प्रारंभिक चरण के फेफड़े का कैंसर आमतौर पर चरण 1, 2 और 3A गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (NSCLC) के साथ-साथ सीमित-चरण के छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (SCLC) को संदर्भित करता है। फेफड़ों के कैंसर के इन शुरुआती चरणों में आपको कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। वास्तव में, निदान अक्सर केवल तब किया जाता है जब कैंसर असंबंधित स्थिति के लिए किए गए इमेजिंग पर देखा जाता है।
जब फेफड़ों का कैंसर जल्दी पाया जाता है, तो आपका रोगनिरोध बहुत बेहतर है। कुछ चरण 1 कैंसर के साथ, उपचार आपके कैंसर का इलाज कर सकते हैं। अन्य प्रकार के प्रारंभिक चरण के कैंसर में, आपके पास तुरंत उपचार के साथ उपचार का एक अच्छा मौका और पुनरावृत्ति की संभावना कम होती है। डॉक्टर उन मामलों में "ठीक" शब्द का उपयोग करने में संकोच कर सकते हैं, लेकिन आपको अपने लक्षणों को प्रबंधित करने में सक्षम होना चाहिए ताकि आप कई वर्षों तक पूर्ण, सक्रिय जीवन का आनंद ले सकें।
प्रारंभिक चरण फेफड़े के कैंसर के प्रकार
प्रारंभिक चरण के फेफड़े के कैंसर को अलग-अलग श्रेणियों में विभाजित किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर एनएससीएलसी या एससीएलसी है या नहीं और यह ट्यूमर कितना बड़ा है।
गैर-लघु सेल फेफड़े के कैंसर के प्रारंभिक चरण
नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर, फेफड़े के कैंसर का सबसे आम प्रकार है, जिसका 85% तक फेफड़ों का कैंसर होता है। ये कैंसर आगे चलकर टूट जाते हैं:
- फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा
- फेफड़ों के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
- बड़े सेल फेफड़े के कार्सिनोमा
प्रारंभिक चरण (या संचालन योग्य) में शामिल चरणों में शामिल हैं:
- स्टेज 0: ट्यूमर केवल फेफड़ों की कुछ शीर्ष परतों में होता है।
- चरण 1: ट्यूमर 4 सेंटीमीटर (सेमी) से कम मापता है। वे फेफड़े के आस-पास के ऊतक में प्रवेश कर गए होंगे, लेकिन लिम्फ नोड्स में नहीं फैले हैं।
- स्टेज 2: कैंसर फेफड़ों के आसपास के लिम्फ नोड्स में प्रवेश कर सकता है, और ट्यूमर 4 सेमी और 7 सेमी के बीच माप सकते हैं।
- स्टेज 3 ए: लसीका प्रणाली में आगे फैलने के दौरान ट्यूमर छोटा (3 सेमी से कम) या 7 सेमी तक हो सकता है।
लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर प्रारंभिक चरण
लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर फेफड़ों के कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है और केवल दो प्रकारों में टूट जाता है: सीमित और व्यापक।
सीमित चरण के SCLC को फेफड़ों के कैंसर का प्रारंभिक चरण माना जा सकता है। क्योंकि इस प्रकार का कैंसर इतनी जल्दी बढ़ता है, कीमोथेरेपी या विकिरण को उनके विकास को रोकने के लिए सबसे अच्छा उपचार माना जाता है।
फेफड़े के कार्सिनॉयड ट्यूमर
फेफड़ों के कैंसर के कार्सिनोइड ट्यूमर सिर्फ 1% से 2% तक फेफड़ों के कैंसर के होते हैं।
प्रारंभिक चरण फेफड़े के कैंसर के लक्षण
इसके शुरुआती चरणों में, फेफड़े के कैंसर का कारण नहीं हो सकता हैकोईलक्षण, या लक्षण एक आम सर्दी के लिए गलत हो सकते हैं। इन शुरुआती लक्षणों और लक्षणों में से कुछ में शामिल हैं:
- एक लगातार खांसी जो दूर नहीं जाती है या खराब हो जाती है
- खूनी थूक या कफ
- गहरी सांस लेते समय सीने में दर्द
- स्वर बैठना
- भूख में कमी
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने
- थकान
- आवर्तक फेफड़े में संक्रमण
NSCLC या SCLC वाले कुछ लोगों में "विशिष्ट" लक्षण नहीं हो सकते हैं। इसके बजाय, वे अस्पष्ट शिकायतों के साथ पेश करते हैं जैसे व्यायाम के लिए कम सहिष्णुता या कुछ गतिविधियों के लिए ताकत की कमी। नए नैदानिक तरीके विभिन्न प्रकार के लक्षणों पर जोर दे रहे हैं जो डॉक्टरों को पहले फेफड़ों के कैंसर के लिए सचेत कर सकते हैं।
यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण पुरुषों में उन लोगों से भिन्न हो सकते हैं। खासकर अगर आपको फेफड़ों के कैंसर का खतरा है, तो अपने चिकित्सक को किसी भी असामान्य स्वास्थ्य चिंताओं के बारे में सूचित रखें।
निदान और मंचन
फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए कई परीक्षण और प्रक्रियाएं की जाती हैं।
- गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन असामान्य कोशिकाओं की तलाश के लिए फेफड़ों और आसपास के ऊतक की तीन आयामी दृश्य छवि बनाने के लिए कई एक्स-रे छवियों का उपयोग करती है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों को लागू करता है ताकि विपरीत छवियों और नरम ऊतक का विवरण दिखाया जा सके।
- पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन के लिए आपको एक रेडियोधर्मी पदार्थ के साथ इंजेक्शन की आवश्यकता होती है जो स्कैनर को यह चुनने की अनुमति देता है कि कोशिकाएं कैसे काम कर रही हैं, न कि वे कैसे दिखते हैं।
- फेफड़े की बायोप्सी तब होती है जब डॉक्टर सर्जरी, एक गुंजाइश या एक विशेष सुई के माध्यम से फेफड़ों या अन्य क्षेत्रों से नमूना ऊतक लेते हैं; नमूना फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है।
- तरल बायोप्सी एक रक्त परीक्षण है जो ट्यूमर में जीन उत्परिवर्तन और अन्य जीनोमिक विकल्पों की तलाश करता है।
तेजी से, आनुवंशिक परीक्षण (जिसे कभी-कभी आणविक रूपरेखा कहा जाता है) का उपयोग डॉक्टरों को रोगियों को अधिक व्यक्तिगत निदान प्रदान करने में मदद करने के लिए किया जा रहा है। यह सिफारिश की जाती है कि फेफड़ों के कैंसर के निदान वाले सभी लोग विशिष्ट उत्परिवर्तन की पहचान और लक्ष्यीकरण के लिए आणविक प्रोफाइलिंग से गुजरते हैं।
इलाज
एडवांस स्टेज लंग कैंसर का मुख्य रूप से सिस्टेमिक थैरेपी से इलाज किया जाता है, जो फेफड़े के ट्यूमर में फेफड़ों के कैंसर की कोशिकाओं का इलाज करता है और कहीं और कैंसर का शरीर में मेटास्टेसिस हो जाता है। विशेष रूप से अंतिम चरण के फेफड़ों के कैंसर में, डॉक्टर मुख्य रूप से उपशामक देखभाल पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जिसमें दर्द का प्रबंधन करना और लक्षणों को कम करना (जीवन के विस्तार के बजाय) शामिल है।
दूसरी ओर, प्रारंभिक चरण के फेफड़े के कैंसर के साथ, एक अधिक संभावना है कि आपको पूर्ण छूट हो सकती है। और स्थानीय चिकित्सा पर्याप्त रूप से इसे करने के लिए पर्याप्त हो सकती है, विशेष रूप से बहुत प्रारंभिक चरण के मामलों के साथ।
स्थानीय चिकित्सा, जैसा कि नाम से पता चलता है, कैंसर का इलाज जहां यह उत्पन्न हुआ था।सर्जरी और विकिरण चिकित्सा दोनों को स्थानीय उपचार माना जाता है।
शल्य चिकित्सा
सर्जरी अक्सर प्रारंभिक चरण एनएससीएलसी के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर के साथ 77% से कम चरण 1 ए कैंसर वाले लोगों के लिए चरण 3 ए ट्यूमर वाले लोगों के लिए पसंद का उपचार होता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी कम बार की जाती है, लेकिन ट्यूमर छोटा होने पर यह उपयुक्त हो सकता है।
NSCLC के लिए, कई अलग-अलग प्रकार की सर्जरी हैं जो आपके ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर की जा सकती हैं।
परंपरागत रूप से, एक बड़े छाती चीरा की आवश्यकता थी, लेकिन, सर्जरी तेजी से कम आक्रामक प्रक्रिया में की जा रही है जिसे वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (वैट) कहा जाता है। सभी सर्जन इस प्रक्रिया को नहीं करते हैं। इसके अलावा, कुछ ट्यूमर हैं जिन्हें इस पद्धति से अच्छी तरह से एक्सेस नहीं किया जा सकता है।
सहायक रसायन चिकित्सा
यदि कैंसर फैलना शुरू हो गया है, तो सर्जरी के बाद प्रणालीगत चिकित्सा का उपयोग एडज्वेंट कीमोथेरेपी के माध्यम से किया जा सकता है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो गई हैं।
कीमो दवाएं कैंसर कोशिकाओं पर कार्य कर सकती हैं जो मौजूद हो सकती हैं लेकिन इमेजिंग परीक्षणों पर इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। इन अनदेखी मेटास्टेसिड कोशिकाओं को मारने से कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिल सकती है। इस दृष्टिकोण का उपयोग अक्सर उन ट्यूमर के लिए किया जाता है जो चरण 2 या बाद में होते हैं।
बड़े ट्यूमर के साथ, कीमो दवाओं को ऑपरेशन से पहले ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले प्रशासित किया जा सकता है। इसे नवजात रसायन चिकित्सा के रूप में जाना जाता है और आमतौर पर प्रारंभिक चरण के कैंसर के लिए आवश्यक नहीं है।
विकिरण चिकित्सा
सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा का उपयोग एक सहायक उपचार के रूप में भी किया जा सकता है। यह पहले कोर्स की कार्रवाई हो सकती है, खासकर अगर ट्यूमर छोटा हो, लेकिन अक्षम (उनके स्थान के कारण)। ऐसे उदाहरणों में, स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (SBRT), जिसे "साइबरनाइफ" के रूप में भी जाना जाता है, हो सकता है।
कुछ शोध बताते हैं कि एसबीआरटी के बाद पांच साल तक जीवित रहने वाले मरीज एनएससीएलसी के लिए इलाज किए गए औसत रोगी की तुलना में कैंसर मुक्त रहते हैं।
SBRT को कभी-कभी पुराने वयस्कों में या उन लोगों के लिए सर्जरी का एक अच्छा विकल्प माना जाता है जिनके पास अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं जो सर्जरी को जोखिम भरा बना सकती हैं। इस उपचार को कैसे लागू किया जाए, इस बारे में अभी भी कुछ बहस चल रही है, इसलिए अपने डॉक्टर के साथ सावधानीपूर्वक चर्चा करना और दूसरी राय पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी
फोटोडायनामिक थेरेपी, जिसे पीडीटी या प्रकाश-सक्रिय उपचार भी कहा जाता है, एक प्रकाश-संवेदनशील दवा का उपयोग करता है जिसे आपके रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। डॉक्टर फिर ब्रोन्कियल मार्ग के माध्यम से आपके फेफड़ों में एक गुंजाइश डालते हैं और कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एक विशेष प्रकाश का उपयोग करते हैं जिन्होंने दवा को अवशोषित किया है। इसका उपयोग आमतौर पर अन्य उपचारों के साथ किया जाता है।
फोटोडायनामिक थेरेपी का उपयोग सर्जरी या एसबीआरटी की तुलना में कम बार किया जाता है, लेकिन, कुछ मामलों में, कैंसर के सभी लक्षणों से सफलतापूर्वक छुटकारा मिल सकता है, जब शुरुआती चरण के एनएससीएलसी का उपयोग छोटे ट्यूमर के साथ किया जाता है जो केंद्रीय रूप से स्थित होते हैं।
लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी
जबकि लक्षित थैरेपी और इम्यूनोथैरेपी का उपयोग अक्सर उन्नत फेफड़े के कैंसर के साथ किया जाता है, वे अभी तक प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं हैं।
शोधकर्ताओं ने, हालांकि, अध्ययन जारी रखा कि ये उपचार सर्जरी का समर्थन कैसे कर सकते हैं और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकते हैं।
परछती
फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जाना भयानक है, चाहे वह एक प्रारंभिक चरण या उन्नत-चरण ट्यूमर है, और आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि अपने अगले चरण की योजना कैसे शुरू करें।
कई सवाल पूछना महत्वपूर्ण है और आपकी देखभाल में आपका अपना वकील होना चाहिए। फेफड़ों के कैंसर का उपचार तेजी से आगे बढ़ रहा है, और एक ऑन्कोलॉजिस्ट को ढूंढना है जो फेफड़ों के कैंसर में माहिर है।
जोखिम और पुनरावृत्ति का डर
जबकि प्रारंभिक चरण 1 ए फेफड़ों के कैंसर में सर्जरी से ठीक होने की क्षमता होती है, पुनरावृत्ति का जोखिम महत्वपूर्ण है। इस डर से निपटना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
फेफड़ों के कैंसर वाले अन्य लोगों के साथ जुड़ना समर्थन प्राप्त करने का एक शानदार तरीका है और कभी-कभी आपकी बीमारी के बारे में नवीनतम शोध के बारे में जानने का एक शानदार तरीका हो सकता है। कई ऑनलाइन फेफड़े के कैंसर सहायता समूह और समुदाय उपलब्ध हैं, और दूसरों को खोजने के लिए जो एक ही निदान का सामना कर रहे हैं वे आपको नैतिक समर्थन और आराम प्रदान कर सकते हैं।
यदि आपको कभी लगता है कि डर आपके जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर रहा है, तो एक पेशेवर की तलाश करें जो आपकी भावनाओं के साथ आपकी मदद कर सके।
प्रियजनों के लिए
यदि यह आपका प्रिय व्यक्ति है जिसका निदान किया गया है, तो आप शायद भयभीत महसूस कर रहे हैं और शायद, असहाय भी। जैसा कि आप देखभाल करने वाले की भूमिका निभाते हैं, सीखें कि कैंसर से पीड़ित लोगों का समर्थन कैसे करें और बीमारी का प्रबंधन करते समय अपने परिवार के सदस्य या दोस्त को जीवन का आनंद लेने में मदद करने के लिए शोध करें। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि आप अपना ख्याल रखें ताकि आप दूसरों के लिए एक मजबूत देखभालकर्ता बन सकें।
