अस्थमा के निदान और निगरानी के लिए परीक्षण

अस्थमा का निदान करने की प्रक्रिया के दौरान या आपके उपचार के दौरान, आपको विभिन्न प्रकार के अस्थमा परीक्षणों से गुजरने की संभावना है। कुछ परीक्षण जो आप काफी बार कर सकते हैं, जबकि आप कभी भी दूसरों से नहीं गुजर सकते हैं। कुछ आप घर पर कर सकते हैं, जबकि कुछ को आपको अपने अस्थमा प्रदाता के कार्यालय में जाने की आवश्यकता हो सकती है, या आपको एक अधिक विशिष्ट चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता हो सकती है।

टेस्ट केवल अस्थमा का निदान करने का हिस्सा हैं। आपका डॉक्टर न केवल आपके अस्थमा के लक्षणों (घरघराहट, सीने में जकड़न, सांस की तकलीफ और खांसी) के बारे में पूछेगा, बल्कि आपके परिवार के इतिहास, व्यक्तिगत इतिहास के बारे में भी पूछेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। व्यायाम क्षमता में कमी या रात में खांसी जैसे लक्षण अस्थमा के रोगियों में आम हैं। इसी तरह, लक्षण अस्थमा होने की अधिक संभावना है यदि वे प्यारे पालतू जानवरों के संपर्क में आने के बाद, उच्च पराग के स्तर के संपर्क में आने के बाद, या धूल और मोल्ड्स के संपर्क में आते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन, घास का बुखार और एलर्जी राइनाइटिस का एक व्यक्तिगत इतिहास अस्थमा के जोखिम को बढ़ाता है। इसी तरह, माता-पिता, भाई या बहन को अस्थमा होने से किसी को अस्थमा होने का खतरा बढ़ जाता है।

पीक फ्लो

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पीक फ्लो शायद सबसे सरल परीक्षण है जिसका उपयोग आप यह देखने के लिए कर सकते हैं कि आपका अस्थमा कितना अच्छा कर रहा है और यह आपके अस्थमा की योजना का एक अभिन्न अंग होगा। शिखर प्रवाह आसानी से घर पर किया जा सकता है एक सस्ती डिवाइस के साथ जिसे पीक फ्लो मीटर कहा जाता है। पीक का प्रवाह मापता है कि आपके फेफड़ों से हवा को कितनी जल्दी उड़ाया जा सकता है।

आपके लिए यह सीखना महत्वपूर्ण है कि अपने चरम-प्रवाह-मीटर का उचित उपयोग कैसे करें।

अस्थमा के निदान के बजाय पीक प्रवाह का उपयोग निगरानी के लिए किया जाता है। नॉर्मल आपकी उम्र और ऊंचाई पर आधारित होते हैं। अपने व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ शिखर प्रवाह को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है ताकि आप अपने अस्थमा एक्शन प्लान से उपचार में बदलाव कर सकें।

स्पिरोमेट्री

शिखर प्रवाह की तुलना में स्पाइरोमेट्री थोड़ा अधिक जटिल है जो आमतौर पर आपके चिकित्सक के कार्यालय में किया जाता है और दोनों को मापता हैकितनातथाकैसे इतनी जल्दीहवा आपके फेफड़ों से बाहर निकलती है। यह परीक्षण समय के साथ आपके अस्थमा की गंभीरता का एक बेहतर उपाय है। यह समय के साथ अस्थमा के निदान और प्रबंधन दोनों में महत्वपूर्ण है।

पूर्ण पल्मोनरी फंक्शन टेस्टिंग

आपके अस्थमा देखभाल प्रदाता आपके फेफड़ों की मात्रा और फैलाने की क्षमता निर्धारित करना चाहते हैं। यह अक्सर किया जाता है यदि आपके अस्थमा का निदान अस्पष्ट है। परीक्षण के लिए आपको एक विशेष बॉक्स के अंदर बैठना पड़ता है जो यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आप कितनी हवा में और बाहर सांस लेते हैं।

• फेफड़े के वॉल्यूम: आपका अस्थमा देखभाल प्रदाता आपके फेफड़े की मात्रा निर्धारित करने के लिए शरीर की प्लेथिस्मोग्राफी परीक्षण का आदेश दे सकता है। अस्थमा फेफड़ों की मात्रा में कुछ बदलाव का कारण हो सकता है जो आपके अस्थमा देखभाल प्रदाता को आपके अस्थमा के निदान या उपचार में सहायता करेगा।
• डिफ्यूजन क्षमता: डिफ्यूजन क्षमता मापती है कि फेफड़ों से ऑक्सीजन आपके रक्त में कितनी अच्छी तरह बहती है। गरीब प्रसार फेफड़ों को नुकसान का संकेत देता है जहां ऑक्सीजन और रक्त फेफड़ों में मिलते हैं। अस्थमा रोगियों में आमतौर पर प्रसार क्षमता सामान्य होती है।

छाती का एक्स - रे

एक छाती एक्स-रे एक परीक्षण है जो आमतौर पर उन रोगियों के लिए किया जाता है जो घरघराहट करते हैं। अस्थमा देखभाल प्रदाता आमतौर पर एक को यह सुनिश्चित करने के लिए आदेश देगा कि कुछ अन्य स्थिति नहीं है जो आपके लक्षणों जैसे फेफड़ों के संक्रमण का कारण हो सकती है। अस्थमा के साथ, छाती के एक्स-रे में वायु फंसने या अति-विस्तार दिखाने की संभावना है।

ब्रोंकोप्रोवोकेशन चैलेंज टेस्टिंग

जब आपका अस्थमा प्रदाता एक ब्रोन्कोप्रोवोकेशन परीक्षण का आदेश देता है, तो आप एक नेबुलाइज़र के माध्यम से एक विशिष्ट पदार्थ को साँस लेते हैं, जो अक्सर मेथाचोलिन या हिस्टामाइन होता है। यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या आपके फेफड़े चिड़चिड़े, हाइपरस्प्रेसिव हो जाते हैं और अस्थमा के लक्षणों के विकास को जन्म देते हैं। परीक्षण में एक उच्च नकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्य है। इसका मतलब यह है कि यदि परीक्षण नकारात्मक है तो यह संभावना नहीं है कि आपको अस्थमा है। यह अक्सर तब होता है जब आपका अस्थमा प्रदाता अस्थमा पर संदेह करता है, लेकिन स्पष्ट निदान करने में सक्षम नहीं होता है। फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार की तलाश के विपरीत, ब्रोंकोप्रोवोकेशन परीक्षण एक निदान करने के लिए अस्थमा के लक्षणों को भड़काने का प्रयास कर रहा है।

पल्स ओक्सिमेट्री

पल्स ऑक्सीमेट्री रक्त के ऑक्सीकरण को मापने के लिए एक गैर-इनवेसिव तरीका है या फेफड़ों और रक्त के बीच कितनी अच्छी तरह से ऑक्सीजन का आदान-प्रदान किया जा रहा है। एक सेंसर को उंगलियों पर या शरीर के किसी अन्य पतले हिस्से पर रक्त वाहिकाओं के पास रखा जाता है। सेंसर प्रकाश की तरंग दैर्ध्य में परिवर्तन करता है और रक्त में ऑक्सीकरण का अनुमान लगाने में सक्षम है। जबकि कुछ अस्थमा रोगी घर पर इन उपकरणों को रखना पसंद करते हैं, वे आमतौर पर अस्थमा की कार्य योजना का हिस्सा नहीं होते हैं। वे एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि क्या आपको ऑक्सीजन की आवश्यकता है।

धमनी रक्त गैस (ABG)

एक धमनी रक्त गैस (ABG) एक धमनी रक्त नमूना है जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि रक्त ऑक्सीजन कितना अच्छा है - फेफड़ों और रक्त के बीच ऑक्सीजन विनिमय के लिए एक मार्कर। आमतौर पर, आपकी कलाई के पास धमनियों में से एक से रक्त का नमूना लिया जाएगा। यह परीक्षण संभवतः एक तीव्र अस्थमा के दौरान किया जा सकता है और नाड़ी ऑक्सीमेट्री की तुलना में अधिक विश्वसनीय है।

एलर्जी परीक्षण

एलर्जी और अस्थमा के बीच संबंध लंबे समय से जाना जाता है। आपके द्वारा सामान्य रूप से सांस लेने वाले एलर्जी आपके फेफड़ों में भड़काऊ प्रतिक्रिया और हाइपरस्प्रेसनिटी बढ़ा सकती है। हालांकि, आपका डॉक्टर मज़बूती से यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि कोई विशेष एलर्जेन अकेले नैदानिक ​​आधार पर आपके लक्षणों के लिए जिम्मेदार है या नहीं। इस वजह से, आपका अस्थमा देखभाल प्रदाता एलर्जी परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। सभी अस्थमा रोगियों का परीक्षण नहीं किया जाता है। लेकिन अगर आपको लगातार अस्थमा है, तो आपका अस्थमा देखभाल प्रदाता शायद परीक्षण की सिफारिश करेगा।

आंशिक बहिष्कृत नाइट्रिक ऑक्साइड (FeNO)

आंशिक रूप से उत्सर्जित नाइट्रिक ऑक्साइड का परीक्षण हवा में कोशिकाओं द्वारा उत्पादित गैस का पता लगाता है और मापता है जब उन्हें एलर्जी या ईोसिनोफिलिक अस्थमा के परिणामस्वरूप सूजन होती है। इस गैस की उपस्थिति, नाइट्रिक ऑक्साइड, अस्थमा के निदान में मदद कर सकती है या यह निर्धारित कर सकती है कि कितनी अच्छी तरह से विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं - आमतौर पर साँस में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (आईसीएस) - अस्थमा को नियंत्रित करने वाले।

परीक्षण सरल और निर्जीव है: इसमें हैंडहेल्ड इंस्ट्रूमेंट में धीमी गति से और स्थिर रूप से (बलपूर्वक के बजाय, अन्य फेफड़े के कार्य परीक्षणों के मामले में) साँस छोड़ना शामिल है। डिवाइस सांस में नाइट्रिक ऑक्साइड की मात्रा को प्रति बिलियन (पीपीबी) भागों में मापता है। FeNO एक डॉक्टर के कार्यालय में होता है और परीक्षण के परिणाम तुरंत उपलब्ध होते हैं।

FeNo परीक्षण दिसंबर 2020 में अस्थमा प्रबंधन के लिए अद्यतन दिशानिर्देश जारी करने वाले विशेषज्ञों के राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के पैनल का एक फोकस था। उनकी सिफारिशों के अनुसार, FeNO परीक्षण का उपयोग केवल अस्थमा के निदान या निगरानी के लिए नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन एक ऐड के रूप में सहायक हो सकता है -एक परीक्षण जब एक व्यक्ति के लक्षण और स्पिरोमेट्री और अन्य परीक्षण निर्णायक नहीं होते हैं।

दिशानिर्देश केवल वयस्कों और बच्चों के लिए 5 और उससे अधिक के लिए लागू होते हैं। पैनल ने छोटे बच्चों को घरघराहट का आकलन करने के लिए FeNO परीक्षण के खिलाफ सलाह दी, क्योंकि अध्ययनों से पता चलता है कि यह भविष्यवाणी करने का एक अविश्वसनीय तरीका है कि क्या वे अंततः अस्थमा विकसित करेंगे।