Simponi (golimumab) एक प्रकार की दवा है जिसे TNF- अल्फा (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा) ब्लॉकर के रूप में जाना जाता है। यह पता चला है कि TNF सूजन आंत्र रोग (IBD) के विकास में एक भूमिका निभाता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन की बीमारी वाले लोगों के कॉलन में TNF अधिक मात्रा में पाया जाता है, यह उन लोगों में होता है जिनके पास IBD का कोई रूप नहीं होता है। सिम्पोनी, आईबीडी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य प्रतिरक्षा न्यूनाधिक दवाओं की तरह, टीएनएफ-अल्फा से बांधता है और इसे शरीर द्वारा उपयोग किए जाने से रोकता है। यह दवा Janssen Biotech द्वारा निर्मित है।
फैटमेकेरा / गेटी इमेजेज
शोधकर्ताओं का मानना है कि TNF- अल्फा की भूमिका IBD और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम में है। IBD एक भड़काऊ स्थिति है, और TNF- अल्फा एक रासायनिक संदेशवाहक है जिसे साइटोकाइन के रूप में जाना जाता है। साइटोकिन्स न केवल शरीर में कोशिकाओं के बीच "संदेश" पहुंचाते हैं, बल्कि वे भड़काऊ प्रक्रिया को बढ़ावा देने में भी भूमिका निभाते हैं।
कैसे सिम्पोनी लिया जाता है?
सिम्पोनी को त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा प्रशिक्षित होने के बाद, मरीज घर पर खुद को सिम्पोनी इंजेक्शन दे सकते हैं।
इंजेक्शन उनके उपयोग पर विस्तृत निर्देशों के साथ आएंगे, और निर्धारित चिकित्सक किसी अन्य विशेष निर्देश प्रदान करेगा जो रोगियों को पालन करना चाहिए।
शुरू करने के लिए दो इंजेक्शन हैं। अगला, एक इंजेक्शन दो सप्ताह बाद दिया जाता है। और फिर, रखरखाव के लिए, हर चार सप्ताह में एक सिम्पोनी इंजेक्शन दिया जाता है।
हर बार जब आप खुद को एक इंजेक्शन देते हैं, तो साइटों को घुमाने के लिए सबसे अच्छा है।
उपयोग
सिम्पोनी को 18 से अधिक रोगियों में मध्यम से गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। जबकि अतीत में, सिम्पोनी जैसी जैविक दवाओं का उपयोग अक्सर पारंपरिक दवाओं के विफल होने या काम करना बंद करने के बाद ही किया जाता था, अब उन्हें 2020 के दिशानिर्देशों के अनुसार पहली पंक्ति (पहले उपचार के विकल्प के रूप में) की सिफारिश की जाती है।
इंडक्शन प्राप्त करने के लिए पूर्व उपचारों से अधिक प्रभावी, बायोलॉजिकल दवाओं को रिमूवल के इंडक्शन और रखरखाव दोनों के लिए अनुशंसित किया जाता है (जब रोक प्राप्त नहीं की जाती है तो उन्हें रोका नहीं जाना चाहिए।
सिम्पोनी का उपयोग इम्युनोमोड्यूलेटर दवा के अतिरिक्त उपयोग के साथ या बिना किया जा सकता है।
Simponi को रुमेटीइड गठिया, सोरियाटिक गठिया और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज के लिए भी अनुमोदित किया जाता है।
सिम्पोनी TNF- अल्फा के संबंध में सूजन को रोकने के लिए काम करता है। जब टीएनएफ-अल्फा सूजन पैदा करने के लिए उपलब्ध नहीं है, तो आईबीडी छूट की अवधि (जब रोग गतिविधि और लक्षण रजाई होते हैं) में प्रवेश कर सकते हैं।
सिम्पोनी को कौन नहीं लेना चाहिए?
अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको संक्रमण के लिए इलाज किया जा रहा है, यदि आप हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक हैं, हाल ही में एक जीवित टीका प्राप्त किया है, या कभी भी सिम्पोनी से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है।
साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं
सिम्पोनी के सामान्य प्रतिकूल प्रभावों में ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण, इंजेक्शन साइट प्रतिक्रिया (जैसे लालिमा या सूजन) और वायरल संक्रमण जैसे फ्लू और कोल्ड सोर शामिल हैं।
अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या कोई साइड इफेक्ट परेशान हैं या दूर नहीं जाते हैं। इन दुष्प्रभावों को तुरंत अपने चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।
सिम्पोनी और अन्य टीएनएफ-ब्लॉकर दवाएं तपेदिक सहित कुछ प्रकार के संक्रमण से जुड़ी हुई हैं। किसी ऐसे व्यक्ति को, जिसे तपेदिक है, उसे निर्धारित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। सिमोनी के साथ चिकित्सा के दौर से गुजर रहे मरीजों को तपेदिक (रोग के निष्क्रिय रूप सहित) के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो तो उपचार से गुजरना चाहिए। इस दवा को लेते समय, रोगियों को तपेदिक के लक्षणों या लक्षणों के लिए निगरानी की जानी चाहिए, जैसे:
- छाती में दर्द
- खांसी
- बुखार
- भूख में कमी
- रात का पसीना
- वजन घटना
अन्य प्रकार के संक्रमण भी संभव हैं, क्योंकि यह दवा संक्रामक एजेंटों के शरीर के प्रतिरोध को कम करती है। जिन रोगियों ने फंगल संक्रमण की उच्च घटना वाले क्षेत्र में यात्रा की है या जिनके पास कोई वर्तमान संक्रमण है, उन्हें सिम्पोनी को निर्धारित करने वाले डॉक्टर को इन स्थितियों की रिपोर्ट करनी चाहिए।
टीएनएफ ब्लॉकर्स कुछ प्रकार के कैंसर के विकास से जुड़े हुए हैं। लिम्फोमा टीएनएफ ब्लॉकर्स लेने वाले लोगों में बताया गया है। विशेष रूप से, विशेष रूप से युवा पुरुषों में हेपेटोसप्लेनिक टी-सेल लिंफोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
सिम्पोनी त्वचा कैंसर के विकास से जुड़ी रही है। सिम्पोनी लेने वाले लोगों को अपनी त्वचा में किसी भी बदलाव के बारे में पता होना चाहिए, जैसे कि नई वृद्धि या मोल्स जो रंग या आकार में बदलते हैं।
जो लोग एंटी-टीएनएफ दवाएं लेते हैं, वे वायरस के पुनर्सक्रियन के लिए हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक होते हैं। सिम्पोनी लेने वाले मरीजों को हेपेटाइटिस बी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए और हेपेटाइटिस के लक्षणों और लक्षणों के लिए भी सतर्क रहना चाहिए:
- ठंड लगना
- मिट्टी के रंग का मल त्याग
- गहरे रंग का मूत्र
- अत्यधिक थकान
- बुखार
- भूख की कमी
- मांसपेशियों में दर्द
- त्वचा के चकत्ते
- पेट की तकलीफ
- उल्टी
- पीली त्वचा या आँखें
एंटी-टीएनएफ ड्रग्स लेने वाले कुछ रोगियों में कम रक्त गणना देखी गई है। यह आईबीडी वाले लोगों के लिए एक विशेष चिंता का विषय है, जो पहले से ही लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर के लिए जोखिम में हैं। आपका चिकित्सक एनीमिया की तलाश के लिए नियमित अंतराल पर आपके रक्त की निगरानी करेगा।
एंटी-टीएनएफ थेरेपी से गुजरते समय होने वाली अन्य समस्याओं में हृदय की विफलता, मल्टीपल स्केलेरोसिस, गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम, यकृत रोग, सोरायसिस और ल्यूपस जैसे लक्षण शामिल हैं।
खाद्य और दवा बातचीत
सिम्पोनी को अक्सर आईबीडी जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ लिया जाता है। सिम्पोनी के साथ बातचीत कर सकने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- क्रेनेट (अनकिन्रा)
- ओरानिया (अबाटस्पेस)
- रितुक्सन (रुतुसीमाब)
- टीके जीते
वहाँ कोई ज्ञात खाद्य बातचीत कर रहे हैं।
गर्भावस्था के दौरान सुरक्षा
FDA ने Simponi को एक B दवा के रूप में वर्गीकृत किया है। सिम्फनी का एक अजन्मे बच्चे पर होने वाले प्रभाव का बड़े पैमाने पर अध्ययन नहीं किया गया है। सिम्पोनी का उपयोग केवल गर्भावस्था के दौरान किया जाना चाहिए यदि स्पष्ट रूप से आवश्यक हो। यदि आप सिम्पोनी लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो निर्धारित चिकित्सक को सूचित करें। यह ज्ञात नहीं है कि क्या सिम्पोनी स्तन के दूध में गुजरती है, हालांकि अन्य समान पदार्थों को स्तन के दूध में पारित होने के लिए दिखाया गया है। एक शिशु में गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना को माँ की दवा की उपयोगिता के विरुद्ध तौला जाना चाहिए। एक और विकल्प सिम्पोनी को प्रशासित करने से पहले स्तनपान बंद करना है।