कवच थायराइड और अन्य Desiccated थायराइड निकालने (DTE) ड्रग्स

Desiccated थायरॉयड अर्क (DTE), जिसे प्राकृतिक desiccated thyroid (NDT) और porcine थायराइड के रूप में भी जाना जाता है, पशुओं के desiccated (सूखे) थायरॉयड ग्रंथियों से बनाई गई एक दवा है। DTE ड्रग्स, जिसमें ब्रांड नाम आर्मर थायराइड, नेचर-थायराइड, एनपी थायराइड, और WP थायराइड शामिल हैं, दशकों से आसपास रहे हैं और समग्र थायराइड (हाइपोथायरायडिज्म) के लिए थायरॉयड हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार के रूप में समग्र, वैकल्पिक और एकीकृत चिकित्सकों के साथ लोकप्रिय हैं। ।

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इतिहास

सबसे पहले 1890 के दशक में इस्तेमाल किया गया था, प्राकृतिक थायराइड की तैयारी, ज्यादातर DTE, 1970 के दशक के मध्य तक हाइपोथायरायडिज्म के लिए मानक उपचार थे।

प्राकृतिक थायराइड के शुरुआती रूप गायों की थायरॉयड ग्रंथियों से आए थे, लेकिन 1900 के दशक की शुरुआत में, आर्मर मांस कंपनी ने थायरॉयड दवा के क्षेत्र में प्रवेश किया, सूअरों से अपने प्राकृतिक desiccated थायराइड का विपणन किया, जिसे आर्मर थायराइड के रूप में जाना जाता है। सभी वाणिज्यिक डीटीई अब सुअर के थायरॉयड से आते हैं।

DTE में थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) दोनों होते हैं, साथ ही एक हार्मोन जिसे कैल्सीटोनिन और अन्य यौगिक कहा जाता है। एक सामान्य मानव थायरॉयड ग्रंथि T4, T3 और कैल्सीटोनिन का भी उत्पादन करता है।

जब सिंथेटिक टी 4 (लेवोथायरोक्सिन) पहली बार 1950 के दशक में उपलब्ध था, तो डॉक्टर इसे संरक्षित करने के लिए अनिच्छुक थे क्योंकि उन्हें डर था कि चूंकि टी 3 में डीटीई नहीं है, इसलिए इससे लोगों को टी 3 की कमी हो सकती है। यह डीटीई की तुलना में काफी महंगा भी था।

उसी समय के आसपास, डीटीई की क्षमता के बारे में गंभीर चिंताएं होने लगीं। एक सीमित शैल्फ जीवन और दवा में पाए जाने वाले सक्रिय हार्मोन की मात्रा में बड़ी परिवर्तनशीलता के साथ (इसमें कहीं भी दो बार से लेकर किसी के लिए भी आवश्यक राशि नहीं हो सकती है), डीटीई ने एक खराब प्रतिष्ठा प्राप्त करना शुरू कर दिया, जिससे यह पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, इस तथ्य के बावजूद कि 1985 में, अमेरिकी फार्माकोपिया सामग्री मानकों को संशोधित करने से शक्ति स्थिर हो गई।

1970 में, वैज्ञानिकों ने पाया कि टी 4 टी 3 में परिवर्तित हो जाता है, पिछली चिंता को कम करता है कि लिवोथायरोक्सिन एक स्टैंडअलोन उपचार के रूप में टी 3 की कमी का कारण बन सकता है। इसके अलावा, थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के स्तर की जांच करने के लिए विशिष्ट लैब टेस्ट 1971 में विकसित किया गया था, जिससे डॉक्टरों को हार्मोन रिप्लेसमेंट दवा के प्रभावों की बेहतर निगरानी करने का एक तरीका मिल गया।

टी 4 के टी 4 के रूपांतरण के बारे में नई जागरूकता और टीएसएच परीक्षण के आगमन ने हाइपोथायरायडिज्म के लिए एकमात्र उपचार के रूप में लेवोथायरोक्सिन को निर्धारित करने वाले चिकित्सकों की बढ़ती संख्या की ओर रुझान बढ़ाया। 1974 तक, उपचार की सिफारिशों ने लेवोथायरोक्सिन को "पसंद का एजेंट" घोषित किया।

लेवोथायरोक्सिन की ओर वरीयता के बावजूद, DTE ने 1990 के दशक में पुनरुत्थान करना शुरू कर दिया क्योंकि प्राकृतिक चिकित्सा में रुचि बढ़ गई। उस समय, जो रोगी लेवोथायरोक्सिन पर अच्छी तरह से महसूस नहीं कर रहे थे, वे भी अधिक सशक्त हो रहे थे और उपचार के विकल्पों के बारे में जागरूक थे - जैसे कि आर्मर थायराइड, नेचर-थायराइड, और अन्य desiccated थायराइड ड्रग्स - इंटरनेट पर भाग के लिए धन्यवाद।

Desiccated Thyroid Extract Medications लेना

हू इज इट फॉर

जबकि अधिकांश लोग लेवोथायरोक्सिन के मानक उपचार पर अच्छा करते हैं, कुछ लोगों को अभी भी इसे लेने के दौरान हाइपोथायरायड लक्षण और / या निम्न टी 3 स्तर हैं, भले ही उनका टीएसएच स्तर सामान्य सीमा के भीतर हो। वैज्ञानिकों को यह ठीक से समझ में नहीं आता है कि यह क्यों होता है, लेकिन यह पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड और हाइपोथैलेमस के रास्ते की समस्याओं के कारण हो सकता है - ये सभी मिलकर थायराइड हार्मोन उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए एक-दूसरे के साथ काम करते हैं।

यदि आप वर्तमान में लेवोथायरोक्सिन ले रहे हैं (ब्रांड नाम में सिंथोइड, लेवोक्सिल, यूनीथायराइड और टिरोसिन्ट शामिल हैं) और आप अभी भी अच्छा महसूस नहीं कर रहे हैं, तो आप अपने डॉक्टर से बात करने से लेथोथायरोनिन (सिंथेटिक टी 3) या डीटीई पर स्विच करने के बारे में बात कर सकते हैं।

जब Levothyroxine कट नहीं करता है

लाभ

DTE लेने के कई संभावित लाभ हैं।

कई रोगी इसे पसंद करते हैं

लेवोथायरोक्सिन, लेवोथायरोक्सिन के साथ लिवोथायरोनिन (T3), या DTE के साथ हाइपोथायरायडिज्म के लिए इलाज किए जा रहे 12,146 रोगियों के 2018 ऑनलाइन सर्वेक्षण में पाया गया कि DTE लेने वाले लोग अन्य दो प्रकार की चिकित्सा पर लोगों की तुलना में अपने उपचार और अपने डॉक्टरों के साथ अधिक खुश थे। डीटीई समूह ने अन्य दो समूहों की तुलना में स्मृति, वजन, थकान और ऊर्जा की कम समस्याओं की सूचना दी।

आप वजन कम करने के लिए और अधिक हो सकता है

2013 के एक अध्ययन में डीटीई की तुलना लेवोथायरोक्सिन से की गई, जिसमें 18 से 65 वर्ष की उम्र के 70 रोगियों का मूल्यांकन किया गया, जिनके पास प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म था। रोगियों को बेतरतीब ढंग से या तो प्राकृतिक desiccated थायराइड या लेवोथायरोक्सिन 16 सप्ताह के लिए सौंपा गया था, और फिर 16 सप्ताह के लिए विपरीत स्विच किया गया। न तो शोधकर्ताओं और न ही रोगियों को पता था कि कौन क्या ले रहा है।

अध्ययन के अंत में, हृदय गति, रक्तचाप या थायरॉयड हार्मोन के स्तर के संदर्भ में डीटीई और लेवोथायरोक्सिन के बीच कोई उल्लेखनीय अंतर नहीं था, लेकिन एचडीएल कोलेस्ट्रॉल ("अच्छा" कोलेस्ट्रॉल) कम हो गया था।

इस अध्ययन में, डीटीई पर रोगियों ने अपने डीटीई उपचार के दौरान औसतन 3 पाउंड खो दिए।

यह पूछे जाने पर कि क्या उन्होंने पहली या दूसरी रिजीम पसंद की, लगभग 49 प्रतिशत प्रतिभागियों ने डीटीई को प्राथमिकता दी, लगभग 19 प्रतिशत ने लेवोथायरोक्सिन को प्राथमिकता दी, और लगभग 33 प्रतिशत को कोई वरीयता नहीं थी।

कुछ लक्षणों में सुधार की रिपोर्ट करते हैं

2013 के अध्ययन में, DTE पसंद करने वाले कुछ रोगियों ने कहा कि उनके मनोदशा और मानसिक लक्षण, जैसे कि खुशी, स्मृति, एकाग्रता, नींद और ऊर्जा स्तर, DTE लेते समय बहुत सुधार हुए थे। हालांकि, कुल मिलाकर अध्ययन ने DTE बनाम T4 के साथ उपचार के दौरान सामान्य स्वास्थ्य, या न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मापा।

इसके अलावा, 2006 में कुल 1216 रोगियों के साथ 11 यादृच्छिक परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण किया गया था, जिसमें टी 4 के साथ उपचार की तुलना टी 4 और टी 3 के साथ संयोजन उपचार के साथ की गई थी जिसमें शरीर में दर्द, अवसाद, चिंता, जीवन की गुणवत्ता या शरीर के वजन में कोई सुधार नहीं पाया गया था। संयोजन उपचार के साथ।

जबकि कुछ व्यक्ति वास्तव में संयोजन उपचार के साथ बेहतर महसूस कर सकते हैं, अकेले टी -4 के साथ उपचार हाइपोथायरायडिज्म के महान लोगों के लिए पूरी तरह से पर्याप्त प्रतीत होता है।

लागत समान है

आर्मर थायराइड, desiccated थायरॉयड अर्क का सबसे महंगा ब्रांड है, लेकिन प्रकृति-थायराइड, एनपी थायराइड और डब्ल्यूपी थायराइड जैसे अन्य डीटीई ब्रांड लीवोथायरोक्सिन के ब्रांड नामों की तुलना में कम या लागत वाले हैं।

कमियां

आपके उपचार के रूप में डीटीई को चुनने के लिए कुछ संभावित कमियां भी हैं।

संभावित कमी

कभी-कभी DTE की कमी हो जाती है, जैसा कि 2009 से 2010 में हुआ था। जब ऐसा होता है, तो आपको किसी अन्य ब्रांड पर स्विच करना पड़ सकता है या कनाडा से अपने DTE (ब्रांड नाम: ERFA थायरॉइड) का आदेश दे सकता है।

बाजार में उतार-चढ़ाव

पोर्क को प्रभावित करने वाले बाजार की स्थितियों के लिए डीटीई कमजोर है। उदाहरण के लिए, 2013 से 2014 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित रूप से 8 मिलियन सूअरों में पोर्सिन महामारी डायरिया वायरस का सफाया हुआ। देश के सुअर की आबादी के 10 प्रतिशत के रूप में कई वायरस मारे गए, DTE सहित पोर्क उत्पादों के लिए कीमतों में वृद्धि हुई।

हार्मोनल चिंताएं

DTE में T4 और T3 की थोड़ी भिन्न मात्राएँ होती हैं, जिससे उन्हें कम सटीक उपचार विकल्प मिलता है और संभावित रूप से सही खुराक खोजने में अधिक कठिनाई पैदा होती है। एक उदाहरण के रूप में, आर्मर थायराइड बताता है कि उनकी दवा में सक्रिय तत्व टैबलेट से टैबलेट तक "समान" हैं।

जानवरों में मनुष्यों की तुलना में हार्मोन के विभिन्न संतुलन होते हैं। DTE में T4 से T3 का 4: 1 अनुपात है; मनुष्यों का अनुपात 14: 1 है। यह DTE लेने वाले लोगों में उच्च T3 स्तरों में अनुवाद कर सकता है।

क्योंकि T3 T4 से लगभग चार गुना अधिक मजबूत है, इसलिए चिंता है कि DTE या T4 / T3 (लेवोथायरोक्सिन और लियोथायरोनिन) का सिंथेटिक संयोजन लेने से अस्थायी रूप से इसे लेने के दो से चार घंटे बाद थायरोटॉक्सिकोसिस हो सकता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब आपके शरीर में बहुत अधिक थायराइड हार्मोन होता है। इससे निपटने के लिए, यदि आप DTE या सिंथेटिक T4 / T3 थेरेपी ले रहे हैं, तो आपके निशुल्क T4 और मुक्त T3 स्तरों का तुरंत परीक्षण किया जाना चाहिए। सुबह में यह सुनिश्चित करने के लिए कि जब वे अपने चरम पर हों, तब भी वे सामान्य सीमाओं के भीतर हों।

गर्भावस्था

पहले 18 सप्ताह के गर्भ के माध्यम से भ्रूण सामान्य न्यूरोलॉजिकल विकास के लिए T4 पर निर्भर करता है, और T3 के उच्च-से-सामान्य स्तर बिगड़ा हुआ न्यूरोलॉजिकल विकास के साथ जुड़ा हुआ है। क्योंकि T4: T3 का अनुपात desiccated थायराइड के साथ बहुत कम है (4: 1 सूअरों में 14: 1 मनुष्यों में), desiccated थायराइड आमतौर पर प्रसव उम्र की महिलाओं में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

आपका थायराइड दवा कैसे लें

जोखिम और विचार

किसी भी दवा की तरह, DTE लेते समय कुछ संभावित जोखिम होते हैं।

अनुचित प्रयोग

चाहे सिंथेटिक या प्राकृतिक, थायराइड हार्मोन का उपयोग मोटापे के इलाज के लिए या वजन घटाने में मदद करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए। थायराइड हार्मोन लेने से किसी को सामान्य थायराइड फंक्शन वजन कम करने में मदद नहीं मिलेगी। एक और चिंता यह है कि बहुत अधिक थायराइड हार्मोन लेने या अन्य वजन घटाने वाली दवाओं के साथ इसका उपयोग करने से गंभीर और संभावित जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं।

मतभेद

अगर आपको पोर्क जैसी किसी भी सामग्री से एलर्जी है, तो आपको डीटीई का उपयोग नहीं करना चाहिए, या यदि आपके पास एक अतिसक्रिय थायरॉयड या अनुपचारित अधिवृक्क समस्या है। यदि आप प्रसव उम्र की महिला हैं तो आपको DTE भी नहीं लेना चाहिए।

अन्य गंभीर स्वास्थ्य स्थितियाँ

यदि आपके पास मधुमेह, हृदय रोग, अधिवृक्क समस्याएं, या आपके पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, तो इन दवाओं के लिए आपकी दवाओं को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है जब आप डीटीई ले रहे हों।

दवा बातचीत

अपने डॉक्टर को सभी नुस्खे या ओवर-द-काउंटर दवाओं, विटामिन, पूरक और हर्बल उत्पादों के बारे में बताना सुनिश्चित करें, क्योंकि DTE इनमे से कई के साथ बातचीत कर सकता है।

गर्भावस्था

यदि आप गर्भवती हैं, नर्सिंग कर रही हैं, या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर से डीटीई लेने के बारे में बात करें। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं जबकि आप डीटीई भी ले रही हैं।

पूरक और बाहर की देश की खरीद

ओवर-द-काउंटर ग्लैंडुलर थायरॉयड सप्लीमेंट सप्लीमेंट्स न तो प्रिस्क्रिप्शन डीटीई के समान हैं, न ही प्रिस्क्रिप्शन थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट दवा के विकल्प। बिना डॉक्टर के पर्चे के और बिना आपके डॉक्टर की मंजूरी और पर्यवेक्षण के किसी दूसरे देश से डीटीई खरीदना आपके स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक हो सकता है।

T4 / T3 थायराइड ड्रग विवाद

जैसा कि उल्लेख किया गया है, हाइपोथायरायडिज्म के लिए मानक उपचार अकेले लेवोथायरोक्सिन (टी 4) है। टी 3 के अलावा लेवोथायरोक्सिन / टी 4-केवल उपचार - या डीटीई का उपयोग करना - विवादास्पद है और चल रहे अनुसंधान और चर्चा का विषय है।

एक बार जब विशेषज्ञों ने महसूस किया कि T4 स्वाभाविक रूप से T3 में परिवर्तित हो गया है, तो इस बात को लेकर बहुत उत्साह था कि आधुनिक लेवोथायरोक्सिन की तुलना DTE से कैसे की जाती थी, जिसे पुराने जमाने का माना जाता था। उस समय, कई डॉक्टरों ने मरीजों को सिंथेटिक दवा दी और कभी पीछे मुड़कर नहीं देखा।

फिर भी, इनमें से कुछ रोगियों ने लेवोथायरोक्सिन पर स्विच किए जाने के बाद शिकायत की कि उनके लक्षण खराब हो गए हैं या हल नहीं किए जा सकते हैं। इसने उन डॉक्टरों की संख्या में वृद्धि की जिन्होंने पहले अपने रोगियों के लिए डीटीई निर्धारित किया था और उनमें से कुछ को वापस रख दिया था।

DTE को लेवोथायरोक्सिन की तुलना में कम बार निर्धारित किया जाता है। लेकिन निराश रोगी जो अच्छा महसूस नहीं करते हैं जो अपने शोध कर रहे हैं और अन्य लोगों से बात कर रहे हैं। नतीजतन, वे तेजी से जागरूक हो रहे हैं कि लेवोथायरोक्सिन से परे विकल्प हैं और कुछ लोग डीटीई पर बेहतर महसूस करते हैं।

एफडीए-स्वीकृत?

क्योंकि यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) के अस्तित्व में आने से पहले डीटीई को विकसित किया गया था, क्योंकि डॉक्टर के पर्चे की दवा के रूप में इसकी वैधता में भव्यता थी। जबकि एफडीए द्वारा इसे विनियमित किया जाता है, लेकिन यह उस आवेदन प्रक्रिया से कभी नहीं गुजरा जो नई दवाओं की आवश्यकता थी। एफडीए की स्थापना के बाद बाजार। इसका मतलब है कि यह एफडीए-अनुमोदित नहीं है।

T4 / T3 थायराइड ड्रग विवाद

DTE के बारे में अपने डॉक्टर से कैसे बात करें

यदि आप अकेले लेवोथायरोक्सिन के साथ हाइपोथायरायडिज्म के लिए इलाज कर रहे हैं और आपके पास अभी भी लगातार हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से डीटीई की कोशिश करने की संभावना के बारे में बात करें। हालांकि यह 100 से अधिक वर्षों के लिए उपयोग में रहा है, DTE अभी भी कुछ हद तक विवादास्पद है और यह उन डॉक्टरों को खोजने के लिए एक चुनौती हो सकती है जो इसका वर्णन करेंगे। आज ज्यादातर डॉक्टरों को मेडिकल स्कूल में सिखाया गया कि लिवोथायरोक्सिन हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए एकमात्र स्वीकार्य विकल्प है।

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इसके साथ ही, कई डॉक्टर इस बात से अवगत नहीं हैं कि DTE अभी भी उपलब्ध है या इसका उपयोग कुछ हाइपोथायराइड रोगियों के इलाज के लिए सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। कुछ का मानना ​​है कि डीटीई को निर्धारित करना मुश्किल है। ये विचार दुर्भाग्य से लेवोथायरोक्सिन की बिक्री के प्रतिनिधियों की नकारात्मक राय से प्रबलित हैं, यह अफवाह है कि डीटीई बाजार से दूर जा रहा है, और अन्य महत्वपूर्ण जानकारी।

अपने डॉक्टर को बताएं कि आपने अपना होमवर्क DTE पर किया है और हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यह उन लोगों के लिए बहुत फायदेमंद हो सकता है जो लेवोथायरोक्सिन पर अच्छा नहीं कर रहे हैं। हालांकि, 2012 में, अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन ने कहा कि हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए DTE का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, इसने अपनी 2014 की सिफारिशों में माना कि कुछ लोग DTE या सिंथेटिक T4 / T3 थेरेपी के संयोजन का अच्छी तरह से जवाब देते हैं।

थायराइड देखभाल के लिए सबसे अच्छा डॉक्टर कैसे खोजें

बहुत से एक शब्द

यदि आपका डॉक्टर आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य के लिए विशिष्ट कारण की पेशकश किए बिना एक बहुत अच्छे कारण के रूप में डीटीई का मनोरंजन करने से इनकार करता है, तो यह एक अलग व्यवसायी से एक अन्य राय लेने के लिए आपकी सबसे अच्छी रुचि की सेवा कर सकता है, जैसे कि एक एकीकृत या समग्र चिकित्सक जो आरामदायक है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के बजाय थायरॉयड दवा विकल्पों की पूरी श्रृंखला। एक ऐसा चिकित्सक चुनें, जिसके साथ आप सहज हों।