समाचारों की रिपोर्ट है कि फाइजर के COVID-19 वैक्सीन में 90% से अधिक की प्रभावकारिता थी, जिसने उम्मीद जताई कि झुंड प्रतिरक्षा - और वर्तमान में महामारी का अंत - न केवल प्राप्त करने योग्य था, बल्कि कई लोगों की तुलना में करीब-करीब कल्पना की थी कि यह प्रभावकारिता का स्तर ही नहीं था आश्चर्य की बात है, लेकिन खसरा, रूबेला, चिकनपॉक्स और पोलियो जैसी खतरनाक बीमारियों को रोकने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले टीके को अपने साथ रखा।
Pfizer के टीके के रूप में गेम-चेंजिंग (और मॉडर्न के समान रूप से प्रभावी mRNA-1273 वैक्सीन) COVID-19 बीमारी से बचाव में हो सकता है, परिणाम पूर्ण रूप से "स्टरलाइज़िंग इम्यूनिटी" को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं।
यह प्रतिरक्षा का प्रकार है जो एक संक्रमण को स्थापित करने से COVID-19 जैसे रोग पैदा करने वाले रोगज़नक़ को पूरी तरह से रोकता है। स्टरलाइज़िंग इम्युनिटी प्रभावी प्रतिरक्षा से भिन्न होती है जिसमें बाद में बीमारी को रोका जा सकता है लेकिन फिर भी स्पर्शोन्मुख संक्रमण हो सकता है।
स्टरलाइज़िंग इम्यूनिटी COVID-19 वैक्सीन अनुसंधान की पवित्र कब्र बनी हुई है, हालांकि पाइपलाइन में कई उम्मीदवार वादा दिखाते हैं। फिर भी, ऐसे शोधकर्ता हैं जो सवाल करते हैं कि क्या हमें वास्तव में हमारे पीछे COVID-19 और वैश्विक महामारियों के इतिहास में पोलियो पसंद करने वाले 100% प्रभावी वैक्सीन की आवश्यकता है।
जब तक एक टीका स्टरलाइज़िंग प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है, तब तक एक मौका होता है कि संक्रमित व्यक्ति को कोई लक्षण नहीं होने पर भी वायरस दूसरों को पारित किया जा सकता है।
मैथ्यू होरवुड / गेटी इमेजेज़निष्फल प्रतिरक्षा क्या है?
जीवाणुरहित प्रतिरक्षा एक COVID-19 वैक्सीन के लिए सबसे अच्छा मामला है और ऐसा कुछ जो पूरी तरह से अकल्पनीय नहीं है। उदाहरण के लिए, मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के लिए विकसित किए गए टीके प्रतिरक्षा स्तर के इस स्तर को प्रदान करते हैं। अंतर यह है कि, एचपीवी को श्वसन की बूंदों के माध्यम से प्रेषित नहीं किया जाता है, और इसमें COVID-19 वैक्सीन डेवलपर्स के लिए केंद्रीय चुनौती है। ।
जब COVID-19 संक्रमण होता है, तो वायरस एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम 2 (ACE2) नामक एक प्रोटीन से जुड़ जाता है जो ऊपरी श्वसन पथ और निचले श्वसन पथ दोनों में प्रसार करता है। यह वायरस को इन श्वसन ऊतकों और कोशिकाओं पर हुक करने और संक्रमण स्थापित करने का साधन प्रदान करता है।
यद्यपि वर्तमान टीके उम्मीदवारों ने कम श्वसन पथ में लक्षणों को कम करने और वायरस की संख्या का प्रदर्शन किया है, ऊपरी श्वसन पथ में प्रतिरक्षा को निष्फल करने का अभी तक कोई सबूत नहीं है।
प्राप्त की जाने वाली प्रतिरक्षा को निष्फल करने के लिए, एक टीका को एक विशिष्ट इम्युनोलॉजिक प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने की आवश्यकता होती है, आमतौर पर एंटीबॉडी (एनएबी) को बेअसर करने के रूप में। ये प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संश्लेषित रक्षात्मक प्रोटीन होते हैं जो विशेष रूप से वायरस जैसे रोग पैदा करने वाले जीव को लक्षित और बेअसर करते हैं।
चुनौती यह है कि टीके हमेशा पर्याप्त प्रतिक्रिया और / या एक विशिष्ट पर्याप्त प्रतिक्रिया माउंट नहीं करते हैं। ऐसा एचआईवी के टीकों के साथ हुआ है, जो आज तक वायरस के आनुवांशिक उपप्रकारों की भीड़ को बेअसर करने के लिए एनएबी के ढेरों को उत्तेजित करने में सक्षम नहीं हैं।
COVID-19 वैक्सीन डेवलपर्स के सामने आने वाली चुनौतियाँ इतनी कठिन नहीं हो सकती हैं। एक बात के लिए, COVID-19 इन्फ्लूएंजा वायरस के रूप में जल्दी से उत्परिवर्तित नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि पहली पीढ़ी के टीकों द्वारा उत्पन्न NAbs लंबे समय तक चलने वाले संरक्षण की पेशकश कर सकते हैं। यह, बदले में, वायरस के प्रसार की समग्र दर को कम कर सकता है, बशर्ते इसके पास अद्वितीय उपभेदों को उत्परिवर्तित करने और बनाने का अवसर कम हो।
फिर भी, उस साइट पर एक मजबूत फ्रंटलाइन रक्षा के बिना, जहां COVID-19 शरीर में प्रवेश करती है - अर्थात् नाक, गले और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म ऊतक - जो पुन: निर्माण के लिए एक संभावना है।
बिल्डिंग इम्यून मेमोरी
प्रतिरक्षा प्रणाली का जिक्र करते समय, आप इसे मोटे तौर पर दो भागों में वर्गीकृत कर सकते हैं:सहज मुक्ति(एक सामान्यीकृत फ्रंटलाइन रक्षा जो आप के साथ पैदा हुए हैं) औरप्राप्त प्रतिरक्षा(जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली किसी भी विदेशी एजेंट के साथ लक्षित प्रतिक्रिया का शुभारंभ करती है)।
अधिग्रहित प्रतिरक्षा के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली न केवल एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो रक्षा और प्राकृतिक हत्यारे (एनके) कोशिकाओं को लॉन्च करती है जो सीधे विदेशी एजेंट पर हमला करती हैं, बल्कि स्मृति कोशिकाओं को भी जो संक्रमण के बाद साफ हो जाती हैं। यह प्रतिरक्षाविज्ञानी "मेमोरी" शरीर को तेजी से प्रतिक्रिया देने की अनुमति देता है विदेशी एजेंट को वापस लौटना चाहिए।
कई शोधकर्ताओं द्वारा पूछा गया सवाल यह है कि पहली पीढ़ी की COVID-19 वैक्सीन के साथ स्मृति प्रतिक्रिया कितनी मजबूत और लंबी हो सकती है?
चिंता का एक हिस्सा इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि COVID एंटीबॉडी का स्तर संक्रमण के बाद कम हो जाता है, यह सुझाव देता है कि सुरक्षात्मक लाभ सीमित है। यह गिरावट विशेष रूप से हल्के या स्पर्शोन्मुख संक्रमण वाले लोगों में देखी जाती है, जिसमें एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया पहले स्थान पर कम होती है।
उस के साथ, तथ्य यह है कि एक संक्रमण के बाद NAb का स्तर गिरता है एक असामान्य घटना नहीं है। यही कारण है कि आम सर्दी पाने वाले लोग एक ही मौसम में आसानी से दोबारा पा सकते हैं। COVID-19 के साथ अंतर यह है कि प्रारंभिक अध्ययनों से पता चलता है कि मेमोरी बी कोशिकाएं, अस्थि मज्जा द्वारा उत्पादित एक प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका, नायब स्तर के बाद भी प्रसार होता है।
ये स्मृति कोशिकाएं वायरस की वापसी के लिए प्रहरी होती हैं और यदि वे ऐसा करती हैं तो "नए" एनएबी का मंथन करना शुरू कर देती हैं। इस बात के बढ़ते प्रमाण हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली हल्के या स्पर्शोन्मुख रोग वाले लोगों में भी मेमोरी बी कोशिकाओं की पर्याप्त आपूर्ति का उत्पादन करती है।
नवंबर 2020 में प्रकाशित एक अध्ययनकोशिकाबताया गया कि COVID-19 NAbs के उत्पादन में सक्षम मेमोरी बी कोशिकाएं उन लोगों में पाई गईं जिन्होंने हल्के संक्रमण का अनुभव किया और उनकी संख्या समय के साथ बढ़ती गई।
इस तरह, भले ही NAbs कम हो गए हों, मेमोरी बी कोशिकाओं में स्तरों को जल्दी से भरने की क्षमता हो सकती है। यह पूरी तरह से संक्रमण को रोक नहीं सकता है, लेकिन रोगसूचक संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
क्या हमें निष्फलता की आवश्यकता है?
जब मीडिया में एनएबी के स्तर को कम करने की खबर पहली बार आई थी, तो कई ने इसका मतलब यह माना कि समय के साथ प्रतिरक्षा किसी तरह "खो गई" थी। अनुमान की संभावना समय से पहले थी, क्योंकि वहाँ COVID की लहरों की लहरें नहीं थीं, जो कई लोगों ने भविष्यवाणी की थीं।
हॉन्ग कॉन्ग के एक व्यक्ति के साथ जो COVID-19 के एक अलग तनाव से दो बार संक्रमित पाया गया था, कुछ अन्य दृढ़ता से प्रलेखित मामले हैं। उस उदाहरण में भी, आदमी दूसरी बार चारों ओर स्पर्शोन्मुख था, यह सुझाव देते हुए कि प्राथमिक संक्रमण से बीमारी से बचाव हो सकता है।
अंत में, कोई भी वास्तव में यह नहीं जानता है कि COVID-19 के खिलाफ बचाव के लिए कितने एंटीबॉडी हैं। इसके अलावा, एंटीबॉडी, जितना महत्वपूर्ण है, वे केवल शरीर की समग्र रक्षा में एक भूमिका निभाते हैं।
अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाएं, जिन्हें टी कोशिकाएं कहा जाता है, को संक्रमित कोशिकाओं की तलाश और नष्ट करने के लिए एक संक्रमण के दौरान भर्ती किया जाता है या पुनरावृत्ति करने के लिए वायरस की क्षमता को बाधित करता है। इसके अलावा, टी कोशिकाओं का एक सबसेट, जिसे सीडी 4 हेल्पर टी कोशिकाएं कहा जाता है, स्मृति बी कोशिकाओं को सक्रिय करने के लिए जिम्मेदार हैं, वायरस को वापस लौटना चाहिए। ये सालों तक बने रह सकते हैं।
और, भले ही उनकी संख्या कम हो, इन सीडी 4 हेल्पर टी कोशिकाओं में अभी भी एक मजबूत प्रतिरक्षा रक्षा शुरू करने की क्षमता है। यह आधुनिक वैक्सीन परीक्षण के परिणामों से स्पष्ट है।
नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि मॉडर्न वैक्सीन दो-खुराक श्रृंखला के 90 दिनों के बाद उच्च और निरंतर एनएबी प्रतिक्रिया को उकसाती है। हालाँकि स्मृति प्रतिक्रिया अज्ञात बनी हुई है, अध्ययन प्रतिभागियों में सीडी 4 हेल्पर टी कोशिकाओं की मौजूदगी से पता चलता है कि टीका लंबे समय तक चलने वाला संरक्षण दे सकता है।
फिर भी, कई लोग हैं जो मानते हैं कि स्टरलाइज़ इम्यूनिटी टीका विकास का अंतिम लक्ष्य बना रहना चाहिए। उनका तर्क है कि, जबकि फाइजर और मॉडर्न टीकों से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मजबूत दिखाई देती है, कोई भी वास्तव में यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं जानता कि प्रतिक्रिया कितने समय तक चलेगी।
और, यह एक समस्या हो सकती है क्योंकि स्पर्शोन्मुख संक्रमण अभी भी दूसरों को संक्रमित करने की क्षमता रखता है। इसके विपरीत, एक वैक्सीन जो पूरी तरह से स्टरलाइज़िंग प्रतिरक्षा को बढ़ाती है, संक्रमण होने से पहले ही रोक देती है और वायरस के आगे प्रसार को रोकती है।
प्रगति और चुनौतियां
चूंकि लाखों लोगों को दुनिया भर में फाइजर और मॉडर्न टीकों के साथ टीका लगाया जाता है, इसलिए शुरुआती चरण 2 के विकास में कई प्रोटीन-आधारित COVID-19 टीकों पर ध्यान केंद्रित किया जा रहा है।
COVID-19 टीके: आज तक रहें कि कौन से टीके उपलब्ध हैं, उन्हें कौन प्राप्त कर सकता है और वे कितने सुरक्षित हैं।
COVID-19 (जिसे स्पाइक प्रोटीन कहा जाता है) के हानिरहित अंशों से बने इन प्रोटीन-आधारित उम्मीदवारों को एक द्वितीयक एजेंट (जिसे सहायक कहा जाता है) के साथ रखा जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है।
हालांकि प्रोटीन-आधारित टीके Pfizer और Moderna द्वारा नियोजित मैसेंजर RNA (mRNA) मॉडल की तुलना में विकसित होने में अधिक समय लेते हैं, उनके पास उपयोग का लंबा इतिहास और सुरक्षा और प्रभावशीलता के लिए एक उत्कृष्ट रिकॉर्ड है। कुछ ने प्रारंभिक COVID-19 अनुसंधान में पूर्ण प्रतिरक्षा की झलक भी पेश की है।
निर्माता नोवाक्स से एक प्रोटीन-आधारित वैक्सीन को प्राइमेट्स में स्टरलाइज़ प्रतिरक्षा हासिल करने की सूचना मिली थी। बाद के चरण 2 परीक्षणों ने इसे मनुष्यों में सुरक्षित रहने और एक मजबूत नायब प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में सक्षम दिखाया है। आगे के शोध की आवश्यकता है। ।
नकारात्मक पक्ष में, इस तरह के टीके एक मजबूत सीडी 4 टी सेल प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए जाने जाते हैं, लेकिन एक समान रूप से मजबूत एनके सेल प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए सहायक की आवश्यकता होती है।यह स्पष्ट नहीं है कि नोवावैक्स सहायक, जो एक पौधे पॉलीसेकेराइड से निकला है, मनुष्यों में स्टरलाइज़िंग प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए आवश्यक एक-दो झटका देने में सक्षम होगा।
बहुत से एक शब्द
जिस गति से फाइजर और मॉडर्न टीके विकसित किए गए हैं और वितरित किए गए हैं, वह किसी आश्चर्यजनक से कम नहीं है, और इस प्रकार अब तक के नैदानिक आंकड़े काफी हद तक सकारात्मक रहे हैं।
हालांकि, यह सुझाव नहीं देना चाहिए कि जब सामाजिक गड़बड़ी और चेहरे के मुखौटे की बात आती है तो अपने गार्ड को कम करने का समय है। जब तक आबादी के बड़े क्षेत्रों का टीकाकरण नहीं किया गया है और आगे के डेटा को वापस नहीं किया गया है, तब तक सतर्क रहना और सार्वजनिक स्वास्थ्य दिशानिर्देशों से चिपके रहना महत्वपूर्ण है।
फ्लिप की तरफ, इस तथ्य से बहना न करें कि टीके 100% से कम प्रभावी हैं। एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को कम करने के बारे में समाचार रिपोर्ट न तो अधिग्रहित प्रतिरक्षा की जटिल प्रकृति को दर्शाती है और न ही टीकाकरण के सुरक्षात्मक लाभ भले ही स्टरलाइज़ प्रतिरक्षा हासिल नहीं की गई हो।
यदि COVID-19 टीकाकरण के बारे में चिंतित हैं या बस अधिक जानकारी चाहते हैं, तो अपने राज्य में स्वास्थ्य विभाग को कॉल करें। कई लोगों ने प्रश्नों का उत्तर देने और COVID-19 के बारे में मिनट-दर-मिनट जानकारी प्रदान करने के लिए हॉटलाइन स्थापित की हैं।
