल से), और पोषक तत्वों के अच्छे संतुलन से भरपूर होता है। जबकि यह निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि क्या यह पीडी के लिए विशिष्ट लाभ प्रदान करता है, आहार को सभी के लिए एक स्वस्थ भोजन योजना माना जाता है।

एक उच्च-प्रोटीन भोजन और डेयरी खाद्य पदार्थ पार्किंसंस ड्रग लेवोडोपा (लक्षणों को नियंत्रित करने में कम प्रभावी है) के अवशोषण को धीमा कर सकते हैं, इसलिए अक्सर दिन में बाद में प्रोटीन लेना बेहतर होता है।

पार्किंसंस रोग के साथ व्यायाम महत्वपूर्ण है। यह आपकी ताकत, लचीलापन और संतुलन बनाए रखने में आपकी मदद कर सकता है। एक प्रकार का व्यायाम जो विशेष रूप से पार्किंसंस रोग में फायदेमंद लगता है वह है नृत्य। अपने संतुलन, गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करने के लिए कुछ सबक लेने पर विचार करें, यदि केवल अल्पावधि के लिए भी।

ताई ची पार्किंसंस रोग वाले लोगों में संतुलन, स्थिरता और चलने में सुधार करने में मदद कर सकता है, हालांकि अध्ययन के परिणाम मिश्रित हैं। अच्छी खबर यह है कि यह सुरक्षित है और सुखद हो सकता है। योग भी अक्सर सुझाया जाता है। अपने चिकित्सक से बात करना सुनिश्चित करें और सुनिश्चित करें कि आपका प्रशिक्षक आपकी स्थिति के लिए आवश्यकतानुसार किसी भी अभ्यास को संशोधित कर रहा है।

जैसा कि पार्किंसंस रोग बढ़ता है, आपको गिरने से रोकने और अभी भी अपने दैनिक जीवन की गतिविधियों को करने की अनुमति देने के उद्देश्य से प्रथाओं को अपनाने की आवश्यकता होगी। कोचिंग और सहायक उपकरण प्राप्त करने के लिए भौतिक चिकित्सक और व्यावसायिक चिकित्सक के साथ काम करना अच्छा है जो सबसे अच्छा काम कर सकते हैं।

पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

इस बात के पुख्ता सबूत नहीं हैं कि मालिश पार्किंसंस रोग के लिए फायदेमंद है, लेकिन यह मांसपेशियों के तनाव को कम करने में मदद कर सकता है और आपको आराम करने में मदद कर सकता है।

पार्किंसंस रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एक्यूपंक्चर और पूरक आहार को प्रभावी नहीं पाया गया है। विशेष रूप से, शोध में दिखाया गया है कि कोएंजाइम क्यू -10 और क्रिएटिन का प्लेसबो से आगे कोई प्रभाव नहीं था। विटामिन ई की खुराक ने चिंता जताई कि वे पार्किंसंस रोग में हानिकारक हो सकते हैं।

कुछ रोगियों को पता चलता है कि मेडिकल मारिजुआना या सीबीडी तेल दर्द के लक्षणों के साथ मदद करता है और नींद को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।

बहुत से एक शब्द

पार्किंसंस रोग के अधिकांश लोग दवा, चिकित्सा, सर्जरी या इन दृष्टिकोणों के संयोजन के साथ लक्षणों में सुधार और उचित नियंत्रण का अनुभव करते हैं। हालांकि, लोग आमतौर पर कुछ लक्षणों का अनुभव करना जारी रखते हैं, जो चिकित्सा या सर्जिकल उपचार के बावजूद प्रगति कर सकते हैं। पार्किंसंस को लंबे समय तक ध्यान देने की आवश्यकता है। लेकिन, अधिकांश भाग के लिए, जिन लोगों को यह बीमारी है, वे उत्पादक जीवन जीने में सक्षम हैं और अक्सर काम करना जारी रख सकते हैं और सामाजिक गतिविधियों और शौक में भाग ले सकते हैं।