क्या COVID-19 देखभाल औसत अमेरिकी के लिए पसंद है?

टेम्पुरा / गेटी इमेजेज़

चाबी छीनना

• अगर वे COVID-19 अनुबंध करते हैं, तो अधिकांश अमेरिकी दवाओं को राष्ट्रपति ट्रम्प द्वारा प्राप्त नहीं करेंगे।
• रीजेनेरॉन के एंटीबॉडी कॉकटेल जैसी प्रायोगिक दवाएं केवल नैदानिक ​​परीक्षणों के प्रतिभागियों के लिए उपलब्ध हैं। राष्ट्रपति को FDA के अनुकंपा उपयोग अनुरोध के साथ एक अपवाद दिया गया था।
• बिना वीआईपी ट्रीटमेंट के, पिछले कुछ महीनों में COVID-19 के लिए अस्पताल की देखभाल में सुधार का मतलब है कि अगर आप बीमार पड़ते हैं तो आपको शायद वही देखभाल मिलेगी जो आपको चाहिए।
• कुछ बीमा कंपनियां COVID-19 परीक्षण और उपचार के लिए लागत-साझाकरण लहरा रही हैं।

राष्ट्रपति ट्रम्प और न्यू जर्सी के पूर्व गवर्नर क्रिस क्रिस्टी के हालिया COVID-19 अस्पतालों के प्रकाश में, कई अमेरिकी आश्चर्यचकित हैं कि अस्पताल में उनकी देखभाल कैसे होती है - अगर उन्होंने COVID-19 को अनुबंधित किया - तो वे हाई प्रोफाइल रोगियों के उपचार की तुलना करेंगे। क्या उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा?

इसका उत्तर यह है कि देखभाल उसी से दूर होगी: कोई हेलीकाप्टर, कोई सम्मेलन कक्ष, संभवतः कोई स्टेरॉयड या मोनोक्लोनल एंटीबॉडी नहीं। लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि वीआईपी उपचार के बिना भी आपको वायरस से उबरने की आवश्यकता होगी।

अगर आप हैं तो क्या अपेक्षा करेंनहींअस्पताल में दाख़िल

यदि आपके पास COVID-19 लक्षण हैं, लेकिन ईआर से दूर कर दिया गया है या अस्पताल में भर्ती के लिए भर्ती नहीं किया गया है, तो अपनी सांस लेने की निगरानी के लिए मार्गदर्शन की उम्मीद करें, माउंट सिनाई में संक्रामक रोगों के प्रमुख हारून ई। ग्लैट, एमडी, FACP, FIDSA, FSHEA कहते हैं। न्यूयॉर्क के ओशनसाइड में दक्षिण नासाउ अस्पताल। वह कहते हैं कि आपको COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किए जाने की परवाह किए बिना आपकी सांस लेने की निगरानी करनी चाहिए।

"अपने डॉक्टर या 911 के साथ जाँच करें कि क्या कोई परिवर्तन है [आपकी श्वास में]," ग्लैट वेनवेल को बताता है। "आपको आज अस्पताल में उपचार या प्रवेश की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन यह जरूरी नहीं है कि कल भी वही हो, और आप तब तक इंतजार नहीं करना चाहते जब तक कि आपके लक्षण चरम पर न हों।"

यदि आप एक पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग कर रहे हैं, तो जान लें कि सामान्य ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर 95% और 100% के बीच है।

ग्लेन वोर्टमैन, एमडी, वाशिंगटन डीसी के मेडस्टार वाशिंगटन अस्पताल केंद्र में संक्रामक रोगों के अनुभाग निदेशक का कहना है कि आपका डॉक्टर आपको सुझाव दे सकता है कि आप अपनी खुद की नाड़ी ऑक्सीमीटर प्राप्त करें, एक छोटा उपकरण जो आपकी उंगली से चिपकता है और आपकी ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी करता है। ऑक्सीजन संतृप्ति हीमोग्लोबिन का एक उपाय है, आपके लाल रक्त कोशिकाओं में एक प्रोटीन है जो आपके फेफड़ों से आपके शरीर के बाकी हिस्सों तक ऑक्सीजन पहुंचाता है।

"यदि आपका ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर 95 से नीचे है, तो डॉक्टर को फोन करें," वोर्टमैन वेनवेल को बताता है। "90 से नीचे, 1111 पर कॉल करें।"

यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं तो क्या अपेक्षा करें

ग्लैट का कहना है कि अस्पतालों ने "पिछले अप्रैल के बाद से इलाज में बहुत बेहतर किया है।" उदाहरण के लिए, पिछली सर्दियों के बाद से किए गए शोध के आधार पर, चिकित्सकों को अब पता है कि हालांकि, हवादार रोगियों में ऑक्सीजन में सुधार के लिए प्रवण (चेहरे के नीचे) की स्थिति मददगार है, इस स्थिति में किसी को भी तंत्रिका क्षति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

ग्लैट का कहना है कि अस्पताल के कर्मचारी COVID-19 रोगियों में रक्त के थक्के जैसी जटिलताओं से निपटने के लिए और उचित होने पर रक्त को पतला करने के लिए अधिक बारीकी से देख रहे हैं।

दवाएं

राष्ट्रपति ट्रम्प ने अस्पताल में स्टेरॉयड डेक्सामेथासोन प्राप्त किया। ग्लैट का कहना है कि स्टेरॉयड को गंभीर बीमारी वाले रोगियों के लिए प्रभावी दिखाया गया है, और उन्होंने केवल उस उपसमूह में रुग्णता (गंभीर बीमारी) और मृत्यु दर में सुधार किया है।

हालांकि राष्ट्रपति ट्रम्प के पास COVID-19 का गंभीर मामला नहीं है, आमतौर पर, केवल गंभीर रोगियों को उनके गंभीर संभावित दुष्प्रभावों के कारण स्टेरॉयड प्राप्त होगा, जिनमें शामिल हैं:

• ब्लड शुगर बढ़ता है
• संक्रमण का खतरा बढ़ गया
• मूड के झूलों

यदि आप एक स्टेरॉयड निर्धारित नहीं किया गया है, एक बाहर की तलाश मत करो। ग्लैट कहते हैं, "किसी मित्र के स्टेरॉयड को उधार न लें, या आपके द्वारा पिछले अस्थमा के दौरे से बचा हुआ कोई भी प्रेडनिसोन लें।"

राष्ट्रपति ट्रम्प ने अपने अस्पताल में रहने के दौरान ड्रग रेमेडिसविर भी प्राप्त किया। Wortmann का कहना है कि दवा को हल्के से मध्यम रोग वाले रोगियों को अस्पताल से जल्दी छोड़ने में मदद करने के लिए दिखाया गया है, लेकिन यह अधिक गंभीर बीमारी वाले रोगियों के लिए उतना फायदेमंद नहीं है।

अब जब फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों के उपयोग के लिए रेमेडिसविर को मंजूरी दे दी है, भले ही उनकी बीमारी की गंभीरता की परवाह किए बिना, यह बहुत संभव है कि यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं तो यह आसानी से उपलब्ध दवा बन सकती है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।

राष्ट्रपति ट्रम्प और गॉव क्रिस्टी दोनों को उनके अस्पताल में रहने के दौरान प्रायोगिक एंटीबॉडी प्राप्त हुए, हालांकि अभी तक उनके काम करने के प्रमाण नहीं हैं।

"सिंथेटिक एंटीबॉडी का मूल्यांकन कई नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है," ग्लैट कहते हैं। और जब तक नैदानिक ​​परीक्षण में भाग नहीं लेते, औसत व्यक्ति एफडीए से आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण (ईयूए) प्राप्त होने तक उन्हें प्राप्त करने की बहुत संभावना नहीं है।

सिंथेटिक एंटीबॉडी निर्माता रीजनरॉन और एली लिली ने ईयूए के लिए आवेदन किया है। राष्ट्रपति ट्रम्प ने अपने डॉक्टर से एफडीए "अनुकंपा उपयोग के लिए अनुरोध" के लिए Regeneron के कॉकटेल, REGN-COV2 को प्राप्त किया, जो एक व्यक्ति को एक नैदानिक ​​दवा का उपयोग करने की अनुमति देता है, भले ही वे नैदानिक ​​परीक्षण का हिस्सा न हों।

"भले ही आप एक नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेते हैं, आपको एक दवा के बजाय एक प्लेसबो मिल सकता है, लेकिन चूंकि यह स्पष्ट नहीं है कि क्या दवाएं अभी तक प्रभावी हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको हीन देखभाल मिलेगी," ग्लैट कहते हैं।

बीमा राशि

करदाताओं द्वारा राष्ट्रपति ट्रम्प की देखभाल का भुगतान किया गया था, और हम यह नहीं जानते हैं कि गॉव क्रिस्टी को न्यू जर्सी में अपनी देखभाल के लिए भुगतान करना था या नहीं, लेकिन कई अमेरिकीमर्जीवेववेल बताते हैं, COVID -19, चेरिल फिश-परचम, हेल्थ इंश्योरेंस एडवोकेसी ग्रुप फैमिलीज यूएसए में एक्सेस पहलों के लिए उनकी देखभाल के लिए भुगतान करना पड़ता है।

फ़िश-परचम के साथ कुछ लोगों के लिए अच्छी ख़बर है, यह है कि कुछ बीमाकर्ता COVID-19 परीक्षण और उपचार के लिए लागत-साझाकरण की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

यदि आप बिना लाइसेंस के हैं और आपका प्राथमिक निदान COVID-19 है, तो आपका डॉक्टर या अस्पताल इस वर्ष के पहले पारित कानून के तहत प्रतिपूर्ति के लिए बिल दे सकता है।

यदि आपने 2020 के दौरान स्वास्थ्य बीमा खो दिया है, तो फिश-परचम कहते हैं कि आप एक विशेष नामांकन अवधि के तहत वर्ष के अंत तक कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

राज्य और संघीय बाजारों के माध्यम से 2021 के लिए स्वास्थ्य बीमा के लिए नामांकन 1 नवंबर से शुरू होता है। यदि आपने अपनी नौकरी खो दी है या आप चिंतित हैं कि आप अपने नियोक्ता के कवरेज को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो आपको Healthcare.gov पर अधिक किफायती विकल्प मिल सकते हैं। आय के आधार पर, आप कर क्रेडिट के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं जो कवरेज की लागत को कम करेगा।

बीमारी की छुट्टी

आपके पास बीमार अवकाश लाभ भी हो सकते हैं जो आपको वायरस से निपटने के दौरान अपना ध्यान रखने के लिए समय देते हैं और अभी भी भुगतान करते हैं। कैसर फैमिली फाउंडेशन के अनुसार, अप्रैल में फैमिली फर्स्ट कोरोनावायरस रिस्पांस एक्ट (FFCRA) के हिस्से के रूप में एक नया आपातकालीन भुगतान किया गया बीमार छुट्टी लाभ हुआ और COVID-19 के कारण उत्पन्न होने वाली स्वास्थ्य समस्या के लिए पात्र श्रमिकों को 80 घंटे तक के अवकाश की गारंटी देता है। ।

अभी के लिए, FFCRA 2020 के अंत में समाप्त हो रहा है। लेकिन यह 500 या अधिक कर्मचारियों वाले निजी व्यवसायों में कर्मचारियों को कवर नहीं करता है (जिन्हें अपने नियोक्ताओं के माध्यम से भुगतान किया गया बीमार अवकाश प्राप्त करना चाहिए)। अधिनियम में आपातकालीन उत्तरदाताओं और स्वास्थ्य सेवा श्रमिकों को भी शामिल किया गया है, हालांकि उनके नियोक्ता भी बीमार अवकाश को कवर कर सकते हैं। स्व-नियोजित व्यक्तियों को कवर नहीं किया जाता है।