जब यह पुराने दर्द के लिए दवाओं की बात आती है, तो वहाँ अनगिनत विकल्प प्रतीत होते हैं। आपको कैसे पता चलेगा कि आपके लिए कौन सी दर्द की दवा सही है? अलग-अलग निदान के लिए विभिन्न प्रकार की दर्द दवाएं निर्धारित हैं, लेकिन अभी भी कई विकल्प उपलब्ध हैं। कभी-कभी, आपको राहत पाने के लिए कुछ अलग तरह की दर्द की दवा, या यहाँ तक कि कुछ के संयोजन की कोशिश करनी पड़ सकती है।
वेवेलवेल / जेआर बीNSAIDs और एसिटामिनोफेन
NSAIDs और एसिटामिनोफेन गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक हैं, दर्द की दवाएं अक्सर हल्के से मध्यम पुराने दर्द के लिए उपयोग की जाती हैं। NSAIDs और एसिटामिनोफेन का उपयोग अकेले पुराने दर्द के इलाज के लिए किया जा सकता है, या उन्हें अन्य दर्द दवाओं जैसे कि opioids और सहायक दर्द निवारक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। उनका उपयोग सफलता के दर्द को नियंत्रित करने के लिए भी किया जा सकता है।
ओपिओइड के विपरीत, कई एनएसएआईडी और साथ ही एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं। हालांकि, पुराने दर्द के उपचार के लिए मजबूत नुस्खे संस्करण भी उपलब्ध हैं। पुराने दर्द के लिए उपयोग किए जाने वाले एनएसएआईडी के कुछ उदाहरण इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और मेलॉक्सिकैम हैं।
हालांकि NSAIDs और एसिटामिनोफेन आसानी से उपलब्ध दर्द की दवाएँ हैं, वे संभावित दुष्प्रभाव हैं। लंबे समय तक उपयोग से इन दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है, हालांकि, अल्पकालिक उपयोग भी आपको असुरक्षित छोड़ सकता है। इनमें मतली, पेट में दर्द, जठरांत्र संबंधी अल्सर और रक्तस्राव के साथ-साथ चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। एनएसएआईडी की बड़ी खुराक लेने से उच्च रक्तचाप, गुर्दे की समस्याएं और द्रव प्रतिधारण हो सकता है।
कुछ प्रकार के NSAIDs, विशेष रूप से, चयनात्मक COX-2 अवरोधक, दिल के दौरे या स्ट्रोक के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। हालांकि, प्रत्येक दवा अलग है और आपको प्रत्येक के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
एंटीडिप्रेसन्ट
एंटीडिप्रेसेंट सहायक विश्लेषक हैं। वे विशेष रूप से दर्द दवाओं के रूप में तैयार नहीं होते हैं, हालांकि वे कुछ प्रकार के पुराने दर्द का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकते हैं। एंटीडिप्रेसेंट्स को पुराने दर्द को दो तरीकों से नियंत्रित करने के लिए माना जाता है। सबसे पहले, वे रीढ़ की हड्डी से मस्तिष्क तक दर्द का तरीका बदल सकते हैं। दूसरा, वे चिंता को कम कर सकते हैं और नींद को विनियमित करने में मदद कर सकते हैं।
हालांकि, सभी प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स पुराने दर्द की दवाओं के रूप में उपयोगी नहीं हैं। ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (TCA) जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन और नॉरट्रिपलाइन, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) जैसे कि ड्यूलोक्सीटाइन, और कुछ अन्य जैसे नेफाज़ोडोन का उपयोग आमतौर पर पुरानी दर्द सिंड्रोम और तंत्रिका दर्द दोनों का इलाज करने के लिए किया जाता है। दूसरी ओर मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) दर्द नियंत्रण में उतना प्रभावी नहीं है।
एंटीडिपेंटेंट्स के दुष्प्रभाव आम तौर पर हल्के होते हैं और इसमें मतली, उनींदापन और चक्कर आना शामिल हो सकते हैं। जबकि दुर्लभ, एंटीडिप्रेसेंट अवसाद को कम कर सकते हैं या आत्मघाती विचार पैदा कर सकते हैं। यदि आप अपने मनोदशा या सोचने के तरीके में बदलाव देखते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।
आक्षेपरोधी
हालांकि यह अजीब लग सकता है, एंटीकोनवल्सेन्ट्स, आमतौर पर जब्ती विकारों को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है, दर्द की दवा के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। एंटीकॉन्वेलेंट्स भी सहायक विश्लेषक हैं। क्योंकि वे कुछ प्रकार के तंत्रिका प्रसारण को रोककर काम करते हैं, वे न्यूरोपैथिक दर्द संवेदनाओं को कम कर सकते हैं, जैसे कि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया या डायबिटिक न्यूरोपैथी के कारण। दर्द निवारक दवाओं के रूप में आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स में गैबापेंटिन और प्रीगाबेलिन शामिल हैं। सबसे आम साइड इफेक्ट्स चक्कर आना और किसी भी तरह के हैं।
सामयिक विश्लेषक
सामयिक एनाल्जेसिक दर्द की दवाएं हैं जो त्वचा पर लागू होती हैं। वे क्रीम, लोशन या पैच के रूप में उपलब्ध हैं। कुछ प्रकार के सामयिक दर्द की दवाएं ओवर-द-काउंटर खरीदी जा सकती हैं, जबकि अन्य को डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है।
वे अपने सक्रिय अवयवों के आधार पर कुछ अलग तरीके से काम करते हैं। कुछ सामयिक एनाल्जेसिक में दर्द की दवा होती है जो त्वचा के माध्यम से वितरित की जाती है, जैसे ट्रोलमाइन सैलिसिलेट (एस्परक्रिम)। दूसरों में एक त्वचा चिड़चिड़ापन होता है जो दर्द धारणा के साथ हस्तक्षेप कर सकता है, जैसे कि कैप्साइसिन।
ओपियोइड्स (नारकोटिक्स)
ओपिओइड्स दर्द की दवाएं हैं जिनका इस्तेमाल मध्यम से गंभीर क्रोनिक दर्द के लिए किया जाता है। हालांकि उनका दीर्घकालिक उपयोग कुछ विवादास्पद रहा है, ज्यादातर प्रदाताओं को लगता है कि जब सावधानी से निगरानी की जाती है, तो ओपिओइड को पुरानी दर्द प्रबंधन में जगह मिलती है। ओपिओयड्स शॉर्ट-एक्टिंग या लंबे समय तक काम करने वाली दर्द की दवाएं हो सकती हैं, हालांकि, पुरानी दर्द प्रबंधन में, बाद का उपयोग आमतौर पर किया जाता है।
विभिन्न प्रकार के पुराने दर्द के लिए विभिन्न प्रकार के ओपिओइड का उपयोग किया जाता है। ये दर्द की दवाएं गोली या पैच दोनों रूपों में उपलब्ध हैं। अंतःशिरा ओपिओइड भी उपलब्ध हैं, हालांकि वे आमतौर पर कैंसर के दर्द के लिए, या शल्य चिकित्सा के बाद तीव्र दर्द की दवा के रूप में उपयोग किए जाते हैं। पुराने दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले ओपियोइड्स के कुछ उदाहरण ऑक्सीकोडोन और फेंटेनाइल हैं। ओपिओयड्स का अकेले उपयोग किया जा सकता है, या उन्हें एसिटामिनोफेन जैसे अन्य दर्द दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।
जबकि opioids अक्सर पुराने दर्द के खिलाफ प्रभावी होते हैं, उनमें संभावित जटिलताएं होती हैं। ओपिओइड के कारण मतली, उनींदापन, कब्ज, यौन रोग हो सकता है और शारीरिक निर्भरता हो सकती है। यदि आप पुराने दर्द के लिए नियमित रूप से ओपिओइड लेते हैं, तो आपके डॉक्टर को दर्द की दवा संबंधी जटिलताओं के संकेत के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करनी चाहिए।
सुरक्षा के मनन
आप अपनी स्थिति के लिए एक निश्चित प्रकार की दर्द की दवा ले सकते हैं, या आप अपने दर्द को नियंत्रित करने के लिए ऊपर सूचीबद्ध विभिन्न प्रकार का उपयोग कर सकते हैं। जो भी हो, केवल निर्देशित के रूप में अपनी दवा का उपयोग करना सुनिश्चित करें। कई दर्द दवाओं में दवा बातचीत की चेतावनी है, जिनमें से कई ऊपर सूचीबद्ध हैं। यदि आप कई दर्द की दवाएं ले रहे हैं, तो अपने चिकित्सक को सूचित करना सुनिश्चित करें, ताकि वह आपको किसी भी संभावित जटिलताओं के लिए सचेत कर सके।