"आपने अपनी बाईं ओर किस प्रकार की सर्जरी की है?" "यदि आपके पास कोई बृहदान्त्र नहीं है, तो आप शिकार कैसे करते हैं?" जिन लोगों को सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है और जिनकी सर्जरी हुई है, वे इस प्रश्न को सुन सकते हैं, या इसी तरह का, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों या अन्य लोगों से। जो लोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितियों में विशेषज्ञ नहीं हैं, उनके लिए आईबीडी के लिए की जाने वाली कुछ प्रकार की सर्जरी के बीच अंतर मर्करी हो सकता है। इन सर्जरी में अंतर का वर्णन करने में सक्षम होना उन लोगों के लिए है जो अपरिचित हैं, क्योंकि हर कोई यह नहीं समझता है कि ओस्टियोमी क्या है, या एक जे-पाउच क्या है, और अंतर महत्वपूर्ण हैं।
अत्यंत सरल शब्दों में कहें: एक इलियोस्टोमी (या किसी भी अस्थि-पंजर) का अर्थ है कि अपशिष्ट को इकट्ठा करने के लिए शरीर के बाहर पहना जाने वाला एक थैली होता है। जे-पाउच के साथ, स्टूल को एक थैली में रखा जाता है जो अंदर की तरफ बनाई गई थी छोटी आंत से बनाया गया), और गुदा के माध्यम से "सामान्य रूप से" समाप्त हो गया।
समझ गया? नहीं न? आइए इन दो प्रकार की सर्जरी के बीच के अंतर पर कुछ और बारीकियों पर जाएं।
Анатолий Тушенцов / गेटी इमेजऑस्टियोमी सर्जरी
अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग (आईबीडी के प्रमुख रूपों में से दो) के उपचार के रूप में, ओस्टियोमी सर्जरी कई कारणों से की जा सकती है।
कोलोस्टॉमी सर्जरी: कोलोस्टॉमी सर्जरी में, बृहदान्त्र का हिस्सा हटा दिया जाता है, और एक रंध्र बनाया जाता है। एक रंध्र तब होता है जब आंत का हिस्सा उदर की दीवार के माध्यम से एक उद्घाटन बनाने के लिए खींचा जाता है जिसके माध्यम से मल शरीर को छोड़ देता है। आंत का केवल एक छोटा सा हिस्सा वास्तव में शरीर के बाहर है। रंध्र में कोई तंत्रिका अंत नहीं है, इसलिए यह दर्दनाक नहीं लगता है। मल को पकड़ने के लिए रंध्र के ऊपर एक अस्थि-पंजर उपकरण पहना जाता है, और आवश्यकता पड़ने पर उपकरण को समय-समय पर शौचालय में खाली कर दिया जाता है। आउटपुट (स्टोमा से निकलने वाला मल कहा जाता है) एक अक्षुण्ण बृहदान्त्र के माध्यम से आंत्र आंदोलन की तुलना में कम ठोस हो सकता है।
इलियोस्टॉमी सर्जरी: इलियोस्टोमी सर्जरी में, बड़ी आंत (कोलन) के सभी भाग या हिस्से को हटा दिया जाता है, और स्टोमा को छोटी आंत से बनाया जाता है। ठीक उसी तरह जैसे कि कोलोस्टॉमी में मल को इकट्ठा करने के लिए एक बाहरी उपकरण को रंध्र के ऊपर पहना जाता है। के रूप में यह शरीर छोड़ देता है। आवश्यक होने पर मल को शौचालय में खाली कर दिया जाता है। उत्पादन आमतौर पर एक colostomy से उत्पादन की तुलना में थोड़ा अधिक पानी है।
जिन लोगों की ऑस्टियोमी सर्जरी हुई है वे पूरे जीवन जीते हैं। यह विशेष रूप से सच है क्योंकि ऑस्टियोमी सर्जरी अक्सर गंभीर, संभावित दुर्बल करने वाली स्थिति (जैसे कि आईबीडी) के इलाज के लिए की जाती थी।
ओस्टॉमी उपकरण अब बहुत परिष्कृत हैं, और स्टोमा के साथ रहने की चुनौतियों के साथ मदद करने के लिए विभिन्न प्रकार के सामान उपलब्ध हैं।
जे-पाउच सर्जरी
जे-पाउच के लिए सर्जरी (अधिक तकनीकी रूप से इलियल पाउच-एनल एनास्टोमोसिस, या आईपीएए) कहा जाता है, जो कि इलियोस्टोमी के लिए किया जाता है: बड़ी आंत को हटा दिया जाता है। हालांकि, इस सर्जरी का एक अतिरिक्त हिस्सा भी है, जहां छोटी आंत के अंतिम भाग (जिसे टर्मिनल इलियम कहा जाता है) का उपयोग थोड़ा "थैली" बनाने के लिए किया जाता है। थैली को अक्सर "जे" की तरह आकार दिया जाता है, लेकिन "एस" और "डब्ल्यू" सहित अन्य आकृतियों का उपयोग किया गया है। यह थैली शरीर के अंदर की तरफ होती है, इसलिए सर्जरी पूरी होने पर, स्टोमा आवश्यक नहीं है।
पूरी सर्जरी आमतौर पर चरणों में की जाती है, और अधिकांश लोगों की सर्जरी के बीच थोड़ी देर के लिए एक अस्थायी ileostomy होता है। सर्जरी के बीच यह देरी छोटी आंत से आंतरिक थैली को ठीक करने के लिए देता है। जब सर्जन और रोगी तैयार होते हैं, तो इलियोस्टोमी को उल्टा कर दिया जाता है, रंध्र को हटा दिया जाता है, और नई थैली मलाशय के 2 सेमी से जुड़ी होती है जिसे छोड़ दिया जाता है .. यह सर्जरी आमतौर पर केवल अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आईबीडी रोगियों के लिए की जाती है, लेकिन कुछ अपवाद हैं।
क्यों भेद महत्वपूर्ण है
हालांकि ये ऑस्टियोमी सर्जरी और IPAA के बारे में कुछ व्यापक स्ट्रोक हैं, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि IBD के लिए हर प्रकार की आंत्र सर्जरी इन स्वच्छ श्रेणियों में से एक में वर्गाकार रूप से फिट नहीं होगी। हालांकि, प्रमुख अंतर जानने से सर्जरी के बारे में निर्णय लेने में मदद मिल सकती है, और दोस्तों, परिवार या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को समझाते समय जानकारीपूर्ण भी हो सकती है जो कोलोरेक्टल सर्जरी से अपरिचित हैं।
