बार्थोलिन की पुटी, जिसे बार्थोलिन की ग्रंथि पुटी और बार्थोलिन की वाहिनी पुटी के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब बार्थोलिन की ग्रंथि - योनि की चिकनाई के लिए जिम्मेदार दो ग्रंथियों में से एक - द्रव से भर जाती है। योनि द्वार के दोनों ओर स्थित ग्रंथियों के खुलने, कभी-कभी संक्रमण या अन्य कारण से बाधित हो सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो पुटी के गठन के साथ द्रव का संचय होता है।
बार्थोलिन के पुटी को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि पुटी दर्दनाक, अत्यधिक बड़ी या संक्रमित हो जाती है तो विकल्प उपलब्ध हैं।
ब्रायन गिल्मार्टिन द्वारा चित्रण, वेवेलवेललक्षण
कई मामलों में, बार्थोलिन की पुटी किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनती है और केवल जननांगों की सफाई करते समय या पैल्विक परीक्षा से गुजरने पर खोज की जा सकती है। अधिकांश अल्सर नरम और दर्द रहित होते हैं और बिना किसी समस्या के अपने दम पर हल करते हैं।
कुछ महिलाएं आंदोलन के साथ या संभोग के दौरान एक अजीब दर्द महसूस करने की रिपोर्ट कर सकती हैं, जबकि अन्य शारीरिक रूप से एक गांठ नहीं देख सकते हैं, बल्कि वेवा की सामान्यीकृत सूजन का अनुभव कर सकते हैं।
हालांकि, सिस्ट के लिए बैक्टीरिया से संक्रमित होना और मवाद भरे द्रव्यमान में परिवर्तित होना संभव है जिसे फोड़ा कहा जाता है। जब होता है, लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- एक सूजन, लाल, दर्दनाक गांठ
- गांठ से हरी-पीली जल निकासी
- ठंड के साथ उच्च तापमान
- सामान्यीकृत दर्द
- Malaise (अस्वस्थता की एक सामान्य भावना)
बार्थोलिन की पुटी कभी-कभी अत्यधिक बड़ी हो सकती है और बैठने, चलने या शारीरिक गतिविधि या सेक्स में संलग्न होने के दौरान असुविधा का कारण बन सकती है। यहां तक कि अगर कोई संक्रमण नहीं है, तो इस आकार का एक पुटी अभी भी दर्द पैदा कर सकता है।
का कारण बनता है
बार्थोलिन की सिस्ट तब बनती है जब बार्थोलिन की ग्रंथि के खुलने पर रुकावट होती है। बार्थोलिन की ग्रंथियां योनि के उद्घाटन के बाईं और दाईं ओर स्थित हैं और योनि के ऊतकों को चिकना करने के लिए बलगम स्रावित करती हैं। यदि एक रुकावट होती है, तो बलगम ग्रंथि में वापस आ जाएगा और एक पुटी का निर्माण करेगा।
बाधा का कारण अक्सर अज्ञात होता है, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
- एक जीवाणु योनि संक्रमण, जैसे कि सेई कोलाई
- अतिरिक्त-मोटी योनि बलगम
- योनि की चोट
- गोनोरिया और क्लैमाइडिया जैसी यौन संचारित बीमारी
- Vulvovaginal surgery
लगभग 2% महिलाएं अपने जीवन में किसी समय बार्थोलिन की पुटी का विकास करेंगी। यह 20 और 30 वर्ष की आयु के बीच यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में सबसे आम है। आप जितने बड़े हो जाते हैं, उतनी ही संभावना है कि आप सिस्ट विकसित होने की संभावना है क्योंकि ग्रंथियां आमतौर पर 30 के बाद कम बलगम का उत्पादन और सिकुड़ेंगी।
निदान
आपका डॉक्टर एक पैल्विक परीक्षा के साथ बार्थोलिन के पुटी का निदान करेगा। डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास (आपके यौन इतिहास सहित) के बारे में भी पूछेंगे और क्लैमाइडिया और गोनोरिया के परीक्षण के लिए बलगम का एक नमूना ले सकते हैं।
यदि आप 40 से अधिक हैं और रजोनिवृत्ति से गुजर रहे हैं (या गुजर रहे हैं), तो आपका डॉक्टर एक कारण के रूप में वुल्वर कैंसर को नियंत्रित करने के लिए बायोप्सी का आदेश दे सकता है। एक बायोप्सी में पुटी के सभी भाग को निकालना शामिल होता है ताकि लैब में माइक्रोस्कोप के तहत ऊतकों की जांच की जा सके।
आपकी उम्र और यौन संचारित संक्रमणों के जोखिम के आधार पर, आपका डॉक्टर क्लैमाइडिया, गोनोरिया, एचआईवी और सिफलिस के लिए स्क्रीन पर रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।
इलाज
यदि बार्थोलिन का पुटी स्पर्शोन्मुख है (लक्षणों के बिना), तो इसे उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है और यह अक्सर अपने आप ही हल हो जाएगा। हालांकि, यदि पुटी के आकार या आकार में कोई परिवर्तन होता है, तो इसे अपने डॉक्टर को रिपोर्ट करें ताकि आगे के मूल्यांकन किए जा सकें।
घरेलू उपचार और जीवन शैली
यदि एक पुटी दर्दनाक, निविदा, या आपको असुविधा का कारण बनती है, तो आपका डॉक्टर तीन से चार दिनों के लिए दिन में कई बार सिट्ज़ बाथ लेने की सलाह दे सकता है। यह बस जल निकासी को बढ़ावा देने या पुटी टूटने में मदद करने के लिए गर्म पानी के एक टब में ऊतकों को भिगोने में शामिल है।
कभी भी बर्थोलिन की पुटी को "पॉप" न करें क्योंकि इससे केवल जीवाणु संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
दवाएं
टाइलेनोल (एसिटामिनोफेन) या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे एडविल (इबुप्रोफेन) जैसे एक ओवर-द-काउंटर काउंटरलगेसी को असुविधा और सूजन से राहत देने के लिए सिफारिश की जा सकती है।
यदि एक फोड़ा बन गया था, तो आपका डॉक्टर संक्रमण को हल करने में मदद करने के लिए सिप्रो (सिप्रोफ्लोक्सासिन), रोसेफिन (सीफ्रीट्रैक्सोन), ज़िथ्रोम्रोम (एज़िथ्रोमाइसिन) या डॉक्सीसाइक्लिन जैसी मौखिक एंटीबायोटिक लिख सकता है।
यदि आपको क्लैमाइडिया का निदान किया गया है, तो आपको मौखिक एंटीबायोटिक की एक एकल मौखिक खुराक प्राप्त हो सकती है या पांच से 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का दैनिक कोर्स करने की आवश्यकता होगी। गोनोरिया के लिए, रूसेफिन का एक एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एक मौखिक खुराक के साथ। आम तौर पर सिफारिश की जाती है।
सर्जरी और विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं
यदि सिस्ट इन-होम उपचार के बाद हल नहीं करता है, या आपके डॉक्टर को लगता है कि हस्तक्षेप की आवश्यकता है क्योंकि पुटी गंभीर रूप से संक्रमित है या विशेष रूप से बड़े, सर्जरी और अन्य हस्तक्षेपों की सिफारिश की जा सकती है।
उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
- सुई आकांक्षा: यह एक डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है और पुस को बाहर निकालने के लिए पुटी में सुई की प्रविष्टि सम्मिलित करता है। यह विकल्प आमतौर पर कम पीछा किया जाता है क्योंकि पुटी की संभावना होगी।
- इंसिज़नल ड्रेनेज: इस दृष्टिकोण के लिए, सिस्ट को बस काट दिया जाता है और तरल पदार्थ निकल जाते हैं। प्रक्रिया के साथ पुनरावृत्ति भी आम है।
- कैथेटर सम्मिलन: इसमें एक गुब्बारा-इत्तला दे दी गई कैथेटर (जिसे एक शब्द कैथेटर कहा जाता है) का सम्मिलन शामिल है, इसे काटने और सूखा जाने के बाद पुटी में। फिर कैथेटर को फुलाया जाता है और स्थायी रूप से खोलने के लिए न्यूनतम चार सप्ताह के लिए छोड़ दिया जाता है। उपचार की इस पद्धति के साथ अल्सर की पुनरावृत्ति की संभावना नहीं है।
- Marsupialization: इसमें पुटी में एक छोटा कटौती करना और जल निकासी के बाद, स्थायी जल निकासी मार्ग बनाने के लिए कट के किनारों को सिलाई करना शामिल है। मार्सुपीलाइजेशन अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और मुख्य रूप से आवर्तक अल्सर वाली महिलाओं के लिए उपयोग किया जाता है।
- एक्सिसनल रेजल्यूशन: यदि अन्य सर्जिकल तरीके विफल हो जाते हैं, तो सर्जन यह सलाह दे सकता है कि ग्रंथि को पूरी तरह से हटा दिया जाए। यहां तक कि अगर यह है, तब भी शेष ग्रंथि योनि को चिकनाई करने में मदद करने के लिए बलगम का उत्पादन करेगी।
एक नई प्रक्रिया में कार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग शामिल है, जो पुटी को खोलने और कैप्सूल की सामग्री को वाष्पीकृत करने में सक्षम है। बार्थोलिन के अल्सर के इलाज में इसका उपयोग विवादास्पद है और आमतौर पर अगर कोई फोड़ा होता है तो इसे टाला जाता है।
बहुत से एक शब्द
बार्थोलिन का पुटी होना किसी भी तरह से जीवन के लिए खतरा नहीं है। संभावना है कि आपका पुटी अपने दम पर हल करेगा या यदि आवश्यक हो तो उपचारों का अच्छी तरह से जवाब देगा। सर्जरी की शायद ही कभी आवश्यकता होती है, लेकिन, अगर यह गंभीर या आवर्तक पुटी संरचनाओं के इलाज में बहुत प्रभावी हो सकता है।
जबकि बार्थोलिन के पुटी को बनाने से रोकने का कोई तरीका नहीं है, सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करना आपके जोखिम को कम करने के लिए माना जाता है।