फेफड़े की बायोप्सी संदिग्ध फेफड़े के ऊतकों का एक नमूना प्राप्त करने की एक प्रक्रिया है। माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के एक नमूने को देखकर, डॉक्टर बेहतर तरीके से निर्धारित कर सकते हैं कि वास्तव में असामान्यता का कारण क्या है, और क्या प्रक्रिया कैंसर है या नहीं।
एयर खरगोश / टैक्सी जापान / गेटी इमेजेज़फेफड़े की बायोप्सी का उद्देश्य
फेफड़ों के कैंसर के साथ, फेफड़े के कैंसर के प्रकार के साथ-साथ ट्यूमर के आणविक या आनुवंशिक प्रोफ़ाइल को निर्धारित करने के लिए एक फेफड़े की बायोप्सी महत्वपूर्ण है। फेफड़े की बायोप्सी के कई कारण हो सकते हैं:
- छाती के एक इमेजिंग अध्ययन पर देखे गए नोड्यूल या द्रव्यमान का मूल्यांकन करना, और यह देखने के लिए कि क्या यह सौम्य या घातक है (कैंसर)।
- सीटी फेफड़े के कैंसर की जांच के असामान्य परिणामों का पालन करने के लिए।
- फेफड़ों के संक्रमण का निदान करने के लिए। फेफड़े में संक्रमण बैक्टीरियल (जैसे तपेदिक), वायरल या फंगल (जैसे एस्परगिलोसिस या कोक्सीडायकोसिस) हो सकता है।
- फेफड़े की बीमारी जैसे कि सारकॉइडोसिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, पॉलीअंगाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस या संधिशोथ रोग का निदान करने के लिए।
- फेफड़ों के कैंसर पर आनुवंशिक परीक्षण (आणविक प्रोफाइलिंग) करना। यह परीक्षण "लक्षित" जीन म्यूटेशन के लिए दिखता है - अर्थात, कैंसर कोशिकाओं में उत्परिवर्तन जो "ड्राइव" कैंसर करते हैं, जिनमें से कई अब उपचार उपलब्ध हैं।
- फेफड़ों के कैंसर के प्रकार का निर्धारण करने के लिए।
- ज्ञात फेफड़ों के कैंसर के चरण को निर्धारित करने में मदद करने के लिए।
सुई फेफड़े की बायोप्सी
ठीक सुई फेफड़े की बायोप्सी में, डॉक्टर आपकी पीठ के माध्यम से और आपके फेफड़ों में ऊतक का एक नमूना प्राप्त करने के लिए एक लंबी सुई लगाते हैं। यह उचित स्थान पर सुई को निर्देशित करने में मदद करने के लिए एक सीटी स्कैनर या अल्ट्रासाउंड के उपयोग के साथ किया जाता है। एक सुई बायोप्सी आपके फेफड़ों में एक संदिग्ध क्षेत्र का नमूना लेने का सबसे कम आक्रामक तरीका है, लेकिन यह हमेशा पर्याप्त ऊतक को पर्याप्त रूप से निदान करने के लिए नहीं मिलता है।एक सुई फेफड़े की बायोप्सी को "ट्रान्सथोरासिक" बायोप्सी या "पेरक्यूटेनियस" बायोप्सी भी कहा जाता है।
ट्रांसब्रोनचियल बायोप्सी
ट्रांसब्रोन्चियल बायोप्सी ब्रोंकोस्कोपी के दौरान की जाती है, एक प्रक्रिया जिसमें एक गुंजाइश आपके मुंह से नीचे और आपके फेफड़ों के ऊपरी वायुमार्ग में निर्देशित होती है। एक अल्ट्रासाउंड (एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड) की मदद से, चिकित्सक तब एक सुई को एक संदिग्ध क्षेत्र में निर्देशित कर सकते हैं और एक नमूना प्राप्त कर सकते हैं (ट्रांसब्रोन्चियल सुई आकांक्षा।) यह प्रक्रिया सबसे प्रभावी है जब एक असामान्यता या ट्यूमर बड़े वायुमार्ग में या उसके पास स्थित होता है। फेफड़े।
थोरैकोस्कोपिक लंग बायोप्सी
थोरैकोस्कोपिक फेफड़ों की बायोप्सी में, छाती की दीवार के माध्यम से और फेफड़े के क्षेत्र में बायोप्सी किया जाता है। थोरैकोस्कोपिक बायोप्सी के दौरान, एक वीडियो कैमरा का उपयोग डॉक्टरों को ऊतक के क्षेत्र को खोजने और बायोप्सी करने में मदद करने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में, वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) के रूप में भी जाना जाता है, डॉक्टर भी संदिग्ध ऊतक या फेफड़े के एक लोब के क्षेत्र को निकालने में सक्षम हो सकते हैं जो कैंसर है। (नोट: वे इस प्रक्रिया से पहले आपसे चर्चा किए बिना ऐसा नहीं करेंगे।)
फेफड़े की बायोप्सी खोलें
ऊतक के नमूने के सबसे आक्रामक तरीके के रूप में, एक खुली फेफड़े की बायोप्सी कभी-कभी ऊतक के नमूने के लिए आवश्यक होती है जब अन्य तरीके विफल हो जाते हैं। यह एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। फेफड़ों तक पहुंच प्राप्त करने के लिए इसे पसलियों को अलग करने या पसलियों के एक हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी, एक नोड्यूल या द्रव्यमान को हटाने के लिए सर्जरी के हिस्से के रूप में एक खुली बायोप्सी की जाती है, खासकर यदि आपका सर्जन काफी निश्चित है कि आपको कैंसर है।
तरल बायोप्सी
एक तरल बायोप्सी फेफड़ों के कैंसर का मूल्यांकन करने के लिए एक रोमांचक नया क्षेत्र है। यह प्रक्रिया, एक साधारण रक्त ड्रॉ की आवश्यकता होती है, जो चालक जीन उत्परिवर्तन के लिए ट्यूमर डीएनए का मूल्यांकन करने के लिए कैंसर कोशिकाओं को परिचालित करती है - यानी कैंसर कोशिकाओं में उत्परिवर्तन जिसके लिए विशिष्ट उपचार उपलब्ध हो सकते हैं। कभी-कभी जब फेफड़े की बायोप्सी की जाती है, तो चिकित्सक इस परीक्षण को करने के लिए पर्याप्त ऊतक निकालने में असमर्थ होते हैं, और एक तरल बायोप्सी अधिक ट्यूमर ऊतक के बाद जाने के बिना इन परिणामों को उपलब्ध करा सकता है।
जून 2016 में गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में ईजीएफआर उत्परिवर्तन का पता लगाने के लिए पहली तरल बायोप्सी को मंजूरी दी गई थी।
आपके फेफड़े की बायोप्सी के परिणाम
यदि आपका डॉक्टर ऊतक का एक अच्छा नमूना प्राप्त करने में सक्षम है, तो आप दो से तीन दिनों के भीतर परिणामों के बारे में सुनेंगे - हालांकि इसमें कभी-कभी अधिक समय लगता है, खासकर यदि एक से अधिक रोग विशेषज्ञ परिणामों की समीक्षा करना चाहते हैं। प्रक्रिया के समय पर अपने चिकित्सक से पूछना उपयोगी होता है जब आप अपने परिणामों को सुनने की उम्मीद कर सकते हैं, और यदि आपको फोन कॉल प्राप्त होगा या यदि आपको परिणामों के बारे में जानने के लिए कोई नियुक्ति करनी है। कुछ चिकित्सक आपको अपने निष्कर्षों को बताने के लिए फोन पर आराम से बुला रहे हैं, जबकि अन्य परिणाम प्राप्त करने के लिए एक अनुवर्ती नियुक्ति स्थापित करना चाहते हैं।
हालांकि आपके डॉक्टर को इस बात का अच्छा अंदाजा हो सकता है कि निष्कर्ष क्या होगा, चिकित्सकों के ऊतक के नमूने को देखने के बाद गलत होना असामान्य नहीं है। एक असामान्यता के कैंसर होने की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें से एक आकार है। फेफड़े के नोड्यूल (फेफड़े पर धब्बे जो 3 सेंटीमीटर [1 (इंच] या उससे कम होते हैं) फेफड़ों के द्रव्यमान की तुलना में कम घातक होते हैं (फेफड़े पर धब्बे जो आकार में 3 सेंटीमीटर से अधिक होते हैं)।
अवसर पर, ऊतक का एक नमूना एक निदान प्रकट नहीं करता है। इस तरह की एक रिपोर्ट "अनिर्णायक" के रूप में वापस आ सकती है। अगर ऐसा है, तो अभी भी कई विकल्प हैं। यदि इस बात की संभावना कम है कि आपके सीने में असामान्यता कैंसर है, तो आप कुछ महीनों में दोहराने और स्कैन करने का विकल्प चुन सकते हैं। इसी तरह, अगर स्पॉट कैंसर हो सकता है और एक सटीक निदान होने पर भी उपचार में बदलाव नहीं होगा, तो आप प्रतीक्षा करना चुन सकते हैं।
यदि दूसरी ओर, एक निदान महत्वपूर्ण है, तो आप और आपके डॉक्टर बायोप्सी को दोहरा सकते हैं या ऊतक का नमूना प्राप्त करने का एक अलग साधन ढूंढ सकते हैं। आप सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच अंतर के बारे में अधिक जान सकते हैं और कभी-कभी भेद करना मुश्किल होता है।
आणविक रूपरेखा
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले सभी लोगों को अपने ट्यूमर पर जीन परीक्षण (आणविक प्रोफाइलिंग) करना चाहिए। यदि आपने इस चर्चा को नहीं सुना है तो अपने डॉक्टर से बात करें। वर्तमान में, एएलके पुनर्व्यवस्था, ईजीएफआर म्यूटेशन के साथ उन लोगों के लिए दवाएं अनुमोदित हैं, और आरओएस 1 पुनर्व्यवस्था और अन्य लक्षित म्यूटेशन के लिए उपचार नैदानिक परीक्षणों में किया जा रहा है।
जोखिम
फेफड़े की बायोप्सी के जोखिम प्रक्रिया के प्रकार, ऊतक के स्थान और आपके सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न होते हैं। सबसे आम जटिलताओं में रक्तस्राव या आपके फेफड़ों से हवा का रिसाव होता है। अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- न्यूमोथोरैक्स: फेफड़े का पतन (वायु रिसाव)। यदि आप बायोप्सी के परिणामस्वरूप एक न्यूमोथोरैक्स विकसित करते हैं, तो आपके सर्जन को छाती की नली लगाने की आवश्यकता होगी। यह एक ट्यूब है जो हवा को आपके फेफड़ों से बाहर निकलने की अनुमति देता है जब तक कि हवा का रिसाव बंद नहीं हो जाता।
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- एनेस्थीसिया का जोखिम: स्थानीय संज्ञाहरण और सामान्य संज्ञाहरण दोनों जोखिम उठा सकते हैं।
- सिस्टमिक एयर एम्बोलिज्म: प्रमुख धमनियों में हवा का रिसाव जो हृदय की यात्रा कर सकता है; सिस्टमिक एयर एम्बोलिज्म के रूप में संदर्भित, एक प्रतिशत से कम सुई फेफड़े की बायोप्सी में होता है।
- ट्यूमर "सीडिंग": एक काल्पनिक जोखिम है कि एक कोर बायोप्सी किए जाने पर सुई बायोप्सी के ट्रैक के साथ एक ट्यूमर फैल जाएगी। यह जोखिम दुर्लभ है, और वर्तमान समय में, सुई बायोप्सी को फेफड़ों की बायोप्सी को जरूरत पड़ने पर लेने के लिए एक बहुत ही सुरक्षित तरीका माना जाता है।
बहुत से एक शब्द
जो भी कारण आपके डॉक्टर ने फेफड़े की बायोप्सी की सिफारिश की है, अनिश्चितता का सामना करना मुश्किल हो सकता है। कई लोगों ने कहा है कि वे शांति की स्थिति में नहीं रहने की तुलना में खराब निदान के साथ शांति महसूस करते हैं।
अपने परिवार और दोस्तों और इस समय पर झुक जाओ। उन लोगों तक पहुंचें जिन्हें आप जानते हैं कि आपको प्रतीक्षा से निपटने में मदद मिलेगी, जैसे कि वे जो आमतौर पर आपकी आत्माओं को बढ़ाते हैं। यह भी एक अच्छा समय है कि आप अपने प्रियजनों को आपसे तब तक "निदान" न करने के लिए कहें जब तक कि आप अधिक नहीं जानते हैं, और दूसरों के बारे में उनकी कहानियों (जिसे हम डरावनी कहानियां कहते हैं) को साझा करने से परहेज करते हैं जिन्होंने कुछ इसी तरह का सामना किया है।
यदि आपका दिमाग सबसे खराब स्थिति में जाता है, तो ध्यान रखें कि दवा हमेशा बदलती रहती है। यदि आपके पास वही निदान है जो आपकी दादी ने वर्षों पहले किया था, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास समान अनुभव होगा। 2011 से 2016 के बीच फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए 2011 से पहले के 40 वर्षों के दौरान अधिक नए उपचार स्वीकृत किए गए थे।
