सिज़ोफ्रेनिया एक विषम स्थिति है जो विभिन्न लक्षणों की एक श्रृंखला की विशेषता है। प्रबंधन करने के लिए एक बहुत ही चुनौतीपूर्ण लक्षण अव्यवस्था है।
अव्यवस्था अपने विचारों को इकट्ठा करने और सीधा करने की क्षमता को बाधित करती है और भाषण को बहुत बाधित करती है, ताकि संवाद करना बहुत मुश्किल हो। अव्यवस्था अनुचित या अप्रत्याशित व्यवहार परिवर्तनों के रूप में भी प्रकट हो सकती है। ये लक्षण सामाजिक सेटिंग्स में लोगों के साथ काम करने और दूसरों के साथ बातचीत करने के लिए इसे बहुत चुनौतीपूर्ण बना सकते हैं।
अव्यवस्थित स्किज़ोफ्रेनिया, जिसे हेबेफ्रेनिया के रूप में भी जाना जाता है, को एक बार हालत के उपप्रकार के रूप में पहचाना जाता था, लेकिन अब इसे व्यवहार या लक्षणों का एक सेट माना जाता है जो कि सिज़ोफ्रेनिया के अनुभव वाले कई लोगों को होता है।
सीन ग्लैडवेल / गेटी इमेजेज़
संकेत और लक्षण
सिज़ोफ्रेनिया वाले प्रत्येक व्यक्ति को विभिन्न प्रकार के लक्षणों का अनुभव होता है, जो आम तौर पर तीन श्रेणियों में व्यवस्थित होते हैं: सकारात्मक, नकारात्मक और संज्ञानात्मक लक्षण।
सकारात्मक लक्षण
कुछ विचारों या व्यवहारों को सकारात्मक कहा जाता है क्योंकि इस स्थिति के बिना लोग उन्हें अनुभव नहीं करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दु: स्वप्न
- भ्रम
- अव्यवस्थित भाषण या व्यवहार
- असामान्य मोटर व्यवहार
नकारात्मक लक्षण
नकारात्मक लक्षण जीवन की गुणवत्ता को बहुत बाधित करते हैं और इलाज के लिए बहुत मुश्किल हो सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:
- उदासीन मौखिक भाव
- भावना व्यक्त करने में कठिनाई
- गतिविधियों में रुचि में कमी
संज्ञानात्मक लक्षण
ये लक्षण, जैसा कि नाम दिया गया है, संज्ञानात्मक समस्याओं से संबंधित हैं:
- याददाश्त में दिक्कत
- मुश्किल से ध्यान दे
- विचारों के आयोजन में परेशानी
भाषण कठिनाइयों और व्यवहार से सिज़ोफ्रेनिया के अव्यवस्थित लक्षणों वाले लोग अधिक प्रभावित हो सकते हैं।
स्किज़ोफ्रेनिया सबटाइप्स में परिवर्तन
नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल, या DSM, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की मदद करने के लिए बनाया गया था, जो सिजोफ्रेनिया जैसे मानसिक स्वास्थ्य विकारों के लोगों का ठीक से निदान करते हैं। प्रमुख मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों से नए शोध और नैदानिक सिफारिशों को ध्यान में रखने के लिए इस गाइड को हर कुछ वर्षों में अपडेट किया जाता है।
डीएसएम -4 में, स्किज़ोफ्रेनिया को कई उप-वर्गों में विभाजित किया गया था, जिसमें पैरानॉयड और अव्यवस्थित शामिल थे। हालांकि, DSM-5 ने इन उपप्रकारों को पूरी तरह से हटा दिया और सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों में परिवर्तनशीलता को पकड़ने के लिए आयामों का उपयोग करने के बजाय स्थानांतरित कर दिया।
इसलिए, अव्यवस्था को अब उपप्रकार के बजाय विकार का लक्षण माना जाता है। फिर भी, अव्यवस्थित लक्षणों को समझने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति या इस स्थिति वाले किसी व्यक्ति की देखभाल करने वाला व्यक्ति।
का कारण बनता है
सिज़ोफ्रेनिया का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का एक मेजबान और उनकी बातचीत इस स्थिति में योगदान करने के लिए पाई गई है। सहित कई जीनDISC1, सिज़ोफ्रेनिया के विकास के जोखिम से जुड़ा हुआ है। जीवन के अनुभव, जैसे आघात, भी इस जोखिम में योगदान कर सकते हैं।
न्यूरोडेवलपमेंटल परिकल्पना का दावा है कि सिज़ोफ्रेनिया मस्तिष्क के विकास में एक व्यवधान से उत्पन्न होता है। चूंकि लक्षण आमतौर पर किशोरावस्था तक या बाद में नहीं उभरते हैं जब मस्तिष्क ज्यादातर विकसित होता है, तो कई ने सुझाव दिया है कि यह विकार को समझने की कुंजी हो सकता है। हालाँकि, यह केवल कई सिद्धांतों में से एक है।
मस्तिष्क के भीतर, सिज़ोफ्रेनिया अतिरिक्त डोपामाइन, एक न्यूरोट्रांसमीटर (या एक रासायनिक संदेशवाहक) से जुड़ा होता है जो मोटर और संज्ञानात्मक गतिविधि दोनों को नियंत्रित करता है। हालांकि, ग्लूटामेट और गाबा सहित कई अन्य न्यूरोट्रांसमीटर भी फंसाए गए हैं।
क्या कारण है सिज़ोफ्रेनिया?
निदान
DSM-5 के अनुसार, एक व्यक्ति जो निम्नलिखित लक्षणों में से दो या अधिक का प्रदर्शन करता है:
- भ्रम
- दु: स्वप्न
- अव्यवस्थित भाषण
- घोर अव्यवस्थित या कैटेटोनिक व्यवहार
- नकारात्मक लक्षण
वे सिज़ोफ्रेनिया के मानदंडों को पूरा करते हैं यदि ये लक्षण कम से कम एक महीने तक रहते हैं। इसके अलावा, अनुभव किए गए लक्षणों में भ्रम, मतिभ्रम या अव्यवस्थित भाषण शामिल होना चाहिए। लोगों को काम, पारस्परिक संबंधों और आत्म-देखभाल में बिगड़ा हुआ कार्य भी दिखाना होगा।
एक मनोचिकित्सक या एक अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर स्किज़ोफ्रेनिया का निदान कर सकता है। एक चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षा कर सकता है, रक्त परीक्षण जैसे नैदानिक परीक्षण चला सकता है, और लक्षणों को संभावित चिकित्सा या न्यूरोलॉजिकल योगदान को नियंत्रित करने के लिए एक एमआरआई जैसे मस्तिष्क स्कैन का आदेश दे सकता है।
मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर जिन स्थितियों पर विचार कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- मानसिक या कैटेटोनिक विशेषताओं के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
- सिजोइफेक्टिव विकार
- स्किज़ोफ्रेनिफॉर्म विकार
- जुनूनी बाध्यकारी विकार
- शारीरिक कुरूपता विकार
- अभिघातज के बाद का तनाव विकार
उन्हें यह भी निर्धारित करने की आवश्यकता होगी कि लक्षण पदार्थ के दुरुपयोग या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति का परिणाम नहीं हैं। एक बार जब सभी परीक्षण परिणामों की समीक्षा की जाती है और वैकल्पिक कारणों से इनकार किया जाता है, तो सिज़ोफ्रेनिया का एक निश्चित निदान किया जा सकता है।
इलाज
दवाएं
सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाएँ उपलब्ध हैं।
उपचार की दो मुख्य श्रेणियां हैं: पहली- और दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स। "पहली पीढ़ी" पुरानी दवाओं को संदर्भित करती है जबकि "दूसरी पीढ़ी" नई दवाओं को संदर्भित करती है। पुरानी दवाओं में वे शामिल हैं जो मस्तिष्क में डोपामाइन प्रणाली को लक्षित करते हैं। नई दवाएं अन्य न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को भी प्रभावित करती हैं।
स्किज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक में शामिल हैं:
- क्लोरप्रोमाज़िन (थोराज़िन)
- फ़्लुफ़ेंज़ा
- हेलोपरिडोल (हल्डोल)
- Loxapine (लोक्सिटेन)
- पेर्फेनज़ीन (ट्रिलाफ़न)
- थियोथिक्सीन (नवाने)
- Trifluoperazine (Stelazine)
सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक में शामिल हैं:
- Aripiprazole (Abilify)
- एसेनापाइन (सैफ्रिस)
- क्लोज़ापाइन (क्लोज़रिल)
- इलोपरिडोन (फैनेट)
- लुरसिडोन (लाटूडा)
- ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा)
- पैलीपरिडोन (इंवेगा)
- रिस्पेरिडोन (रिस्परडल)
- क्वेटेपाइन (सेरोक्वेल)
- जिप्रसिडोन (जियोडोन)
क्लोजापाइन नामक एक दूसरी दूसरी पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक दवा केवल एफडीए द्वारा अनुमोदित एंटीसाइकोटिक दवा है जिसका उपयोग दुर्दम्य सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए किया जाता है और आत्महत्या जोखिम को कम करने के लिए केवल एक संकेत दिया गया है। लाभ।
जबकि फार्मास्यूटिकल्स बहुत प्रभावी हो सकते हैं, यहां तक कि नई दवाएं अक्सर वजन बढ़ने जैसे अवांछित दुष्प्रभावों के साथ होती हैं। ये दुष्प्रभाव दवाओं के कम पालन का कारण हो सकते हैं।
अब ऐसी दवाएं हैं जिन्हें दैनिक रूप से लेने की आवश्यकता नहीं है, जो उन लोगों के लिए एक उपयुक्त विकल्प हो सकता है जो नियमित रूप से गोलियां नहीं लेना चाहते हैं या नहीं ले सकते हैं। इन्हें लंबे समय तक काम करने वाला इंजेक्शन कहा जाता है, और इसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। वे आपके सिस्टम में कई हफ्तों तक रहते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को प्रबंधित करने का सबसे अच्छा तरीका खोजने के लिए चिकित्सकों के साथ सभी संभावित उपचार विकल्पों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
मनोचिकित्सा
सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग मनोचिकित्सा से भी गुजर सकते हैं। इस स्थिति वाले लोगों के साथ काम करने के लिए प्रशिक्षित मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर अद्वितीय उपकरण और रणनीति प्रदान कर सकते हैं जो लक्षणों को अधिक प्रबंधनीय बनाने में मदद कर सकते हैं। विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोण विशिष्ट व्यवहारों और लक्षणों को संबोधित करने के लिए तैयार किए जा सकते हैं, जिनका इलाज करना सबसे मुश्किल है:
- संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी): लोगों को यह समझने में मदद करता है कि विकृत विचार लक्षणों और व्यवहारों में कैसे योगदान करते हैं
- सहायक मनोचिकित्सा: एक व्यक्ति को उनके अनुभव को संसाधित करने और स्किज़ोफ्रेनिया के साथ रहने के दौरान उनका समर्थन करने में मदद करता है
- संज्ञानात्मक वृद्धि चिकित्सा: कंप्यूटर आधारित मस्तिष्क प्रशिक्षण और समूह सत्रों के माध्यम से संज्ञानात्मक क्षमता और एक संज्ञानात्मक क्षमता में विश्वास को बढ़ावा देता है
कब मदद मांगे
सिज़ोफ्रेनिया वाले कई लोग अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की मदद से अपने लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं। हालांकि, कुछ लोग अभी भी कुछ व्यवहार या लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए संघर्ष कर सकते हैं। वे बिना किसी को बताए अपनी दवा लेना भी बंद कर सकते हैं। यह उनके और उनके प्रियजनों के लिए एक तनावपूर्ण स्थिति पैदा कर सकता है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपातकालीन सहायता के लिए कब कॉल किया जाए। यदि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति खुद को या दूसरों को तत्काल नुकसान पहुंचाता है, तो उसके प्रियजन को 911 पर कॉल करना चाहिए। यदि वे आत्मघाती विचार कर रहे हैं, तो 1-800-273-8255 पर कॉल करें, एक समर्थन के लिए राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम के साथ जुड़े रहें प्रशिक्षित परामर्शदाता।
परछती
सिज़ोफ्रेनिया जैसी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति का निदान बहुत भारी हो सकता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले कई लोग, उनके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करते हैं और वे दवाओं पर प्रतिक्रिया कैसे करते हैं, काम करने और सामाजिक बातचीत में संलग्न होने में सक्षम हैं। हालांकि, इस स्थिति से जुड़ा कलंक लोगों के लिए निदान को स्वीकार करना और उपचार पर बने रहना मुश्किल बना सकता है।
आपकी बीमारी को प्रबंधित करने में मदद करने के कुछ तरीकों में शामिल हैं:
- तनाव का प्रबंधन: तनाव मनोविकृति को ट्रिगर कर सकता है और स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को बदतर बना सकता है, इसलिए इसे नियंत्रण में रखना बेहद महत्वपूर्ण है। जितना आप संभाल सकते हैं, उससे अधिक न लें। इसके अलावा, शांत रहने और तनाव को दूर रखने के लिए माइंडफुलनेस या ध्यान का अभ्यास करें
- भरपूर नींद लेना: जब आप दवा खा रहे होते हैं, तो आपको मानक आठ घंटे से अधिक नींद की आवश्यकता होती है। स्किज़ोफ्रेनिया से पीड़ित कई लोगों को नींद से परेशानी होती है, लेकिन जीवनशैली में बदलाव जैसे नियमित व्यायाम करना और कैफीन से बचने में मदद मिल सकती है।
- शराब और दवाओं से परहेज: मादक द्रव्यों के सेवन से दवा के लाभ प्रभावित होते हैं और लक्षण बिगड़ जाते हैं।
- कनेक्शन बनाए रखना: आपके उपचार की योजना में शामिल मित्रों और परिवार के लोगों की वसूली के लिए एक लंबा रास्ता तय किया जा सकता है। सिज़ोफ्रेनिया के साथ रहने वाले लोगों के पास अक्सर सामाजिक परिस्थितियों में एक कठिन समय होता है, इसलिए अपने आप को उन लोगों के साथ घेरें जो समझें कि आप क्या कर रहे हैं।
सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों की सहायता के लिए कई संसाधन उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:
- मानसिक बीमारी पर राष्ट्रीय गठबंधन (NAMI)
- सिज़ोफ्रेनिया और संबंधित विकार अमेरिका के गठबंधन (SARDAA)
- स्थानीय सहायता समूह
एक प्रियजन का समर्थन करना
सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को प्रियजनों से बहुत मदद की आवश्यकता हो सकती है। परिवार या दोस्तों को अपने प्रिय को अपनी दवा लेने, अनुसूचित डॉक्टर की नियुक्तियों पर जाने और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की आवश्यकता हो सकती है।
स्किज़ोफ्रेनिया वाले किसी व्यक्ति की देखभाल के लिए सुझाव:
- शांति से जवाब दें: मतिभ्रम और भ्रम आपके प्रियजन को वास्तविक लगते हैं, इसलिए शांति से समझाएं कि आप चीजों को अलग तरह से देखते हैं और खतरनाक या अनुचित व्यवहार को सहन किए बिना सम्मानजनक होते हैं।
- ट्रिगर्स पर ध्यान दें: आप अपने परिवार के सदस्य या दोस्त को समझने में मदद कर सकते हैं, और बचने की कोशिश कर सकते हैं, उन स्थितियों को जो उनके लक्षणों को ट्रिगर करते हैं या एक रिलेैप्स या सामान्य गतिविधियों को बाधित करते हैं।
- यह सुनिश्चित करने में मदद करें कि दवाएँ निर्धारित हैं: बहुत से लोग सवाल करते हैं कि क्या उन्हें अभी भी दवा की आवश्यकता है जब वे बेहतर महसूस कर रहे हैं या यदि वे दुष्प्रभाव की तरह नहीं हैं। लक्षणों को वापस आने या खराब होने से बचाने के लिए नियमित रूप से अपनी दवा लेने के लिए अपने प्रियजन को प्रोत्साहित करें।
- जागरूकता की कमी को समझना: आपके परिवार के सदस्य या मित्र यह देखने में असमर्थ हो सकते हैं कि उन्हें सिज़ोफ्रेनिया है। सुरक्षित होने में मदद करके सहायता दिखाएं, चिकित्सा प्राप्त करें, और निर्धारित दवाएं लें।
- दवाओं या अल्कोहल से बचने में मदद करें: इन पदार्थों को सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को बिगड़ने और मनोविकृति को ट्रिगर करने के लिए जाना जाता है। यदि आपका प्रिय व्यक्ति किसी पदार्थ के उपयोग विकार का विकास करता है, तो सहायता प्राप्त करना आवश्यक है।
सिज़ोफ्रेनिया का कोई इलाज नहीं है, और यह एक पुरानी स्थिति है। देखभाल करने वालों को अपने स्वास्थ्य के साथ-साथ अपने प्रियजन की देखभाल करने और जरूरत पड़ने पर सहायता के लिए पहुंचने के लिए याद रखना चाहिए।
मदद करने के लिए संगठनों और सुविधाओं तक पहुँचने में संकोच न करें:
- NAMI परिवार सहायता समूह
- केयरगिवर एक्शन नेटवर्क
- परिवार की देखभाल करने वाला गठबंधन
